Что происходит в голове когда она болит фото

«Голова болит» — два знакомых слова. Хотя бы раз в жизни каждый из нас произнес их, описывая свое состояние. Чаще всего проблема головной боли решается самым доступным способом – таблеточкой, за которой, по идее, должно последовать выяснение причин недомогания. А между тем, это делают немногие. Ведь боль прошла, а забот много. Да и по врачам ходить некогда, время терять. О том, что время тратится на собственное здоровье, не задумывается почти никто. До следующего раза… Попробуем разобраться, почему нужно беспокоиться о своей голове.

А что происходит в голове, когда она болит?

В голове находится головной мозг, покрытый мозговыми оболочками. Поскольку он руководит работой всего организма, мозг должен получать достаточно кислорода и энергии, чтобы все работало безупречно. Для этого существует развитая сосудистая сеть, состоящая из артерий, капилляров и вен. Рецепторы, воспринимающие боль, отсутствуют в мозговом веществе, но имеются в мозговых оболочках и их сосудах. Поэтому, когда вы слышите выражение «мозги болят» — знайте, что это неправда. Болят мозговые оболочки из-за раздражения их болевых рецепторов.

Возможные причины и виды головной боли

головная боль

Спазм сосудов головного мозга. Эта боль носит характер сдавления, ломоты, сопровождается тошнотой, головокружением, нарушением зрения («мушки», потемнение в глазах). Это – типичная картина гипертонического криза – резкого повышения артериального давления, наблюдаемого при гипертонической болезни. Развивается эта симптоматика из-за отека сосудистой стенки и кислородного голодания тканей вследствие недостаточного притока крови.
Нарушение венозного оттока. Слабость венозной стенки и отсутствие клапанов, препятствующих обратному току крови в венозной системе головы, ведет к избыточному наполнению венозных синусов твердой мозговой оболочки и раздражению болевых рецепторов. Эта боль чаще всего характеризуется как «тяжелая голова», локализуется в затылочной области и нередко мучает хозяина головы по утрам.
Сгущение крови и атеросклероз сосудов головного мозга. Эта головная боль разлитая, тупая, «сонная»; сопровождается ощущением шума и звона, вялостью. Сужение просвета сосудов головного мозга ведет к его ишемии, кислородному голоданию мозговой ткани.
Головная боль напряжения возникает от спазма мышц шеи и головы. Можно проследить связь между возникновением такой боли и длительной статичной позой, например, за монитором компьютера или за письменным столом. Такие боли нередко бывают у людей, страдающих неврозами, поскольку они испытывают постоянную напряженность, зажатость. Пальпация мышц головы и шеи у таких пациентов болезненна. Другая распространенная причина головных болей напряжения – остеохондроз, сколиоз, нарушение осанки. Характер такой головной боли – умеренная или средняя интенсивность, монотонность, чувство сжатия, стягивания, сдавления. Боль двусторонняя, с локализацией либо в лобно-теменной области, либо в шейно-затылочной.
Ликворная гипертензия, или повышение внутричерепного давления, ведет к развитию интенсивных головных болей, сопровождающихся тошнотой, рвотой. Их особенностью является ощущение давления в глубине головы и усиление или ослабление в зависимости от положения головы и тела в целом. Эти боли сопровождают объемные процессы в головном мозге – опухоли, кисты, внутричерепные гематомы, водянку головного мозга. Избавиться от них возможно лишь с помощью нейрохирургического вмешательства, устранив основную причину.
Интересный и редкий вариант – кластерная, или гистаминзависимая головная боль. Она довольно интенсивная, носит односторонний характер и сопровождается покраснением глаза, отеком век и части лица, заложенностью носа и слезотечением. Может длиться от получаса до двух часов и совершенно не реагировать на традиционные анальгетики. Страдают ею чаще мужчины трудоспособного возраста. Никаких предвестников у такой боли нет; она развивается внезапно и точно так же проходит. Механизм ее развития до конца не изучен, однако отмечается значительное повышение уровня гистамина в крови и моче таких пациентов во время приступа. Имеется также генетическая предрасположенность к кластерной головной боли.
Мигрень – «классика жанра». Страдают женщины, у мужчин наблюдается редко. Болит половина головы; боль сопровождается повышенной раздражительностью – к яркому свету, шуму, резким запахам. Боль интенсивная, пульсирующего характера, локализуется в лобно-височно-глазничной области. Нередко возникает тошнота и рвота. Может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Что же делать, если болит голова?

И в самом деле, когда она болит, как-то не до причин — отчего именно. Желание лишь одно – чтобы перестала…

В любом случае, для начала стоит измерить артериальное давление, особенно, если вам больше тридцати пяти лет. Потому что пить анальгин, когда АД 180/100 мм рт.ст. – бесполезно. Если под рукой нет привычных гипотензивных препаратов (да и не принимали вы их никогда), вам может помочь теплая ножная ванна, таблетка но-шпы и что-нибудь мочегонное. Механизм прост – расширяем сосуды ног – кровь от головы устремляется в нижнюю часть тела. Но-шпа снимает спазм сосудов, а таблетка мочегонного уместна при любом кризе – чем меньше жидкости, тем легче сосудам. Но после этого – сразу к врачу! С давлением шутки опасны и рискованны!

Если давление нормальное, а голова болит? Вспомните, когда вы последний раз ели? А спали? Возможно, вы просто голодны, и тарелка борща избавит вас от этих неприятностей… Или это протест организма против ночных бдений за компьютером, и он хочет элементарно выспаться!

Но чаще всего мы ищем спасительную таблетку, которая вернет нам радость нормального мироощущения. Анальгетиков много, и однократный прием любого из них не испортит вашу формулу крови, не угробит печень и почки.

Не стоит пользоваться для снятия головной боли аспирином – вот этот препарат действительно не безобидный, он раздражает слизистую оболочку желудка и чаще остальных вызывает аллергические реакции. Можно принять или анальгин, или ибупрофен, или парацетамол. Можно воспользоваться сложной таблеткой – «тройчатка», солпадеин или пенталгин избавят от головной боли быстро и легко. Не стоит только откладывать выяснение причин головной боли на неопределенный срок, потому что они могут быть очень серьезными.

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

В идеале, конечно, нужен осмотр психиатра с целью профессионально подтвердить депрессивный компонент и насколько он выражен, который у больных с хронической болью близок к 100%.

Стоит отметить что при бессистемном постоянном приёме препаратов может развиться медикаментозно индуцированная головная боль. То есть боль связанная уже не с изначальной проблемой головной боли, а с непосредственным приёмом обезболивающего средства. Обычно это развивается спустя 3 месяца системного приёма и очень сложно отличить головную боль напряжения или мигрень от медикаментозно индуцированной головной боли.

Чтоб этого не было правило простое: не более двух препаратов в день не более двух раз в неделю.

Таблетки – это конечно хорошо, но надо понимать, что головная боль — не причина а следствие. Так что рекомендую менять образ жизни:
— Регулярная физическая активность/спорт (если не занимаетесь в спортзале, хотя бы просто ходите не менее 2 часов в день. Не стойте на эскалаторе, а идите. Не ждите лифт, а идите по лестнице. Хорошая погода? Пройдите пару станций метро пешком и так далее);

— Отказ от курения и большого количества кофе;

— Нормальный образ жизни: режим сна (слишком много сна — плохо, слишком мало — плохо, 6-9 часов — норма), регулярный приём пищи (обычно часто дробно 4–5 раз в сутки малыми порциями, голод — довольно серьёзный провокатор стресса) ну и так далее.

— Различные медитационные техники, когнитивно-поведенческие техники, консультация психиатра и психотерапевта для подбора и изменения отношения к стрессу и повышение стрессоустойчивости. Ведь важно не только то, что мы испытываем боль, важно как мы её воспринимаем и насколько мы способны её контролировать, а не она нас.

Также причиной болей может быть дефицит кальция. Бывает приходит пациент, ты смотришь нижние косы мышцы, а там они напряжены и болезненны с двух сторон. Такое часто бывает при кальций дефицитной тетании. Все вокруг поголовно говорят, вот надо пить кальций, но мало кто знает, что кальций не всасывается из кишечника если есть дефицит витамина D. Соответственно на фоне дефицита кальция формируется стойкий мышечный гипертонус, который даёт не только головную боль, но и болевые ощущения во многих частях тела. Вместе с мышечными болями бывают судороги конечностей/лица, чувство кома в голе, который не получается проглотить или попёрхивание при глотании (в результате спазма пищевода), это основные симптомы. Обезболивающие и расслабляющие мышцы таблетки в этом случае не помогут или помогут, но ненадолго и не до конца. Нужно восстанавливать витамин D.
Древнейшее заболевание. Из истории скажу, что название родилось из–за извращённого перевода с греческого слова hemkrania («боль с одной стороны головы») на латынь в виде hemigranea и затем во французский migrane.

Для людей страдающих мигренью официально заявляю: на данный момент мигрень не лечится. Это наследственная или приобретённая вещь, которая характеризуется дисфункцией головного мозга. Нет, это не значит, что там опухоль или ещё какая-нибудь патология. Это значит, что в отличие от других людей ваш мозг немного неправильно реагирует на некоторые провоцирующие головную боль факторы.

Отсюда напрашивается простой вывод: найдите провоцирующие факторы и избегайте их, возьмите под свой контроль. Это одно из тех заболеваний (как и во многих хронических заболеваниях), где врач имеет очень маленький эффект воздействия. Мы как доктора даём вам инструменты, а вы должны работать с заболеванием самостоятельно, за вас мы это делать не будем.

Что же является причиной мигрени? Как и в головной боли напряжения: неизвестно. Раньше думали, что проблема в кровотоке и спазме сосудов или их расширении. Проверили кровоток на приступе – всё нормально. Ныне концепция не сосудистая, а неврогенно–сосудистая. Первично по каким-то неведомым причинам происходит неврогенные процессы, которые приводят к стерильному воспалению в головном мозгу с вторичными изменениями мозгового кровотока.

Я выделил слово «изменения», так как это не нарушения, это вариант дисфункции. Всё работает, но работает немного не так. Лампочка не мигает, она горит, но не так ярко как прежде, а потом опять разгорается.

Генетика здесь работает где-то на 70%. Огромный негативный фактор: если человек невротик, с чрезмерной восприимчивостью и психической нестабильностью, когнитивно-поведенчискими расстройствами, острыми реакциями на стресс, паническими атаками и прочее, тревожно-мнительные люди, так сказать.

Вот, что пишет по диагнозу «мигрень» международное общество головных болей:

Первое: должно быть как минимум 5 головных болей длительностью от 4 до 72 часов, также эти головные боли должны иметь два признака из ниже перечисленных:

— Унилатеральная (односторонняя) локализация;

— Пульсирующий характер болей;

— Боль от средней интенсивности до очень сильной (обычно от 5 до 9–10 по шкале боли)

Во время головной боли также должен быть хотя бы один из этих признаков:

— тошнота или рвота;

— фотофобия или фонофобия (неприязнь/боязнь света или громких звуков);

И в конце, всё представленное выше не должно как-либо пересекаться с другими заболеваниями, имеющимися на момент осмотра пациента.

Официально диагностируемые варианты мигрени:

1. мигрень без ауры (обычная мигрень);

2. возможная мигрень без ауры;

3. мигрень с аурой (классическая мигрень);

4. возможная мигрень с аурой;

5. хроническая мигрень;

6. хроническая мигрень, связанная с чрезмерным употреблением обезболивающих средств;

7. детские периодические синдромы, которые могут быть предшественниками или ассоциированные с мигренью;

8. мигренозное расстройство, не выполняющее условия критериев.

Пару слов про мигрень с аурой и ауру. Под «аурой» понимается сенсорные, двигательные и визуальные феномены, временные (от 20 до 60 минут). Бывают по отдельности, бывают в комбинации. Самый частый: визуальный феномен, по типу скотомы — это выпадение участка зрения с зигзагообразными границами, которое со временем смещается к периферии.

Вот вариант скотомы:

Источник

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
нарушения сна;
сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
вести здоровый образ жизни;
научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник