Болит за грудиной и в лопатке слевакружится голова и хочется в туалет
Боль в груди и головокружение являются общими симптомами многих основных заболеваний. Обычно боль в груди с головокружением не вызывает беспокойства. Особенно, если ваши симптомы быстро проходят.
Важно! Но если боль и головокружение продолжаются более 15 минут, срочно позвоните в скорую помощь. Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если вы не можете дышать или если боль распространяется на другие части тела.
Тревожность
Нормально чувствовать беспокойство время от времени. Но если тревога нарастает или у вас тревожное расстройство, вы можете испытывать боль в груди и головокружение.
Вы также можете испытывать:
- головные боли;
- сухость во рту;
- учащенное дыхание;
- быстрый сердечный ритм;
- тошнота;
- дрожь;
- озноб;
- чрезмерное беспокойство;
- усталость;
- желудочно-кишечные проблемы.
Высокое кровяное давление
Если у вас высокое кровяное давление, сила крови в артериях слишком высока. Это также называется гипертонией и обычно не вызывает ранних симптомов.
В тяжелых или запущенных случаях высокое кровяное давление связано с:
- грудная боль;
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- усталость;
- сбивчивое дыхание;
- нечеткое зрение;
- звон в ушах.
Паническая атака
Паническая атака является внезапным эпизодом интенсивной тревоги. Она включает в себя следующие симптомы:
- грудная боль;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- дрожь;
- чувство удушья;
- тошнота;
- проблемы с пищеварением;
- слишком жарко или холодно;
- потливость;
- сбивчивое дыхание;
- страх смерти.
Кишечные газы
Каждый может испытать вздутие кишечника (воздух в пищеварительном тракте). Если газы накапливаются, вы можете испытать:
- боль в животе;
- отрыжка;
- метеоризм;
- ощущение сытости (вздутие живота).
Важно! Если у вас болит верхняя часть живота, вы можете почувствовать это в груди. Боль также может привести к тошноте или головокружению.
Стенокардия
Боль в груди, возникает, когда часть сердца не получает достаточно крови. Это часто появляется во время физической активности, но также может происходить в покое.
Важно! Стенокардия, которая длится несколько минут, может быть признаком сердечного приступа. Немедленно позвоните скорую помощь, если у вас болит грудь с:
- головокружение;
- сбивчивое дыхание;
- тошнота;
- усталость;
- слабость;
- потливость.
Болезни сердца
Болезни сердца являются общим термином для сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут включать в себя многие аспекты сердца, включая сердечный ритм, кровеносные сосуды или мышцы.
В то время как различные типы сердечных заболеваний вызывают разные симптомы, они обычно вызывают:
- боль в груди, чувство сдавливания;
- сбивчивое дыхание;
- головокружение;
- обморок;
- усталость;
- аритмия.
Важно! Болезнь сердца может вызвать много осложнений, поэтому лучше обратиться за немедленной помощью, если у вас есть эти симптомы.
Аритмия
Аритмия — это нарушение сердечного ритма. Это происходит, когда сердце бьется нерегулярно, слишком быстро или слишком медленно.
Если у вас аритмия, вы можете испытывать боль в груди и головокружение. Другие симптомы включают в себя:
- перебои в работе сердца;
- спутанность сознания;
- сбивчивое дыхание;
- потливость.
Инфаркт
Коронарные артерии посылают богатую кислородом кровь к сердцу. Но если артерия блокируется бляшкой, этот кровоток прерывается.
Результатом является сердечный приступ или инфаркт миокарда. Общие симптомы включают в себя:
- боль в груди, которая распространяется на ваши руки, челюсть, шею или спину;
- внезапное головокружение;
- холодный пот;
- усталость;
- сбивчивое дыхание;
- тошнота;
- изжога;
- боль в животе.
Важно! Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно звоните в скорую помощь.
Мигрень
Мигрень — это неврологическое заболевание, которое вызывает сильные пульсирующие головные боли. Боль в груди не является распространенным симптомом, но она может быть во время мигрени.
Другие симптомы включают в себя:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- чувствительность к свету или шуму;
- потливость;
- чувство холода;
- изменения зрения;
- звон в ушах.
Пищевое отравление
Пищевое отравление происходит в том случае, если вы съели пищу, загрязненную вредными бактериями. Это может привести к:
- спазмы желудка;
- боль из-за газов, которая может распространиться на грудь;
- понос;
- рвота;
- лихорадка;
- тошнота.
Важно! Если у вас высокая температура или вы обезвожены, у вас может возникнуть головокружение.
Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия — это тип аритмии, когда сердце бьется слишком быстро. Это влияет на сердце, что прерывает кровоток к остальной части тела.
Это может вызвать боль в груди и головокружение, а также:
- учащенное сердцебиение;
- усталость;
- затрудненное дыхание;
- обморок;
- низкое кровяное давление.
Пролапс митрального клапана
Митральный клапан сердца предотвращает отток крови назад, регулярно закрываясь. Но при пролапсе митрального клапана, клапан закрывается неправильно.
Симптомы:
- грудная боль;
- головокружение;
- тревожность;
- гипервентиляция;
- учащенное сердцебиение.
Кардиомиопатия
При кардиомиопатии сердечной мышце трудно перекачивать кровь, потому что она слишком толстая. Существует несколько типов, в том числе гипертрофическая кардиомиопатия и дилатационная кардиомиопатия.
Кардиомиопатия может вызвать:
- боль в груди, особенно после обильной еды или физической активности;
- головокружение;
- обморок во время физической активности;
- аритмия;
- шумы в сердце;
- усталость;
- сбивчивое дыхание;
- отек в ногах, брюшной полости и венах шеи.
Легочная гипертония
При легочной гипертонии повышенное кровяное давление возникает в легких. Он включает кровеносные сосуды в правой части сердца, которые вынуждены работать очень усердно.
Симптомы включают в себя боль в груди и головокружение:
- опухшие ноги;
- сухой кашель;
- сбивчивое дыхание;
- учащенное сердцебиение;
- слегка голубые губы или кожа (цианоз);
- усталость;
- слабость.
Аортальный стеноз
В сердце аортальный клапан соединяет левый желудочек и аорту. Если отверстие клапана становится узким, это называется стеноз аорты.
Это серьезное заболевание, так как оно может уменьшить приток крови от вашего сердца к остальной части вашего тела. По мере прогрессирования аортального стеноза он может вызывать боль в груди и головокружение, а также:
- обморок;
- сбивчивое дыхание;
- давление в груди;
- учащенное сердцебиение;
- слабость;
- обморок.
Боль в груди и головокружение наряду с другими симптомами
В зависимости от основной причины, боль в груди и головокружение могут проявляться другими симптомами. Это включает:
Боль в груди, головокружение и головная боль
Если боль в груди и головокружение сопровождаются головной болью, у вас может быть:
- тревожность;
- мигрень;
- высокое кровяное давление.
Боль в груди, головокружение, тошнота и головная боль
Часто боль в груди, головокружение с тошнотой и головной болью связаны с:
- тревожность;
- мигрень;
- высокое кровяное давление;
- пищевое отравление.
Боль в груди, головокружение и звон в ушах
Возможные причины боли в груди и головокружения со звоном в ушах включают в себя:
- тревожность;
- паническая атака;
- мигрень;
- высокое кровяное давление.
Диагностика первопричины
Врач будет использовать несколько тестов, чтобы определить причину ваших симптомов. Это будет включать в себя:
- Физический осмотр. Врач осмотрит вашу грудь, шею и голову. Он также будет слушать ваше сердцебиение и измерять ваше кровяное давление.
- История болезни. Это помогает доктору понять риск для определенных заболеваний.
- Визуальные тесты. Вы можете сделать рентген грудной клетки и компьютерную томографию. Эти тесты делают подробные фотографии вашего сердца, легких и артерий.
- Анализы крови. Некоторые сердечные заболевания повышают уровень белков или ферментов в крови. Врач может назначить анализы крови для измерения этих уровней.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ измеряет электрическую активность вашего сердца. Результаты могут помочь кардиологу определить, повреждена ли часть сердечной мышцы.
- ЭхоКГ. Эхокардиография использует звуковые волны для захвата видео вашего сердца, которые могут помочь определить проблемы сердечной мышцы.
- Стресс тест. Стресс-тест проверяет, как физические нагрузки влияют на ваше сердце и кровеносные сосуды. Типичным примером является ходьба по беговой дорожке, когда она подключена к сердечному монитору.
- Артериограмма. Помогает врачу найти поврежденные артерии. Краситель вводится в кровеносные сосуды вашего сердца, что облегчает их просмотр в рентгеновских лучах.
Лечение
Целью лечения является лечение основного заболевания. Таким образом, лучший план лечения зависит от того, что вызывает ваши симптомы. Это может включать в себя:
Изменения образа жизни
Некоторые причины боли в груди и головокружение можно устранить в домашних условиях. В дополнение к лечению могут помочь следующие изменения образа жизни:
- регулярные упражнения;
- избегать употребления алкоголя;
- бросить курить;
- управлять стрессом;
- здоровое питание.
Эти домашние средства идеально подходят для контроля:
- тревожности;
- высокого кровяного давления;
- мигрени;
- болезни сердца;
- кардиомиопатии.
Лекарства
Для большинства сердечно-сосудистых заболеваний врач, скорее всего, назначит лекарства. Как правило, эти препараты помогают путем снижения артериального давления или контроля нерегулярного сердцебиения.
Лекарства, используемые для сердечных заболеваний, включают в себя:
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
- блокаторы кальциевых каналов;
- диуретики;
- бета-блокаторы.
Важно! Вы также можете получить рецептурные препараты для лечения тревожных расстройств или мигрени.
Психологическое консультирование
Психологическое консультирование используется для лечения тревожных расстройств. Это также может снизить риск панических атак и мигрени, которые могут быть вызваны беспокойством.
Электрокардиостимулятор
Если у вас аритмия, вам может понадобиться медицинское устройство, которое называется кардиостимулятором. Это устройство имплантируется в вашу грудь и контролирует ваше сердцебиение.
Клапанная хирургия
В тяжелых случаях аортального стеноза и пролапса митрального клапана может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать замену или ремонт клапана.
Важно! Большинство случаев боли в груди с головокружением не являются серьезными. Однако вам следует обратиться за неотложной помощью, если симптомы продолжаются более 15 минут. Это может указывать на сердечный приступ.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте вместе разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника.
Характеристики боли
Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:
- острым или тупым;
- давящим или колющим;
- режущим или жгучим.
Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.
Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.
Механизм развития болевых ощущений
Как же так получается, что болит сердце, а колет под лопаткой, причём чаще всего левой? Думаю, ответ на этот вопрос интересует многих читателей. Чтобы понять происхождение такого явления, необходимо слегка углубиться в учение о процессах внутриутробного развития плода. В то время, когда наше сердце приобретает свой окончательный вид, завершается формирование шеи, спины и пояса верхних конечностей, которое включает не только сами руки, но и лопатки, — все эти образования получают нервные волокна из близкорасположенных сегментов спинного мозга. Поэтому болевой импульс может «перескакивать» с одного этажа на другой. Данный феномен был назван иррадиацией.
Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.
Кардиогенные причины симптома
Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.
Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.
Стенокардия
Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.
Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:
- неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
- психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
- быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
- банальное переедание;
- внезапное повышение артериального давления.
Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?
Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.
Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.
Инфаркт миокарда
Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.
Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.
Такими особенностями являются:
- кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
- ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
- чрезмерная потливость и бледность кожи;
- отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
- появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».
Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.
Нарушения ритма сердца
Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?
Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.
Что предпринять
Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:
- по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
- дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
- обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.
Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.
Внесердечные предпосылки возникновения боли
Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.
Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.
Неврологические патологии
Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.
Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.
Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом | Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде. |
Межрёберная невралгия | Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой. |
Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.
Как справиться с болью
Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:
- примите «Нитроглицерин»;
- прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.
Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
Совет специалиста
Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.
Клинический случай
В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок. Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны. Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».
Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.
Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.
Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.
Источник