Что за вирус болит голова и глаза
Головная боль – это распространенный симптом, который возникает порой вследствие течения инфекционных заболеваний. Причиной подобной симптоматики является сильная интоксикация организма. Часто ее можно наблюдать при гриппе и ОРВИ. Головная боль возникает параллельно с болью в глазах, ломотой в мышцах, повышенной температурой тела.
Причины возникновения
Чаще всего, болевые синдромы инфекционного типа умеренные и локализуются в области надбровных дуг, висков и в лобной части головы. Купируются они обычными жаропонижающими средствами.
Инфекционные заболевания провоцируют боли в основном в области лба и обычно ноющие с ощущением тяжести. Подобного рода симптоматику игнорировать нельзя, так как она может сигнализировать о наличии менингококковой инфекции.
Среди самых опасных форм данного заболевания стоит отметить менингококковый менингит (поражение оболочек мозга), менингококцемию (попадание микроорганизмов в кровь). При таких ситуациях головная боль – это основной и тревожный симптом.
Важно понимать, что менингококковая инфекция опасна для человека, так как может спровоцировать летальный исход всего за несколько часов. Следовательно, своевременная диагностика позволит подобрать эффективное лечение.
Например, лихорадка денге сопровождается болевыми синдромами, особенно наблюдаются ретроорбитальные головные боли с неприятными ощущениями в мышцах и суставах. В результате у пациента не получается нормально сгибать ноги при ходьбе, появляется своеобразная походка (походка щеголя или денди).
Стоит отметить еще одно состояние при лихорадке денге – гиперемированное и одутловатое лицо, геморрагическая сыпь, инъецированные склеры. Боли в мышцах и суставах вместе с головными наблюдаются от 3 до 8 недель. Опасность инфекционного типа можно распознать в том случае, если симптомы сочетаются с нарушением сознания, болями в шее (голову с подушки поднять очень сложно), бездействием обезболивающих препаратов, сильными рвотными позывами, темно-красной сыпью.
При визуализации подобной симптоматики важно срочно обратиться к лечащему врачу для диагностики и назначения терапии. Диагностическое обследование может включать МРТ, разнообразные анализы крови, общий анализ мочи и т.д. Головные боли – это распространенная симптоматика при наличии заболеваний инфекционного типа.
Характер боли
В период течения инфекционных заболеваний пациент ощущает следующие симптомы:
- распирающая или давящая боль головы со слабым или умеренным проявлением;
- монотонная головная боль, появляющаяся вне зависимости от времени суток;
- слезотечение;
- повышенная чувствительность к свету;
- опоясывающая головная боль.
Как только подобного рода симптоматика проявилась, можно с уверенностью сказать, что у пациента инфекционное заболевание, и присутствие головной боли – это подтверждение того, что организм активно борется с патогенной инфекцией.
Пациент чувствует, что его лихорадит и знобит. Часто больной замечает резкое повышение артериального давления, что и провоцирует дискомфортные ощущения в голове. А после того, как визуализируется насморк, болевой синдром переходит в область носа и глаз.
Терпеть дискомфортные состояния нельзя, следовательно, нужно обратиться к лечащему врачу для диагностики и подбора лечебных препаратов.
Когда человеку следует беспокоиться о головной боли?
Большинство головных болей не имеют серьезной причины. Тем не менее игнорировать подобного рода симптом крайне не рекомендуется. Лечащий врач в обязательном порядке проводит внешний осмотр и назначает ряд сопутствующих диагностик, чтобы максимально точно убедиться в безопасности состояния пациента. Насторожить головная боль должна в следующих случаях:
- наличие серьезной травмы головы;
- головные боли усиливаются и сопровождаются высокой температурой (лихорадкой);
- головные боли начинаются внезапно;
- возникают проблемы с речью и балансом;
- возникли проблемы с памятью или наблюдаются изменения в поведении пациента;
- головная боль началась в результате кашля, чиха или сильного напряжения;
- усиление болевого синдрома в период подъема с положения сидя или лежа;
- переутомление и красные глаза;
- появление болевых ощущений с силой, которую пациент ранее еще не испытывал;
- наличие беспричинной рвоты;
- низкие показатели иммунитета – например, если у пациента есть ВИЧ, он принимает пероральные стероидные лекарства или препараты, подавляющие иммунитет;
- после курсов химиотерапии.
Инфекционные причины головной боли и лихорадки
Системные или иные инфекции организма, такие как грипп или ранние симптомы ВИЧ, также могут вызывать головную боль и лихорадку.
Менингит
В дополнение к тяжелой, генерализованной головной боли и высокой температуре, симптомы менингита могут включать жесткость шеи, тошноту, рвоту, спутанность сознания, сыпь и чувствительность к свету. При этом человек, как правило, не будет ощущать все эти симптомы, следовательно, диагностика носит комплексный характер.
У большинства людей с менингитом присутствует затылочная жесткость. Пациент не может согнуть шею так, чтобы достать подбородком груди. Другие потенциальные симптомы менингита включают сыпь, боли в суставах, судороги или другие неврологические дефициты.
Чтобы поставить диагноз, человек с подозрением на менингит подвергается люмбальной пункции, производится забор спинномозговой жидкости для анализа. Во время люмбальной пункции анализируют цереброспинальную жидкость (CSF), чтобы определить, присутствует ли инфекция, и если да, какого именно она типа. Кроме того, человек с подозрением на менингит подвергается лабораторным исследованиям, включая анализы крови и количество лейкоцитов.
Энцефалит
Энцефалит – это инфекция центральной нервной системы, которая может быть вызвана вирусом, бактериями или грибком. Энцефалит похож на менингит, но ключевое различие заключается в том, что он вызывает у людей аномалии в функции мозга.
Это означает, что у пациента будет нарушено психическое состояние или возникают сенсорные проблемы, затруднения с движением, даже паралич. Иногда точно диагностировать какой вирус вызывает головные боли сложно, следовательно, врачи на практике употребляют термин «менингоэнцефалит».
Абсцесс головного мозга
Абсцесс мозга – это редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, при котором инфицированная жидкость собирается в мозге. Симптомы абсцесса мозга могут напоминать менингит или энцефалит и включают: лихорадку, головную боль, жесткость шеи, неврологическую дисфункцию, путаницу.
Головная боль от абсцесса мозга и путаница возникают в результате повышенного внутричерепного давления, которое вызывает заражение инфицированной жидкости в мозге, поскольку она продолжает расти и занимать место.
Диагностика абсцесса головного мозга подтверждается компьютерной томографией мозга, которая классически демонстрирует очаг поражения. Пациентов лечат антибиотиками, а иногда и хирургическим дренированием абсцесса. Очистка инфекции документируется, как правило, путем последовательной компьютерной томографии, и может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Инфекция пазух носа
Синусовая головная боль и лихорадка с такими симптомами, как отеки лица, боли в ушах, зубная боль и обильные выделения из носа, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции пазухи. Хорошей новостью является то, что если у вас есть бактериальный синусит, недельная антибактериальная терапия, отдых, промывание пазух и т.д. должны помочь быстро избавиться от заболевания.
Очень редко инфекции пазухи приводят к другим осложнениям, таким как абсцесс мозга, менингит, тромбоз сосудов или остеомиелит – инфекция лицевых костей (особенно лобных).
Инфекция генерализованная
Системная или генерализованная инфекция, такая как грипп или инфекционный мононуклеоз, может вызвать лихорадку и головную боль. В эту же категорию заболеваний входят ВИЧ и СПИД.
Обычно есть другие подсказки, которые помогают врачам подтвердить системную инфекцию. Например, если у пациента есть грипп, у него обычно локализуются боли в теле и кашель, а также головная боль и лихорадка. Если у него есть моно, то будет больное горло и положительный результат теста на мона спот – быстрый тест, используемый для диагностики инфекционного мононуклеоза.
Важно понимать, что и другие симптомы, кроме лихорадки, возникают при системной инфекции, такие как потеря веса, ночная потливость и генерализованная слабость или недомогание.
Подводим итоги
Большая часть головных болей, хотя и неприятные, но безвредные и устраняются посредством использования обычных обезболивающих средств. Мигрень, головная боль и боль напряжения, связанные с употреблением лекарств – очень распространены. Большая часть населения может испытывать неприятную симптоматику в период длительной лекарственной терапии. Разработка основной причины любых неприятных ощущений путем обсуждения с вашим врачом часто является лучшим способом их решения. Можно развивать постоянную (хроническую) и периодическую головную боль, принимая простые обезболивающие лекарства. Лечащий врач может подобрать более эффективную терапию, с учетом физиологических особенностей пациента и причины возникновения пугающей симптоматики.
Дискомфорт в области головы очень редко является признаком серьезного или опасного состояния, и большинство головных болей уходят сами собой.
Если у пациента есть головная боль, которая необычна для него, он должен обсудить это непосредственно с лечащим врачом. Важно рассказать доктору о наличии дискомфортной симптоматики в деталях, которые являются особенно серьезными или которые нарушают обычную жизненную деятельность пациента, те, что связаны с другими симптомами (слабость или покалывание), и те, что заставляют кожу головы болеть (особенно, если человеку больше 50 лет). Любое подозрительное и непривычное состояние организма – это первый показатель, что что-то идет не так и нужно срочно обратиться к врачу.
Помните, что головные боли с меньшей вероятностью происходят у людей, которые придерживаются здорового образа жизни, поддерживают иммунную систему, для сна используют одну подушку или вовсе спят без них, с умеренной физической и эмоциональной нагрузкой.
Важно понимать, что игнорировать головные боли категорически запрещено, особенно если они носят регулярный и усиливающийся характер.
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение поможет вам справиться с заболеванием на ранних стадиях.
Если причиной неприятной симптоматики является инфекционное заболевание, лечение подбирается в первую очередь не для подавления симптоматики, а для устранения инфекции.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.
Источник
По отзывам большинства переболевших КОВИД-19 людей, инфекционный процесс сопровождается сильной головной болью. Кроме нее выраженность других симптомов варьирует — от едва заметных до тяжелых. Тяжесть, чувство пульсации или сдавливания головы — реакция на сильную интоксикацию, воспаление сосудов.
Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!
Бывает ли головная боль при коронавирусе
КОВИД у более 98% заболевших вызывает головную боль (цефалгию). Она становится первым признаком того, что человек заразился. Боль наиболее интенсивна в острый период, когда вирус активно проникает в белковые структуры и разрушает их.
Характер боли может отличаться. У некоторых заболевших цефалгия напоминает приступ мигрени. Избавиться от мучительных ощущений не помогают обычные анальгетики, а сам заболевший испытывает слабость, подташнивание, головокружение. Приступ головной боли может сохраняться несколько дней (зачастую 4-5).
При легком течении коронавируса кроме головной боли других симптомов инфекции может и не быть. Поэтому важно отличить именно боль от вируса от той, которая сопровождает повышенное давление или возникает после травмы.
При циклической боли человек испытывает приступы, которые повторяются с определенными временными перерывами. Локализация острой боли — в височной и лобной области. Заболевший с трудом переносит свет, замечает расплывчатость изображений. Мучают приступы рвоты и тошноты. Паузы между приступами сокращаются, а неприятные симптомы становятся все более интенсивными.
Постоянное чувство, будто голова раскалывается и гудит, зачастую сопровождается заложенностью носа, жжением глаз. Состояние человека схоже с началом болезни при заражении гриппом.
Почему болит голова при коронавирусе
Вирус в организме хозяина размножается, распространяется по всему телу. Это приводит к тому, что боль в голове становится более сильной. Причиной такого явления становится большое количество токсинов, которые с кровотоком попадают в ЦНС и поражают нейроны.
Есть и другие причины головной боли при коронавирусной инфекции:
- токсины, образующиеся на фоне разрушительного действия вируса, вызывают спазм мозговых сосудов;
- нарушение газообмена в легких вызывает дефицит кислорода, от которого страдает мозг;
- тревога, эмоциональное напряжение, связанное с болезнью, у многих людей провоцирует повышение артериального давления.
Сразу после заражения головная боль вызвана токсинами и действием инфекционного агента. По мере того, как патологический процесс прогрессирует, нарушается структура кровеносных сосудов. Они становятся отечными, сужается их просвет. Как следствие, к мозгу поступает недостаточное количество крови. А поражение легких провоцирует нехватку кислорода в крови. Следственно, мозг страдает от гипоксии и голова начинает болеть.
Как и где болит голова при коронавирусе — симптомы
Большинство переболевших вирусом отмечают, что головная боль носит умеренный характер. Интенсивность спазмов отличается по мере развития патологического процесса:
- в первые 2-3 дня самые сильные;
- с 4 дня они ослабевают;
- на 5-7 сутки практически не беспокоят.
Когда при коронавирусе сильно болит голова, то цефалгия постоянная, преимущественно ноющая. Она может ощущаться, как чувство распирания или давления на черепную коробку изнутри.
Зачастую спазмы не имеют четкой локализации. Неприятные ощущения затрагивают лобную зону, затылок, нередко разливаются по всей голове.
Специалисты отследили у пациентов с коронавирусом два типа цефалгии. Сильная приступообразная боль не прекращается несколько часов, затем стихает на 30-40 минут и вновь усиливается, сопровождается паникой. Диффузная боль сопровождается тяжестью, заложенностью носа, жжением в глазах.
Головная боль в глазах присоединяется на фоне повышения температуры тела. Быстрое распространение токсинов провоцирует боли в мышцах, а мускулатура лица является очень чувствительной.
Еще одна причина неприятного чувства в глазах — заложенность носовых пазух. В них на фоне инфекционного процесса развивается отечность, повышается давление. Из-за этого человек чувствует боль в области глаз и лба.
Сильная головная боль при КОВИД
Медики считают сильную головную боль, появившуюся якобы “без причины” — одним из важных симптомов, по которым можно заподозрить заражение вирусом. Цефалгию при коронавирусе отличает ее длительность (более суток), отсутствие облегчения после приема анальгетических средств.
Внимание! Заподозрить инфекционную природу головной боли можно только, исключив другие причины — повышенное давление, недавнюю травму головы, вегето-сосудистые расстройства.
Головная боль при коронавирусе без температуры
В первые дни после заражения (а иногда весь период коронавирусной болезни) может не быть катаральных явлений:
- насморка;
- боли и першения в горле;
- кашля;
- одышки.
Длительная головная боль при нормальной температуре тела может стать единственным признаком того, что человек нездоров.
При бессимптомном коронавирусе долго сохраняющаяся головная боль — признак воспаления и сужения просвета сосудов, которое приводит к гипоксии.
Что делать при головной боли
Врачи на вопрос о том, что делать при головной боли при коронавирусе, рекомендуют воздержаться от приема анальгетиков. Вместо этого они рекомендуют обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится зараженный человек, и выпивать в первые дни болезни достаточное количество жидкости.
Тем, у кого нет проблем с сердцем и почками, необходимо выпивать не менее 2 л жидкости комнатной температуры или слегка подогретой. Это может быть:
- минеральная вода без газа;
- слабый зеленый чай с лимоном;
- морс из ягод (брусники, клюквы, черной и красной смородины, малины);
- настой плодов шиповника, чай из малиновых веточек.
При сильной головной боли и температуре выше отметки 38,5 градусов, стоит принять жаропонижающее (Парацетамол или Ибупрофен).
Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.
Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.
Чем лечить головную боль при коронавирусе
Поскольку медикаменты не снимают полностью, а только ослабляют сильную головную боль при коронавирусе, то врачи рекомендуют не злоупотреблять таблетками. Принимать их стоит в тех случаях, когда состояние сопровождается высокой температурой, тошнотой, сильной слабостью.
Лекарства
Для снятия головной боли при коронавирусе можно использовать препараты разных фармакологических групп. Разрешается использовать таблетки, которые помогают при гриппе или мигрени:
- парацетамол;
- баралгин;
- темпалгин;
- нурофен;
- нимесулид;
- аспирин.
Анальгетические средства облегчают боль, снижают температуру, обладают противовоспалительным эффектом.
Да, все признаки имеются
43.44%
Да, и это уже точно
22.19%
Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда
15.23%
Проголосовало: 4210
Народные методы
Облегчить состояние, связанное с головной болью при коронавирусе, помогают народные средства. Чтобы ослабить симптомы болезни можно применять травяные настои, компрессы и примочки, ароматерапию.
Успокоительным, мягким противовоспалительным и болеутоляющим эффектом обладает настой мелиссы. Для него нужно залить 3 ст. ложки сухой травы 1 стаканом крутого кипятка, накрыть и дать настояться 10-15 минут, затем процедить. Пьют настой по 2 ст. л. с интервалом 2 часа. Таким же эффектом обладает и ромашковый чай. Для напитка нужно залить 200 мл кипятка 1 чайную ложку цветков (или 1 саше).
Облегчает головную боль вдыхание эфирных масел. При коронавирусе можно делать ингаляции (нанести 2-3 капли на носовой платок или подушку, зажечь аромалампу) с такими маслами:
- чайного дерева;
- эвкалиптовое;
- герани;
- пихтовое;
- тимьяна;
- можжевельника;
- розмарина.
Эфирные масла не только успокаивают головную боль. Они являются мощным противовирусным средством, дезинфицируют воздух и улучшают эмоциональное состояние.
Компрессы на лоб и затылок — эффективное и дешевое средство унять боль. Для прикладывания к голове можно использовать свежие капустные листья (их стоит помыть, обсушить и слегка размягчить), полотенце, смоченное прохладной водой. Листья меняют по мере их увядания, а ткань на лбу или затылке — как только она нагреется до температуры тела.
Внимание! Быстрее избавиться от головной боли можно, если полностью исключить нагрузки на органы чувств во время болезни. Стоит отказаться от чтения, просмотра телевизора и работы за компьютером.
Головная боль после коронавируса — что делать
Многие выздоровевшие жалуются, что после коронавируса голова продолжает болеть. Такое явление может быть вызвано астеническим синдромом или осложнениями болезни. Некоторые специалисты считают, что спровоцировать цефалгию может и эмоциональная нестабильность на фоне перенесенной болезни.
При астеническом синдроме, кроме головной боли в течение 3-5 недель, беспокоит слабость, головокружение, отсутствие энергии. Чтобы быстрее справиться с астенией врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, адаптогенные средства (настойку элеутерококка, женьшеня, аралии маньчжурской).
Если же головная боль вызвана осложнениями коронавируса, то понадобится лечение препаратами, направленными на улучшение работы мозговых структур. Прописать их может только невролог или семейный врач. Хорошо помогают преодолеть неприятное последствие коронавируса Ноотропил, Глицин, могут понадобиться противоэпилептические средства.
Во время коронавируса, а особенно при тяжелом его течении человек находится в постоянном стрессе. Сохраняется беспокойство о здоровье и после того, как анализы показали, что организм преодолел инфекцию.
Справиться с негативными переживаниями помогут психологи или близкие люди. Даже общаясь с переболевшим по видеосвязи, они могут снизить интенсивность переживаний разговорами о выздоровлении, переориентированием внимания на будущее.
Советы врачей при головной боли от коронавируса
Для восстановления сил требуется особый режим. Необходимо прогуливаться на свежем воздухе, отдыхать, избегать переутомления и стрессов.
Очень важно постепенно переходить к нормальной жизни, увеличивать физические нагрузки. В период восстановления после коронавируса избавиться от тяжести и боли в голове помогают физиотерапевтические процедуры:
- дарсонваль;
- массаж головы и воротниковой зоны;
- упражнения с упором на шейный отдел позвоночника.
Если в течение 2-3 недель боли не проходят, стоит проконсультироваться со специалистом. Для выяснения причины боли доктор может назначить электроэнцефалографию, томограмму головы.
Врачи рекомендуют обращаться за помощью безотлагательно, если спустя некоторое время после выздоровления головные боли вернулись с новой силой.
Неотложное вмешательство медиков требуется, если цефалгия усиливается в момент изменения положения тела, сопровождается приступами тошноты и рвоты. Необходимо сразу же связаться с семейным врачом или вызвать скорую, если к головной боли присоединилась внезапная слабость в конечностях, речь стала невнятной. Эти симптомы могут указывать на то, что мозговой сосуд перекрыт тромбом и развивается инсульт.
Отзывы переболевших коронавирусом с головной болью
Болею коронавирусом, есть положительный результат теста. Голова болит уже 10 дней. В первые два дня боль была невыносимой, не помогали никакие таблетки. Единственное, что спасало, это сон.
Потом боль немного стала слабее, но я заметила, что вместо чувства сильного распирания изнутри она превратилась в такой очаг, который активизируется то в районе правого глаза, то в виске. Кроме головной боли у меня пропал нюх, сильно болело горло, сейчас с этим уже полегче. Сейчас, чтобы избавиться от головной боли, пью спазмалгон, от него легче.
Елена, 48 лет
Болел коронавирусом 3 месяца назад. С первого дня у меня была температура (сначала не очень высокая, 37,5—37,7, потом несколько дней доходило до 40) и болела голова. Принимал жаропонижающие таблетки только, если градусник показывал под 39. С головной болью справлялся холодными компрессами на лоб и затылок, ходил умываться холодной водой.
После выздоровления тяжесть в голове прошла не сразу, я заметил, что абсолютно нормально себя чувствую только через недели 3. И еще — в первые выходы на улицу была сильная слабость и головокружение, но врач сказала, что это нормально и постепенно пройдет. Так и случилось.
Виктор, 32 года
У меня болезнь началась с сильной головной боли. Коллега на работе померила мне давление — оказалось, что 144 на 95. Для меня это просто зашкаливает, мое нормальное 110 на 60. Тогда я еще не знала, что у меня корона. Но когда через 2 дня пропал нюх, я пошла сдавать тест, он оказался положительным. Во время коронавируса голова болела практически постоянно в течение 6 дней, хотя давление я контролировала. Считаю, что мне помог чай из калины, который я пила литрами, он и снизил давление, и дал силы.
Наталья, 40 лет
Короной переболела месяц назад, но до сих пор чувствую тяжесть в голове. В первые 5 дней болезни головная боль была такая сильная, как при гипертоническом кризе. Череп прямо разрывало, иногда казалось что по затылку бьют молотом, потом тошнило. Если бы под рукой не было тонометра, то я бы и не знала, что это не давление. Температура поднимается до 38,7 три дня. Когда стала сама спадать, немного утихла и голова.
Ольга, 60 лет
Поделитесь своим мнением либо опытом – пишите комментарии. Понравилась статья? – Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.
Заключение
У людей, перенесших COVID-19, головная боль возникает из-за спазма сосудов, недостаточного снабжения мозга кислородом и стресса, на фоне которого происходят скачки артериального давления. Ухудшает состояние сильная интоксикация. Организм слабо реагирует на прием препаратов от головной боли. Улучшить состояние помогает обильное питье, пребывание в хорошо проветренном помещении. Когда головная боль сопровождает повышение температуры, уменьшить дискомфорт удается за счет приема жаропонижающих препаратов.
Видео по теме
Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.
Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.
Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru
Задать вопрос
Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье – пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления – это будет ценно для всех.
Загрузка…
Источник