Была рвота и болела голова и живот у ребенка

Головная боль и рвота у ребенка в сочетании с болями в желудке – симптом, который должен насторожить родителей. Это может быть признаком обычного пищевого отравления, которое при грамотном лечении пройдет за пару дней, а может стать сигналом начала опасного заболевания. В любом случае нельзя игнорировать такие тревожные признаки.

При таких симптомах, как тошнота, головные боли и боли в области желудка необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Причины головной боли у ребенка

Голова болит нередко в сочетании с тошнотой и другими побочными симптомами. Ребенок при этом плохо себя чувствует, его рвет, он может жаловаться на озноб в теле, слабость. Тошнота часто ухудшает и без того незавидное состояние.

Грудные дети в такие моменты отказываются от еды и питья, плачут и выражают признаки беспокойства. Дети постарше теряют интерес к игре и любимым лакомствам, они выглядят усталыми, бледными и слабыми.

Школьники, страдающие от головных болей в сочетании с тошнотой, перестают успевать на уроках, родители отмечают ухудшение памяти и концентрации. Дети жалуются на учащенное сердцебиение, нередки случаи головокружения, вызывающего у больных панические состояния, шум в ушах, внезапное потемнение в глазах, обмороки.

С тошнотой или рвотой

Боль – сигнал, что в организме не все в порядке. Головная боль может свидетельствовать о том, что состояние здоровья ребенка находится под угрозой. В случае с детьми особенно важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение, чтобы проблемы не стали постоянным спутником больного на всю жизнь.

Причин головной боли с тошнотой очень много, поэтому точный диагноз ребенку должен поставить врач

Голова болит по множеству причин, и в сочетании с тошнотой или рвотой такой симптом может быть вызван следующими факторами:

Сотрясением головного мозга. Тошнота и рвота должны стать признаками, которые заставят родителей насторожиться. Они обязаны выяснить у ребенка, не ударялся ли он головой, не дрался ли или не падал. Сотрясение не должно остаться без своевременного лечения, иначе головная боль может преследовать человека всю жизнь (рекомендуем прочитать: какие симптомы сотрясения мозга у детей?).
Мигренью. Это частая причина, по которой тошнит и рвет детей, еще не достигших половой зрелости. С возрастом мигрени становятся типично женским недугом. Распознать мигрень можно по сильнейшей боли, которая словно стягивает голову обручем, преимущественно локализуется в одной части головы: лобной, теменной. Болезненная реакция на громких шум и свет причиняет больному дополнительные страдания.
Гипертонией. Недуг в последнее время сильно “помолодел”, высокое давление приводит к тому, что болит и кружится голова. Давление нельзя игнорировать, иначе оно со временем может привести к инсульту.
Стрессом и повышенными нагрузками в школе, которые могут вызывать головную боль, особенно если ученик после занятий проводит много времени перед компьютером или телевизором. Родителям стоит пересмотреть образ жизни своего чада и постараться перенаправить его интересы в иную область, например, спорт, чтобы во время занятий он мог отвлечься от учебы.

От головных болей страдают школьники, которые проводят все время в сидячем положении, не уделяя времени на прогулки и активные занятия

С болью в животе

Головная боль в сочетании с болью в животе должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Специалист сможет определить причину состояния:

пищевое отравление;
последствие травмы головы;
ротавирусная инфекция;
опухоль головы.

Кроме этих причин головная боль и живот могут беспокоить ребенка из-за гипертонии. Не стоит думать, что это болезнь пожилых – повышенное давление беспокоит и подростков, и малышей самого младшего возраста.

При менингите наблюдаются очень сильные головные боли, а вслед за головой начинает болеть живот. Если вы подозреваете у ребенка это заболевание, первоначальную диагностику провести нетрудно. Попросите малыша наклонить голову вперед – из-за спазма мышц больной не сможет этого сделать. Головокружение при менингите – нетипичный симптом.

Нередки случаи головной боли и дискомфорта в животе у ребенка из-за перенапряжения. Дети устают в несколько раз чаще взрослых, к тому же из-за напряженного учебного графика в школе может возникнуть умственное переутомление. Цефалгия, или так называемая боль напряжения, может пройти сама, когда ребенок отдохнет, но периодическое возвращение этого состояния должно стать поводом для обращения к врачам узкого профиля: неврологу, офтальмологу, кардиологу.

Несбалансированное питание и злоупотребление продуктами общепита обязательно спровоцирует развитие проблем с ЖКТ

Головная боль и боль в животе могут стать следствием неправильного питания. Неокрепший желудок ребенка не в состоянии справляться с фастфудом, газировкой и прочими вкусными, но вредными вещами. Неполезная пища раздражает нежные стенки детского желудка, вследствие чего в кровь выделяются вредные токсины, способные вызывать не только головную боль, но и спазмы в желудке.

Когда ребенка стоит срочно показать врачу?

Головная боль встречается у каждого человека, в том числе и у детей. Если приступ носит единичный характер, его появлению не предшествовало никаких провоцирующих факторов, например, травм головы, он не сопровождался тревожными симптомами и в дальнейшем не повторялся, волноваться не о чем. Стоит насторожиться, если головные боли беспокоят ребенка регулярно – это должно стать поводом для визита к педиатру (см. также: что дать ребенку до 5 лет от головной боли?). Он направит пациента на обследование к узким специалистам, а также назначит необходимые анализы и обследования.

Тошнота, рвота, боль в животе и другие симптомы, нетипичные для обычной головной боли – повод обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Если состояние ребенка вызывает опасение, нужно вызвать скорую помощь. В менее опасных случаях посетить больницу или поликлинику родители с ребенком могут самостоятельно.

Первая помощь и лечение

Головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой и болью в животе – тревожный симптом, который требует неотложной врачебной помощи, поэтому важно сразу вызвать скорую помощь.

До приезда неотложки родители могут самостоятельно помочь ребенку, уложив его в постель и обеспечив полный покой. Нужно устранить источники резких звуков и яркого света. Ребенка следует положить на бок, поскольку при новом приступе тошноты он может захлебнуться рвотными массами. Принятая под язык таблетка глицина поможет больному успокоиться.

Читайте также: При тучах болит голова

Облегчить головную боль поможет легкий массаж висков и лба. Если у ребенка повышена температура тела, нужно проветрить помещение. Если показания термометра превышают 38.5 градусов, можно дать жаропонижающее средство, а на лоб положить прохладный компресс.

Не стоит предлагать ребенку еду, так как она может вызвать новый приступ рвоты. Маленькому пациенту важно пить много чистой теплой воды, часто и небольшими порциями, чтобы не допустить обезвоживания, которое может иметь негативные последствия для организма ребенка в целом. Можно дать Регидрон, следуя положениям инструкции по применению.

Нужно четко и подробно отвечать на вопросы врача, чтобы он смог поставить предварительный диагноз и оказать квалифицированную помощь. В зависимости от тяжести случая родителям будет рекомендовано пройти полное обследование малыша в условиях стационара или дома. Нужно будет сдать анализ крови, показать пациента узким специалистам. При необходимости будут назначены МРТ головы и другие обследования.

Родители должны неукоснительно следовать всем рекомендациям специалиста. От их грамотных действий будет зависеть состояние здоровья и выздоровление больного.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Почему болит голова и появляется тошнота у детей? Нагрузки в школе, постоянные стрессы, давление со стороны друзей и родителей могут провоцировать появление таких неприятных симптомов как головокружение, боли и даже рвота. Негативное влияние оказывают некачественные продукты, плохая экология, а также некоторые заболевания могут стать причиной плохого самочувствия у детей.

Головная боль и сильная тошнота у ребенка: клиническая картина

В зависимости от причин, вызвавших патологическое состояние, клиническая картина выглядит следующим образом:

Перед глазами мерцание и мушки. Спустя несколько минут – приступ головной боли.
Общая слабость и тошнота волнами.
Если ребенку становится дурно от головокружения и болей, возможна рвота.
Снижение давления и изменение тонуса сосудов. Такие симптомы часто сопровождают головные боли и тошноту у ребенка.

Все признаки могут проявляться по отдельности или в комплексе. Тошнота и головокружение у ребенка – повод обратиться к педиатру.

Причины сильной головной боли и рвоты у детей

Неприятные ощущения могут быть сигналом о нарушении нормального функционирования организма. Не во всех случаях речь идет о заболеваниях или серьезных патологиях.

Иногда головная боль и рвота у ребенка вызваны длительным нахождением на солнце или сильным переутомлением.

Основные причины, по которым наступает неприятное состояние:

Сильное напряжение. Стрессы и давление провоцируют появление ощущения сжатия лба и висков, а также приступы рвоты.
Инфекционные или вирусные заболевания. Часто сопутствующим симптомом является наличие повышенной температуры (энцефалит, менингит).
Перегрев. Длительное пребывание на солнце становится причиной недомогания.
Отравление. Некачественная еда, вредные вещества и их испарения – одна из самых распространенных причин головокружений и болей в животе.
Неправильное питание. Несбалансированность диеты – это частая причина рвоты и головной боли.
Заболевания органов пищеварения. Нередко с подобными симптомами протекает аппендицит или гастрит.

Существует ряд болезней, которые сопровождаются головокружениями, болями и тошнотой:

Вегето-сосудистая дистония. Обычно такой диагноз ставят ребенку с гипотонией.
Патологии сердечно-сосудистой системы, включающие в себя пороки сердца.
Мигрень. Часто дети наследуют предрасположенность к болезни от старших родственников.
Внутричерепное давление.
Сильные повреждения области головы. Тошнота и головокружение – классические проявления черепно-мозговой травмы.

Почему болит лоб у ребенка?

Чтобы понять, чем вызвано недомогание, необходимо определить признаки и симптомы, сопутствующие (или предшествовавшие) болям. Ниже приведена таблица с кратким описанием часто встречающихся причин неприятного состояния.

Причина	Описание симптомов
Инфекции, вирусы	Характер боли сдавливающий. Обычно затрагивает лоб и виски. Нередко сопутствует повышение температуры и синдром общей интоксикации.
Гайморит	Болит лобная часть, характер – пульсирующий, ноющий. Сопровождается выделениями слизи из носа.
Фронтит	Симптомы схожи с гайморитом. Отличие: гной скапливается не в гайморовых, а во фронтальных пазухах, поэтому очаг расположен немного выше.
Снижение зрения	Постоянное напряжение глаз вызывает ноющие ощущения в области лба и висков.
Менингит	Сильные боли по всей голове. Сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры, ознобом, иногда судорогами.
Внутричерепная гипертензия	Недомогание появляется, когда ребенок лежит. Боль давящая, интенсивность зависит от тяжести заболевания.
Гидроцефалия	Жидкость, скапливающаяся в желудочках мозга, приводит к увеличению размеров головы, стискивающим болям в области лба и висков.
Прорезывание зубов	В период прорезывания зубов кроха испытывает напряжение в лобной части, может быть повышение температуры. Горячий лоб и беспокойный плач – частые признаки прорезывания зубов.
Мигрень	Терзающая боль, идущая волнами, сильная тошнота, слабость. Иногда после рвоты, вызванной таким состоянием, наступает облегчение.
Опухоль, абсцесс, гематомы	Ухудшение самочувствия возникает в результате неправильной работы мозговых структур или других систем головы. Часто голова болит после полученных травм и ушибов черепной коробки. Боли давящие, ноющие, различные по интенсивности.

Не всегда боли в лобной части – это симптом заболевания. Зачастую это признак переутомления и неправильного распределения умственных и физических нагрузок.

Первая помощь малышу

Если ребенок жалуется на головокружение и боль в животе, могут помочь облегчить состояние следующие меры:

Обеспечить покой. Уложить на кровать, исключить раздражители: яркий свет, громкие звуки, резкие запахи.
Комнату, где лежит ребенок, проветрить.
Если тошнит и рвет – нужно укладывать малыша на бок. Для предупреждения обезвоживания давать питье.
При температуре дать Парацетамол для детей и положить холодный компресс на лоб.
В случае недомогания, точно вызваного отравлением, промыть желудок. Отказаться от приема обезболивающих или антибиотиков.
Не использовать народные средства.
Если болит сильно, голова не перестает кружиться и состояние не улучшается, вызвать скорую помощь.
При улучшении самочувствия записаться к педиатру.

Диагностика: к какому врачу обратиться?

В первую очередь, нужно обратиться к детскому терапевту. После осмотра и опроса родителей и ребенка врач сделает необходимые назначения. При первичном посещении проверяется на ощупь размер лимфоузлов в области шеи и головы, состояние живота, оценивается внешний вид слизистых горла и носа. Диагностические мероприятия: анализы мочи и крови, измерение АД, ЭКГ, УЗИ органов ЖКТ, мочеполовой системы и сердца. Если в одном из исследований обнаруживаются отклонения, назначаются дополнительные процедуры. Среди них:

анализ состава мочи на ацетон;
изучение крови на билирубин, креатинин и мочевину;
МРТ головного мозга;
консультации с отоларингологом, кардиологом и неврологом.

Лечение заболевания

Лечение патологического состояния ребенка назначает педиатр. Существует две методики: медикаментозное направление и народные средства. Все приемы должны быть одобрены лечащим врачом.

Терапия включает в себя не только лекарства, но и физиотерапию, фитотерапию, иглоукалывание, массаж, специальную гимнастику. Также совместно с врачом вырабатывается наиболее подходящий режим дня и меню для ребенка.

Медикаментозные препараты

Конкретного списка лекарств для лечения тошноты, головной боли и головокружений у детей не существует. Лечащий врач может назначить средство, исходя из общей картины. В одном случае могут быть прописаны витамины, а в другом – противовирусные препараты.

Родителям важно помнить о соблюдении всех рекомендаций педиатра и тщательно выполнять его инструкции по приему и дозировкам. Если назначение смущает, стоит уточнить у врача необходимость приема препарата.

Народные методы

Шиповник и калина – основные растения, помогающие при головной боли и тошноте. К ним можно добавить следующие травы и фрукты:

мелисса;
мята;
изюм и лимон (с добавлением соли и сахара);
ромашка (добавляется в отвар шиповника и калины).

К народным методам относят массаж тех зон головы, которые болят. Обычно его выполняет мама или папа, слегка надавливая пальцами на проблемное место.

Прогноз и возможные осложнения

При однократном недомогании родителям следует некоторое время внимательно следить за самочувствием ребенка. При повторном приступе следует сразу же обращаться к врачу.

При своевременном получении медицинской помощи состояние значительно улучшается. Снижается риск рецидива приступа. Ни в коем случае нельзя пускать на самотек ситуацию, когда ребенок жалуется на свое самочувствие. Частые головные боли, головокружения и обмороки могут свидетельствовать о наличии опухоли или других серьезных проблем со здоровьем.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Здоровье человека подчас может подвести. Иногда даже в самые ответственные дни, во время важных мероприятий случается, что болит голова и живот, да еще и одновременно. Ситуация, прямо скажем, неприятная. Конечно же, сильная боль заставит остаться дома и взять больничный. Но если дела оказываются очень важными, то человек пьет какое-либо обезболивающее и пытается продолжить привычный режим жизни.

К сожалению, это довольно опасно, так как подобные симптомы могут появляться не только при обычном переутомлении, но и при более серьезных недугах. При этом иногда боль локализуется возле пупка, а порой страдает низ живота. А если при этом кружится голова, совсем становится плохо. Так что, если чувствуете, что заболели, не откладывайте поход к врачу. Обследования и анализы быстро ответят на вопрос, почему болит живот.

Причины головной боли и тошноты

Если болит голова и живот у ребенка, даже не сомневаясь, вызывайте доктора. Только он определит причину проблемы, а это может быть :

Ротавирусная или энтеровирусная инфекция.
Пищевая токсикоинфекция.
Пищевое отравление.
Травма головы, сотрясение мозга.
Доброкачественная или злокачественная опухоль головы.
Гипертония. Высокое давление чаще тревожит взрослых. Из-за этого порой и голова болит, и тянет низ живота, и самочувствие в целом становится плохим. Но такая патология встречается и у подростков.
Менингит. Такое заболевание дает очень сильную, острую головную боль. Вслед за ней начинает болеть и живот. Основной способ диагностировать эту болезнь очень прост. В связи с тем, что мышцы затылка очень напряжены, ребенок не сможет наклонить голову вперед. Случаев, чтоб голова кружилась, при менингите не отмечалось. Подробно про менингит читайте в специализированной статье.
Цефалгия перенапряжения у детей. Ребенку нужно отдыхать. И если после активных игр малыш восстановит силы за несколько минут, то после важных мыслительных операций – контрольной, сложного домашнего задания, участия в интеллектуальном конкурсе и тому подобного детям нужно много времени на расслабление и отдых. Перегрузка информацией, чрезмерное количество работы и заданий могут повлечь за собой головную боль напряжения. А впоследствии ребенка еще и подташнивает. Подтвердить или опровергнуть диагноз могут только специалисты. В данном случае нужна консультация офтальмолога, кардиолога и невролога.
Последствия неправильного питания. Желудок ребенка еще очень слаб, поэтому врачи рекомендуют кормить малышей домашней пищей, которая прошла термическую обработку и приготовлена из натуральных продуктов. Фаст-фуд, газированные напитки, полуфабрикаты раздражают стенки желудка, от чего выделяются токсины. Они с током крови попадают во все органы и, конечно же, в мозг. Вот почему болит голова и живот вместе.

А теперь рассмотрим самые частые причины болей в животе и голове у детей.

Ротавирусная инфекция

От детей гораздо чаще, чем от взрослых, можно услышать жалобу на то, что болит живот и голова. Во первых, потому, что они маленькие и чувствительные, а взрослый человек часто не обращает должного внимания на свое здоровье. Но вторая причина куда более важна.

Дети тянут в рот все, что попадается под руку: игрушки, части одежды, и даже обычные веточки и камешки. Если не уследить за малышом, то он с удовольствием пожует любую вещь, как из дома, так и с улицы. А это чревато неприятными последствиями: попаданием опасных вирусов через рот прямо в желудок. А потом детки жалуются: «у меня болит голова и тошнит» или «крутит живот». Естественно, первое, что делают родители – предлагают полежать или сходить в туалет. И порой проблема разрешается именно так.

Но, к сожалению, “ротавирусная инфекция” – тоже частый диагноз. Другое ее название – кишечный грипп. Его возбудитель попадает в организм с пищей или по причине того, что дети могут тянуть в рот грязные пальцы. Вирус сразу же попадает в желудок и начинает там размножаться. Этот процесс сопровождается следующими симптомами:

слабость,
повышение температуры,
болит желудок,
краснеет горло,
иногда тянет низ живота и тошнит,
диарея,
рвота,
глаза тоже становятся красноватыми.

И при этом достаточно сложно выяснить причину заболевания, поскольку с момента попадания вируса в организм и до внешних проявлений недуга может пройти до 4 дней.

Специфика лечения ротавируса

Такой набор симптомов нельзя игнорировать. Невылеченный ротавирус может быть очень опасен. Окончательный диагноз ставит врач, изучая состояние пациента и его анализ крови. Желудочный грипп проявляется повышением лейкоцитов в крови. Больному прописывают постельный режим, обильное питье и медикаментозное лечение.

Постельный режим необходим, особенно если ребенка мучает понос, болит живот и кружится голова. Так что до полного выздоровления придется отлежаться. Длительность лечения может составлять минимум 3 дня, а порой и целую неделю. К сожалению, ротавирус не поддается лечению антибиотиками. Поэтому не стоит их применять и угнетать и без того слабый иммунитет.

Во время болезни и еще несколько дней после нее больному нужно соблюдать диету. Лучше всего подойдут каши на воде, супы без мяса и жира, запечённые овощи. Когда состояние нормализуется, можно включать в рацион сырые овощи и фрукты.

Отдельно нужно сказать о заболевании беременных. Если женщина, носящая ребенка, почувствовала недомогание, болит голова, “крутит” живот, и все остальные симптомы тоже присутствуют, то, скорее всего, это — желудочный грипп. Ребенку он не страшен, но обезвоживание может очень плохо сказаться на здоровье еще не родившегося малыша. Поэтому будущей маме необходимо очень много пить в таком случае.

Пищевая токсикоинфекция

Основные возбудители ПТИ – это золотистый стафилококк и клостридии ботулизма.

Оба заболевания опасны, но второе может принести очень много проблем всей семье.

Стафилококковая инфекция

Часто причиной того, что у ребенка и живот болит и голова, может стать стафилококковая инфекция. Она имеет такие симптомы:

слабость;
голова кружится;
болит живот и температура повышается;
часто хочется в туалет, стул жидкий;
буквально на следующий день ребенок может почувствовать себя хорошо, но это не означает, что болезнь отступила.

Конечно же, нужно обратиться к доктору, который пропишет лекарства. При высокой температуре надо правильно поступить. Ведь повышение температуры тела – это попытка организма убить микробы и вирусы самостоятельно. Они гибнут уже при 38 градусах. Поэтому температуру 37 рекомендуют не сбивать, а начать принимать жаропонижающее только после тридцати восьми. А если человек нормально переносит высокую температуру – то и после 38,5. Если организм сам справится с бактериями и вирусами, то выздоровление наступит быстрее.

Ботулизм

Ботулотоксин — продукт деятельности клостридий ботулизма — часто может скрываться в пище. Неправильно приготовленная, недостаточно проваренная еда, домашняя консервация могут “наградить” человека ботулотоксином. Это вещество при попадании в организм провоцирует такие изменения:

болит живот, тошнит и кружится голова;
понос: постоянно хочется в туалет, и приходится ходить туда более пятнадцати раз за день;
ухудшение зрения: перед глазами как будто стоит пелена;
мышечная слабость;
трудности при проглатывании пищи.

Такое состояние ребенка требует немедленной госпитализации. Но и этого мало, так как за те минуты, что едет “скорая”, необходимо начать мероприятия по оказанию первой помощи. Каждая секунда дорога, ведь ботулизм может оставить малыша слепым на всю жизнь, а то и убить (распухшее горло перекроет дыхательные пути).

Домашняя первая помощь при отравлении ботулотоксином

Промыть желудок. Нужно выпить много воды, для взрослого человека это 1 литр, для ребенка — меньше (зависит от возраста) и постараться вызвать рвоту. Повторить процесс несколько раз, чтоб вымыть токсин из желудка. Взрослый в воду добавляет немного марганцовки, чтоб получился светло-розовый раствор. Ребенку же она очень опасна. Поэтому детки пьют только чистую воду.

Пищевое отравление

Ребенок ноет, плохо себя чувствует и жалуется на боль в животе – это может быть пищевое отравление. Это, по сути, интоксикация вследствие попадания в желудок токсинов.

Детский организм вообще очень чувствителен к испорченной и просроченной пище или каким-либо вредным ее составляющим. Но и взрослые порой могут отравиться.

Если вы столкнулись с подобными головными болями и живот тоже постоянно дает о себе знать – значит, нужно переходить к домашнему лечению. Прежде всего – вызвать врача.

Способы лечения пищевого отравления

Обильное питье, вызов рвоты.
Употребление сорбентов, таких, как активированный уголь. Они забирают все вредные вещества и выводят их с калом. Часто, когда у ребенка болит голова и живот, у него возникает рвота. При этом очень сложно выпить таблетку, ведь организм постоянно ее выбрасывает обратно. Но при отсутствии рвотных позывов нужно выпить несколько таблеток угля, соответственно весу больного. На каждые 10 килограмм веса тела полагается 1 таблетка.
Регидратирующие средства. Самое доступное – Регидрон. Порошок разводят кипяченой водой или покупают уже разведенный. Его компоненты восполняют все необходимые вещества, которые вымыло из организма рвотой и поносом. Нужно выпить не менее литра такого средства за сутки. На вкус оно немного солоноватое, но не противное. Заболевшего нужно поить каждые 5-10 минут по 1-2 ложки. Таким образом не провоцируется рвота, а внутрь поступают важные вещества.

Заключение

Каждый человек отвечает за свое здоровье, а взрослые еще и несут ответственность за детей. Не нужно пускать болезнь на самотек. Лучше перестраховаться, обратиться к докторам.

А в домашней аптечке навсегда поселить активированный уголь, Регидрон и похожие препараты. Цена их невысока, срок годности большой, а болезнь может наступить в любое время.

Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»

Источник