Болит ухо и немеет лицо болит голова
К ЛОР-врачам иногда обращаются с жалобами, не вполне вписывающимися в картину профильной патологии. К подобным признакам относят, например, онемение в ухе. Источник указанной проблемы и пути ее решения станут ясны после комплексной диагностики.
Причины и механизмы
Симптом, описываемый пациентами как онемение, относится к расстройствам чувствительности (парестезиям). Возникает он по различным причинам. В ЛОР-практике подобное явление встречается не так и часто – иногда его обнаруживают при наружном отите, отомикозе или даже гайморите. Но гораздо более распространены другие причины:
- Нейрогенные (нейропатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника).
- Сосудистые (дисциркуляторная энцефалопатия, мигрень, синдром позвоночной артерии).
- Опухолевые (объемные образования в головном мозге и полости черепа).
- Травматические (ушибы и ранения мягких тканей).
- Ятрогенные (после оперативных вмешательств).
- Психогенные (при неврозах, депрессии).
Механизмы развития парестезии включают раздражение звеньев, участвующих в передаче импульса от кожи к центральному отделу чувствительного анализатора: рецепторов (при локальном процессе), нервов на их протяжении, структур головного мозга. Помимо органической природы, явление может быть функциональным, когда патологический фактор имеет психогенный характер.
Список состояний, при которых немеет ухо, достаточно обширен, но врач всегда разберется с причинами происходящего.
Симптомы
Поскольку источник неприятных ощущений может быть на различном уровне, то для установления его природы без тщательной диагностики не обойтись. Обследование начинается с выяснения жалоб и анамнеза болезни (когда и при каких обстоятельствах она возникла, как протекала). На этом этапе определяют и характер онемения:
- Локальное (ушная раковина) или распространенное (голова, лицо, шея).
- Периодическое (например, при движениях в шее) или постоянное.
- Слабое, умеренное или интенсивное.
Важно выявить и другие симптомы, сопутствующие расстройству чувствительности, ведь именно они могут натолкнуть на верное предположение о природе патологии. После этого врач проводит объективное обследование (осмотр, пальпацию), уточняющее и расширяющее клиническую картину.
ЛОР-патология
Если болит и заложило ухо, то первое, о чем подумает врач – это отит. Однако онемение развивается далеко не всегда. Чаще всего речь идет о поражении наружного слухового прохода, когда воспалительный процесс изменяет чувствительность кожных рецепторов. Среди дополнительных симптомов следует отметить такие:
- Зуд и жжение.
- Выделения из уха.
- Покраснение и отечность.
- Заложенность и шум.
Решающее значение для постановки диагноза имеет отоскопия, при которой на фоне воспаленной и утолщенной кожи слухового прохода видны гнойные массы (при бактериальном процессе), творожистые пленки (при отомикозе), слущенный эпителий. Просвет сужается, что создает условия для скопления ушной серы и закупорки канала. Барабанная перепонка также краснеет.
Развитие патологии наружного уха – первое, о чем подумает ЛОР-врач. Но далеко не всегда ситуация протекает именно так.
Нейропатия лицевого нерва
Боль в ухе и онемение кожи могут быть начальными признаками нейропатии лицевого нерва. Она может стать осложнением среднего отита, возникнуть при переохлаждении, паротите, менингите. Основным клиническим синдромом при этом будет парез лицевого нерва (центральный или периферический), который может проявляться:
- Слабостью мимической мускулатуры.
- Снижением кожной чувствительности.
- Ослаблением рефлексов (надбровного, роговичного).
- Нарушением слезо- и слюноотделения.
- Вкусовыми расстройствами.
- Гиперакузией (непереносимостью звуков).
Болевые ощущения предшествуют параличу лицевой мускулатуры или возникают спустя несколько дней после него. Повышение тонуса при центральном парезе также сопровождается фасцикулярными подергиваниями и может привести к контрактуре.
Синдром позвоночной артерии
Тем, у кого закладывает уши и немеет голова, следует подумать о вероятности синдрома позвоночной артерии, который возникает на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника. Механизм развития симптоматики связан с нарушением кровоснабжения головного мозга и гипоксией. Поэтому в клинической картине будут наблюдаться и другие симптомы:
- Головные боли (пульсирующие, жгучие).
- Зрительные расстройства («мушки», потемнение).
- Шум в ушах.
- Головокружение.
- Шаткость походки.
- Тошнота и рвота.
Вертеброгенное пережатие позвоночной артерии нередко происходит при поворотах головы, что сопровождается резкой потерей постурального тонуса (дроп-атака) с падением или потерей сознания (синкоп). Ишемические расстройства проявляются транзиторными или стойкими нарушениями мозгового кровообращения.
При синдроме позвоночной артерии не только немеет голова, но и возникают другие расстройства сосудистого характера, вплоть до ишемических.
Корешковый синдром
На фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника зачастую отмечается корешковый синдром, связанный с раздражением или сжатием (компрессией) нервных пучков, отходящих от спинного мозга. Тогда происходит поражение всех ветвей, входящих в состав корешка, что проявляется следующими признаками:
- Боли в шее, иррадиирующие в голову и верхние конечности.
- Немеют лицо и руки.
- Снижена кожная чувствительность.
- Мышечная слабость.
Все признаки локализуются в зоне иннервации пораженного нервного корешка. На фоне этого вероятны и психоэмоциональные нарушения, например, расстройства сна, раздражительность, снижение настроения.
Дополнительная диагностика
Почему немеет ухо в конкретном случае, скажет врач, а определить причину происходящего ему помогут дополнительные исследования. Исходя из клинической ситуации, могут потребоваться:
- Общий анализ крови.
- Биохимические показатели (коагулограмма, липидный спектр, маркеры воспаления).
- Рео- и эхоэнцефалография.
- Нейромиография.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- Томография головы (компьютерная или магнитно-резонансная).
Пациенту необходима консультация ЛОР-врача и невропатолога. Врач исследует не только сам онемевший участок (чувствительность и рефлексы), но и оценивает другие аспекты неврологического статуса. На основании полученных результатов делается окончательный диагноз, позволяющий начать терапию.
Источник
Остеохондроз – это нарушение правильного функционирования межпозвонковых дисков, вследствие чего они теряют свою эластичность, уменьшаются в размере (уплощаются) и не могут обеспечить позвоночнику нужную амортизацию при ходьбе и движении.
Если больной не обращает внимания на такие симптомы, как онемение (лица, ног, рук), жжение, покалывание и онемение кожи на голове и конечностях, нарушение подвижности позвоночника, боль за грудиной, между лопатками или в конечностях и идет к врачу, болезнь прогрессирует. В конце концов в процесс оказываются вовлечены и сами позвонки. Иногда болезнь может проявляться странными симптомами, которые тяжело связать с болезнью позвоночника. Например, больные жалуются на уши, которые вдруг стало закладывать.
Различают три вида остеохондроза:
- шейный;
- грудной;
- поясничный.
Что такое шейный остеохондроз?
Наряду с другими видами остеохондроза шейный наиболее опасен последствиями нарушения кровообращения, ухудшением снабжения кислородом и питательными веществами головного мозга. Такая ситуация складывается в результате пережатия (компрессии) кровеносных сосудов и нервов, которых в шейном отделе множество.
Потеря чувствительности и онемение лица при шейном остеохондрозе – обычный случай. Для пациента – это повод поскорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Причины остеохондроза
Шейный отдел позвоночника – самый подвижный. Он состоит из 7 некрупных позвонков, между которым находятся упругие и эластичные межпозвонковые диски. Неправильное питание, нарушение осанки, малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки приводят к дистрофическим изменениям в них.
Фиброзное кольцо истончается, выпячивается. Впоследствии оно лопается и образуется межпозвонковая грыжа. Она сдавливает нервные окончания и может привести к частичному пережатию позвоночной артерии, снабжающей кровью головной мозг.
Любое заболевание имеет свои причины и остеохондроз не исключение. Причин его возникновения всего две:
- Эндогенная (нарушения внутриутробного развития, возрастные/старческие изменения, наследственность).
- Экзогенная (большие физические нагрузки, травмы спины, неправильная осанка и посадка на рабочем месте и, как следствие, избыточная нагрузка на позвоночник).
Нехватка в организме таких микроэлементов, как кальций, магний, фосфор, цинк, марганец, а также витамин D – сопутствующий фактор.
Симптомы
Позвоночник полностью отвечает за состояние нашего организма. Сбой в работе одного или нескольких позвонков приводит к многочисленным симптомам, которые на первый взгляд никак не связаны со спиной:
- боль в голове, сопровождающаяся повышением АД, в 30% случаев является ярким признаком шейного остеохондроза;
- жжение в затылке, шее, между лопатками;
- покалывание и онемение кожи конечностей, шеи, лица;
- нарушение координации (шатающаяся походка);
- характерный «хруст» при наклонах и поворотах головы;
- проблемы со слухом – уши может закладывать, как при полёте в самолёте, пациент может слышать звон;
- проблемы со зрением – могут болеть глазные яблоки (как при глаукоме), наблюдаться чёрные точки и разноцветные круги.
Основной симптом остеохондроза – боль, которая может локализоваться в самых невообразимых местах: голове, сердце (при этом сердце у пациента здоровое), за грудиной. Отдавать может в челюсть, область носа и рта.
Также у больного может закладывать уши и болеть челюсть.
Онемение (парестезия) лица/головы
Парестезия – результат пережатия кровеносных сосудов и нервных окончаний остеофитами или межпозвонковой грыжей. Онемение кожи лица, головы или шеи может иметь разную природу:
- воспалительные процессы;
- ущемление нервных окончаний при сдавливании (корешковый синдром);
- компрессия или микротравма сосудов и позвоночной артерии;
- появление остеофитов (наростов) на позвонках;
- протрузия/грыжа межпозвонковых дисков.
Каждый шейный позвонок имеет буквенную и числовую нумерацию – C1 – C8. Нарушение чувствительности в том или ином месте обусловлено тем, возле какого позвонка пострадал корешок:
- С1 – затылок;
- С2 – теменная область + затылок;
- С3 – челюсть (может пострадать чувствительность языка);
- С4 – область плеч и лопаток, печени, сердца;
- С5 – наружная поверхность плеча;
- С6 – боли в шее, лопатках, предплечьях вплоть до кисти;
- С7 – задняя поверхность плеча;
- С8 – шея/плечо/мизинец.
Результатом их раздражения является снижение проводимости нервных импульсов и развитие болевого синдрома. Болеть может что угодно – какая-то область на голове или вся голова, шея, плечи, боль может отдавать в челюсть.
У больных часто отмечается отёчность лица, возникает эффект «мурашек», жжение и болезненные покалывания в области носа, кожи головы и шеи. Это явные признаки парестезии лица. Ещё один красноречивый симптом – предшествующее онемению жжение/покалывание в области рта.
Отёчность и онемение лица и головы проявляются во время сна, при долгом пребывании в неудобной позе. Днём у таких больных отмечается ослабление слуха и зрения.
Нарушение зрения
Опасным результатом образования остеофитов на позвонках становится нарушение кровообращения отделов мозга, отвечающих за разные функции организма.
В области затылка располагается зрительный анализатор, который первым страдает при гипоксии. Это обстоятельство, так же как и компрессия позвоночной артерии при остеохондрозе, приводит к серьёзному нарушению зрения.
Симптомы, которые отмечают пациенты, многочисленны. Среди наиболее частых:
- потемнение в глазах;
- мелькающие точки;
- цветные разводы или пятна;
- туманные очертания;
- нечёткое фокусирование;
- сужение поля зрения;
- напряжение и жжение в глазах;
- болевые ощущения;
- расширенные зрачки;
- нистагм (подёргивание) глазного яблока.
Если у вас есть несколько из перечисленных симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту и начать лечение. Если этого не сделать, последствия могут быть необратимыми: атрофия мышц хрусталика, близорукость или глаукома.
Проблемы с ушами
Заложенность ушей при шейном остеохондрозе относится к осложнениям. При этом очень трудно выявить его истинную природу, так как симптомы схожи с другими проблемами: вирусами, воспалениями, стрессами или травмами. Здесь необходимо установить точный диагноз, чтобы провести правильную терапию.
Уши, которые непонятно почему вдруг стало закладывать, не единственное проявление проблем со слухом.
При шейном остеохондрозе возникает шум и звон в ушах, сильное головокружение, раздражение на определённые звуки.
Причина – недостаточное поступление крови в головной мозг и перенапряжение мышц шеи.
Уши закладывает, потому что при запущенном остеохондрозе шейные позвонки «обрастают» остеофитами, дополнительно сильно разрастается мышечная ткань. Остеофиты и «лишняя» ткань сдавливают и без того зажатые нервные корешки и сосуды, причиняя боль, вызывая жжение в шее, голове, вокруг носа и рта.
Профилактика шейного остеохондроза
Любое заболевание, и остеохондроз не исключение, проще предотвратить, чем затем долго лечить. Если у вас закладывает уши или появились неприятные ощущения в области шеи, лица, головы, то не стоит откладывать визит к врачу. Эти несвязанные на первый взгляд симптомы могут означать прогрессирование остеохондроза.
Профилактические меры сводятся к правильному питанию, достаточной физической активности, посещению диетолога, если у вас избыточный вес/нарушение обмена веществ.
Профилактика шейного остеохондроза – возможность избежать множества неприятных и зачастую болезненных симптомов.
Источник
Кратковременное онемение той или иной части тела – знакомая ситуация для многих и обычно ничего страшного в этом нет, но если немеет голова и дискомфорт носит систематический характер, то это серьезный повод обратиться к врачу, чтобы он установил истинные причины проблемы и назначил правильное лечение.
Но бить тревогу нужно не всегда.
Не признак болезни, а временный сбой
Иногда проблема не так страшна, если напрямую не связана со здоровьем. В ряде ситуаций онемение головы считается нормой, так как виной становятся перенапряженные мышцы.
Кратковременное онемение или покалывание обычно наблюдается после пробуждения, если человек во сне принимал неудобные позы.
Находясь долго в одном положении (например, сидя за компьютером), мышцы испытывают сильное напряжение и «затекают». Может также наблюдаться сдавливание или защемление нерва.
Чувство онемения в голове и мурашки по коже считаются нормой и при резких движениях шеей. В такой ситуации кровеносные сосуды 
испытывают неожиданный спазм.
Каждый из этих моментов сопровождается сбоями в кровообращении головного мозга, что иногда приводит не только к онемению, но и к головокружениям. Длится состояние, которое считается нормальным, минут 10-15. Достаточно переждать, когда дискомфорт пройдет.
К временным сбоям можно привести воздействие некоторых медикаментов. Часто онемением головы сопровождается прием статинов. Достаточно прекратить их прием, и симптомы уйдут сами собой.
Неврологические и иные заболевания
Причин, почему немеет голова в той или иной ее части, множество, но очень часто это является симптомом одной из неврологических болезней:
- Часто подобным состоянием сопровождаются проблемы шейного отдела позвоночника. Самым распространенным заболеванием этой области является остеохондроз, который приводит к защемлению нервов, что провоцирует не только дискомфорт в тактильных ощущениях, но и скованность в движениях головой.
- Сосудистые заболевания головного мозга и цереброваскулярная болезнь – еще один диагноз, при котором присутствует описываемый симптом.
- Наблюдают такую симптоматику и при травмах головы и позвоночника. Травмы спины или шейного отдела, а также головы сопровождаются не только «мурашками» на теле, но и сильными болями, параличами и множеством других симптомов.
- Не обходится без онемения кожи головы и при нейроинфекциях.
- С возрастом развивается рассеянный склероз, суть которого – замещение нервной ткани соединительной. Отсюда онемение кожи на голове, слабая чувствительность конечностей, дискоординация.
- Опухоли головы или позвоночника, разрастаясь, начинают давить на соседние участки, расширяя себе пространство. Под давление (и смещение) попадают нервы и сосуды, метастазы проникают в ткани. Процессы сопровождаются не только онемением, но и очень сильными болями.
Самые серьезные заболевания, для которых онемение – обязательный признак, относятся к области онкологии. Опухоль может локализоваться как в шейном отделе, так и в любой части головного мозга.
Онемение, мурашки и покалывания – это проявления чувствительности кожи головы, и чем длительнее такие ощущения, тем более вескими должны быть причины, провоцирующие их.
Самыми безобидными можно назвать простудные заболевания, связанные с переохлаждением.
Заболевания сердца, гипертония, излишний вес приводят к нарушению нормальной циркуляции крови, что вызывает спазм сосудов, следствие чему – онемение. Это состояние можно расценивать, как прединсультное.
Все эти факторы самостоятельно (без участия медиков) ни диагностировать, ни устранить невозможно. Поэтому народное лечение здесь исключается априори.
Особенности клинической картины и локализация ощущений
Когда онемение головы не относится к категории нормальных, тогда речь идет о клинике, этиологию которой может установить только врач.
Оценив характер симптоматики, место локализации ощущений, учтя наличие конкретных заболеваний, а также проведя соответствующую диагностику, специалист вынесет свой вердикт.
Онемение головы может быть полным, но иногда поражается только конкретная ее часть, что свидетельствует о дисфункции определенных органов. Чаще всего затрагивается нервная система:
- Если немеет левая или правая часть головы, то виной тому могут быть сосуды, в которых нарушено кровообращение, либо защемленные нервы. Но иногда причиной являются патологии головного мозга и церебральные опухоли.
- Если немеет затылок, то обычно причиной тому служит шейный остеохондроз или же иные нарушения шейной области.
- Онемение и покалывание в передней части головы вызвано воспалением тройничного нерва. Признаком этому становятся боли, отдающие в челюсти, ухо и глаз.
- На лобную часть влияние оказывает повышенное внутричерепное давление.
Проблема, локализующаяся только в одной стороне головы, свидетельствует о патологии церебральной структуры. При этом очаг концентрируется в противоположной области черепа.
Диагностические мероприятия
Установить месторасположение источника проблемы и его причину врачу поможет многостороннее обследование состояния пациента. К визуальному диагностированию и изучению анализов добавляется дифференциальное исследование, которое позволяет стопроцентно установить причину и степень поражения.
Комплекс исследовательских процедур:
- начинают с общего анализа крови, позволяющего выявить недостаток в организме витамина B12 и наличие железодефицитной анемии;
- такие инструментальные исследования, как рентгенография и спиральная компьютерная томография, дадут возможность оценить состояние головного мозга, черепной коробки, позвоночника и выявить патологии при их наличии;
- найти поврежденный нерв поможет электронейромиография;
- допплеровское исследование ультразвуком дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов и поможет диагностировать заболевание сердечнососудистой системы;
Если после данных исследований и тестов картина останется не до конца ясной, врач назначит дополнительные процедуры, исходя из состояния пациента.
Оказание первой помощи
Когда наблюдается кратковременное онемение головы, относящееся к норме, снять напряжение можно легким массажем.
При дискомфорте же, который вызван патологией, это не сработает – необходимо сначала устранить причину (а выявить ее может только врач). Не стоит искать способов, как «помочь» себе самостоятельно, чтобы не навредить самолечением еще больше.
Главный шаг, который должен сделать больной – сразу же отправиться в медицинское учреждение. При невозможности сделать это самостоятельно, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Когда срочно нужно к врачу?
Периодически возникающее длительное онемение и покалывание в голове не все воспринимают, как повод обратиться к врачу. Но когда возникает следующая сопутствующая симптоматика, пора бить тревогу:
- Покалывания и онемения часто сопровождаются головокружениями и предобморочным состоянием. Здесь же возможна постоянная сонливость, общая слабость и шаткость походки.
- Появляется тошнота, часто заканчивающаяся рвотой. Больному сложно контролировать мочевой пузырь – идет непроизвольное его опорожнение.
- При онемении может возникнуть дисфункция опорно-двигательного аппарата. Проблемы возникают либо в отдельных частях тела, либо наступает полная парализация.
- Сложность с передвижениями отражается и на речи, происходит онемение языка, невозможно разобрать, что человек говорит.
Даже один из описанных факторов – уже серьезный повод посетить врача-невропатолога или хирурга, если это связано с травмой.
Подход к лечению
Комплексное лечение назначается только после полного обследования пациента. Медикаменты врач выписывает индивидуально каждому 
больному с учетом причин, повлекших онемение головы.
Первым же шагом в терапии станет блокада болей, снижение температуры (если она присутствует) и введение препаратов, восстанавливающих функцию кровообращения.
Если онемение является симптомом одного из заболеваний, то главной целью будет лечение этой болезни. В некоторых случаях придется настроиться на длительную терапию и не менее продолжительную реабилитацию.
Положительный исход лечения в данной ситуации будет зависеть не только от врачей, но и от самого пациента, относящегося с полной ответственностью к своему состоянию.
Описанная выше симптоматика не должна остаться без внимания. Чем раньше больной обратится в медучреждение, тем легче и быстрее пройдет лечение. Каждый день промедления понижает шансы на выздоровление и провоцирует тяжелые последствия.
Источник