Болит шея сбоку отдает в голову

Болит шея сбоку отдает в голову thumbnail

Когда от пациента поступают жалобы на мучительную боль в шее, которая отдает в голову, это может указывать на развитие многих болезней. Главное, начать своевременную терапию. Чем раньше будут проведены диагностические мероприятия, тем лучше. Почему возникает болевой синдром, и как проводится лечение?

Причины

Остеохондроз — частая причина болей, ощущаемых в области черепа, затылка и шеи. Также голова сзади может болеть из-за:

  • Затылочной либо шейной невралгии.
  • Переутомления.
  • Травмы головы и шеи.
  • Нарушенной циркуляции крови.

Когда человек продолжительное время пребывает в неудобном положении, например, во время работы в офисе, при чтении, письме, то он замечает, что болит, ноет шея и отдает в голову. Здесь причина кроется в перенапряжении шейных мышц, поэтому необходимо срочно сделать перерыв, размяться, расслабиться.

Неприятные ощущения могут возникнуть при:

  • Инфекционных болезнях.
  • Шейной мигрени.
  • Миогелозе.
  • Гипертонии.

Пациенты помимо цефалгии (головной боли) могут жаловаться на:

  • Глазные боли.
  • Приступы головокружения.
  • Болезненность при глотании.
  • Нарушение сна.
  • Ушной шум.
  • Онемение шеи, ног, рук.
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи, над ключицами.

Шейный остеохондроз

Ярким признаком данного недуга является боль в шейном отделе, часто отдающая в голову даже во время незначительного движения шеи. При этом у больных наблюдается напряженность спинных мышц. Симптомы патологии развиваются постепенно, по мере развития болезни. При отсутствии должного лечения к этому добавляется:

  • Онемение языка и конечностей.
  • Нарушение координации.
  • Ухудшение памяти, зрения, слуха.

Травмы

Причины боли в шее и голове могут скрываться и в некогда полученных повреждениях:

  • Ушибе либо сотрясении мозга.
  • Разрушении и деформации позвоночных дисков.
  • Травмировании шейных мышц и связок.

Боль в зоне черепа может носить как слабый, так и довольно резкий характер, в зависимости от тяжести полученной травмы. Неприятные симптомы могут усиливаться:

  • После долгого стояния.
  • При резких наклонах или поворотах.
  • После длительного сна.

Затылочная либо шейная невралгия

Одной из часто встречаемых причин появления стреляющей боли, которая отдает в голову, является защемление затылочного нерва. При этом болит шея справа или слева и отдает в уши, голову, челюсть. Дискомфорт появляется при повороте шеи, поэтому пациент пытается держать позвоночник прямо и лишний раз не поворачивать шею.

Кроме этого заболевание может вызывать другие симптомы:

  • Чувство холода.
  • Онемение тканей в поврежденном месте.
  • Слезотечение.
  • Тошноту.

Причины данного заболевания следующие:

  • Болезни позвоночника.
  • Инфекционные и вирусные недуги.
  • Переохлаждение.
  • Опухолевые новообразования в позвоночнике или мозге.
  • Перенапряжение шейных мышц.
  • Травмы.
  • Сахарный диабет.

Переутомление и стрессы

Если сильно болит шея с правой или левой стороны, отдает в голову сзади или сбоку, то подобное состояние может спровоцировать психоэмоциональное перенапряжение, переживания, нервный стресс, волнения.

Головную боль напряжения зачастую отличают по таким признакам:

  • Боль носит тупой характер, вызывая чувство сдавливания и сжимания.
  • Дискомфорт наблюдается в любое время (редко ночью).
  • Выраженность симптомов носит умеренный характер.

В условиях стресса или напряжения специалисты рекомендуют постараться максимально расслабиться и выполнить дыхательную гимнастику.

Нарушенная кровоциркуляция

При гипертонической болезни болит голова справа, слева и отдает в шею, затылок. При этом пульсация проявляется без видимых причин и также спонтанно исчезает. Риск возникновения устойчивой патологии, которая характеризуется повышенным кровяным давлением, увеличивается с возрастом, а также при:

  • Частом курении. Некоторые люди жалуются, что у них, например, после курения кальяна болит голова. Причина этому – резкое повышение кровяного давления.
  • Злоупотреблении спиртными напитками. Можно принять небольшую дозу алкоголя, если у человека нет проблем с сосудами. Но при гипертонии этого категорически делать нельзя.
  • Неправильном питании. Как только человек сбалансирует свой рацион, он избавляется от многих проблем со здоровьем, включая гипертонию.

Чувство дискомфорта также может спровоцировать атеросклероз позвоночной артерии. Из-за регулярной нехватки притока крови к мозговым структурам возникает приступ цефалгии.

Лечение

Если человека беспокоит сильная боль в шее, отдающая голову, то тактика лечения целиком зависит от истинной причины недуга и общего состояния пациента. Для этого обязательно проводится следующая диагностика:

  • Рентгенография — метод, оценивающий внутренние структуры организма.
  • Реоэнцефалография, изучающая состояние сосудов головного мозга.
  • МРТ позвоночника.
  • Анализы крови и мочи, позволяющие выявить различные воспалительные процессы.
  • УЗИ сосудов. Метод, изучающий работу кровеносных сосудов в настоящем времени.

По данным полученных результатов доктор сможет установить диагноз, назначить соответствующую терапию либо направить больного к узким специалистам: неврологу, стоматологу, хирургу, отоларингологу.

Какие медикаменты принимать

Чтобы устранить болевой синдром больному назначают болеутоляющие и противовоспалительные средства:

  • Нимесил.
  • Диклофенак.
  • Ибуклин.
  • Ацеклофенак.
  • Диацереин.

Нейропатические проблемы, характеризующиеся повышенной возбудимостью, тревожностью и нервозностью, решают при помощи Прегабалина.

С напряженными мышцами шеи отлично справляется Флупиртин. Устранить спазмы и судороги поможет Финлепсин.

При неврологических недугах используют миорелаксанты, положительно действующие на нервную систему:

  • Микасил.
  • Толперил.
  • Миокаин.

Улучшить мозговое кровообращение помогают:

  • Мексидол.
  • Тиоктацид.
  • Пентоксифиллин.

Когда болит голова и отдает в шею при стрессе, состояние улучшают эфирные масла, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Чтобы не дать развиться головным болям в области затылка нужно:

  • Полноценно отдыхать.
  • Заниматься физкультурой.
  • Избегать стрессов и волнений.
  • Сбалансированно питаться.
  • Не переохлаждаться.

Когда цефалгия, отдающая в шейный отдел, возникает сразу после сна и исчезает после разминки и физических упражнений, врачи рекомендуют сменить подушку и матрас. Для полноценного отдыха необходимо спать на маленькой, плотной, но не очень жесткой подушке и ровном плотном матрасе. Болезненность в затылочной части головы требует медицинского контроля.

Дата публикации: 26.07.2018

Источник

Боли в шее с правой стороны могут застать каждого человека. Возникновение неприятных симптомов далеко не всегда зависит от того образа жизни, который ведет пациент.

Часто боль в шее справа отдает в ухо, голову, и имеет разный характер и выраженность.

Дискомфорт нельзя игнорировать, так как такое состояние иногда означает присутствие опасной травмы, патологий кровеносных сосудов, злокачественных образований или заболеваний позвоночника.

Полезно знать, почему болит шея с правой стороны и что делать в такой ситуации.

Болит шея сбоку отдает в голову

Причины болей и лечение

Боли в шее часто описываются пациентами как стреляющие, острые, с признаками скованности. Симптоматика нередко ограничивает движения шеи, голову трудно поворачивать, возможны проблемы с ушами.

Читайте также:  Что делать когда болит голова и рвота у ребенка

В поисках точной причины заболевания необходимо оценить качество своих спальных принадлежностей. Неправильная подушка или поза сна способны вызвать боли в шее.

На некоторое время рекомендуется отказаться от обычной подушки или заменить ее на ортопедическую.

Если боли не прошли, нужно сразу обратиться к специалисту для установки причины дискомфорта. Самостоятельно боли в шее могут устраниться только в случае их возникновения из-за мышечного напряжения.

После того, как мышцы шеи расслабятся, и кровоток придет в норму, дискомфорт отступит и болезненность пройдет. В любых других случаях необходима очная консультация врача-терапевта.

Стеноз спинномозгового канала

В позвоночном канале организма содержится спинной мозг, который защищен сзади специальной желтой связкой, а спереди позвонками, точнее, их поверхностями.

Стеноз спинномозгового канала – это стойкое нарушение размеров просвета позвоночного канала, которое сопровождается его сужением, соприкосновением нервов с сосудами и связками.

Состояние опасно расстройствами работы органов, потерей чувствительности и нормальной способности к движениям.

Симптомы заболевания:

  1. Боли в шее, которые отдают в лопатку, плечо или руку.
  2. Плохая чувствительность нижних конечностей, особенно при беге или быстром шаге.
  3. Наличие полного паралича.
  4. Бесконтрольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.
  5. Ишемия головного мозга.
  6. Болит в голове, отдает в область лба, висков (пульсирующего характера).
  7. После смены положения тела появляется головокружение, возможна потеря сознания на короткое время.
  8. Нарушения координации.
  9. Отклонения в работе ушей и глаз (проблемы могут быть с ухом справа или слева, в зависимости от формы патологии).
  10. Патологии вегетативной системы.

Для лечения патологии используется консервативный или хирургический подход.

Консервативная терапия включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов в виде инъекций новокаина и таблеток анальгетиков.

Устранение патологии без хирургического вмешательства возможно в 50% случаев. Более сложные ситуации решаются проведением операции, при которой осуществляется декомпрессия нервных волокон.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Для этой патологии характерны дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, которые приводят к поражению тел позвонков, суставов, воспалительным процессам.

Отсутствие необходимого лечения приводит к различным головным болям, расстройствам кровотока и грыжам позвонков.

Симптомы заболевания:

  1. Появление тревожного состояния.
  2. Частая смена настроения, раздражительность, депрессивные состояния.
  3. Глухота на одно ухо.
  4. Болит за ухом справа.
  5. Нарушения сна (бессонница ночью, сонливое состояние в дневное время суток).
  6. Потеря внимания и концентрации. Становится тяжелее осуществлять обычные рабочие процессы.
  7. Приступы длительной тошноты и рвоты, которая чаще всего не приносит облегчения.
  8. Сильно болит голова.
  9. Присоединение шума в ушах, ощущения «мушек» перед глазами, головокружений (сдавлена вена, происходит недостаток поступления крови).
  10. Боли в шее с правой или левой стороны, в зависимости от степени распространения остеохондроза.

Причины патологии кроются в малоподвижном образе жизни, лишнем весе, различных травмах и отклонениях в развитии шейного отдела.

Часто можно наблюдать наследственную предрасположенность пациента к заболеванию. Полное лечение не осуществляется.

Возможно только облегчение симптоматики, замедление дегенеративного процесса.

Стандартная терапия содержит курс витаминов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов для снятия мышечного спазма и усиливающих кровоток к мозгу. Под действием спазмолитиков шея расслабляется.

В качестве дополнительных методов рекомендуется выполнять упражнения из раздела лечебной физкультуры, придерживаться здорового образа жизни.

Если возникли проблемы с ухом, то слух вернуть не удастся. Остеохондроз, это то заболевание, лечение которого проводится симптоматическое. Устранить разрушительные процессы в шее почти невозможно.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа шейного отдела позвоночника – это деформирование и выпячивание фиброзной ткани из-за оказываемого на нее давления на фоне сопутствующих заболеваний.

Заболевание встречается преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет.

До 1970 года боли в спине часто привязывали к образованию грыжи, но с развитием медицины стало известно, что всего 5% неприятных ощущений в спине можно отнести к патологии.

Недуг имеет следующие причины:

  1. Низкая подвижность шеи. Часто этот фактор присущ пациентам, которые работают длительное время в неподвижном состоянии.
  2. Травмы и вывихи шеи.
  3. Резкие движения шеи.
  4. Остеохондроз.
  5. Воспалительные заболевания позвоночника, в том числе туберкулез.
  6. Недостаток жидкости длительное время.
  7. Нарушение осанки, сколиоз.
  8. Недостаток кислорода на фоне курения.
  9. Патологии развития шейных позвонков (как врожденного, так и приобретенного характера).

Заболевание имеет следующую симптоматику:

  1. Боли в шее с правой или левой стороны.
  2. Ограничения в движении шеи. Например, пациент не может полноценно согнуть голову.
  3. Боли в голове, которые отдают под ухом, справа на шее.
  4. Головокружение (деформированными дисками сдавливается кровеносная вена, что вызывает плохое самочувствие).
  5. Бессонница ночью, сонное состояние в дневное время суток.
  6. Кривошея.
  7. Тревожность, депрессивное состояние, панически атаки.
  8. Тошнота, потеря сознания.
  9. Ухудшение слуха (страдает ухо с правой или левой стороны).
  10. Снижение зрения.
  11. Потеря чувствительности рук, покалывание в области лопаток.

Согласно перечисленным симптомам, самостоятельно установить себе диагноз невозможно.

Для выявления истинной причины заболевания необходимо пройти полноценную диагностику, которая включает в себя компьютерную томографию, МРТ или рентген.

В качестве лечения используются противовоспалительные нестероидные препараты, такие как Диклофенак. Препараты, предназначенные для расслабления мышц.

На фоне их приема происходит снятие спазма, улучшения кровообращения, устранение болевых ощущений и напряжения.

Препараты хондопротекторы, такие как Артроз. Их прием длительный (не менее полугода), предназначены для восстановления фиброзного диска и предотвращения дальнейшего его разрушения.

При выраженных болевых ощущениях возможно назначение средств на основе новокаина. Вспомогательное лечение содержит физиотерапию, массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Операции назначаются в крайних случаях. Хирургическое лечение заключается в удалении повреждённого диска и предотвращение его влияния на нервные окончания. Иногда на место удаленного диска ставится искусственный протез.

Для профилактики заболевания необходимо следить за положением головы.

При длительном обездвиженном состоянии проводить разминку шеи, использовать для сна ортопедическую подушку, либо спать на жесткой ровной поверхности, соблюдать нормальную осанку, не прибегать к высоким физическим нагрузкам.

Вирусный паротит или свинка

Это заболевание также способно вызвать боль с правой стороны шеи на фоне увеличения лимфоузлов при воспалительном процессе.

Свинка — это инфекционное заболевание, которое поражает органы из железистой ткани и нервной системы, сопровождается повышенной температурой, ознобом, головной болью, наличием боли в ушах, увеличением лимфоузлов под ухом справа, спереди.

Болит шея в области воспаленных слюнных желез.

Передается воздушно-капельным путём, бытовым. Чаще всего заражение происходит в общественных местах, где большое скопление людей.

Через сутки после заражение происходит поражение вирусом слюнной околоушной и подчелюстных желез. Недуг имеет следующие симптомы:

  1. Повышенное чувство жажды, сухость во рту.
  2. Опухшие железы болезненны, отекшие и увеличены.
  3. Болит под ухом, спереди и справа на шее.
Читайте также:  Болит сердце и голова из за жидкости

После максимального накопления вируса в тканях желёз происходит заражение крови, на фоне которого возможно поражение яичек, болезненных ощущений в области живота, поражение головного и спинного мозга, развитие полинейропатии.

Лечение происходит курсом медикаментов, который включает в себя иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, противовирусные препараты, комплекс витаминов и жаропонижающих средств.

Также необходимо соблюдать постельный режим, применять сухое тепло на область пораженных желёз.

В том случае, если присоединилась инфекция, поразившая нервную систему, проводится соответствующие лечение, которое включает препараты для улучшения кровотока в области мозга, витамины и применение глюкокортикостероидов.

Заболевание опасно возникновением отёка головного мозга, энцефалита, воспалением половых желёз и летальным исходом.

Иногда возможно возникновения сахарного диабета, нарушение слуха и полная его потеря без возможности восстановления.

Инкубационный период паротита составляет от одной недели до одного месяца.

В это время могут отсутствовать любые симптомы проявления заболевания, тем не менее, происходит активное размножение вирусных агентов их расположение на всех слизистых дыхательных путей.

Заключение

Если болит шея сбоку справа, не нужно поддаваться панике. Необходимо обратить внимание, нет ли дискомфорта под ухом, челюстью, с какой именно стороны боли.

В ближайшее время нужно обратиться к специалисту, который определит, почему болит в шее справа, установит точные причины и назначит грамотное лечение.

Делать что-либо самостоятельно без разрешения врача не рекомендуется. Чаще всего для диагностики назначается рентген или магнитно-резонансная томография.

В подавляющем числе случаев неприятная симптоматика возникает на фоне воздействия холодного ветра, при котором пострадала шея с правой стороны и область под ухом справа.

Полезное видео

Источник

Боль в шее сбоку — это болевые ощущения с одной или обеих боковых поверхностей шеи. Болезненность может сопровождаться покраснением и отечностью кожи, ограничениями движений головой, повышением температуры тела. Цервикалгия развивается при воспалительных процессах в мышцах и органах шеи, остеохондрозе и травмах позвоночника, патологиях шейных сосудов. Для установления причины симптома проводится УЗИ, рентгенологическое исследование, обследование ЛОР-органов. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры.

Причины боли в шее сбоку

Пребывание в неудобной позе

Кратковременная боль сбоку шеи возможна у абсолютно здоровых людей. Характерно появление болезненности утром, сразу после пробуждения – вследствие сна на слишком высокой или неудобной подушке болит правая или левая сторона шеи. Также человек жалуется на тугоподвижность позвоночника в шейной части, сложности при поворотах и наклонах головы. В типичных случаях дискомфорт исчезает в течение 15-20 минут, длительное сохранение болевых ощущений указывает на патологические процессы в мышечно-связочном аппарате.

Симптом часто развивается у геймеров, программистов и других людей, которые много времени работают за компьютером и при этом не сохраняют правильную осанку. Боли в боковых мышцах шеи проявляются чаще к вечеру, после рабочего дня. Подобные расстройства наблюдаются у людей со сколиозом, которые ходят, наклонив туловище и голову, что вызывает перенапряжение мышц шеи сбоку на одной стороне. Частые эпизоды цервикалгии или высокая интенсивность болевого синдрома являются показанием для обращения специалисту для исключения более серьезной причины дискомфортных ощущений.

Миозит

Воспалительные заболевания шейной мускулатуры провоцируются переохлаждениями, пребыванием на сквозняке, резкими движениями головой. Шея начинает болеть сбоку при поражении грудино-ключично-сосцевидной или других мышц этой группы. Боли при шейном миозите резкие, стреляющие, усиливаются при движениях головой, после мышечного перенапряжения. Кожа над воспаленными мышцами приобретает красноватый оттенок, отмечается припухлость и незначительная асимметрия шеи. Симптомы сохраняются в течение 4-5 дней, затем боли в области шеи стихают.

Приобретенная кривошея

Патологическая деформация шейной области, которая сочетается с умеренными болями сбоку на стороне поражения, возникает у взрослых вследствие травм позвоночника, обширных рубцов после ожогов кожи. При кривошее наблюдается характерное положение головы: она наклонена набок к больной мышце, в то время как подбородок и лицо повернуты в противоположную сторону. При любой попытке изменить наклон головы ощущаются резкие боли с одной стороны, обусловленные растяжением мышц. При возвращении в вынужденное положение болезненность сбоку шеи уменьшается, но не исчезает.

Болит шея сбоку отдает в голову

Заглоточный абсцесс

При формировании гнойника в заглоточной клетчатке беспокоят резкие стреляющие или пульсирующие боли сбоку шеи и в горле с иррадиацией в сосцевидный отросток затылочной кости, зубы. Болевой синдром бывает настолько сильным, что пациенты с заглоточным абсцессом отказываются от еды и питья, предпочитают не разговаривать, чтобы не усугублять страдания. Боль в шее справа может сочетаться с нарушениями дыхания вследствие частичного перекрытия просвета гортани и трахеи. Для уменьшения болезненности человек занимает вынужденное положение с запрокинутой назад и наклоненной в сторону поражения головой.

Лимфаденит

Болевые ощущения различной интенсивности по боковым поверхностям шеи могут быть связаны с воспалительными процессами в лимфатических узлах, расположенных в подчелюстной и заушной области. Лимфаденит вызывают такие причины, как ОРВИ, бактериальные и грибковые инфекции ротовой полости, дыхательных путей. Боль может быть односторонней и двусторонней, что зависит от количества вовлеченных в процесс лимфоузлов. Больные описывают болевые ощущения как резкие, пульсирующие, стреляющие. Кожа над воспаленными образованиями красная, напряженная, отечная.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При дегенеративных изменениях в позвонках и межпозвоночных дисках зачастую ущемляются нервные окончания и корешки, что приводит к «прострелам», когда шея болит слева или справа сбоку. Симптом возникает внезапно. Болевые ощущения очень сильные, иногда человек буквально «застывает» в одной позе и боится пошевелиться, чтобы не усугубить боли в шейном отделе. Цервикалгия часто сопровождается иррадиацией в надплечье, плечо или лопатку. Длительность приступа колеблется от нескольких минут до часа, после стихания болей остается дискомфорт и напряжение шейных мышц.

Хроническое поражение межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи — частые причины шейной или затылочной невралгии, проявляющейся болевым синдромом в области боковой поверхности шеи. Кроме спонтанной болезненности выявляется повышенная чувствительность кожи сбоку, неприятные ощущения беспокоят даже при легких прикосновениях и расчесывании волос. В случае интенсивной боли, которая распространяется на угол лопатки и ключицу, говорят о реберно-лопаточном синдроме.

Травматические повреждения

Интенсивные боли в шее сбоку, сочетающиеся с ограничением подвижности головы, характерны для вывихов и подвывихов шейных позвонков. При этом развивается деформация, на границе роста волос сзади можно прощупать выступающее костное образование. Резкая пульсирующая боль появляется при прямых ударах по боковой части шеи. В этом случае на месте повреждения видны ссадины или кровоподтеки, пораженная область гиперемирована, наблюдается асимметрия. Резко ограничен объем движений, человек старается сохранять неподвижность головы.

Читайте также:  Какие можно таблетки при гв когда болит голова

Опухоли органов шеи

Злокачественные новообразования внутренних органов шейной области зачастую сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности. Боли нарастают постепенно: сначала возникает дискомфорт и периодические умеренные боли, затем болевой синдром усиливается и становится невыносимым. Развиваются и другие симптомы — затруднения глотания, кровохарканье, увеличение и асимметрия шейной области. Боли в шее сбоку вызывают такие опухолевые причины, как:

  • Новообразования глотки: плоскоклеточный рак, веррукозная карцинома, лимфоэпителиома.
  • Опухоли гортани: фибросаркома, хондросаркома, интраэпителиальная карцинома.
  • Неоплазии щитовидной и паращитовидных желез: фолликулярный, папиллярный и медуллярный рак, паратиреоаденомы.

Поражение сосудов шеи

Чувство распирания и тупая боль в шее сбоку наблюдаются при расширении яремных вен, что типично для синдрома верхней полой вены, возникающего при ее сдавлении. Болевому синдрому сопутствует отечность лица и шеи, цианоз носогубного треугольника. Повышенное кровенаполнение шейных вен сопровождается непроизвольным покачиванием или киванием головой. Болезненность сбоку в шейной области также встречается при атеросклерозе магистральных сосудов, варикозном расширении вен шеи.

Патологии головного мозга

При неврологических заболеваниях боль обычно распространяется с головы на заднюю и боковую поверхности шеи. Такое осложнение наиболее характерно для воспалительного процесса мозговых оболочек, который постепенно переходит на шейные сегменты спинного мозга. Симптом могут вызывать различные причины (менингиты, субарахноидальные кровоизлияния), которые проявляются сходной клинической картиной: пациенты жалуются на сильнейшую боль в голове и шее, тошноту и рвоту, нарушения сознания.

Отраженные боли

При некоторых патологиях болевой синдром локализуется в отдалении от действительного очага поражения. Боль в шее справа характерна для воспалительных процессов в желчном пузыре. Симптом обусловлен раздражением волокон правого диафрагмального нерва, который проходит между волокнами мышцы, соединяющей грудину и ключицу с сосцевидным отростком затылочной кости. Болевой синдром слева возникает при поражении поджелудочной железы, селезенки. Боли усиливаются при надавливании на живот в области проекции соответствующих органов (френикус-симптом).

Редкие причины

  • Аномалии костно-мышечных структур: синдром Гризеля, наличие добавочных шейных ребер.
  • Врожденные заболевания: синдром Шерешевского-Тернера, множественный артрогрипоз.
  • Шейная мигрень.
  • Системные болезни соединительной ткани: анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит.
  • Массивные инфекционные процессы: рожистое воспаление, опоясывающий герпес.
  • Сердечно-сосудистая патология: острый коронарный синдром, приступы стенокардии, гипертоническая болезнь.

Диагностика

Больным, у которых болит шея сбоку, требуется первичная консультация врача общей практики или травматолога, затем по показаниям человек направляется к смежным специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение современных инструментальных методов визуализации для выяснения причины болей, назначение дополнительных лабораторных анализов. Наиболее информативными являются:

  • Сонография. УЗИ шейной области применяется для изучения состояния внутренних органов, лимфатических узлов и эндокринных желез. Исследование позволяет обнаружить объемные образования, гнойники, кисты. Дополнительно выполняют УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентгенологическое обследование. Для исключения вертеброгенной причины болей в шее справа производится рентгенография ШОП в прямой и боковой проекциях. При подозрении на вывихи или травматические повреждения атланта делают снимок через рот.
  • Осмотр ЛОР-органов. Зачастую болевой синдром обусловлен тяжелыми болезнями дыхательных путей, поэтому необходимы фарингоскопия и непрямая ларингоскопия. При обнаружении подозрительных признаков осуществляют эндоскопию гортани и глотки.
  • Неврологическое обследование. Боли области шеи могут стать следствием патологических процессов в ЦНС, поэтому в обязательном порядке изучаются поверхностные и глубокие сухожильные рефлексы, координация движений. При необходимости делают КТ или МРТ головного мозга.
  • Биохимический анализ крови. Определяют уровни острофазовых показателей и процентное содержание белковых фракций, что необходимо для исключения признаков воспалительного процесса. Оценивают печеночные пробы и ферменты поджелудочной железы, общий анализ крови.

При выявлении на УЗИ объемных образований щитовидной железы требуется тонкоигольная биопсия узла с последующим цитоморфологическим исследованием. Обязательно делают анализ крови на тиреотропные гормоны гипофиза, Т3 и Т4, паратгормон. В некоторых случаях требуется дуплексное сканирование сосудов шеи для оценки скорости кровотока. Если предполагается, что сдавлена верхняя полая вена, показана рентгенография ОГК, позволяющая исключить опухоли средостения.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление болей в шее справа или слева может служить признаком различных патологических состояний, поэтому пациенту необходима консультация специалиста. До установления точного диагноза больному необходимо соблюдать физиологический покой для шеи, избегать тяжелых физических нагрузок и длительной работы за компьютером. При сильном болевом синдроме допускается прием болеутоляющих препаратов, НПВС. Применение физиотерапевтических методов лечения и согревающих компрессов до выяснения причины заболевания запрещено.

Воротник Шанца фиксирует шею и устраняет болевой синдром

Воротник Шанца фиксирует шею и устраняет болевой синдром

Консервативная терапия

Врачебная тактика при болях в шее зависит от причины расстройства. Если цервикалгия недлительная, обусловлена резкими поворотами головы, неудобным положением шеи во время сна или работы, можно ограничиться физиотерапией. Чтобы снять мышечный спазм, рекомендуют носить воротник Шанца в течение 2 недель. После исключения опухолевой причины болей назначают тепловые процедуры, компрессы. При хронических болях применяют рефлексотерапию, ЛФК. В качестве этиотропной и патогенетической терапии используют следующие медикаментозные средства:

  • Анальгетики. Препараты показаны при всех видах сильных болей в шее, которые доставляют дискомфорт и нарушают работоспособность. НПВС, помимо анальгезирующего, обладают противовоспалительным эффектом.
  • Антибактериальные средства. Гнойные процессы в заглоточном пространстве служат основанием к началу массивной антибактериальной терапии. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов. Курс обычно длится не менее 14 дней.
  • Местные средства. Блокады с введением инъекционных анестетиков рекомендованы при нестерпимых болях, которые не поддаются лечению НПВС. Также могут накладываться компрессы с топическими кортикостероидами и противовоспалительными препаратами, которые разводят димексидом.
  • Хондропротекторы. При остеохондрозе для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани позвонков показаны препараты гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Средства улучшают питание хряща, способствуют быстрой регенерации.
  • Цитостатики. Для терапии онкологической причины болевого синдрома в шее используют лекарства из группы антиметаболитов и алкилирующие соединения. При необходимости химиотерапевтические средства комбинируют с лучевой терапией.

Хирургическое лечение

При тяжелой степени остеохондроза необходимо проводить оперативные вмешательства, направленные на декомпрессию позвоночного канала. Используется дискэктомия, ламинэктомия и фораминотомия. Если заболевание осложнилось межпозвоночной грыжей, необходимо ее хирургическое удаление. При заглоточных абсцессах выполняется оперативное вскрытие гнойника и последующее промывание полости растворами антибиотиков. Для коррекции кривошеи применяют рассечение волокон поврежденной мышцы, иссечение келоидных рубцов на коже.

Источник