Что если болит голова при внутричерепном давлении
Практически каждый когда-нибудь ощущал легкое головокружение, головную боль, временную нечеткость зрения. Эти симптомы быстро исчезали, и мало кто считал их проявлениями повышения внутричерепного давления. Превышение нормы ВЧД может свидетельствовать о нарушении структуры или функционирования тканей головного мозга из-за опухоли, гематомы, кровоизлияния, гидроцефалии.
Интенсивность давления цереброспинальной жидкости на ткани головного мозга определяется, как внутричерепное давление. Его норма – 100-151 мм водного столба или 10-17 мм рт.ст.
Содержание:
- Причины повышенного внутричерепного давления
- Симптомы, указывающие на внутричерепное давление
- Как определить внутричерепное давления у ребенка?
- Диагностика внутричерепного давления
- Осложнения и последствия
- Лечение внутричерепного давления
- Факты и мифы о повышенном внутричерепном давлении
Причины повышенного внутричерепного давления
Заболевания и состояния, провоцирующие повышение ВЧД:
Отек или воспаление тканей головного мозга, ведущие к увеличению его объема;
Гидроцефалия – образование большого количества цереброспинальной жидкости;
Опухоль, гематома, инородное тело в тканях головного мозга;
Расширение сосудов мозга, увеличение объема циркулирующей в них крови, как следствие отравления или интоксикации.
Заболевания, в клиническую картину которых входит превышение уровня внутричерепного давления:
Черепно-мозговая травма;
Воспаление оболочек мозга, сопровождающее нейроинфекции;
Нарушение мозгового кровообращения в результате инсульта;
Интоксикации ядовитыми газами, метанолом, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов;
Гидроцефалия;
Опухоль мозгового вещества, оболочек головного мозга, гематомы;
Синдром денди-уокера, арнольда-киари;
Внутричерепная гипертензия доброкачественного характера.
Если внутричерепное давление диагностировано у детей до года, в 9 случаев из 10 его причиной является родовая травма.
Симптомы, указывающие на внутричерепное давление
Клиническая картина ВЧД отличается многообразием симптомов, различающихся у взрослых и детей.
Характерные признаки повышенного внутричерепного давления:
Давящая и распирающая головная боль высокой интенсивности, возникающая после ночного сна, место ее локализации – лоб, виски, затылок;
Тошнота и рвота;
Сонливость;
Скачки ад;
Нарушения когнитивных функций (внимания, памяти, мышления);
Гипергидроз;
Брадикардия;
Нарушение остроты зрения, ведущее к слепоте.
В отличие от детей, у большинства взрослых пациентов симптомы повышенного ВЧД развиваются постепенно. Основной признак – головная боль.
Ее параметры:
Время появления – после ночного сна, связано с повышением давления после длительного нахождения в горизонтальном положении;
Характер – давящая, пульсирующая, распирающая;
Что провоцирует появление боли – кашель, чихание, приложение минимальных физических усилий, длительное пребывание в горизонтальном положении;
Сопутствующие проявления – головокружение, тошнота и рвота;
Характерная особенность – боль невозможно снять обезболивающими препаратами.
Проявления синдрома вегетативной дисфункции, сопровождающего повышение давления:
Чередование запора и диареи;
Сердечные боли;
Колебания ад, частоты пульса;
Гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
Влажность ладоней и подошв ног;
Ощущение удушья;
Чувство страха, тревоги;
повышенная раздражительность;
Апатия и сонливость.
Реже больной испытывает сочетание повышенного ВЧД с симптомами инсульта, повышающего риск летального исхода:
Потеря сознания, развитие комы;
Расстройство речи;
Шаткая походка, головокружение;
Снижение силы рук и ног;
Недержание мочи и кала;
Сильная рвота;
Нарушение функционирования дыхательной и сердечнососудистой системы.
Что делать, если вы нашли у себя признаки повышенного внутричерепного давления?
Алгоритм действий больного, страдающего от ВЧД:
Привести свое внутреннее состояние в норму, помня, что на современном уровне развития медицины можно даже при повышенном внутричерепном давлении сохранить привычное качество жизни.
Получить консультацию невролога, пройти необходимые диагностические мероприятия (МРТ, УЗИ головного мозга, рентгеновское исследование, консультация офтальмолога).
Соблюдение выбранной врачом схемы лечения (диета, прием препаратов). Если требуется оперативное лечение, нужно на него решиться во избежание летального исхода.
Как определить внутричерепное давления у ребенка?
Превышение нормы ВЧД у новорожденных провоцирует серьезные осложнения состояния здоровья ребенка. Своевременно диагностированные симптомы заболевания помогут выбрать верную тактику лечения.
Симптомы, указывающие на повышение внутричерепного давления у детей:
Пульсация родничков, их выбухание над поверхностью черепа;
Расхождение костей черепа ребенка;
Нарушение поведения – капризы, беспокойное поведение или заторможенность и сонливость;
Дрожание подбородка;
Фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения состояния, частые срыгивания;
Нарушение зрения, косоглазие, ограниченный диапазон движений глазных яблок;
Увеличение объема черепа;
Нарушения сознания, вплоть до его полной потери, развитие комы;
Судороги;
Нарушение движений конечностей.
Клиническая картина внутричерепного давления развивается по двум вариантам:
Постепенное развитие заболевания;
Внезапное появление симптомов ВЧД, нарушение сознания, развитие комы.
Во втором случае исключительно велика вероятность летального исхода, она превышает 90%.
Диагностика внутричерепного давления
Измерение уровня ВЧД осуществляется несколькими способами:
Исследование функционирования головного мозга при помощи КТ или МРТ;
Введение катетера, присоединенного к манометру, в ткани спинного или головного мозга;
УЗИ головного мозга, у детей до 1 года – нейросонография (УЗИ через теменной родничок);
Эхоэнцефалография;
Исследование глазного дна с диагностированием отека диска зрительного нерва.
Выбор метода измерения внутричерепного давления зависит от возраста пациента и особенностей заболевания. Диагностирование ВЧД у детей до года проводят с помощью эхоэнцефалографии и нейросонографии. Больным с симптомами острого мозгового кровообращения назначают МРТ, исследование состояния глазного дна врачом-офтальмологом.
Осложнения и последствия
Отсутствие медицинской помощи при внезапном повышении внутричерепного давления может угрожать жизни больного, стать причиной смерти.
Другие осложнения, возникающие при высоком внутричерепном давлении:
Возникновение эпилептического синдрома;
Снижение зрения до полной слепоты;
Нарушения психики, интеллекта, когнитивных функций;
Нарушение дыхания, расстройство сознания из-за ущемления мозжечка;
Ишемический, геморрагический инсульт.
Лечение внутричерепного давления
После проведения диагностического обследования и уточнения причины заболевания врач назначает схему лечения.
Первый этап – устранение причины повышения внутричерепного давления
Удаление опухоли, аневризмы, гематомы в экстренном порядке;
Создание искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости при гидроцефалии – операция шунтирования.
Второй этап – консервативное лечение с применением лекарственных препаратов.
Основные фармацевтические группы, применяемые для коррекции ВЧД:
Осмотические диуретики – Маннитол, Глицерол, нормализующие объем ликвора;
Петлевые диуретики – Фуросемид;
Гормональные препараты;
Диакарб;
Нейропротекторы – Глицин.
Третий этап – манипуляции по медицинским показаниям для снижения объема цереброспинальной жидкости:
Декомпрессионная краниотомия;
Вентрикулярная пункция.
Четвертый этап – диетотерапия для ограничения жидкости и соли в организме.
Пятый этап – дополнительные методы для компенсации повышенного ВЧД:
Мануальная терапия;
Гипервентиляция;
Контролируемая гипотензия;
Гипербарическая оксигенация.
Вполне возможно, что некорректно проведенное лечение приведет к чрезмерному снижению внутричерепного давления.
Симптомы:
Слабость;
Сонливость;
Головокружение;
Головная боль, усиливающая при движениях головы;
Тошнота, рвота
Лечение повышенного внутричерепного давления всегда проводится в комплексе.
Факты и мифы о повышенном внутричерепном давлении
Миф первый – повышенное внутричерепное давление с возрастом компенсируется без лечения. Это не верно, так как постоянное длительное давление ликвора на структуры головного мозга приводит к развитию тяжелых осложнений.
Миф второй – внутричерепную гипертензию, симптомом которой является повышение ВЧД, вылечить невозможно. Большой выбор препаратов и хирургических метолов лечения приводит к окончательному устранению причины, вызвавшей повышение внутричерепного давления.
Миф третий – склонность к повышению ВЧД передается по наследству. Ни одно исследование не подтверждает генетическую связь между этими факторами.
Миф четвертый – дети, страдающие от повышенного внутричерепного давления, обязательно умственно неполноценны, имеют низкий уровень IQ. Это нелепое заблуждение.
Миф пятый – для нормализации уровня внутричерепного давления достаточно принимать нужные лекарства. Неверно, так как в отдельных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.
Факты:
Гидроцефалия – основная причина повышения внутричерепного давления у детей раннего возраста;
Частота возникновения идиопатической внутричерепной гипертензии – 1-2 случая на 10 тысяч человек.
Проблемами внутричерепной гипертензии в мире занимается несколько десятков крупных медицинских ассоциаций.
Детский невролог во время амбулаторного приема констатирует повышение ВЧД у каждого десятого пациента;
Около 100 млн человек в мире страдает от повышенного внутричерепного давления.
На нормализацию ВЧД не оказывают никакого влияния ни гомеопатические, ни растительные препараты.
Больные с компенсированным внутричерепным давлением должны не менее одного раза в 2 года проходить обследование у лечащего врача для профилактики рецидивов.
Несмотря на то, что проблеме повышенного внутричерепного давления не менее 200 лет, этот вопрос до сих пор до конца не изучен, ученые ведут исследования.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Источник
Человеческий мозг омывается цереброспинальной жидкостью (ликвором). Она защищает нежную структуру спинного и головного мозга от механических травм и находится под постоянным давлением. При нарушении циркуляции, скоплении или нехватки ликвора давление повышается. Проявляется расстройство в виде головных болей, головокружения, ухудшения зрения. Высокое внутричерепное давление, симптомы и лечение которого определяет невролог, зависит от болезней, спровоцировавших патологию.
Способы определения ВЧД и показатели
Нормальный уровень ВЧД находится в пределах 10-15 мм ртутного столба. Значения от 25 мм считаются опасными. Приближение к 35 мм является критическим и грозит человеку потерей сознания, гибелью клеток мозга. Оценивают уровень с помощью:
- Катетера. Его присоединяют к манометру, похожему на ртутный термометр, вводят в позвоночный канал или в полости головного мозга.
- Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
- Нейросонографии (ультразвука) у детей, не достигнувших года.
- Эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭГ).
- Оценки офтальмологом состояния глазного дна. Специалист быстро определяет структуру контуров, цвет зрительного нерва.
Грудничкам, у которых родничок не закрывается в первый год жизни, ВЧД измеряют ультразвуком или эхоэнцефалоскопией. В отличие от артериального, измерить внутричерепное давление ребенку или взрослому в домашних условиях невозможно.
Причины высокого внутричерепного давления
Лечение внутричерепного давления таблетками, народными методами, массажем начинается после определения истинной причины расстройства. ВЧД является признаком скрытых болезней и воспалительных процессов. При внутричерепной гипертензии отмечается:
- Увеличение размеров мозга из-за отечности и воспалительного процесса.
- Наличие лишней цереброспинальной жидкости из-за развивающейся водянки мозга.
- Обнаружение новообразований, синяков, посторонних тел в черепной коробке.
- Аномальное расширение сосудов мозга, вызванное интоксикацией.
Повышение ВЧД провоцируют такие заболевания:
- Геморроидальный инсульт.
- Сотрясения, удары, черепно-мозговые травмы.
- Тромбоз сосудов.
- Ожирение.
- Гипоксия плода.
- Инфекционные болезни (энцефалит, эпендиматит, острый менингит).
- Интоксикация парами токсичных веществ, солями тяжелых металлов, этиловым спиртом.
- Новообразования доброкачественные и злокачественные.
- Аномальное развитие нервной системы.
- Гидроцефалия (водянка головного мозга).
В 80% случаев у младенцев внутричерепное давление повышается в результате родовых травм.
Основные симптомы
Чтобы знать, как понизить внутричерепное давление, следует точно распознать его и не спутать с другим заболеванием. У малышей и взрослых скачки ВЧД проявляются по-разному. К основным признакам расстройства у взрослых пациентов относят:
- Утреннюю головную боль, поражающую лоб, виски, затылочную зону. Голову больного словно сдавливают тисками.
- Боли в груди.
- Приступы удушья.
- Вялость, быстрая утомляемость.
- Ухудшение памяти, концентрации внимания, сообразительности.
- Нервозность.
- Головокружение.
- Перепады артериального давления.
- Слабый или, наоборот, учащенный пульс.
- Тошноту, рвоту.
- Гул в ушах.
- Отечность лица.
- Обмороки.
- Гипергидроз (повышенную потливость).
- Ухудшение зрения.
- Слабое сексуальное влечение.
У детей расстройство способно проявиться уже в первые минуты после появления на свет, приводя к осложнениям и серьезным последствиям. Соблюдая врачебные предписания и принимая необходимые лекарства от внутричерепного давления, гипертензию у ребенка можно полностью излечить. Наличие патологии у малышей определяют по:
- Набухшему пульсирующему родничку.
- Прогрессирующему расхождению костей черепа и швов.
- Увеличенному размеру и неправильной форме головы.
- Отсутствию прибавки в весе.
- Рвоте или срыгиванию фонтаном.
- Ограниченной подвижности глазного яблока.
- Судорогам.
- Онемению и параличу конечностей.
- Вялости, сонливости, апатичности, заторможенности или, наоборот, гиперактивности, возбудимости, беспричинной плаксивости.
Провоцируют повышенное давление у новорожденных трудные роды, тяжелая беременность, обвитие пуповиной. В результате у крохи начинается кислородное голодание. Мозг компенсирует нехватку кислорода путем увеличенной выработки ликвора.
Формы заболевания
Внутричерепная гипертензия развивается внезапно (острая форма), нарушая сознание, или постепенно (хроническая форма). В первом случае возможно наступление коматозного состояния, вплоть до смертельного исхода. Спасти человека при внезапном скачке давления можно, приняв экстренные меры. Медики проводят больному краниотомию — удаление части черепной коробки для обеспечения доступа к нужному участку, что позволяет стабилизировать состояние.
Если не принимать лекарства при внутричерепном давлении, патология может вызвать:
- Психические отклонения.
- Эпилепсию.
- Слепоту.
- Инсульт.
- Паралич.
Методы лечения
Важно определить и устранить причину, из-за которой возникло расстройство. Если к внутричерепной гипертензии привела неоплазма, аневризма сосудов, гематома, после тщательного обследования проводится хирургическое вмешательство для удаления новообразования.
Если нарушение кровообращения и возникновение излишков ликвора произошло из-за гидроцефалии, применяют шунтирование головного мозга, нормализующее отток цереброспинальной жидкости. Вылечить водянку таблетками нельзя.
Медикаментозное лечение взрослых
Чувствуя давящую головную боль, пациенты задаются вопросом: что пить при внутричерепном давлении? Самостоятельно выписать себе лекарство нельзя, иначе можно усугубить состояние. Только врач подбирает подходящий препарат и определяет длительность курса лечения на основе проведенных исследований и результатов анализов.
Уровень ВЧД при выраженных симптомах корректируется комплексно. Врачи назначают:
- Мочегонные препараты (диуретики) выводящие лишнюю жидкость из организма, способствующие оттоку цереброспинальной жидкости из желудочков мозга.
- Нейропротекторы, улучшающие питание и кровообращение мозга.
- Лекарства, содержащие аминокислоты.
- Витаминные и гомеопатические комплексы, восполняющие дефицит микроэлементов.
- При риске развития отека мозга пьют глюкокортикостероиды.
Большой популярностью у взрослых и детей пользуются таблетки при внутричерепном давлении Диакарб, относящиеся к диуретикам. Препарат не имеет побочных эффектов. Но перед применением рекомендуется проконсультироваться у врача. Если причина внутричерепной гипертензии заключается в инфекционном поражении структур и тканей мозга, пациентам назначают ноотропные препараты в комплексе с витаминами и антибиотиками.
Лечение детей
Методы терапии определяет врач после полного обследования ребенка.
- Для ликвидации последствий тяжелой беременности, ребенка кормят грудью, четко соблюдают режим дня.
- Назначают препараты, нормализирующие работу нервной системы, улучшающие кровообращение мозга, диуретики, витамины.
- Отличным способом лечения считаются физпроцедуры.
- Если причиной повышенного давления является аномальное развитие, проводят операцию.
У большинства маленьких пациентов к полугоду состояние нормализуется. Если мочегонные таблетки и другие способы лечения не помогли, ставят диагноз «минимальная мозговая дисфункция», при котором в критические моменты может резко повыситься ВЧД.
Физиотерапия и диета
Пациенту с хронической формой желательно использовать не только таблетки при внутричерепном давлении. Занятия лечебной физкультурой также способствуют отхождению ликвора и устраняют болезненные симптомы.
- По утрам и вечерам делают плавные наклоны и вращения по 15 раз в каждую сторону.
- Подушечками пальцев на затылке в течение 15-20 минут круговыми движениями массируют мышцы шеи.
- При помощи небольшого цилиндрического стержня (30-40 см длиной), заведенного за голову, поглаживают шею и верх спины сверху вниз.
При повышенном ВЧД врачи рекомендуют больным придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают продукты, вызывающие жажду, задерживающие жидкость в организме. К запрещенной еде относят соления, копчености, сладкое, алкоголь, газированные напитки. Жареные, жирные, острые блюда заменяют отварной, запеченной, вареной, приготовленной на пару пище. Такой режим питания соблюдают постоянно, дабы не спровоцировать скачки давления.
К полезным продуктам относят:
- Нежирное мясо и рыбу.
- Крупы.
- Молочное (исключая соленый сыр и жирную сметану).
- Овощи, фрукты, ягоды (в любом виде).
- Соки, отвар шиповника, чай.
- Пшеничный хлеб, затяжное печенье, макароны.
Рекомендуется значительно сократить употребление соли.
Народные средства
Головные боли при внутричерепном давлении можно быстро унять с помощью народных рецептов. При хронической форме заболевания используют травы, мед, лимоны.
- Камфорное масло смешивают со спиртом 1:1. Чистую ткань смачивают в полученной смеси. Отжатую повязку наносят на голову, укутывают целлофаном, сверху надевают теплый платок. Компресс ставят перед отходом ко сну. Утром аппликацию снимают и моют голову. Это поможет снять болевой синдром, улучшить кровообращение.
- От боли в голове эффективны ингаляции. В литре кипятка заваривают 30 шт. лавровых листиков. Ингаляции проводят по 10 минут дважды в день, пока боль не прекратится.
- Для понижения давления в течение 30 дней перед едой пьют по 50 г настоя из череды и крапивы. 3 ст. л. сырья заливают 1 л кипяченой воды и настаивают 2 часа.
- Убрать симптомы ВЧД можно соком 1 некрупного лимона, 2 ст. л. меда и 1/2стакана воды. Ингредиенты перемешивают и сразу пьют. Продолжительность лечения составляет 20 дней.
- Полезны травяные чаи, настойки из толокнянки, петрушки, подорожника.
Видео: Как понизить внутричерепное давление
Профилактика
Ликвидация основной причины повышения ВЧД, дает шанс человеку на полное выздоровление. Чтобы не думать, какие лекарства при внутричерепном давлении принимать, следует придерживаться простых рекомендаций:
- Стараться питаться правильно, избегая употребления трудно перевариваемой жирной пищи.
- Не перенапрягаться, не поднимать тяжести.
- Употреблять витамины.
- Заниматься плаваньем, бегом, гимнастикой.
- Посещать массажиста.
- Избегать волнений и стрессов.
- Если болит голова, может повыситься внутричерепное давление после посещения мест с высоким температурным режимом (баня, сауна, парилка).
- Искоренить вредные привычки.
- Следить за весом, не допускать ожирения.
- Детям с данной проблемой необходимо регулярно посещать невролога.
Внутричерепная гипертензия приводит не только к плохому самочувствию. Страдают жизненно важные участки мозга, что может привести к смерти. При наличии нескольких опасных симптомов, больному нужно обращаться к специалистам, которые проведут диагностику, найдут подходящий алгоритм лечения и расскажут, как понизить давление в голове.
Источник