Если болит голова и расширенный зрачок
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Расширенные зрачки, либо мидриаз – это зрачки с увеличенным диаметром, что связано с влиянием внешних причин или каких-либо заболеваний.
Диаметр зрачка изменяется в зависимости от сокращения специальных мышц, которые действуют разнопланово: функция круговой (циркулярной) мышцы направлена на сужение зрачка, а функция радиальной мышцы – на его расширение. Таким образом, мидриаз появляется вследствие ослабления круговой мышцы, либо при спазме радиальной. Подробнее о причинах такого явления мы и поговорим в данной статье.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
H57.0 Аномалия зрачковой фракции
Причины расширенния зрачков
- Поражение или сдавливание глазных нервов, через которые тянутся нервные волокна, отвечающие за уменьшение диаметра зрачка.
- Черепно-мозговые травмы.
- Новообразования в головном мозге, которые оказывают давление на глазные нервы или область среднего мозга (именно там находится центр, контролирующий изменение диаметра зрачка).
- Аневризма (патологическое расширение) артерии, которая расположена в непосредственной близости с глазодвигательным нервом.
- Повышение внутричерепного давления вследствие новообразований, расстройства мозгового кровообращения, травматического повреждения или гематомы.
- Действие медикаментов-мидриатиков (атропин, скополамин).
- Острая нехватка кислорода (кислородное голодание).
- Интоксикации различными веществами, например, барбитуратами.
- Отравление ботулотоксином, ботулизм.
- Хрупкость сосудов, сахарный диабет.
- Глазные травмы, контузии.
- Острые респираторные вирусные заболевания с поражением внутричерепной нервной системы.
Расширенные зрачки, как симптом болезни, могут быть спровоцированы парезом сфинктера, повышенным тонусом зрачка, спазмом мышцы-дилататора, травмой черепа или глазным воспалительным заболеванием, а также неврологической патологией.
В зависимости от причин, мидриаз может проявляться и различными симптомами, на которые важно обращать внимание.
Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приеме наркотических средств. Всем известно о способности зрачка расширяться в темное время суток и сжиматься при наличии источника света, что позволяет улучшить «ночное» зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днем. Патологически расширенный зрачок остается увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить – это серьезный повод для обращения к специалисту.
Если постоянно расширены зрачки, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление. Такое состояние может быть результатом профессиональной деятельности, которая связана с применением токсических химических веществ, либо с приемом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах. Важным моментом является то, что у лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.
Когда одновременно расширены зрачки и головная боль – это может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине определяется увеличение зрачка – такое явление возникает во время, либо по окончанию приступа головной боли. Необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.
При травматическом повреждении головы также могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки. Такое случается после значительного ушиба головы, например, после падения или схожей травмы. Увеличение ширины зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьезное повреждение в области головного мозга.
Иногда случается, что пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. Учащенный пульс, расширенные зрачки, возможно – нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Помимо этого, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, гипергидроз, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.
Одновременно появившиеся красные глаза и расширенные зрачки часто бывают признаком развития грозного заболевания – глаукомы, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер. Если такое состояние не лечить, то рано или поздно оно спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. Если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют – срочно необходимо обратиться к врачу: с таким заболеванием шутки плохи.
При беременности тошнота и расширенные зрачки – это верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отечностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом, приступами тошноты и даже рвоты. Преэклампсия очень опасна, и не только для здоровья женщины, но и для жизни. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.
При диффузных заболеваниях головного мозга – различного рода энцефалопатиях – патологически обусловленное расширение зрачков не является редкостью. Безусловно, то, что расширены зрачки при энцефалопатии – это далеко не единственный признак заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развивается головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики и речи и пр. Тем не менее, мидриаз может являться одним из первых симптомов заболевания, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике заболевания.
Расширенные зрачки при сотрясении мозга – это характерная симптоматика, которая наблюдается после значительного удара в область головы, после неудачного падения, либо другой травмы. Может быть расширен один или оба зрачка, в зависимости от степени и локализации повреждения головного мозга. Дополнительными признаками такого поражения является тошнота (вплоть до рвоты), нарушение сознания, головная боль, временная потеря ориентации и двигательной координации. Помощь – доставка пострадавшего в травмпункт для оказания первой помощи и проведения ранней диагностики.
Расширенные зрачки у больных шизофренией – не редкость. Нарушения психики, мышления, расстройства передачи эмоций и неадекватное поведение – все это сказывается на работе мозговых центров. Часто у таких больных значительно ухудшается зрение, хотя они редко на это жалуются – пациенты просто не обращают внимания на происходящие изменения с их организмом. Безусловно, у таких больных расширение зрачков – далеко не единственный и не основной симптом данного заболевания.
При изменении эмоционального состояния диаметр зрачков также может изменяться: перемена настроения, возбуждение, страх, ощущение счастья способны увеличивать их размер практически вчетверо. Расширенные зрачки при влюбленности – это тоже вполне нормальное явление, связанное с повышенным возбуждением, сильным сексуальным влечением, заинтересованностью по отношению к определенному объекту. Давно доказано, что диаметр зрачка в значительной мере способен отражать уровень человеческого возбуждения. В подавляющем большинстве ситуаций, когда в поле зрения человека оказывается какой-либо интересный или стимулирующий объект, то его зрачки мгновенно расширяются. Практически всегда увеличение зрачков сопровождает сильное сексуальное возбуждение.
При опухолях головного и спинного мозга такой симптом, как расширение зрачков – не редкость. Например, невринома на шее и зрачок расширен – типичный признак сдавливания нервных корешков. Клиническая картина может дополняться такими симптомами, как ухудшение зрения, появление мушек в глазах. Консультация специалиста в таких ситуациях крайне необходима – возможно, понадобится оперативное вмешательство, ведь в дальнейшем заболевание будет только прогрессировать, а состояние пациента – ухудшаться.
Когда болят глаза и расширены зрачки – это прямое указание на повышенное внутриглазное давление. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, так как без оказания помощи острый приступ может привести к параличу глазных мышц, и расширенные зрачки частично сохраняться на всю жизнь, не говоря уже о нарастающих проблемах со зрением.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Формы
Синдром расширенного зрачка
При синдроме расширения зрачков (синдром Эйди-Холмса) местом поражения являются клеточные структуры укороченных реснитчатых нервов. Дополнительными симптомами считаются:
- расширенный зрачок (так называемый тонический), чаще всего с одной стороны;
- слабая реакция зрачка на источник света (либо полное отсутствие такой реакции);
- блокировка аккомодации;
- боязнь света;
- «туман» в глазах.
- Причина такого синдрома не установлена, однако предполагают влияние следующих факторов:
- недостаток витаминов;
- инфекции в организме;
- заболевания обмена веществ.
Женщины болеют синдромом чаще, чем мужчины. Среднестатистический возраст пациента – около 30 лет. Иногда болезнь может передаваться по наследству.
Суть данной патологии – в нарушении иннервации реснитчатой мускулатуры и сфинктера радужки, что влечет за собой невозможность осуществления аккомодации и сужения зрачка.
При лечении синдрома способность фокусировать взгляд может восстановиться, чего нельзя сказать о реакции на источник света, которая, как правило, необратима.
[12], [13], [14], [15]
Расширенные зрачки у подростка
В большинстве случаев расширение зрачков является симптомом приема алкоголя или наркотических средств. Конечно же, родители обязательно должны обращать внимание на зрачки ребенка. Ведь, если алкогольное опьянение можно определить по своеобразному общеизвестному запаху, то с наркотиками дело обстоит значительно сложнее.
Какие признаки могут косвенно указывать на прием наркотиков:
- расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
- непонятная слабость или, наоборот, возбуждение;
- немотивированные перепады настроения;
- нарушения сна;
- сухость во рту и, как следствие, жажда;
- исхудание, появление темных кругов под глазами.
Конечно, данные симптомы могут быть признаками и других заболеваний и состояний. Однако мы перечислили их для того, чтобы родители знали, когда им следует насторожиться и принять соответствующие меры – обратиться к наркологу, к невропатологу, поговорить с подростком по душам.
Главное – вовремя вмешаться и предотвратить возможные крайне неблагоприятные последствия.
Для общей информации представляем вам краткое описание того, какие наркотики расширяют зрачки. Обладая достаточным количеством знаний, родителям будет легче сориентироваться и понять, употребляет ли их ребенок наркотики, а если да, то какие.
- При приеме конопли у человека расширяются зрачки, краснеют глаза и губы, появляется жажда. Наблюдается повышенная активность и подвижность, речь становится быстрой и нетерпеливой. Клиническая картина дополняется появлением повышенного аппетита, особенно по завершению действия наркотика.
- Употребление препаратов опия зрачки, напротив, сужаются, появляется заторможенность и вялость реакций, понижается болевой порог.
- Прием психостимуляторов также сопровождается расширением зрачков. Человек становится оживленным, энергичным, неусидчивым. Склонен к быстрой смене темы разговора, к необдуманным поступкам и действиям. Может бодрствовать по нескольку дней кряду.
- Употребление галлюциногенных средств вызывает расширение зрачков, появление слуховых и визуальных галлюцинаций. Постепенно такое состояние переходит в депрессию, развиваются стойкие психозы.
- Прием барбитуратов (снотворных средств) на первый взгляд напоминает состояние алкогольного опьянения. Однако расширения зрачков в таком состоянии не наблюдается, в отличие от употребления алкоголя.
- Вдыхание средств бытовой химии – бензина, ацетона, клеящих средств – вызывают выраженный мидриаз. Кроме этого, можно распознать такого наркомана по специфическому запаху, например, клея «Момент» или ацетона. Опьянение сопровождается галлюцинациями, беспокойным поведением.
Расширенные зрачки вызывает употребление таких средств, как каннабис (гашиш), кокаин, Амфетамин, экстези, ЛСД, перевинтин («винт»), оксибутират натрия. Курительные смеси и миксы могут провоцировать как сужение, так и увеличение диаметра зрачков.
[16], [17], [18]
Источник
Внезапная и сильная головная боль может быть признаком разрыва аневризмы сосуда головного мозга.Что это такое и чем опасна аневризма?
Елена Орлова/ «Здоровье-Инфо»
Аневризма сосуда головного мозга (иначе называемая внутричерепной аневризмой) – это небольшое образование на мозговом кровеносном сосуде, которое наполняется кровью и может довольно быстро увеличиваться в размерах. Выпуклый участок аневризмы давит на окружающие ткани мозга, однако особую опасность представляет разрыв аневризмы.
В чем опасность?
Единой теории о причинах развития аневризмы головного мозга в медицине пока нет. Медицинская статистика свидетельствует, что эта болезнь более характерна для взрослых, чем для детей, и несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Аневризма сосудов головного мозга может проявиться в любом возрасте, но чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.
Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию различной степени тяжести и вызывает очень серьезные осложнения.
- Кровоизлияние в мозг – кровь из аневризмы попадает в окружающие ткани мозга и нарушает нормальное функционирование его клеток.
- Субарахноидальное кровоизлияние – кровоизлияние в полость, находящуюся между черепной костью и мозгом. Опасным последствием субарахноидального кровоизлияния является гидроцефалия – избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга, которые под ее воздействием расширяются, давят на ткани мозга и приводят к отеку мозга и, зачастую, летальному исходу.
- Вазоспазм – резкое сужение кровеносных сосудов. Это ограничивает приток крови к жизненно важным областям головного мозга. Дефицит кровоснабжения может привести к инсульту или к повреждению тканей.
Симптомы развития аневризмы
Некоторые виды аневризм (не меняющиеся в размерах микроаневризмы) существуют практически бессимптомно. Большие, растущие аневризмы неизбежно оказывают давление на ткани головного мозга. Человек может страдать от сильных головных болей, вплоть до потери сознания и двоения в глазах.
Диагностировать аневризму нужно как можно раньше.
Не пропустите грозные признаки опасной болезни
- Частые и мучительные головные боли, иногда локализованные в одной области черепа
- Боли в области глаз, расширенные зрачки, помутнение зрения
- Онемение или паралич одной стороны лица
Будьте внимательны! Если вы страдаете от острых головных болей, особенно в сочетании с упомянутыми выше симптомами, обязательно обратитесь к врачу!
Симптомы разрыва аневризмы
При разрыве аневризмы сосудов головного мозга человек чувствует внезапную и очень сильную головную боль. Пострадавшие впоследствии описывают это состояние как «самую страшную боль в своей жизни».
Головную боль могут сопровождать:
- двоение в глазах
- тошнота и рвота
- опущение века, судороги, частичный паралич мышц лица
- чувствительность к свету
- изменение психического состояния, тревожность
- потеря сознания, в редких случаях – кома
Иногда перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель.
Будьте внимательны! При подозрении на разрыв аневризмы больного необходимо доставить в больницу в первые три часа после появления сильной головной боли. Тогда человека можно спасти.
Кто в группе риска?
Причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга очень многообразны. Аневризма может быть вызвана врожденной патологией стенок кровеносных сосудов, некоторыми генетическими нарушениями (заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, патологические сплетения артерий и вен головного мозга и т.д.), а также тяжелыми инфекциями, различными травмами и ранениями головы и шеи.
Однако среди самых частых причин возникновения аневризмы сосудов головного мозга есть и те, которые разумный человек может и должен контролировать:
- злоупотребление алкоголем
- курение
- употребление наркотиков (особенно кокаина)
- атеросклероз и другие заболевания сосудистой системы
- гипертония
Если у вас или у кого-то из ваших близких диагностирована аневризма, не следует поддаваться панике. Доктор назначит обследования с целью выяснения размеров аневризмы и возможностей ее лечения – микрохирургического клипирования или внутрисосудистой эмболизации. Оба этих способа хирургического лечения аневризмы ставят своей целью исключить аневризму из общего кровотока. Но какой бы метод лечения ни избрали врачи, ваша задача – контролировать артериальное давление, ограничить потребление соли, а при появлении сильной головной боли срочно обращаться к врачу.
Источник
Анизокория (зрачки разного размера)
Анизокория — научное название симптома, при котором зрачки отличаются по размеру. При этом один из них чаще всего ведет себя нормально, а другой зафиксирован. Такой признак не всегда сигнализирует о заболевании, он может быть нормальным явлением, особенно у детей. Однако патология диагностируется, если изменение размера одного из зрачков превышает 1 мм.
В нормальном состоянии зрачки остаются одинаковыми, сужаются, когда человек находится в достаточно освещенном месте и расширяются в темном помещении. Такое изменение нужно для того, чтобы защитить сетчатку от чрезмерного влияния световых лучей или, наоборот, максимально их захватить. Однако встречаются случаи, когда люди имеют разную величину зрачков независимо от освещения, это и есть анизокория. Такая аномалия может возникнуть как у детей, так и у взрослых.
Зрачки разного размера не сопровождаются болью в области глаз или ухудшением зрения.
Факторы
Зрачки разного размера являются следствием влияния некоторых факторов:
- Наследственная предрасположенность. Отклонение такого типа в генетике является безопасным для здоровья и обходится без лечения.
- Нарушение работы мышечных волокон глаз при попадании световых лучей в область зрачка. Такое изменение может возникнуть из-за приема некоторых видов медикаментов (глазных капель, например).
- Деформация зрительного нерва. При этом сигнал о том, что лучи света проникли не передается и мышцы не сокращаются.
- Травмы головного мозга и неврологические заболевания.
Причины у детей
Причины анизокории у детей могут быть врожденными или наследственными.
- Много новорожденных имеют такую особенность, но она проходит через некоторое время. Если анизокория наблюдается постоянно, а тем более сопровождается раздвоением изображения или снижением остроты зрения, то нужно обязательно обратиться к офтальмологу.
- Также возможна и другая ситуация, когда ребенок при рождении имеет зрачки одинакового размера, но со временем один из них увеличивается. Самыми частыми причинами такого явления могут быть инфекции или травмы. В этом случае прием врача обязателен.
Причины у взрослых
- Миопия (близорукость). Зрачок расширяется в том глазу, который начинает видеть хуже.
- Синдром Холмса-Эйди. В этом случае один из зрачков остается расширенным в течение месяца, не реагирует на световые лучи. Обычно такой синдром является следствием повышенной чувствительности к пилокарпину.
- Нарушения целостности зрительного нерва (сдавливание). Такие изменения могут сопровождаться птозом, диплопией и парезом.
- Лекарственный мидриаз (расширение зрачка).
- Травма сфинктера и его нервов.
Кроме того, зрачки разного размера часто наблюдаются после:
В случае внезапного расширения одного из зрачков, необходимо провести обследование. При головных болях и других симптомах невралгии оттягивать прием к офтальмологу не стоит.
Анизокория как симптом серьезных заболеваний
Если симптом появился неожиданно, то может быть следствием ряда болезней, представляющих серьезную опасность для человека. Среди таких можно отметить:
- Мозговые опухоли;
- Аневризмы;
- Менингит;
- Энцефалит;
- синдром Горнера.
Диагностика
- Электроэнцефалография;
- Магниторезонансная томография;
- Офтальмоскопия;
- Диагностика спинномозговой влаги;
- Измерение ВГД;
- Доплерография сосудистой системы головного мозга.
Лечение
Анизокорию лечат, отталкиваясь от факторов, которые стали причиной патологии.
- Наследственная или физиологическая формы не требуют лечения.
- Если причиной стали инфекции или воспалительные процессы, то терапии зависит от нозологических признакам. Врач назначает лекарства местного или системного характера, которые борются с причиной возникновения патологии. Опухолевые процессы сопровождаются хирургическим вмешательством.
Использованные источники: glazexpert.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Аффида от головной боли
Эфирные масла от головной боли при давлении
Можно принимать дексалгин от головной боли
Самое эффективное обезболивающее от головной боли
Головные боли боль в желудке горечь во рту
Головная боль при сидении
Головные боли с разным размером зрачков: исследования и назначения
Здравствуйте!
Мужчина, 41 год, 178 см, 86 кг.
1) Пол, возраст, вес.
Мужской, 41 год, 86 кг.
2) Характер Вашей работы?
Сидячая, за компьютером.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
С самого детства. Точно уже не вспомню, но, возможно, это произошло после сильного удара о край бассейна головой в районе брови.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Нет, не изменились.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Иногда болит прямо при пробуждении. Часто после трех часов дня.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Иногда пульсирующая, иногда сжимающая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Самая разная.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Приступообразная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Сутки или меньше, обычно проходит после ночного сна. После дневного сна никогда не проходит, а только усиливается.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Один раз в 1-2 недели. Бывают периоды, когда головная боль чаще, но обычно раз в неделю-две.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Нарушение режима сна (спал дольше или сильно меньше обычного), вовремя не поел. В остальных случаях — просто так, возможно при перемене погоды.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Тошнота бывает, но очень редко.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Светобоязнь иногда.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет. В последний раз отметил разный размер зрачков, отличались на 2-3 мм. Левый был меньше, чем правый.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да, более чем. Боль отнимает все внимание.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Восемь.
17) Чем купируется головная боль?
Спазмолгон. В основном помогает, по крайней мере снижает интенсивность боли довольно сильно. Но в 20% случаев лекарство не помогает.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Спазмолгон, при каждом эпизоде боли, не больше двух таблеток.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Скорее да, шея иногда побаливает, примерно в половине случаев. При этом в след за болью в шее всегда идет головная боль.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет, четкой связи нет. Иногда давление бывает повышенным. При очень сильной боли измеряю давление, заметил, что при этом «нижнее» давление повышено в районе 90-100.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Да. Если лечь на живот, опереться на локти и, запрокинув голову, смотреть вверх, то интенсивность головной боли значительно снижается.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
У отца часто болела голова, но 35 лет живем не вместе, поэтому не могу ничего сказать о его диагнозе или нынешнем состоянии здоровья, знаю, что он жив.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Выше уже писал, что не уверен, тк травма была в раннем детстве, года в 4. Был сильный удар в районе брови об угол бортика бассейна.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Не курю, не пью совсем. После бутылки пива практически сразу начинается головная боль.
Последняя головная боль была несколько дней назад, 8 из 10, две таблетки спазмолгона в течение дня не подействовали. Давление было в норме. Боль началась утром и прошла только на следующее утро. Прошла боль полностью.
Напугало то, что в самый пик боли были зрачки разного размера. Жена тоже это заметила. Разница была примерно в 2-3 мм между ними. Фото сделать не догадался. Также еще болела шея при этом.
Сдал анализы:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Был вчера у невролога.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
1. МРТ головного мозга и артерий необходимо? Как я понял, доктор назначил его в связи с разным размером глаз во время последнего приступа. Прием окулиста нужен по поводу размера зрачков?
2. Диагноз «Дислипидемия» действительно присутствует? Вроде в норме холестерин.
3. Глюкоза у меня достаточно высокая. У мамы ожирение и СД2. Нужна диета, правильно? Меньше сладкого или еще что-то? Сладкого и так почти не ем, одно-два печенья в день, но люблю очень сладкий чай.
4. Кавинтон в мусор? а Кардиомагнил нужен? Пожизненно? Или есть смысл попробовать диету? Или при наличии бляшки уже обязательны таблетки?
5. Может быть есть какие-то комментарии по поводу осмотра, диагноза у врачей доказательной медицины?
Использованные источники: forums.rusmedserv.com
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Долгие месячные головная боль
Головная боль и тошнота после удара
Тошната при головной боли
Стереограммы от головной боли
Зрачки разного размера
ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ АНИЗОКОРИЯ
ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ ЗАКРЫТОЙГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ
ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ БОЛЕЕ ПРИМЕТНАЯ ПРИ ЯРЧАЙШЕМ СВЕТЕ
ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ ОПУХОЛИ
ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ АНЕВРИЗМЕ
ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ
ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ МИГРЕНИ
ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ
Допсимптомы: боль, отек, отсутствие реакции зрачка на свет
Причины: повреждение мышцы, суживающей зрачок
Допдиагностика: осмотр глазного дна, консультация офтальмолога
Лечение: устранение причины
Допсимптомы: острая боль в пораженном глазе, нарушение зрения, повышение внутриглазного давления
Причины: ишемия радужки глаза
Допдиагностика: осмотр глазного дна, консультация офтальмолога
Лечение: устранение причины – лечение основного заболевания
Допсимптомы: расширение зрачка (мидриаз), и все его реакции также слабеют, расходящееся косоглазие, ограничение двигательных функций глазного яблока, птоз и двоение
Причины: нарушения парасимпатической иннервации, поражение глазодвигательного нерва
Допдиагностика: КТ головного мозга, осмотр глазного дна, консультация окулиста, невролога
Лечение: устранение причины
Допсимптомы: головная боль, резкие головокружения, потеря сознания, нарушение речи, нарушение зрения, нарушение координации движений, тошнота, шум в ушах
Причины: давление на глазодвигательный нерв
Допдиагностика: КТ, МРТ, УЗИ головного мозга
Лечение: устранение причины – лечение опухоли
Допсимптомы: нестабильное артериальное давление, шум в ушах, головная боль, потеря сознания, нарушение зрения
Причины: давление на глазодвигательный нерв
Допдиагностика: КТ, МРТ, УЗИ головного мозга
Лечение: устранение причины – лечение аневризмы
Допсимптомы: расширение зрачка (мидриаз), и все его реакции также слабеют, расходящееся косоглазие, ограничение двигательных функций глазного яблока, птоз и двоение
Причины: нарушения парасимпатической иннервации, поражение глазодвигательного нерва
Допдиагностика: осмотр глазного дна, консультация офтальмолога, посев на флору
Лечение: лечение воспалительного процесса
Допсимптомы: головная боль, частичное пропадание зрения, потеря чувствительности
Причины: наследственная предрасположенность, стрессы, нервная и физическая перегрузка организма, гормональные сбои, колебания атмосферного давления, недостаток или переизбыток сна, нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие сужения сосудов.
Допдиагностика: анамнез, КТ, МРТ
Лечение: устранение причины, правильный образ жизни, медикаментозная терапия (обезболивание)
Использованные источники: webspital.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Головная боль перед магнитной бурей
Отит головная боль светобоязнь
Синусная головная боль симптомы
О чем говорят зрачки разного размера
При наличии неврологических и офтальмологических заболеваниях у пациента могут наблюдаться зрачки разного размера. Такой симптом, который характеризуется неравной величиной глазных зрачков, в медицине носит название анизокория. Как правило один глаз реагирует на свет, а второй при этом остается неподвижным. Нормальным принято считать разницу в диаметре двух зрачков не больше 1 мм. Внешне такое различие вовсе незаметно.
Причины возникновения
- Если такое заболевание, как анизокория случается в результате травмы глаза, из-за которой повреждается мышца, суживающая зрачок, то сразу после этой травмы зрачок сначала суживается, но затем он снова расширяется, переставая реагировать на аккомодацию и световые раздражители.
- Зрачки разного размера зачастую провоцирует воспаление радужки глаза, так называемый ирит. Все реакции зрачка притупляются при закрытоугольной глаукоме из-за ишемии радужки глаза. Глаукома сопровождается ощутимой острой болью в глазном яблоке, зрение человека постепенно снижается.
- Если зрачки разного размера сильнее заметны при ярком свете, то это, вероятнее всего, проявление нарушений парасимпатической иннервации. Это заболевание вызывает расширение зрачка (мидриаз), и все его реакции также ослабевают. Чаще всего мидриаз является следствием поражения глазодвигательного нерва, которое сопровождается расходящимся косоглазием, ограничением двигательных функций глазного яблока, птозом и двоением.
- Разные зрачки при анизокории могут быть результатом опухоли или аневризмы, сдавливающих глазодвигательный нерв. Парасимпатическая денервация (зрачки разного размера) возможна в результате инфекционного воспаления глаз или травмы в глазнице ресничного ганглия. При этом зрачок не реагирует на свет, но замедленная способность к аккомодации (адаптации) все же есть.
Читайте более подробно что это мидриаз.
Анизокория может возникнуть у человека по разным причинам. При этом ее проявление тоже бывает не всегда одинаковым.
Возможные заболевания при анизокории
Эта редкая болезнь может быть спровоцирована следующими заболеваниями или быть симптомами:
- Аневризма головного мозга.
- Черепно-мозговая травма и сопутствующее кровотечение.
- Заболевания глазодвигательного нерва.
- Мигрень, в таком случае разница в диаметре зрачков остается недолго.
- Новообразование или абсцесс головного мозга.
- Различные инфекционные процессы в головном мозге (энцефалиты, менингиты).
- Глаукома, увеличенное давление в одном из глаз может стать причиной
- Использование некоторых лекарственных средств, например, глазных капель, может вызывать обратимую разницу в размерах зрачков.
- Синдром Горнера. Новообразование в лимфатическом узле, которое располагается вверху груди может быть причиной сильной анизокории, а также опущения века.
- Синдром Роке – причина рак легкого.
- Травма глаза с поражение мышц, ответственных за сужение и расширение