Цервикалгия когда болит голова

Цервикалгия когда болит голова thumbnail

Цервикогенная головная боль (ЦГБ) — это синдром, возникающий у людей, имеющих патологию анатомических структур в области шеи. Это вторичное состояние, которое развивается на фоне первичных заболеваний. Постановка диагноза требует комплексного обследования пациента с применением компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ангиографии и других методов. Лечение основывается на использовании лекарственных средств, лечебной гимнастики и других подходов.

Общая информация

Цервикалгия когда болит голова

Патологическое состояние впервые описано в 1983 г. Однако с тех пор не выявлены однозначные критерии для постановки диагноза. Под этим клиническим термином понимают болевой синдром, возникающий на фоне структурных и функциональных изменений в шейном отделе позвоночника.

Установить распространенность цервикогенной головной боли затруднительно. В зависимости от используемых критериев, заболеваемость меняется от 1 до 14% всех случаев болевых ощущений в области головы и шеи. Чаще болеют женщины.

Причины развития

Причины возникновения цервикогенной головной боли тесно связаны с состоянием шейного отдела позвоночного столба. У больных выявляются функциональные изменения или патологические процессы, влияющие на тригемино-цервикальную систему. Последняя представляет собой совокупность волокон и ядер тройничного нерва, а также верхних шейных спинальных нервов.

В медицине известно, что ЦГБ (код по МКБ-10 — М53.0) — это болевые ощущения, первично возникающие в любых структурах первых трех шейных сегментов. К ним относят мышцы (субокципитальная, задняя нижняя косая, грудино-ключично-сосцевидная, ременная и трапециевидная), связки, сосуды, суставные сочленения, нервные волокна, межпозвоночный диск и костные образования.

Патогенез заболевания имеет характерные особенности:

  • всегда присутствуют провоцирующие факторы: длительное сохранение неудобной позы, резкие движения головой, напряжение мышц шеи;
  • у больных выявляются признаки поражения позвоночного столба, суставных сочленений или мышц;
  • боль связана с вовлечением в процесс большого затылочного нерва;
  • усиление болевых ощущений возникает из-за перевозбуждения рецепторов в спазмированной мускулатуре.

Описанный патогенез может приводить к тому, что любые стимулы начинают восприниматься организмом как болезненные. Это усиливает неприятные симптомы заболевания.

Классификация и симптомы

Выделяют ряд особенностей симптоматики заболевания:

  1. Развитие симптомов связано с поражением позвоночника, суставных сочленений или мышечноскелетных образований. Важно отметить, что большое значение имеет не изменение структуры, а нарушение биомеханики. Например, нарушения походки и осанки, деформации позвоночного столба с перенапряжением отдельных мышечных групп и др.
  2. Наличие провоцирующих факторов в виде переохлаждения, неудобной позы, резких движений головой, длительного изометрического напряжения мышц или стресса.
  3. Ощущения имеют односторонний характер и часто сопровождаются головокружениями различной степени выраженности. Возможны нарушения слуха или зрения.

В зависимости от механизмов развития ЦГБ, можно выделить три ее типа: сосудистая, невралгическая и мышечная. Каждый из них имеет свои клинические особенности.

  • Сосудистая

Выделяют вазомоторный, венозный и ишемический подтип. Основа развития — раздражение симпатического сплетения, расположенного около позвоночной артерии. В результате этого у пациента возникают различные симптомы: тошнота, рвота, головокружения, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами и др. Болевые ощущения пульсирующие, «жгучие».

  • Невралгическая

Возникает при вовлечении в патологический процесс большого затылочного нерва. Это происходит при его сдавлении в результате нарушения тонуса мышц или при иррадиации нервных импульсов из других нервных структур.

  • Мышечная

Нарушение тонуса мышц в области задней поверхности шеи приводит к появлению болевых ощущений, которые переходят на голову.

Диагностические мероприятия

Цервикалгия когда болит голова

Международное общество головной боли в 2004 г. выделило диагностические критерии для постановки диагноза «Цервикогенная головная боль»:

  • болевые ощущения исходят из источника в области шеи и ощущаются в зонах лица или головы;
  • лабораторные, клинические и инструментальные подтверждения органических или функциональных нарушений шейного отдела позвоночного столба или мягких тканей шеи;
  • блокада нервных структур шеи приводит к прекращению болевых ощущений, что подтверждает связь боли с патологией шейной области;
  • лечение основной патологии приводит к исчезновению болевого синдрома в течение 3 месяцев.

В процессе обследования врач выявляет ограничение подвижности шейного отдела позвоночника. При проведении функциональных проб с активными движениями в шеи (сгибания и разгибания) приводит к усилению головной боли. Аналогичную реакцию выявляют при пальпации мест выхода большого затылочного нерва и триггерных точек на мышцах затылка.

Всем больным с симптомами цервикогенной головной боли проводят исследования для визуализации структур шейного отдела. К ним относят рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Указанные методы обладают низкой диагностической ценностью, однако позволяют исключить органические повреждения центральной нервной системы и опухолевые поражения. Важно помнить, что выявление остеохондроза или спондилеза не подтверждает диагноз ЦГБ, так как эти изменения выявляются у 45% здоровых людей.

Важный диагностический признак — исчезновение головной боли после проведения блокады структур шеи растворами анестетика при ультразвуковом или рентгенологическом контроле. Диагностическую блокаду проводят в область различных анатомических структур, в зависимости от особенностей болевого синдрома.

Лечащий врач в процессе диагностики обращает внимание на ряд симптомов, связанных с тяжелым органическим поражением структур в области шеи. К ним относят:

  • сильная головная боль появилась внезапно;
  • болевые ощущения постоянно прогрессируют в отсутствии какого-либо внешнего воздействия;
  • при внешнем осмотре выявляется очаговая неврологическая симптоматика;
  • головная боль возникла после черепно-мозговой травмы;
  • головокружения и ухудшения зрения различной интенсивности;
  • в анамнезе выявляются опухолевые заболевания, системные патологии, а также ВИЧ-инфекция;
  • болевой синдром усиливается при кашле или натуживании.

При выявлении указанных симптомов назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы для подтверждения основного заболевания.

Дифференциальная диагностика

Важно провести дифференциальный диагноз с мигренью, головной болью напряжения и тригеминальными вегетативными цефалгиями. В зависимости от результатов диагностики лечение отличается.

Головная боль напряжения — распространенное состояние, которое характеризуется двусторонними болевыми ощущениями. В отличие от этого, ЦГБ имеет одностороннюю локализацию. При тяжелом течении возможно приобретение двустороннего характера боли. ЦГБ имеет большую интенсивность и усиливается при движениях в шеи или надавливании на триггерные точки. В случае головной боли напряжения диагностические блокады с анестетиком не приводят к уменьшению выраженности симптомов патологии.

Мигрень от цервикогенной головной боли отличается следующими признаками:

  • первые приступы возникают в детском или подростковом возрасте;
  • болевой синдром носит пульсирующий или распирающий характер;
  • во время сбора анамнеза у больного выявляются провоцирующие факторы в виде недостатка или избытка сна, голода, приема алкогольных напитков и др.;
  • сон уменьшается интенсивность болевых ощущений;
  • использование препаратов из группы триптанов облегчает состояние;
  • в период беременности приступы головной боли отсутствуют;
  • семейный анамнез по мигрени.

Тригеминальные вегетативные цефалгии характеризуются сопутствующим нарушением работы симпатической или парасимпатической нервной системы. На фоне болевых ощущений возникает одностороннее слезотечение, заложенность носа, повышенная потливость лица и др. При этом боль кратковременна и редко сохраняется дольше 3 часов.

Читайте также:  Что делать если болит голова слева

Цервикалгия когда болит головаУчастки локализации цервикогенной головной боли

Статья по теме: Шейная мигрень

Лечение

Терапия цервикогенной головной боли комплексная. Используют лекарственные препараты, местные блокады с применением анестетиков, лечебный массаж и гимнастику, физиотерапевтические воздействия, инвазивные методы, психотерапию и т. д.

В медикаментозной терапии применяют лекарственные препараты различных фармакологических групп — простые анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, антиконвульсанты и антидепрессанты. Они показывают эффективность при различных болевых синдромах, в том числе хронического характера.

Предпочтение отдают НПВС и простым анальгетикам. В клинических рекомендациях указывают на высокую эффективность нестероидных препаратов: Кеторола, Нимесулида, Диклофенака и др. Они могут использоваться при острых и хронических болевых ощущениях.

Препаратом выбора является Кеторолак, который показал хорошую эффективность в клинических исследованиях у больных с цервикогенной головной болью. Схема лечения — 90 мг внутримышечно или 20-40 мг внутрь на протяжении 5 суток. При необходимости продолжения терапии переходят на Нимесулид, используя его по 200 мг в сутки на протяжении 7-10 дней. Кеторолак отличается хорошей переносимостью и редко приводит к побочным реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов. Применение наркотических анальгетиков не показано. Их широкое использование при ЦГБ может стать причиной возникновения головной боли на фоне отмены препаратов, а также привести к другим нежелательным побочным эффектам.

Триптаны и эрготамины, относящиеся к антимигренозным средствам, обладают низкой эффективностью. Исключение — сочетание мигренозных приступов с цервикогенной головной болью.

Также пациентам назначают центральные мышечные релаксанты (Баклофен, Тизанидин). Лекарственные средства нормализуют тонус мышц затылка и головы, уменьшая выраженность болевого синдрома. С аналогичной целью проводят введение ботулотоксина типа А в шейные и перикраниальные мышечные группы. Если терапия не приводит к значимому эффекту в первые две недели, назначают дополнительное обследование с целью подтверждения диагноза и уточнения причин развития ЦГБ.

При хроническом цервикогенном болевом синдроме к терапии добавляют антиконвульсанты и антидепрессанты. Среди последних предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина и адреналина (Дулоксетин) и трициклическим антидепрессантам (Амитриптилин). Их длительное использование уменьшает выраженность дискомфорта и позволяет повысить уровень качества жизни. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина по типу Флуоксетина обладают низкой эффективностью.

Немедикаментозные подходы

Помимо лекарственных средств, пациентам показаны немедикаментозные методы лечения, в первую очередь лечебная гимнастика и мануальная терапия. Недавно проведенные клинические исследования показали, что в долгосрочной перспективе оба подхода обеспечивают значимое снижение болевых ощущений.

Многие больные с ЦГБ отказываются от физических упражнений, так как считают, что физическая нагрузка способна усилить симптоматику. Однако неврологи и врачи других специальностей считают, что гимнастика при цервикогенной головной боли является одним из первых методов терапии. Своевременное и правильное выполнение простых упражнений, направленных на мышцы шеи и спины, позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. При этом упражнения выполняют под контролем специалиста, который обучает пациента правильной технике и подбирает комплекс лечебной гимнастики.

Цервикалгия когда болит голова

При хронической форме больному назначают индивидуальную психотерапию. Наибольшей эффективностью обладает когнитивно-поведенческое направление. Психотерапевт обучает пациента расслаблению мышц, а также позволяет улучшить качество жизни в долгосрочной перспективе.

Инвазивные методы терапии

Инвазивные подходы к лечению отличаются высокой эффективностью. К ним относят различные методы: блокады с анестетиками, радиочастотную денервацию, электростимуляцию и хирургические вмешательства.

Анестезирующие блокады — важная диагностическая и лечебная процедура. Положительный эффект от введения анестетиков позволяет полностью устранить болевой синдром и подтвердить диагноз цервикогенной головной боли. Введение лекарственных средств проводят в точки, соответствующие проекции нервных стволов, связанных с болевыми ощущениями. Внутрисуставные блокады облегчают состояние у 95% больных. Ряд специалистов использует введение глюкокортикостероидных гормонов, но эффективность данного подхода не доказана.

Радиочастотная денервация достоверно уменьшает интенсивность болевых ощущений у 70-80% пациентов в долгосрочной перспективе. Метод позволяет разрушить нервные волокна, стимуляция которых приводит к неприятным ощущениям. Целью для радиочастотной денервации являются фасеточные суставы в шейном отделе позвоночного столба, а также задние корешки 2 и 3 спинномозговых нервов. Следует отметить, что метод ограничен в использовании в связи с недоступностью специального оборудования во многих лечебных учреждениях.

Методы электростимуляции активно исследуются в клинической практике. Для использования у пациентов с ЦГБ показана чрескожная стимуляция большого затылочного нерва, эпидуральных оболочек и других нервных образований в области шейного отдела позвоночника. В качестве стимулирующего агента используют постоянный или переменный электрический ток, а также магнитное поле.

Хирургические операции проводят у отдельных пациентов, когда заболевание провоцирует сильные иррадиирующие боли в руке или сегментарные неврологические расстройства. Чаще всего это наблюдается у больных с травматическими повреждениями шейного отдела позвоночника. Оперативные вмешательства направлены на устранение сдавления нервов путем фораменэктомии, дискэктомии и др. При поражении суставов проводится спондилез, направленный на нормализацию положения суставных поверхностей относительно друг друга.

Выбор конкретного метода терапии зависит от причины возникновения цервикогенной головной боли, наличия сопутствующих заболеваний, а также особенностей клинической картины. Самолечение недопустимо, так как может стать причиной прогрессирования болезни или развития осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном обращении за медицинской помощью и начале лечения благоприятный. Комплексная терапия, направленная на устранение болевого синдрома и основного заболевания, позволяет предупредить прогрессирование ЦГБ и избавить пациента от хронической боли. Средняя продолжительность лечебных мероприятий при неосложненном течение болезни — 6-8 месяцев.

Если больной длительное время занимался самолечением или получал неправильную терапию, симптоматика усиливается, приводя к снижению уровня качества жизни.

Специфические профилактические мероприятия не разработаны. Для предупреждения развития цервикогенной головной боли врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нормализовать режим сна и бодрствования. Взрослому человеку рекомендуется спать не менее 8 часов.
  2. Обеспечить регулярные занятия спортом, адекватные по уровню физической подготовки. Предпочтение отдается низкоинтенсивной аэробной нагрузке (бег, езда на велосипеде, плавание) и гимнастике.
  3. Нормализовать рацион питания и исключить вредные привычки, в том числе курение и употребление спиртных напитков.
  4. Предупреждать получение травм позвоночника.
  5. Своевременно лечить имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. При наличии сколиоза и других нарушений заниматься лечебным массажем, гимнастикой и соблюдать назначения лечащего врача.

Возникновение острой или хронической головной боли — показание для обращения за медицинской помощью.

Читайте также: Головная боль в области лба

Вам также может быть интересно:

Источник

Описание

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Читайте также:  Болит голова вздулся живот

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

  • травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
  • такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
  • инфекционные болезни;
  • долгое пребывание в неудобной позе;
  • перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

  • неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
  • ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
  • тяжелые физические условия труда;
  • неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
  • избыточная масса тела;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
  • вредные привычки.

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

  1. Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:
  • спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
  • дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.
  1. Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

  • острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
  • хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Осложнения цервикалгии

Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание. При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.

Цервикалгия у детей

Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.

Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.

Симптомы

Фото: spinous.ru

Первым симптомом, с которым человек обратится к врачу, является боль в шее. Она может быть покалывающего, простреливающего или пульсирующего характера. В период обострения боль возникает внезапно, зачастую связана с физической нагрузкой. При хроническом течение болевой синдром развивается постепенно, имеет невыраженный характер, беспокоит длительное время. Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, в таком случае голова вынужденно повернута в одну сторону. Такое состояние называется кривошеей.

Боль может иррадиировать (отдавать) в затылочную часть головы (цервикокраниалгия), пространство между лопатками, плечо, руку (цервикобрахиалгия).

Присутствие болевого синдрома при цервикалгии связано с напряжением мышц шеи. Сам человек замечает их напряжение, так как они становятся болезненными и кажутся твердыми при прикосновении. При выраженном напряжении мышц шеи человеку становится трудно повернуть или наклонить голову, поэтому он вынужден поворачивать или наклонять все тело.

Помимо этого, человека может беспокоить головокружение, шум или звон в ушах. Часто цервикалгия сопровождается чувством онемения в руках и затылке.

Диагностика

Фото: vsemrt.ru

Диагностика цервикалгии начинается с опроса пациента, в ходе которого выясняется наличие соответствующей заболеванию симптоматики, начало проявления симптомов, предполагаемая причина развития данного состояния.

Затем врач переходит к осмотру. В ходе осмотра обращается внимание на положение головы и наличие деформации шеи. Также производится пальпация (ощупывание) шеи. Для цервикалгии характерны такие явления, как напряжение мышц шеи и болезненность шейного отдела позвоночника.

Далее назначается рентгенография шейного отдела позвоночника для инструментального подтверждения состояний, которые приводят к развитию цервикалгии. Исследование проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая) для лучшей информативности. Данный метод исследования отличается своей простотой, доступностью и информативностью. Оборудование, необходимое для проведения рентгенографии, имеется в медицинском учреждении любого города, поэтому нет трудностей с назначением данного вида исследования. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить патологические деформации в суставах межпозвоночных дисков, шейный радикулит, артрит, воспалительные процессы.

Наибольшей информативностью, чем рентгенография, обладают КТ и МРТ. Эти исследования назначаются в том случае, когда проведенные исследования не дают возможность детально оценить состояние шейного отдела позвоночника, а соответствующая клиника указывает на наличие цервикалгии. В этом случае КТ и МРТ являются решающими исследованиями, которые подтвердят или опровергнут наличие патологического процесса.

Для оценки состояния спинного мозга назначается миелография. Это метод исследования, во время которого производится введение контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга с последующим осуществлением рентгеноскопии. Обычная рентгенография позволяет оценить костные структуры позвоночника, миелография дает информацию о состоянии спинного мозга, его оболочек и нервных корешков.

Лечение

Фото: spinous.ru

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома. К этим препаратам следует относиться с осторожностью, так как в случае длительного приема могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести – от диспепсии и пептических язв до таких тяжелых состояний, как прободение язвы. Чтобы предотвратить эти осложнения, совместно с приемом нестероидных противовоспалительных средств назначаются ингибиторы протонной помпы (защищают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки).

Если в клинике присутствует спазм паравертебральных мышц, назначаются миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы). В тяжелых случаях, когда миорелаксанты не справляются с поставленной задачей, выполняются инъекции местных анестетиков (прокаин, новокаин).

В редких случаях, когда не удалось устранить болевой синдром вышеперечисленными лекарственными средствами, назначаются системные глюкокортикостероиды.

Читайте также:  Одновременно болит голова и ухо

Хорошим эффектом обладает тракция (вытяжение) позвоночника. Данный метод направлен на укрепление мышечного и связочного аппарата спины, снижение нагрузки на межпозвоночные диски, улучшение кровоснабжения и венозного оттока от позвонков. Существует два вида вытяжения: вертикальное и горизонтальное. Начальное время процедуры и груз постепенно увеличиваются до достижения необходимых цифр. Количество процедур – 8-10.

В некоторых случаях назначают шейный воротник. К его выбору следует отнестись с особым вниманием. Необходимо точно подобрать размер, чтобы предотвратить избыточное разгибание шеи. Курс ношения воротника составляет 1-3 недели.

После уменьшения болевого синдрома назначается курс физиотерапевтического лечения:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия.

В настоящее время набирает популярность мануальная терапия. Все приемы данной терапии проводит специально обученный врач, так как неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого купируется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает снизить проявление симптомов. Назначается строго врачом, потому как этот вариант терапии имеет свои особенности и противопоказания.

Не во всех случаях используется консервативное лечение, есть ряд показаний, при которых назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение показано при поражениях шейного отдела спинного мозга, которые проявляются центральным парезом, нарушением чувствительности и нарушением функций тазовых органов.

Существует несколько направлений хирургического лечения:

  • дискэктомия (полное или частичное удаление пораженного диска);
  • фораминотомия (увеличение диаметра межпозвоночного отверстия);
  • ламинэктомия (удаление дуги позвонка).

Данные операции позволяют снизить давление на нервные структуры, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лекарства

Фото: anews.com

Основная группа препаратов при лечении цервикалгии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа препаратов обладает такими эффектами, как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Достигаются данные эффекты за счет блокирования разновидностей фермента ЦОГ (циклоогсигеназы). ЦОГ содержится во всех тканях организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ, в том числе и простагландинов. В свою очередь, простагландины являются медиатором воспаления. Чем больше их в организме, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, блокируя действие ЦОГ, снижает воспалительный процесс и уменьшает болевой синдром.

Из группы НПВС для лечения цервикалгии предпочтение отдается таким препаратам, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин. Назначаются в виде таблеток, кратность приема зависит от выраженности боли. Помимо этого, можно воздействовать и местно, в таких случаях используются мази и гели (найз, диклоран, вольтарен эмульгель).

Так как длительный прием НПВС может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются ингибиторы протонной помпы. Их назначение направлено на защиту слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего воздействия НПВС.

Ингибиторы протонной помпы обладают хорошей переносимостью и могут назначаться на длительный срок (до 1го года). Из их представителей используется омепразол (омез), пантопрозол, рабепрозол. Назначаются 1-2 раза в день, за час до еды.

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Их применение при цервикалгии позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других препаратов. Назначаются в виде таблеток или уколов. Для достижения эффекта необходимо принимать таблетки не менее 10 дней, наиболее выраженный эффект достигается с помощью использования лекарств в виде уколов.

При цервикалгии из миорелаксантов чаще назначают следующие препараты:

  • толперизон (мидокалм). Данный препарат выпускается как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект достигается в течение суток сразу после первого приема. Однако не стоит забывать, что для подкрепления эффекта необходимо продлить прием, как минимум, до 10 дней.
  • тизанидин (сирдалуд). Эффект этого препарата аналогичен толперизону и заключается в снижении локальной болезненности. Существует одно отличие – данный препарат отказывает легкое седативное действие, поэтому зачастую назначается в вечернее время.

Из глюкокортикостероидных препаратов используется преднизолон. Назначается лишь в тех случаях, когда имеется ярко выраженная клиника, которая не устраняется после курса приема основных препаратов. Форму введения препарата и дозировку устанавливает врач индивидуально каждому пациенту, так как данный препарат имеет ряд побочных эффектов (повышает артериальное давление, угнетает иммунную систему, повышает уровень глюкозы в крови и моче, способствует развитию остеопороза).

Народные средства

Фото: vorozheja.io.ua

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, следует соблюдать некоторые меры профилактики.

Наибольшая нагрузка на позвоночник оказывается в положении сидя. Поэтому в случае длительной сидячей работе (в офисе, при работе за компьютером) рекомендуется делать перерывы, чтобы снизить нагрузку. Необходимо хотя бы раз в час в течение 5 минут походить, размяться.

Не следует забывать о правильном оборудовании постели. Сон занимает большой отрезок нашей жизни, поэтому не нужно пренебрегать созданием комфорта. Постель должна быть достаточно жесткой, подушку лучше выбирать ортопедическую.

Занятия спортом помогут укрепить мышцы шеи и спины. Но не стоит забывать о том, что ни в коем случае нельзя резко подымать тяжести, следует выполнять упражнения размеренно.

Лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник, поэтому у людей с избыточной массой тела такого рода патология встречается чаще. Чтобы этого избежать, следует помнить о правильном и рациональном питании.

Существует несколько упражнений, которые помогут избежать развитие обострений цервикалгии:

  1. Повороты головы в стороны. Исходное положение- стоя, спина выпрямленная, руки опущены вдоль туловища. Суть упражнения заключается в медленном повороте головы в одну и в другую стороны. Следует повторить 5-10 раз в каждую сторону.
  2. Наклоны головы в стороны. Исходное положение то же. Необходимо попеременно наклонить голову, стараясь дотянуться ухом до плеча, в одну, затем в другую стороны (5-10 раз в каждую сторону).
  3. Кивание головой. Исходное положение то же. Следует на вдохе медленно запрокинуть голову так, чтобы увидеть потолок, задержаться в таком положении секунду, затем медленно на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить около 10 раз.
  4. Пожимание плечами. Исходное положение такое же. Плечи на вдохе подымаются на максимальную высоту и отводятся назад, на выдохе возвращаются в исходное положение. Повторить 10 раз.
  5. Круговые движения головой. Для выполнения данного упражнения следует медленно и плавно крутить головой по кругу вначале в одну сторону, затем в другую. Выполняется по 5 кругов в каждую сторону.

Данные упражнения укрепят мышечный каркас шейного отдела позвоночника.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник