Будет ли болеть голова от туннелей

Так уж сложилось, что жизнь полна абсурда. Трудно поверить, но человек — единственное существо, способное чувствовать головную боль. Более того, свыше 80% населения планеты знают не понаслышке, что это такое, а более 30% — страдают от головной боли хронически.

Парадокс в том, что медики и сегодня не могут договориться и определить причину возникновения самой распространенной болезни среди пациентов после Р°СЂС‚СЂРѕР·а, болей в спине и суставах, поэтому таких причин называют сразу несколько.

Одна из них — мигрень. И хотя сегодня этот термин настолько распространен, что часто, даже чихнув, человек жалуется, что у него началась мигрень, нужно все же знать, что головная боль и мигрень — понятия разные, и их надо уметь различать. Как это делать, чтобы не допустить ошибок, расскажет нейрохирург Виталий Иванович Цымбалюк.

— Виталий Иванович, мигрень и головная боль — понятие-синонимы, или это одно и то же?

Так, мигрень — это когда болит голова, но опытные нейрохирурги различают очень много вариантов головной боли — от 50 до около 100, можете себе представить. Мигрень входит в этот список как одна из достаточно распространенных составных частей головной боли, наблюдается среди широких слоев населения.

Мигрень — заболевание, связанное с гормональными делами, прежде всего, с женскими гормонами, поэтому чаще прослеживается у женщин, однако не проходит и мужчин. Около 75% больных отмечают начало заболевания в возрасте 10-25 лет. Максимальное количество случаев, проявившиеся клинически, приходится на период 25-35 лет.

Крупнейших страданий вызывает мигрень в возрасте 35-45 лет, в дальнейшем количество и интенсивность приступов, как правило, уменьшаются, и после 50-55 лет мигрень у многих больных вообще исчезает. Вот такая не совсем приятная статистика. Однако подчеркиваю, что под диагнозом «мигрень» скрывается еще множество диагнозов, которые медики еще просто недоизучили.

— То есть под головной болью может маскироваться какая-то другая болезнь?

Конечно. И это бывает довольно часто. У меня было множество случаев, когда приходили пациенты с якобы мигренью, а мы, сделав магнитно-резонансную томографию, обнаруживали опухоль, минингиому крыльев основной кости, основания черепа, которая дает точно такую симптоматику, как и мигрень.

Для меня как для нейрохирурга очень важно выяснить тип головной боли, поэтому я очень подробно расспрашиваю пациента об особенностях его проявления — будь то головная боль сосудистого происхождения, опухолевого, так называемого гипертензионного происхождения, будь то головная боль, связанная с таким заболеванием, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, который тоже может давать подобные симптомы.

Есть головные боли, связанные с воспалением вегетативных ганглиев, а их очень много — на голове, около позвоночника, они дают свой вариант боли, так что здесь очень важно не ошибиться, ибо от диагноза зависит эффективность лечения.

— Какие головные боли случаются в Вашей практике?

Это так называемый головная боль гипертензионного плана. Она, как правило, будто распирает изнутри. Критическими проявлениями этой головной боли является рвота. Чаще всего она возникает во второй половине ночи, под утро. Такие симптомы — первые признаки определенных отклонений в полости черепа, и требуют немедленного детального обследования.

Когда пациент рассказывает, что чувствует пульсирующую головную боль после какого эмоционального стресса или физической перегрузки, то это, скорее всего, боль сосудистого характера, его появление обусловлено повышением артериального давления.

Бывает, приходит ко мне пациент и говорит, что его постоянно болит голова в области затылка и это проявляется сразу после сна. Причиной такой боли чаще всего является шейный остеохондроз: нервные окончания, которые идут из верхних шейных отделов позвоночника, дают нервацию затылка и до двух третей кожи головы, поэтому РѕСЃС‚РµРѕС…РѕРЅРґСЂРѕР· шейного отдела позвоночника может приводить к раздражению тех корешков, которые будут вызывать ощущение головной боли.

— Что же тогда делать, когда уже утром просыпаешься с головной болью?

Прежде следует обратиться к специалисту и серьезно взяться за лечение остеохондроза. А первое, что помогает при таких симптомах, — это движение. Иногда достаточно сделать несколько движений позвоночника вправо-влево, это так называемый «синдром разминки», и боль проходит.

— Среди жертв такой боли достаточно много пассивных людей, которым легче выпить таблетку и ждать, пока боль пройдет, чем делать разминку. Таблетки помогают?

Вы знаете, лучше все-таки двигаться. Очень хорошо помогает массаж. Таблетки, конечно, тоже помогают, но с ними важно не переборщить. Напоминаю, главное — определить характер головной боли, и уже тогда применять соответствующие меры.

Интересный факт — мозг, который воспринимает боль, сам не болит. У человека болит кожа, надкостница, твердая мозговая оболочка. Если вы все эти элементы знеболилы, то мозг можете исчерпать ложкой, и человек этого не почувствует. Некоторые виды операций на мозге мы делаем под местной анестезией, обезболивающие только кожу и мягкие ткани.

— Виталий Иванович, а как насчет гипертензионной боли? Знаю, есть случаи, когда человеку при нем хочется биться головой об стенку, в прямом смысле, потому что ничего больше не помогает. Как спасаться от такой боли?

Часто причиной гипертензионного синдрома является именно наша нейрохирургическая патология: опухоли головного мозга, как доброкачественные, так и злокачественные. Однако все требует детальной диагностики.

Головная боль наблюдается и при водянках, которые чаще наблюдаются у детей и имеют следующие признаки.

А когда гипертензионная боль сочетается неврологической симптоматикой, то это почти стопроцентно — опухоль.

— Создается впечатление, что голова болит абсолютно от всего — изменение погоды, магнитные бури, резкий запах, душное помещение и т.д. Это так?

Да (улыбается — авт.). Дело в том, что у одних людей болит при повышении артериального давления, у других — при падении, у некоторых боль проявляется при обострении остеохондроза, еще у кого — после умственного перегрузки. Скажу больше, причиной головной боли может также употребление большого количества шоколада, сыра или красного вина. Огромную роль играет наследственность, т.е. если от мигрени страдала бабушка, то будут знать, что это такое, и дочь с внучкой. Здесь масса нюансов. Одновременно и сосудистый фактор имеет огромное значение.

— Так, может, поэтому многие люди практикуют выпивать 20 граммов коньяка ежедневно — для расширения сосудов, как говорится. Читала, что и некоторые врачи такое советуют.

Если есть установленный спазм сосудов, то действительно небольшие дозы алкоголя помогают снять этот спазм. Это применимо, когда нет под рукой валидола или иных нужных препаратов. Но подчеркиваю: это может помочь только при сосудистом спазме. Поэтому нужно быть внимательным, поскольку если боль будет какого-то другого характера, например, связан с печеночной или диабетической интоксикацией, то такое «лечение» приведет только к ухудшению состояния. Самое главное — определить тип боли.

— А что посоветуете тем людям, у которых нет возможности сразу после проявлений головной боли обратиться к специалисту, подчеркиваю, грамотному специалисту?

Часто люди просто пренебрегают симптомами, думают, что боль пройдет сама собой, мол, с кем не бывает… К сожалению, такое случается часто. Когда голова болит раза в месяц — это еще допустимая норма, но не забываем о характере этой боли. Если боль от переутомления или стресса — это одно дело, но когда боль становится нестерпимой, до тошноты, когда сопровождается головокружением, рвотой и расстройствами зрения и слуха — это совсем другое.

Поэтому все же стоит найти возможность проконсультироваться у грамотного врача. В домашних условиях, чтобы уменьшить боль, можно принять анальгетики. Правда, не стоит с ними перебарщивать, все должно иметь свои рамки и ограничения. Сейчас очень многие НПВП, используемых в лечении. Хотя есть люди, которым при пониженном давлении помогают не таблетки, а обычный кофе — небольшие дозы кофеина.

Кофе повышает давление, улучшает тонус, и человек сразу чувствует себя лучше. Поэтому больной сам должен подбирать себе тот вариант помощи, который помогает конкретно ему. Скажем, китайская медицина использует иглоукалывание, есть так называемые массажные точки — точки выхода вот этих затылочных нервов; достаточно их помассировать в определенной ситуации, и боли исчезают. Так что здесь — каждому свое.

— Известно, что от мигрени страдало много известных людей: Юлий Цезарь, Генрих Гейне, Эдгар По, Альфред Нобель, Зигмунд Фрейд. Значит ли это, что эта болезнь больше «любит» интеллектуалов?

Нет. Мигрень известна человечеству с древности. Первые упоминания о ней встречаются еще в шумерских эпосах III тысячелетия до нашей эры, поэтому людей, страдающих ею — множество, не удивительно, что среди них много и известных. А вообще, мужчины редко страдают от приступов головной боли или мигрени, хотя определенный процент сильного пола все же получает ген мигрени от матери и затем передает его дальше своим потомкам.

— То есть головная боль — это наследственная болезнь?

Конечно. Я скажу больше: практически все болезни наследственные. Есть семьи, страдающих онкологией, есть семьи, где едва ли не у каждого желудочно-кишечная патология, есть семьи, где часты случаи цирроза — вот и склонность к головной боли тоже не исключение. (Возможно вам будет интересна статья о том какие Р±РѕР»РµР·РЅРё подстерегают офисных работников и как их избежать).

— То есть, если у тебя в роду были люди, которые страдали от приступов головной боли, то ты уже обречен?

Нет, почему же, можно уберечься, конечно. Если ты знаешь, что у тебя явная склонность к классической мигрени, это те факторы, которые я уже называл: красное вино, сыр, шоколад, душное помещение, — вредны. Человек, зная это, начинает в чемто себя ограничивать, чегото опасаться, тем самым процентов на 50 уменьшает вероятность проявления головной боли. При остеохондрозе, например, нужно больше двигаться и меньше сидеть. Зная свою «карму», можно частично на нее влиять, хотя кардинально ее не изменишь.

Нужно научиться с этим жить. Никогда не надо впадать в панику. Прежде всего — провериться и, если обследование не выявит серьезных нарушений или опасных заболеваний (вроде кровоизлияний или сосудистой патологии), а покажет хронический вариант (мигрень, головная боль от напряжения), то просто ко всему спокойно относиться, принимать анальгетики, делать определенные процедуры и жить полноценной жизнью. Главное — не паниковать. И одновременно — и пациенту, и врачу — обращать внимание на каждый новый симптом. Поэтому не забывайте золотое правило здоровья: своевременная диагностика — более половины успеха лечения. И никогда не жалейте времени для себя — здоровье ведь не купишь ни за какие деньги!

Source: WomenParadise.ru

Источник

Переболевшие COVID-19 часто рассказывают о головных болях, которые начали мучить их после выздоровления. По словам профессора Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, причин у них может быть множество — от последствий интоксикации, вирусного поражения оболочек мозга до посттравматического стрессового расстройства. И иногда только анальгетиками здесь не поможешь.

Список возможных последствий ковида постоянно пополняется новыми симптомами и проблемами со здоровьем, которые переболевшие описывают в соцсетях. Многие жалуются на головные боли, которые появились после болезни.

«Прошло полтора месяца после выздоровления, но сейчас накатили последствия – мучают головные боли. (…) К кому обратиться, какие исследования сделать?», – написала читательница «Доктора Питера» в рубрике «Спросите пульмонолога».

По словам Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, в этом случае инфекция вряд ли виновата.

– Мы признаем наличие связи между событиями, если одно событие (головная боль) возникла в ближайшее время (7-10 дней) после воздействия повреждающего фактора (инфекции). Полтора месяца слишком большой срок для установления связи между инфекцией и головной болью. Надо искать другую причину цефалгии. Например, сохраняющуюся тревогу или депрессию, – сказал специалист.

Александр Амелин предположил, что головная боль после коронавирусной инфекции может возникать в том числе и на фоне сильного стресса.

– Сильный стресс может стать одной из причин таких головных болей. Если человек тяжело перенес ковид да еще на фоне того ажиотажа, который возник вокруг этой инфекции, или даже смерти близких у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Оно бывает у тех, кто испытал сильные эмоции и страх, как правило, связанные с угрозой для жизни. Стрессогенным фактором не обязательно должна быть болезнь — расстройство развивается у участников боевых действий, очевидцев землетрясения, терактов, пострадавших в ДТП. Многое, конечно, зависит не только от самого события, но и от врожденных и приобретенных особенностей психики, ее стрессоустойчивости. При посттравматическом стрессовом расстройстве голова будет болеть до тех пор, пока человек не получит необходимой психотерапевтической помощи. Синдром может еще долго сохраняться после того, как стрессогенный фактор перестал действовать. И только анальгетиками здесь не поможешь — они не лечат душу, – говорит Александр Амелин.

Читайте также: Психотерапевт НМИЦ им. Бехтерева: Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс, близкий к боевому

Какой-то особой специфики у постковидных болей в голове, по словам невролога, нет. Как правило, они схожи с головной болью напряжения, которая возникает на фоне психоэмоционального или интеллектуального напряжения, иначе говоря, переутомления. Например, для многих пребывание в больнице или дома с длительной неопределенной тревогой «чем все закончится» – тоже стресс, испытание с которым многие не справляются. А возникшие тревожные мысли и страх перед возможными последствиями провоцируют развитие головной боли напряжения.

В то же время, по словам специалиста, возникшие неожиданно головные боли могут быть никак не связаны с последствиями коронавирусной инфекции. Например, одна из причин – развитие опухоли, поэтому нужна консультация невролога и, возможно, дополнительные обследования. При этом специалист рекомендует самим себе эти обследования не назначать.

– К примеру, МРТ головы не надо делать всем, у кого болит голова. Это должен решить врач, если что-то определенное заподозрит. Иначе найдут что-то незначительное, а человек, который не сможет правильно прочитать результат, будет потом еще больше переживать и зацикливаться на проблеме, которая на самом деле не существенна и не обьясняет его проблемы с самочувствием, – говорит невролог Первого меда.

Однако головная боль мучает не только переболевших, но и тех, кто только заболел COVID-19. Как говорится в рекомендациях Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, среди первых симптомов болезни она встречается в 8% случаев.

– Ничего удивительно в этих 8% нет, это немного. Например, при гриппозной инфекции головная боль встречается значительно чаще, но об этом никто не переживает и не говорит, считают само собой разумеющимся. Впрочем, никто также не переживает о происхождении головной боли при похмелье, после стресса. Вспомните себя: «голова разболелась после этого скандала». И вам понятно, почему это произошло, вы не бежите делать МРТ. Механизм развития головной боли при любом инфекционном заболевании абсолютно одинаковый. Независимо от того, чем конкретно болен человек — гриппом, ОРВИ или COVID-19. Никакой разницы нет, – считает невролог. – Слишком много напряжения связанно с этой инфекцией, к которой надо относится со всей серьезностью, но без паники.

© Доктор Питер

Источник

головная боль

Для многих из нас головная боль — это не проблема, так как она легко проходит после приема обезболивающего препарата. И когда таблетка перестает помогать, мы не обращаемся к врачу, а переходим на более сильные лекарственные средства и даже инъекции.

К сожалению, последствия — это упущенное время. Время когда вы могли, но не захотели обнаружить проблему, о которой настойчиво сигнализирует ваш организм. Ведь головная боль не является самостоятельным заболеванием, она может быть симптомом серьезных болезней. Диагностировать и лечить их должен только врач.

Почему возникает головная боль

Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:

область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни – менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.

Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.

Разная интенсивность головной боли

Головная боль в той или иной области может быть разной интенсивности: от резких и внезапных приступов, до длительных изматывающих. Это тоже ценная диагностическая информация.

По интенсивности боль в голове может быть:

Сильной, порой невыносимой. Причины такой боли — мигрени, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы или инфекции. Если боли со временем не утихают, а нарастают — значит, болезненный процесс прогрессирует.
Длительной. Это очень серьезный сигнал SOS, который только может подать наш организм. Он может указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже на опухоль мозга. Особенно вызывает опасения частая головная боль.
Пульсирующей. Чаще всего так проявляет себя мигрень. Однако, это могут быть и сосудистые заболевания — поражение головного мозга, нарушение оттока ликвора или венозного оттока. Пульсирующую боль вызывают некоторые виды инфекционного поражения, отит, глаукома. Особенно опасна сильная и продолжительная пульсирующая головная боль.
Внезапной. Как правило, ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Такое бывает в случае ущемления нерва при шейном остеохондрозе, при сосудистом кризе. Очень опасен разрыв аневризмы, внутричерепное кровоизлияние. Но резкая головная боль нередко возникает как следствие перенесенного стресса, если человек перенервничал или отравился некачественными продуктами.

Какие заболевания сопровождаются головной болью

головная боль

Установить диагноз может только врач, после нескольких этапов обследования. Ведь при сходных симптомах причины возникновения головной боли различны. Вот перечень основных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в области головы:

Мигрень. Сильная головная боль, нередко — пульсирующая, человека тошнит, раздражает свет, запахи. Возникает общая слабость, желание прилечь. Часто боль захватывает одну сторону лица. Приступ мигрени может продлиться несколько часов, а может – 2—3 дня.
Головная боль напряжения. Самый распространенный тип заболевания. Обычно голова болит несильно, но болезненные ощущения возвращаются вновь и вновь. Может длиться 6—7 дней. Боль сдавливает череп, локализуется в затылке, лобной части, темени или распространяется на все отделы. Этот вид болевых ощущений возникает у людей занятых на сидячей работе, долго находящихся за рулем, или постоянно пребывающих в состоянии стресса. Их плечевой пояс скован настолько, что не расслабляется даже во время сна. Нарушается проходимость мышц, нервных импульсов, питание тканей.
Кластерная болезнь. Очень тяжело переносится пациентами, иногда переходит в непрерывную форму. Боль пульсирует с одной стороны головы, сжимает глаз или часть лба. Глаз начинает слезиться и отекает. Пик приступа продолжается от получаса до полутора часов. Кластерными болями чаще страдают мужчины.
Боль, которую провоцируют инфекции. Ей сопутствует озноб, температура. Боль давит на виски, глаза, лоб. При ОРВИ к симптомам присоединяются кашель и насморк. При менингите боль сильная, пульсирующая, сопровождается рвотой.
Болевые ощущения, возникшие в результате травмы. Их характер и интенсивность зависит от характера травмы. Характерны для сотрясения мозга, повреждения черепа, смещения позвонков в шейном отделе позвоночника. Причем неприятные ощущения могут возникнуть сразу, а могут – спустя некоторое время.
Синусная боль. Сопровождает воспаления носовых пазух, поэтому локализуется в лобной части головы или около носа. У пациента возникает насморк, заложенность носа. Избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание.
Боль, спровоцированная внутричерепным давлением. Это массивные, интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю поверхность головы и зону вокруг глаз. Пациенты описывают их как давящие или распирающие. Нередко человека тошнит и он тяжело переносит яркий свет.
Боль, возникающая при поражении тройничного нерва. Резкая, непродолжительная (от 2 до 5 секунд), но очень мучительная. Возникает внезапно в любой части лица. Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у людей с нездоровыми зубами и проблемами полости рта.

Какие обследования необходимо пройти

С жалобами на головную боль следует обратиться к терапевту. Вначале врач собирает анамнез — уточняет характер, локализацию, продолжительность головной боли. Вспомните, когда она возникла в первый раз и как часто повторяется. Для того, чтобы исключить дополнительные факторы, которые могут провоцировать приступы, вам необходимо пройти осмотр невролога, ЛОР-врача, окулиста и посетить стоматологический кабинет. Они смогут точно выявить причины и виды головной боли и назначить лечение.

Врач может порекомендовать вам такие обследования:

электроэнцефалография — исследование состояния головного мозга. Так выявляются сосудистые и опухолевые патологии, гематомы;
рентген — покажет, нет ли признаков гидроцефалии, не было ли травмы головы или синусита;
магнитно-резонансная томография — так можно обнаружить опухоль, проблемы мозгового кровообращения, заболевания носовых пазух, последствий инсульта.
компьютерная томография — таким образом можно определить, есть кровоизлияния в мозг, какова структура мозговой ткани и сосудов;
электромиография — определяет поражения нейронных связей и нервов;
УЗИ сосудов шеи с доплером — популярная процедура выявляет атеросклероз, патологии сосудов и кровотока, аневризмы;
лабораторные исследования — анализы помогут обнаружить воспалительный процесс, наличие инфекции, проблемы обмена холестерина и аутоиммунные процессы.

Лечение

Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание.

Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения. Например, очень облегчает состояние пациента курс медикаментозных блокад.

Хорошим подспорьем в лечении головной боли будут:

мануальная терапия — метод воздействия ручными массажными приемами на позвоночник. Особенно эффективна при мигрени и боли напряжения;
массажные техники. Эффективны для восстановления после травм и при хронических мигренях;
иглорефлексотерапия — воздействие медицинскими иглами через особые точки на теле. Так можно активировать работу органов, связанных с определенными нервными окончаниями и запустить процесс самовосстановления;
остеопатия — в этом случае мышечные зажимы и изменения в суставах и органах прорабатывают при помощи специальных массажных методик точек на теле пациента;
физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, воздействием тепла. Эффективно при разных типах головной боли;
лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки, особенно хороши при лечении посттравматических состояний и болей перенапряжения;
уколы ботокса — если мышцы скованы спазмом, инъекция ботокса позволит расслабить участок тела и снять головную боль;
экстракорпоральная гемокоррекция — метод, основанный на очищении крови от излишка холестерина и токсичных веществ. Отлично зарекомендовал себя при лечении рассеянного склероза и патологий иммунной системы;
народные средства. По преимуществу, бабушкины примочки и заговоры можно рекомендовать далеко не в каждом случае и только как метод самоуспокоения. Готовя отвары и компрессы можно упустить драгоценное время и упустить раннюю стадию заболевания. Поэтому в любом случае первым делом проконсультируйтесь у врача.

Как предупредить появление головной боли

Лучшая профилактика головных болей — здоровый образ жизни и умение избегать стрессов.

Главные условия для этого:

правильное питание. Пища не должна содержать токсинов, не провоцировать появление лишнего веса и поставлять организму необходимые витамины и аминокислоты;
физическая активность. Посильные и умеренные занятия физкультурой, разминки в течение рабочего дня, плаванье, бег, иппотерапия будут содержать мышцы в тонусе и предупредят возникновение мышечных зажимов;
отсутствие вредных привычек. Алкоголь, курение, злоупотребление кофе и энергетиками — первые предвестники скорых головных болей. Берегите себя.
полноценный ночной сон. Только так организм сможет качественно отдохнуть и восстановить свои силы.

Источник