Болят пазухи носа когда опускаешь голову

Болят пазухи – это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.

В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.

Боль в пазухах – причины

Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.

Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.

Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.

Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.

Заболевания приводящие к боли в пазухах

Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.

Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:

Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти – формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.

Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:

Искривление носовой перегородки – самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения.
Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют “закупорке” оттока отделяемого из параназальных пазух.
Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.

Если болят пазухи без насморка?

Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.

Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.

Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.

Болят пазухи – как лечить?

Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.

Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)

Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:

При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
При искривлении носовой перегородки – септопластика.
При гипертрофии аденоидов – аденотомия.

Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.

Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний

Где можно получить консультацию при болях в пазухах?

Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.

Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице “Контакты”. Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.

Источник

Боль в пазухах – тип головной боли, которая является результатом увеличения давления в пазухах носа, лба и щек. Это приводит к постоянной глубокой боли в этой области головы, которая усиливается при резких движениях или напряжении. Подходящее лечение зависит от конкретной причины ассоциированного синусита.

Причины и симптомы боли в пазухах носа

Возникают в результате воспаления и обструкции пазух, которые могут быть вызваны рядом различных факторов. Они включают:

• Аллергический ринит;

• Инфекционное заболевание;

• Опухоль.

Аллергический ринит, как правило, возникает сезонно и чаще вызывает симптомы весной, когда количество пыльцы велико, или осенью, когда меняется погода.

Симптомы характеризуются глубокой болью, которая локализуется в пазухах скул, лба и переносицы, усиливающаяся при движении или напряжении головы.

Другие симптомы, которые часто сопровождают боль в пазухах, включают:

• Выделения из носа;

• Ощущение полноты в ушах;

• Отек лица;

• Лихорадка и озноб.

Симптомы тесно связаны с проявлением мигрени, и по этой причине эти два состояния часто неправильно диагностируются.

Особенности диагностики при боли в носовых пазухах

Важно определить причину боли в пазухах, поскольку это окажет значительное влияние на лечение этого состояния. Например, бактериальная инфекция потребует короткого курса антибиотиков, тогда как аллергический синусит будет лучше реагировать на антигистаминные препараты.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование для подтверждения диагноза синусовой головной боли. Это особенно важно для постоянных головных болей с потенциально серьезной основной причиной. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут помочь в дальнейшем определении причины.

Как лечат боль в пазухах?

Целью лечения синусовых головных болей является облегчение симптомов и, если они есть, искоренение любой инфекции.

Существует несколько нефармакологических методов лечения хронического синусита для уменьшения скоплений и связанной с ними боли, такие как:

• Вдыхание теплого, влажного воздуха из ингалятора может помочь уменьшить заложенность.

• Чередование горячих и холодных компрессов, применяемых поочередно, также может помочь уменьшить застой (например, 3-минутный горячий компресс с последующим 30-секундным холодным компрессом, повторяющимся несколько раз в день).

• Солевой раствор для орошения или полоскания носа, и удаления слизи и раздражителей, которые могут вызвать воспаление.

Простые обезболивающие препараты, такие как парацетамол, ибупрофен и аспирин, также играют роль в лечении синусовой головной боли. Курс антибиотиков показан, для уничтожения бактерии, если это состояние вызвано инфекцией.

Антигистаминные и противоотечные препараты часто полезны для снятия давления, которое накапливается в пазухах, и для уменьшения боли, особенно при аллергическом рините. Однако эти лекарства не эффективны при других типах головной боли и могут ее усиливать, поэтому очень важно, чтобы точный диагноз был поставлен до начала лечения.

В некоторых случаях лечение гормональными или кортикостероидными препаратами способно обеспечить эффективное обезболивание синусовой головной боли.

В случае хронического синусита, который плохо реагирует на прием лекарств, могут потребоваться дополнительные исследования для выявления причины. В некоторых случаях операция по расширению пазух или удалению обструктивной опухоли необходима для улучшения дренажа и снижения давления.

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь материалом в социальных сетях. Будьте здоровы! С уважением, Боклин А.К.

Источник

Если при наклоне головы вы испытываете тяжесть, словно приливающую к придаточным пазухам носа, значит, у вас, возможно, возникло воспаление.Покажитесь отоларингологу и пройдите УЗИ или рентгеновское обследование. Вам необходимо предотвратить проникновение гноеродных бактерий по кровеносным сосудам в другие носовые полости и в полость черепа, что может привести к тяжелым и даже жизненно опасным осложнениям. При лечении врач

использует инфракрасный свет, возможны, ингаляции, физиотерапевтические процедуры и сопутствующие лекарства.

Синусит представляет собой острые и хронические воспаления придаточных пазух носа. Различают воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи – гайморит; воспаление лобной пазухи – фронтит; воспаление решетчатого лабиринта – этмоидит; воспаление клиновидной пазухи – сфеноидит. Воспаление может быть одно-, двусторонним и даже общим, когда в воспалительный процесс вовлечены все придаточные пазухи носа.

Причиной возникновения может стать вирусная инфекция, вызванная простудой, промокшими ногами, сквозняком или уже существующей инфекцией в горле, носоглотке. Возбудители инфекции обычно селятся на слизистой оболочке и быстро распространяются в случае ослабления иммунной системы. Нередко синусит является осложнением насморка, гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Он может возникать и вследствие прямого раздражения носовых ходов (табачный дым, вода, попавшая в нос). Инфицирование пазух происходит различной микрофлорой. Для острых синуситов характерна монобактериальная инфекция. Хронические синуситы вызывает смешанная микрофлора, чаще стафилококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, грибы.

Общая симптоматика при острых синуситах: заложенность носа, головная боль, лихорадка, выделения из носа, симптомы простуды.

Острый гайморит: ощущение тяжести, напряжения в области щеки, ощущение давления на глаза, боль в зубах на стороне поражения, головная боль неопределенной локализации, слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, снижение обоняния, слезотечение. Острый этмоидит: симптоматика мало отличается от таковой при остром гайморите. Дополнительно отмечается боль в области корня носа и глазницы.

Острый фронтит: головная боль в области лба, особенно интенсивная по утрам (вследствие затруднения оттока из пазухи в горизонтальном положении).

Острый сфеноидит: головная боль в области затылка, в глубине глаза. Стекание гнойных выделений из носоглотки по задней стенке глотки. Неприятный запах при дыхании.

Хронические синуситы. Вне обострения клиническая картина менее выражена, чем острых. Хронические синуситы делятся на экссудативный синусит (гнойная, катаральная и серозная формы); продуктивный синусит (пристеночно-гиперпластическая и полипозная формы); холестеатомный синусит, некротический синусит, атрофический синусит, смешанные формы.

Для лечения острого синусита необходимо полное устранение всех патологических симптомов и вызывающих их процессов. Для этого нужно восстановить нормальный отток содержимого из пазухи, уничтожить микробиологических агентов, вызвавших патологические процессы в пазухе, и облегчить сопутствующие симптомы.

Гайморовы пазухи – это полые пазухи носа, находящиеся за костями щек и бровей. Они выстланы слизистой оболочкой и связаны с носом тонкими каналами. Когда эти каналы закупориваются, и прекращается воздухообмен и секреция, начинаются болезненные воспалительные процессы. При соответствующих жалобах может помочь влажный воздух в комнате. Профилактикой являются закаливание, повышающее сопротивляемость организма и устойчивость к переохлаждению, занятия спортом на свежем воздухе, укрепляющие дыхательный аппарат солнечные ванны, регулярное промывание носа теплой кипяченой водой с растворенной в ней морской солью.

Эфирные масла или ароматические вещества с сильным запахом, содержащиеся в редьке, луке, чесноке, луке-порее, редисе, хрене, обладают антибактериальным и антигрибковым действием. Помогают сеансы вдыхания луковых эфирных масел. Лук надо натереть, завернуть в марлю и поднести к носу. Смягчают воспаление и ингаляции с ментолом, камфарой и эвкалиптом. Ингаляции с отваром ромашки (1 ст.л. цветков ромашки довести до кипения в ½ л воды) дезинфицируют пазухи, стимулирует обмен веществ в слизистой оболочке. Следите за тем, чтобы ваша голова была полностью накрыта полотенцем. Помогают ингаляции или влажные компрессы, наложенные в области придаточных пазух носа или на носовые отверстия. Смягчающее действие могут оказать и контрастные (горячие и холодные) компрессы на лицо.

Особая роль в профилактике и лечении отводится общеукрепляющему действию витамина С.

Бросайте курить. Сигареты должны быть табу, поскольку никотин парализует очень тонкие, как волоски, сосудики в носовых ходах, через которые выделяются продукты распада и в которых уничтожаются вторгшиеся туда микробы.

Пациентам с факторами риска по острому синуситу рекомендуется избегать провоцирующих воздействий на организм (переохлаждений, купания в грязной воде). Рекомендуют тщательный уход за полостью рта, санацию очагов воспаления в ротовой полости, устранение имеющихся факторов риска (удаление аденоидов, полипов, коррекция носовой перегородки).

https://doctor.itop.net

Источник

Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – парные воздухоносные полости, которые располагаются в теле верхнечелюстной кости с правой и левой стороны от носовой перегородки. Их внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, в которой содержится небольшое количество одноклеточных желез (бокаловидные клетки), продуцирующих слизь. Именно поэтому при воспалении гайморовой полости насморк возникает крайне редко. Почему болят гайморовы пазухи?

Воспаление гайморовой полости чаще возникает как осложнение при гриппе, ринорее, кори и других инфекционных заболеваниях. Боль и жжение в придаточных пазухах чаще всего указывают на развитие гайморита. Провокаторами воспаления зачастую выступают бактерии, вирусы, аллергены и травмы. Из статьи вы узнаете о причинах болей в придаточных пазухах и наиболее эффективных методах лечения ЛОР-заболевания.

О болезни

Пазухи Боль в гайморовых пазухах – явный признак развития верхнечелюстного синусита (гайморита). Из-за особенностей строения придаточных пазух образующийся в результате заболевания вязкий секрет не эвакуируется из носоглотки, а застаивается внутри воздухоносных полостей. Причиной возникновения патологических процессов в слизистой ЛОР-органов может стать:

микробная, вирусная или грибковая инфекция;
аллергический насморк или поллиноз;
искривление носовой перегородки;
доброкачественные опухоли в носоглотке (полипы);
отек соустья гайморовой пазухи.

Довольно часто гайморит без ринита (насморка) развивается на фоне других респираторных заболеваний: ОРВИ, скарлатины, гриппа, вазомоторного насморка и т.д. При несвоевременном лечении болезней в воспалительные процессы вовлекаются околоносовые пазухи, в частности верхнечелюстные. Заболевают гайморитом преимущественно по причине снижения местного иммунитета. Если организм не справляется с натиском болезнетворных микроорганизмов, это неизбежно приводит к распространению инфекции и, как следствие, развитию синусита.

Важно! Поздняя диагностика верхнечелюстного синусита чревата прорывом гнойника и инфицированием мозговых оболочек, что приводит к менингиту или риногенному сепсису.

Методы лечения

Что делать, если болит гайморова пазуха? Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз и установить причину воспаления дыхательных путей. Для этого пациенту следует пройти рентгенографию и сдать биоматериалы для проведения микробиологического анализа. По полученным снимкам и результатам бакпосева отоларинголог сможет определить место локализации очагов поражения и возбудителя инфекции. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение верхнечелюстного синусита проводится двумя способами:

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение осуществляется химическими, биологическими и физическими способами. Консервативная терапия преследует две основные цели: уничтожение инфекции в гайморовых пазухах и ликвидацию воспалительных процессов в слизистых оболочках. Как правило, в схему лечения респираторных заболеваний включают:

лекарственные препараты – купируют основные проявления болезни и уничтожают патогены;
физиотерапевтические процедуры – стимулируют регенерационные процессы в тканях и повышают местный иммунитет (лазеротерапия, радиотерапия, УВЧ-терапия).

Правильно составить схему лечения может только квалифицированный специалист после определения возбудителя инфекции. Следует понимать, что гайморит может провоцироваться не только бактериями или вирусами, но и аллергическими агентами. Во всех случаях принципы лечения будут иметь существенные различия.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится с целью выкачки из гайморовой полости гнойных масс. К оперативному вмешательству прибегают только в случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Пункция верхнечелюстной пазухи до недавнего времени являлась единственно возможным способом оперативного извлечения гноя из воздухоносных полостей. На сегодняшний день существуют более щадящие малоинвазивные процедуры, с помощью которых можно безболезненно устранить патологический секрет из пораженных околоносовых пазух. Их используют при лечении гайморитов у детей и женщин в период беременности. Санация ЛОР-органов занимает не более 30-40 минут, поэтому лечение зачастую проводят в амбулаторных условиях.

Системное лечение

Ликвидировать инфекцию в гайморовой пазухе можно посредством курсового приема препаратов этиотропного действия, которые уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. В зависимости от причин развития верхнечелюстного синусита, больному могут быть назначены следующие виды медикаментов:

Антибиотики

Противомикробные средства используют при лечении бактериальной инфекции. Системные антибиотики уничтожают микробы не только в очагах воспаления, но и во всем организме. Это позволяет предупредить распространение инфекции и купировать воспаление в гайморовой полости. Зачастую для лечения бактериальных инфекций в придаточных пазухах используют:

пенициллины – «Уназин», «Панклав», «Амоксиклав»;
макролиды – «Кларитромицин», «Азитромицин», «Диритромицин»;
цефалоспорины – «Цемидексор», «Цефтриаксон», «Супракс»;
фторхинолоны – «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, поэтому их обычно заменяют антибиотиками цефалоспоринового или макролидного ряда.

Противогрибковые лекарства

Антимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях. Очень часто грибковая форма гайморита развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д. Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:

«Кетоконазол»;
«Амфотерицин В»;
«Итраконазол».

В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.

Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.

Антивирусные препараты

«Арбидол» Противовирусные лекарства назначаются в том случае, если верхнечелюстной синусит возник по причине развития вирусной инфекции в дыхательных путях. Как правило, заболевание развивается на фоне острого ринита, гриппа, герпеса и других респираторных заболеваний. Ликвидировать очаги воспаления в придаточных пазухах можно с помощью таких препаратов:

«Арбидол»;
«Осельтамивир»;
«Ремантадин»;
«Амантадин».

Важно! Антибиотики не активны в отношении вирусов, поэтому использовать их для лечения вирусного синусита нельзя.

В редких случаях синуситы возникают по причине распространения герпетической инфекции внутри воздухоносных путей. В таком случае купировать воспаление можно посредством приема «Валацикловира» или Ацикловира-Акри»

Местное лечение

Облегчить течение болезни и устранить воспаление непосредственно в слизистой носовой полости можно препаратами местного действия. В их состав входят компоненты, которые обладают противоотечными, антисептическими, ранозаживляющими и болеутоляющими свойствами. В связи с этим в схему лечения гайморитов практически любой этиологии включают такие средства:

Назальные спреи и капли

Лекарства для интраназального введения помогают уменьшить воспаление в соустье гайморовых пазух. Таким образом увеличивается проходимость воздухоносных путей, вследствие чего улучшается отток слизи их верхнечелюстных полостей. Это препятствует прорыву гнойника и развитию воспалений в оболочках мозга.

К наиболее эффективным назальным препаратами относятся:

антисептические – «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин»;
муколитические – «Синуфорте», «Квикс», «Ринофлуимуцил»;
сосудосуживающие – «Нафазолин», «Ксилометазолин», «Тизин»;
кортикостероидные – «Беклометазон», «Беконазе», «Насобек»;
увлажняющие – «Но-Соль», «Салин», «Физиодоза».

Злоупотребление гормональными средствами приводит к аллергическим реакциям и развитию медикаментозного ринита.

Кортикостероидные средства быстро купируют воспаление и снимают отечность со слизистых. Однако использовать их можно только по назначению врача в рекомендуемой им дозировке.

Промывание носа

Санация носовой полости позволяет быстро очистить слизистую от вязкого секрета и устранить отечность. В качестве препаратов для промывания носоглотки целесообразно использовать антисептики и препараты на основе морской соли. Первые уничтожают инфекцию в очагах воспаления, а вторые – разжижают и выводят патологический секрет из придаточных пазух. К наиболее эффективным средствам для орошения носовой полости относятся:

«Хлорофиллипт»;
«Хлоргексидин»;
«Долфин»;
«Физиомер»;
«Фурацилин».

Совершать физиотерапевтические процедуры нужно не менее 3-4 раз в сутки в период обострения болезни. Регулярная санация воздухоносных путей позволяет укрепить местный иммунитет и уменьшить отечность в мягких тканях. Кроме того, изотонические растворы препятствуют пересыханию слизистой и развитию атрофического ринита.

Заключение

Боль в придаточных пазухах – признак воспаления слизистой оболочки в верхних дыхательных путях. Если дискомфорт ощущается в гайморовых полостях, как правило, это свидетельствует о развитии верхнечелюстного синусита (гайморита). Спровоцировать респираторное заболевание могут аллергены, инфекции или травмы. Вторичный гайморит часто возникает в качестве осложнения гриппа, ринореи, аллергического ринита и т.д. Лечение ЛОР-заболеваний сопровождается приемом лекарств противовоспалительного, противоотечного и регенерирующего действия. Грибковое воспаление лечат антимикотиками, бактериальное – антибиотиками, а вирусное – противовирусными средствами. При тяжелом течении гайморита делают прокол верхнечелюстной пазухи, после чего из пораженной полости извлекают гной. Это позволяет предупредить прорыв гнойника и, как следствие, развитие менингита.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник