Болит рубец на голове
Рубец после травмы или операции может привести к нарушению роста волос на поврежденном участке. Чтобы замаскировать шрам на голове, существует несколько эффективных способов от простых приемов с аксессуарами до пластических операций.
Особенности образования
Причиной шрамов на волосистой части головы могут быть повреждения, нарушения развития у детей (ихтиоз, аплазия кожи), травмы при рождении, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис), ожоги, хирургические разрезы.
Если рубец имеет ширину более 1 см, он становится заметным при ношении длинных волос. С возрастом травмированный участок может увеличиться под влиянием гормональных изменений и растяжения кожи. К 50-60 годам количество волос на голове уменьшается в среднем на 20-30%, что делает дефект более заметным. Избавляться от недостатка нужно как можно раньше.
Как избежать рубцевания
При обширном травмировании необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он обработает рану и наложит косметический шов. Уход за поврежденной зоной в домашних условиях должен включать дезинфекцию. Для этого нужно использовать мягкие антисептики, не содержащие спирта. Спиртосодержащие средства пересушивают рану и приводят к уничтожению флоры, отвечающей за процесс заживления. В результате клетки на участке травмирования отмирают, а процесс восстановления затягивается. Отказ от дезинфекции влияет на формирование гипертрофированных рубцов.
Повторное травмирование шрама может привести к гиперплазии. Она проявляется в виде чрезмерного разрастания тканей, которые выпирают над уровнем кожи и имеют ярко-розовый цвет.
Если шраму не более 6 месяцев, есть возможность коррекции при помощи силиконового пластыря. Он препятствует формированию соединительных тканей, удерживает воду, снижает синтез коллагена и стимулирует кровообращение. Такой пластырь стоит использовать только по назначению врача, лишь специалист сможет оценить целесообразность данной меры и исключить осложнения.
Почему на шраме не растут волосы
Рост волос начинается в дермальном слое кожи с волосяных луковиц. При травмировании дермы происходит ее структурное изменение и нарушается функциональность.
Этапы рубцевания:
- Травмирование тканей.
- Скопление клеток коллагена в месте повреждения. Формируется красный, отечный фрагмент тканей, возвышающийся над общим уровнем кожи.
- Формирование завершается через 6-12 месяцев. На этом этапе в зоне поражения отмирают кровеносные сосуды, ткани приобретают бледный цвет.
После замены нормальных тканей соединительным травмированная зона утрачивает свою функциональность. В ней нет кровяных сосудов, сальных желез и волосяных фолликулов. Естественный процесс восстановления невозможен.
Как замаскировать
Существует несколько способов устранения дефекта, начиная косметическими процедурами, заканчивая хирургическим вмешательством.
Способы:
- Смена прически, аксессуары для волос. Спрятать травмированный участок можно при помощи прядей волос. Если площадь поврежденного участка не превышает 1 см, то достаточно длины волос более 1 см. Это позволит выгодно камуфлировать зону шрама. Поэкспериментируйте с челкой, различными длинами на височной зоне и области макушки.
- Трихопигментация. Процедура подразумевает введение пигмента под кожу. Это аналог татуажа, но делается он на волосистой части головы. Трихопигментацию проводят мужчинам и женщинам. В случае с рубцеванием у ребенка, стоит дождаться возраста 6-7 лет. Эффективна процедура у мужчин, которые носят короткую стрижку. Пигмент вводится волосковым способом, имитируя длину и цвет собственных волос. Для женщин такое решение позволит приблизить цвет зоны рубцевания к природному оттенку, шрам не будет контрастировать на общем фоне.
- Шлифовка. Цель процедуры – удалить рубцовую ткань, чтобы на ее месте появилась новая кожа. Удаление производят методом дермабразивной или лазерной терапии. Участки кожи шлифуют, после этого для формирования живых тканей используют курс микротоковой терапии и назначают лечебные мази. При лазерной коррекции рубцовую ткань удаляют при помощи лазера.
- Иссечение зоны рубцевания – полноценная пластическая операция, предполагающая удаление травмированного участка. Края раны с места удаления стягивают. Если был удален большой фрагмент, делают пересадку кожи с другого участка тела, где потом смогут расти волосы. Операция проводится под местной анестезией.
Не рекомендуется маскировать повреждение косметическими средствами. Если замазать не зажившую рану, это приведет к воспалительному процессу. Скрыть шрам поможет врач, он назначит дальнейшее лечение.
Что делать, если болит и чешется
Зуд на ранних этапах может сопровождать этап заживления. Если ему не сопутствует боль, то это естественная реакция организма. Если болит шрам на голове, обратитесь к врачу. В рану могла попасть инфекция, потожировые скопления способны стать причиной заражения.
Зуд и болезненность могут быть реакцией на нити, которые использовались в зашивании раны. Врач назначит дезинфицирующие препараты и поможет устранить раздражитель. Если дискомфорт появился после заживления шрама, это может быть реакцией на травмирование участка. При чрезмерной сухости кожи на месте шрама может появиться зуд, для его устранения используйте увлажняющие кремы и компрессы. Шрам не должен болеть.
Агрессивные косметические процедуры (мезотерапию кожи головы, массаж, микротоковую терапию) могут вызывать раздражение тканей, граничащих с рубцом. Обратитесь к специалисту, который осуществлял процедуру.
Можно вечность скрывать шрам при помощи фоторедакторов, но лучше обратиться к профессионалам, они исправят дефект. Не стоит принимать препараты или делать медицинские процедуры самостоятельно.
Статья проверена редакцией
Источник
1544 просмотра
6 декабря 2018
Здравствуйте! Была лапароскопия 3 года назад по гинекологии. На днях подняла неправильно тяжелый чемодан и с тех пор болит рубец в пупке, слегка покраснел и твердоват. Что это может быть и нужно ли обращаться к врачу в клинику?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте да конечно обратиться нужно к хирургу, сделать УЗИ
Может быть и грыжа и просто воспаление
Хирург
Здравствуйте Екатерина. Это может быть следующее: – просто келлоидный рубец (натерли чем нибудь), – инфильтрат за счет воспаления на фоне возможных лигатур (шовный материал), т.е. может сформироваться сначала инфильтрат, потом абсцесс, – может быть проявление начинающейся грыжи. Но в любом случае не помешает показаться хирургу. Так как лечение, при вышеуказанной мной патологии, разное.
Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина,по какому поводу была лапароскопия?
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Ирина, удаление кисты яичника
Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте Екатерина. Нужен осмотр хирурга. Покраснение говорит в пользу воспаления. Присутствует ли сейчас боль?
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Аида, да, четвёртый день. Но по причине нахождения в другой стране нет возможности сходить к врачу сейчас.
Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда вариантов не много.Может быть воспаление в результате отторжения шовного материала,может быть грыжа,может даже ущемление,раз покраснение и твёрдая.Надо обращаться обязательно к хирургу.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Педиатр
Если присутствует и боль, то тем более нужно сходить к врачу. Сделайте зотя бы УЗИ. Оно примерно покажет причину.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Педиатр
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Так как боли уже более 3х дней,показаться хирургу стоит однозначно.Раз связываете с поднятием тяжести,не исключено ущемление грыжи.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Хирург
Добрый день,у вас не рубец болит,наверно от тяжести грыжа образовалась,вот и болит.К хирургу сходите,проверит,даст ответ.
Гинеколог, Акушер
Выполните УЗИ передней брюшной стенки и область пупка ! С результатом к врачу хирургу на осмотр!
Терапевт
Здравствуйте! Обязательно УЗИ этой обл и ОБП, конс хирурга. Исключить натуживания,подъем тяжестей,запоры,газообразование.До осмотра хирурга не принимать обезболивающие, спазмолитики.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нельзя исключить грыжу. Покажитесь хирургу. Вы уверены, что киста была дермоидная?
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Про то бывает ещё эндометриоз рубца, особенно часто после операций по поводу эндометриоза
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Срочно обратитеськ хирургу и пройдите узи
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,да конечно, нерискуйте здоровьем, тем более есть дискомфорт
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер!Сделай те узи,возможно это грыжевое выпячивание. Необходимо лечение!!!!
Терапевт
Здравствуйте! Без осмотра трудно сказать, что там.Либо очный осмотр хирурга, либо хотя бы фото прикрепите
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А можете прислать фото рубца? Все таки 3 года прошло. Возможно там келлоидный и вы его травмируете.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Послеоперационные шрамы и рубцы могут болеть по самым разнообразным причинам. Для каждого вида хирургического вмешательства существует отдельный период затягивания ран, который также будет определяться индивидуальными особенностями каждого организма. Если на момент восстановления никаких обострений не возникло, и уже после окончательного формирования рубца возник болевой синдром — в любом случае, нужно обращаться к доктору. Подобная болезненность может свидетельствовать о расхождении внутренних швов, появлении лигатурного свища и других негативных явлений, которые требуют срочных медицинских мер.
Почему болят рубцы и шрамы после операции – причины болей
Болевые ощущения, а также иной дискомфорт в зоне рубца (зуд, покраснение и пр.) могут быть связаны с несколькими факторами:
- Глубина раны. При достаточно большой ее глубине нарушается целостность сосудистой сетки, а также повреждаются сухожилия. Кровь перестает циркулировать в нормальном режиме, что приводит к нарастанию давления в сосудах. Подобные шрамы могут болеть на протяжении всей жизни человека при смене погодных условий, при трении об него одежды либо при обычном прикосновении.
- Сильный набор веса, при котором происходит растяжение кожного покрова в области шрама.
- Интенсивные физические нагрузки. Особенно это актуально для шрамов, что расположены в районе суставов, на ягодицах, пятке, пальцах. Кроме того, занятие спортом может спровоцировать расхождение внутренних швов. Поэтому прежде, чем начать приводить свою фигуру в порядок после полостных операций, следует сначала проконсультироваться у хирурга.
- Лигатурное воспаление. Зачастую дает о себе знать в случае применения шелковых нитей после хирургических манипуляций на полостных органах. Воспалительный процесс способен развиться через несколько месяцев, а в крайне редких случаях – через несколько лет после операции. Причина такого явления – инфицирование лигатуры, что может произойти вследствие игнорирования правил асептики и антисептики на момент проведения операции, а также при несоблюдении пациентом рекомендаций врача по уходу за прооперированным участком во время восстановительного периода.
- Спайки, микротрещины, грыжи в брюшине после инвазивного вмешательства. В этом случае, пациент ощущает боли не только в зоне расположения шрама, но и на более обширных участках.
Почему образуются рубцы и шрамы — методы устранения дефекта
В целом же, процесс заживления операционной раны и формирование рубца сопровождается болевыми ощущениями. Данное явление считается вполне нормальным.
Однако, в определенных случаях может образовываться достаточно болезненный шрам, и со временем его чувствительность не исчезает. Указанное патологическое состояние именуют нейропатическим болевым синдромом. Объясняется это врастанием поврежденных во время хирургической манипуляции нервных окончаний в рубцовую ткань.
Как правило, подобное происходит при оперировании желудка, желчного либо мочевого пузыря, после удаления аппендикса, а также иных операций, после которых используют дренажную систему.
Видео: Послеоперационные рубцы. Осложнения после операции
Лечение болей в послеоперационных рубцах и шрамах – нужна ли операция, и когда?
Перед проведением каких-либо мероприятий по поводу устранения болевых ощущений в шрамах, следует точно установить природу этих самых болей. Для предупреждения развития серьезных обострений в обязательном порядке нужно нанести визит к доктору.
Здесь следует учитывать несколько факторов:
- Если указанное состояние спровоцировано ношением узкой одежды, следует сменить ее на более просторную. Полезным будет ношение бесшовного белья.
- При воспалении лигатуры назначают противовоспалительные средства, а также антибиотики. В случае образования свища производят очистку раны от экссудативной жидкости. Лигатуру извлекают через свищевой канал посредством специальных инструментов, после чего рабочую область обрабатывают обеззараживающими растворами.
- В случае резкого увеличения массы тела на болезненные шрамы нужно прикладывать холод, а также использовать специальные успокаивающие мази.
Если возраст шрама не превышает 1 год, с болевыми ощущениями и другими негативными явлениями можно бороться посредством консервативной терапии.
Если же рубец сформировался более 12 месяцев назад, помочь справиться с ним могут только агрессивные методики:
- Лазерная шлифовка. Эффективность данного способа в отношении лечения келоидных рубцов на сегодняшний день не доказана. Однако лазерный луч способен справиться с иными разновидностями шрамов. Для проведения данной процедуры зачастую применяют общий наркоз. Метод основан на испарении видоизмененного слоя кожного покрова и активации выработки коллагена.
- Буки-терапия. Посредством слабого потока рентген-лучей врач воздействует на выбранную область. Для подобного лечения требуется несколько сеансов. У каждого пятого пациента после рассматриваемой процедуры остается гиперпигментированная полоса, которую весьма проблематично устранить.
- Криохирургия. В основе данного метода – использование замораживающих свойств жидкого азота, под влиянием которого отекает дерма и запускаются процессы обратного развития коллагеновых волокон. Данный вид лечения зачастую совмещают с инъекциями кортикостероидов, которые вводят в рабочий участок сразу после его оттаивания.
- Инъекции кортикостероидами. Указанный препарат более эффективен в борьбе с келоидными рубцами, хотя при гипертрофических шрамах его также практикуют. Для получения нужного эффекта следует пройти длительный курс лечения. Зачастую прибегают к продленным кортикостероидам (Кеналог, Дипроспан). Их вводят не в чистом виде, а разбавляют физраствором и Лидокаином.
С целью усиления результативности рассматриваемого препарата, его сочетают с пентоксифиллином и гормональными средствами.
В том случае, если площадь рубца достаточно большая, а иные средства лечения оказались безрезультатными, используют более радикальные методики:
- Z-пластика тканей. Заключается в формировании треугольных лоскутов, после перемещения которых операционный участок становится зигзагообразным. Подобная процедура актуальна для длинных гипертрофических шрамов. Через пару недель после пластики в область шрама вводят кортикостероиды с Лидокаином.
- Пересадка кожи и лоскутная пластика. После иссечения шрама проблемный участок перекрывают лоскутом донорской кожи. Если процесс заживления происходит нормально, в итоге формируется малозаметный рубец.
- Эллиптическое иссечение. Применяют при наличии шрамов, которые расположены поперек естественных линий кожного покрова пациента. При сильно длинном рубце требуется несколько хирургических манипуляций. Если же шрам рельефный, предварительно производят его выравнивание. Таким образом, при сильно выраженном дефекте на коррекцию может уйти 6-12 месяцев.
Радикальные способы лечения шрамов – крайняя мера, к которой прибегают в тех случаях, когда ничто другое не помогает. Перед операцией пациент посещает хирурга и проходит обследование с целью исключения противопоказаний.
Что касается келоидных рубцов, хирургическое их лечение крайне нежелательно. Это объясняется большим количеством рецидивов в будущем.
Что делать, если болят рубцы и шрамы после кесарева или операций, а патологии не выявлено?
Болевые ощущения в рубцах в отдаленном послеоперационном периоде, без наличия патологий со стороны внутренних органов связаны с нейропатическим болевым синдромом. О подобном состоянии, в любом случае, следует сообщить доктору. Данный специалист может назначить успокоительные средства, физиотерапевтические процедуры, а также специальные мази с анестезирующим эффектом.
Средства народной медицины не очень эффективны в борьбе с болями в районе шрамов.
Для купирования болевых ощущений можно делать компрессы из зеленой либо голубой глины, а также пить фитоотвары, приготовленные по следующим рецептам:
- Календулу (2 ст.л.) заливают кипятком (2 ст.) и настаивают несколько часов. После этого отвар процеживают и пьют по 100 гр. за 30 мин. до еды до тех пор, пока боль не исчезнет.
- Сушенную гвоздику (1 ст.л.) заливают 3 стаканами кипятка и настаивают 1-3 часа. Полученную смесь нужно выпивать по стакану 3 р. в день в течение 15 дней.
- Сушенные листья гингко билобы (4 ст.л.) заливают литром горячей воды и настаивают в термосе 3 часа. Напиток следует выпить на протяжении дня.
Можно также приготовить следующее средство для компрессов:
- Нашатырный спирт – 120 гр.
- Медицинский спирт – 300 гр.
- Морская соль – 1 стакан.
- Камфара – 30 гр.
- Отстоянная вода – 1 л.
Все это помещают в 3-литровую бутыль, взбалтывают и настаивают. При сильных болях марлю пропитывают в полученном средстве — и прикладывают к болезненному участку.
Источник
Шрам стал красным: что делать с гипертрофическими рубцами
Когда мы получаем сильную травму или переносим операцию, впоследствии рана может превратиться в весьма некрасивый рубец. Иногда происходит так, что вроде бы поначалу все заживало хорошо, но тут вдруг шрам стал красный, болезненный и начал разрастаться. Что это значит? Стоит ли беспокоиться? Давайте попробуем разобраться…
Что такое гипертрофический шрам
Шрамы бывают разных видов, но если ваш имеет красный или розовый цвет, при этом явно выступает над поверхностью кожи, его называют гипертрофическим.
Порадуй себя! Одно из последних достижений Китайской медицины – пластырь от шрамов, рубцов и синяков. Читать далее
Формируется такой рубец в области бывшей раны не так уж быстро. Обычно это занимает от 6-8 месяцев до года. Раньше этого времени паниковать не стоит. Покраснел шрам и чешется? Не страшно. Если ничего не болит и не сочится гной, шраму ему нужно позволить окончательно сформироваться.
Почему же так происходит, что шрам начинает выступать за пределы раны? Дело в том, что в период его формирования клетки кожи начинают усиленно вырабатывать коллаген. Казалось бы, прекрасно! Но не все так просто. В случае с гипертрофией коллаген продуцируется слишком активно, из-за чего ткань рубца начинает разрастаться и выпирать из раны.
Также в этой области усиленно образуются кровеносные сосуды. Вот, почему краснеет шрам после операции или какой-либо травмы. Со временем, когда процесс остановится, то часть сосудов исчезнет, а рубец станет бледнее. Именно поэтому не нужно волноваться раньше времени.
Причины гипертрофии шрамов
Если вы читаете эту статью, то наверняка уже успели задаться вопросом, почему у меня шрамы покраснели и увеличились, а у соседки «быстро все зажило, даже следа не заметно». Основная причина – это особенность организма, которая передается генетически. Попросту говоря, если среди ваших родственников наблюдается такая же реакция, у вас скорей всего она будет такой же.
Кроме того, существуют другие причины:
- Шрам после ожога красного цвета – обычное дело. Если поражен большой участок кожи и повреждение было достаточно глубоким (например, это ожог 3-4 степени), гипертрофический рубец неизбежен.
- Рубец находится в подвижной части тела (область шеи и суставов). Вот, откуда берется красный шрам на коленке!
- Осложнения в процессе заживания раны: инфицирование и нагноение.
- Красный шрам после удаления родинки может быть не только личной особенностью вашего организма, но и результатом неквалифицированного медицинского вмешательства. Поэтому всегда с большой ответственностью подходите к выбору специалиста и заведения, где вам будут делать какую-либо операцию.
Чаще всего появляются красные шрамы на лице, мочке уха и на средней части груди. Это места с наибольшей предрасположенностью. Поэтому лишний раз подумайте, перед тем, как ковырять воспаленный прыщ.
Когда идти к врачу
Вы ЭТО должны увидеть
Елена: с этим пластырем Вы забудете, что такое шрамы и рубцы, синяки и гематомы! Читать далее-
Есть два вида рубцов, которые очень похожи друг на друга. Оба имеют розоватый цвет и разрастаются вокруг раны. Если гипертрофированный рубец не предоставляет особой опасности, со временем бледнеет и становится меньше, то келоидный может стать настоящей проблемой. По каким признакам их отличить, и в каком случае нужно обратиться к врачу незамедлительно:
- То, что все шрамы стали красными и выпуклыми, еще не значит, что это келоид. Основное отличие последнего – постоянное увеличение в размерах. Поэтому важно наблюдать за рубцом. Если вы не уверены в том, что можете адекватно оценить изменения, зафиксируйте на бумаге его длину и ширину, измерив их линейкой. Фотографируйте, в конце концов, шрамы и периодически сравнивайте старые фото с новыми.
- Цвет образования ничего не скажет. До года гипертрофированный рубец может иметь ярко-красный цвет, но потом довольно быстро побледнеть. Так что на этот признак ориентироваться не стоит.
- А вот если шрам покраснел и болит, да еще и движения сковывает, тут выжидать долго не нужно. Своевременная помощь специалиста поможет решить проблему.
- Если вы знаете, что предрасположены к гипертрофии рубцов, потому что у вас уже такое было в прошлом, тогда тоже не оттягивайте поход к врачу. Так как избавиться от красного шрама быстро и в домашних условиях в таком случае не получится.
Домашний СуперРецепт! Памятка для вас
Профилактика гипертрофированных шрамов
Чтобы не мучиться вопросом, как убрать красноту от шрамов и побыстрее их заживить, используют следующие методы профилактики:
- Избегайте инвазивных операций. Конечно, не всегда приходится выбирать, но если такая возможность есть, то лучше предпочесть, к примеру, лазер скальпелю.
- Если вы знаете, что предрасположены к появлению гипертрофированных рубцов, обязательно сообщите об этом своему хирургу. В таком случае врачи будут стараться закрывать рану, минимально натягивая кожу и избегая подвижных участков.
- Хорошо подумайте перед тем, как делать пластическую операцию на лице. Особенно если вы знаете, что наследственность у вас в этом плане не самая лучшая.
Как убрать гипертрофированный рубец
болезненные рубцы
Введение
Большинство пациентов в течение некоторго времени после операции отмечают боль в области шва. Требуется несколько недель, в течение которых соединяются края операционной раны при помощи рубцовой ткани, произошло восстановление целостности нервов, стихло воспаление.
Однако в некороторых случаях боль в области рубца может сохраняться продолжительное время. Это состояние требует консультации специалиста и дополнительного лечения, направленного на купирование болевого синдрома.
Причины
Любая операция может привести к формированию болезненного рубца. Однако наиболее часто болезненные рубцы формируются после операций в нижней половине живота, например после аппендэктомии, пластики паховой грыжи, после урологических операций. Интересно, что после кесарева сечения болезненые рубцы формируются очень редко.
До сих пор не до конца выяснены причины, приводящие к формированию болезенных рубцов. В некоторых случаях, шовный материал может механически раздражать или сдавливать нерв, что приводит к его перераздражению. Однако большинство случаев формирования болезненных рубцов связана просто с повреждением нервов во время разреза. В результате формируются морфологические и функциональные изменения в нервной ткани, причем не только в поврежденных периферических нервах, но и в задних рогах спинного мозга (феномен центральной сенситизации).
Симптомы
В результате развивается нейропатический болевой синдром, проявляющейся феноменами гиперпатии (повышенной чувствительностью к болевым раздражителем) и аллодинии (в этом случае неболевые раздражители, например легкое касание одеждой, воспринимаются как боль). У некоторых пациентов в результате перераздражения симпатических нервов, иннервирующих кровеносные сосуды кожи и потовые железы, отмечается изменение окраски кожных покровов (краснота или бледность), повышается местное потоотделение. В тяжелых случаях могут отмечаться трофические изменения кожных покровов.
Боль локализуется у большинства пациентов в области рубца, однако в некоторых случаях ощущается в отдаленных местах (феномен отраженной боли ). Часто боль имеет стреляющий или жгучий характер и может усиливаться при движениях (например, при кашле, чихании, натуживании). Болезненные рубцы очень чувствительны к изменениям температуры, при этом тепло, как правило, усиливает боль.
При физикальном осмотре, болезненный рубец выглядит как обычный. При пальпации отмечается болезненность рубца. У некоторых пациентов в толще рубцовой ткани можно прощапать плотные болезненные узелки, формирующиеся в области поврежденных нервов (невромы).
Лечение
Существует несколько стратегий в лечении болезненных рубцов
1. Инъеции стероидов и местных анестетиков в область болезненного рубца -очень эффективный метод, позволяющий многим пациентам избавиться от боли. При необходимости инъекции можно повторять несколько раз с промежутками 1-2 мес. Однако нужно помнить о потенциальных побочных эффектах стероидов и возможности атрофии кожи в месте введения суспензии гормональных препаратов.
2. Медикаментозное лечение. Как правило, обычные анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол, мало эффективны в лечении нейропатической боли. Трициклический антидепрессант амитриптилин в малых дозах, очень эффективно купирует боль, источником которой является послеоперационный рубец. Также хороший эффект отмечается при назначении противоэпилептических препаратов, таких как нейронтин и прегабалин.
3. Чрескожная электронейростимуляция оказывает выраженный противоболевой эффект у ряда пациентов с болезненными рубцами. Однако если рубец очень чувствительный к прикосновениям, использование этого физиотерапевтического метода болезненно и плохо переносится пациентами.
4. Психотерапия, медикаментозное лечение тревожности и депрессии позволяют повысить болевой порог пациента и уменьшить выраженность хронического болевого синдрома
5. Хирургическое иссечение рубца. Используется как метод резерва у пациентов при неэффективности консервативной терапии.
Зуд, боль, покраснения на месте старого шрама
3025 0 Вопросы и ответы
Вопрос: Подскажите, к какому врачу нужно обратиться с моей проблемой. Мне тридцать один год. В детстве мне делали операцию в носовой полости. У меня остался шрам, проходящий по губе, носогубной складке в нос, по слизистой во рту. Он был совсем незаметен, я не помнила о нем. Лет в восемнадцать вокруг этого шрама на губе у меня образовались небольшие белые пятна, состоящие из маленьких точек. Я курила, поэтому решила, что это что-то вроде ожога. Эти пятна меня совсем не беспокоили. Но три года назад на этом месте губы стали периодически появляться зуд, горящая боль, сначала раз в три месяца, потом каждый месяц, в общем, сейчас это почти не проходит. Хуже того, проявился этот шрам, о котором я и не подозревала, и болит с внутренней стороны губы, отдает в десну, появились едва заметные язвочки. Слизистая с этой стороны губы воспалена, покрасневшая, часто припухает. При последнем обострении появилась ранка на слизистой в носу, именно по это шраму.
Я обращалась не раз к дерматологу, у меня брали соскоб с губы, со слизистой, после чего ставился диагноз кандикоз, назначали нистатин, мази, но все это почти не помогает. Также предполагался герпес, но у нас не делают такой анализ.
Мне не смогли объяснить, при чем тут шрам, почему болит именно в этом месте, почему шрам вос?