Если голова болит в виске одном но пульсирует головная боль
Общие ведомости о цефалгии. Когда цефалгию можно считать серьёзной проблемой?
1. Сильная, внезапная боль, которая пришла «из ниоткуда».
2. Боль, связанная с потерей сознания, внимания и восприятия; присутствуют спутанность сознания, нечёткость зрения, другие неврологические изменения.
3. Повторяющиеся боль затрагивает выборочно одну область, например, локализуется орбитально, в виске, в затылке.
4. Рецидивирующие боли с увеличением интенсивности и частоты.
5. Болевые ощущения, связанные с жаром и ригидностью затылочных мышц.
6. Боль, пробуждающая тот сна.
7. Любые необъяснимые изменения интенсивности и частоты цефалгии.
Виды цефалгии
1. Тензионная головная боль.
2. Мигрень.
3. Кластерная головная боль.
4. Синусоидальная цефалгия.
Тензионная головная боль
Наиболее распространённый тип цефалгии, который напрямую связан с растяжением и сокращением мышц и стрессом. Болевые ощущения – тупые и постоянные. Обычно, локализуются в висках, на лбу, шее или затылке.
Лечение включает массаж, уменьшающий боль, горячий душ, методы релаксации или любую деятельность, которая сможет облегчить приступ. Часто помогают безрецептурные анальгетики. При очень сильной боли рекомендуется ввести более сильные лекарства. Эти вещества могут вызвать замедление рефлексов и головокружение, поэтому их не следует назначать людям, работа которых требует повышенного внимания. Эти препараты не следует принимать более, чем несколько дней.
Кластерная цефалгия
Это заболевание представляет собой редкий вариант заболевания, который появляется внезапно, характерен кратковременными болевыми приступами. Чаще поражает мужчин. При лечении используются препараты, которые вводят на ранних стадиях приступа.
Синусоидальная цефалгия
Этот тип боли ассоциируется с воспалением полости и пазух носа. Болевые ощущения, обычно, тупые и могут перемещаться в соответствии с движением головы. Облегчение наступает после введения противоотёчных препаратов или обычных анальгетиков.
Мигрень – характеристика заболевания
Каждый человек время от времени страдает от головных болей. В США, например, с жалобами на эту проблему посещает врача ежегодно 20 миллионов человек. Хотя головные боли могут быть очень неприятным явлением, как правило, они не имеют связи с более серьёзным заболеванием и отступают после отдыха в тихой, тёмной комнате и приёма безрецептурных анальгетиков, таких, как Аспирин или Парацетамол. Некоторые виды головной боли, однако, требуют более сильных препаратов (НПВП, антагонистов допамина, кортикостероидов, опиатов), а некоторые из них могут, в сочетании с другими симптомами, указывать на необходимость комплексного обследования.
Пульсирует в висках и болит голова – что это за явление такое?
Мигрень – это рекуррентная, пульсирующая головная боль, проявляющаяся, преимущественно, в одностороннем порядке (болеть и пульсировать может в лобной и височной области, реже – в затылке). Мигрень, в основном, начинается в раннем детстве, подростковом и юношеском возрасте.
Пульсация в висках – что является причиной?
Мигрени вызывается резким сужением кровеносных сосудов головы и головного мозга. Вследствие этого явления доходит к болезненному раздражению нервных окончаний в стенках сосудов. Часто боль поражает сосуды и поверхность (кожу) головы.
Было установлено, что следующие явления и вещества участвуют в формировании мигрени:
1. Голод.
2. Сыр.
3. Погодные изменения.
4. Орехи.
5. Физические усилия.
6. Авокадо.
7. Гормональная контрацепция.
8. Шоколад.
9. Менструальный цикл.
10. Нитраты в продуктах питания (фаст-фуд).
11. Эмоциональный стресс.
12. Пищевые добавки (глутамат натрия).
13. Алкоголь.
Не известно, почему некоторые люди страдают от мигрени, а другие – нет.
Общие симптомы
Есть много форм мигрени. Два основных типа включают классическую мигрень с аурой и простую мигрень без ауры.
Классическая мигрень с аурой
Болевому приступу предшествуют продромальные симптомы (аура). Например, нарушения зрения. Человек может видеть яркие круги перед глазами или зигзагообразные линии. У многих людей приступу мигрени предшествует двойное видение или временная частичная слепота. Изменения в видении, как правило, сопровождаются онемением и покалыванием губ, лица и рук на одной или даже обеих сторонах, слабостью в руках и/или ногах, болезненными ощущениями при движении, лёгкой путаницей мысли. Каждый мигреник может иметь только один или несколько из этих симптомов, которые, обычно встречаются каждый раз во время приближения приступа.
Симптомы, обычно, длятся в течение от 5 до 15 минут или дольше. По исчезновении этих проявлений наступает односторонняя пульсирующая головная боль в висках, области лба или затылка, её интенсивность постепенно увеличивается. Если боль очень тяжёлая, человек часто страдает от тошноты и рвоты, становится чувствительным к шуму и свету.
Простая мигрень без ауры
Пульсирующая боль начинается внезапно, без предупреждения. Локализация болевых ощущений может варьироваться: проявляться, как с обеих сторон головы, так и только с одной стороны. При боли часто возникает тошнота, рвота, чувствительность к свету и шуму. Этот тип мигрени очень часто встречается у детей, которые, следовательно, не имеют оповещения приближения приступа в виде продрома. Наряду с болью многие дети испытывают и абдоминальные боли, которые усиливаются после рвоты.
Как долго продолжается приступ мигрени?
Мигрень может длиться в течение от нескольких часов до нескольких дней.
Лечение
Лечение состоит из двух основных пунктов:
1. Что может сделать пациент?
2. Что может сделать врач?
Что может сделать пациент?
Есть много способов, как облегчить боль, и каждому человеку может помочь что-то «своё». Пациент должен сам определить, что ему помогает и, соответственно, применять различные терапевтические методы.
1. Применение тепла в области головы, где боль проявляется наиболее сильно. Можно использовать полотенце, нагретое в микроволновой печи, или специальный комплект. Некоторым людям, наоборот, помогает приложение пакетов со льдом к болезненной области.
2. Отдых в тихой, тёмной комнате.
3. Многие люди чувствуют облегчение после применения различных методов медитации и релаксации. Сосредоточьте внимание на положительные мысли и медленное, глубокое дыхание.
Что может сделать врач?
Некоторые люди нуждаются в обезболивающих препаратах. Врачи, обычно, назначают следующие лекарства:
1. Анальгетики – уменьшают мигренозные боли.
2. Препараты спорыньи – предотвращают чрезмерное растяжение кровеносных сосудов в голове, тем самым, уменьшая боль. Важно, чтобы препараты были введены при первых признаках приступа.
Возможна ли профилактика?
Поскольку мигрень может сохраняться в течение многих лет, и массивная фармакотерапия может иметь много серьёзных побочных эффектов, ключевую роль в управлении заболеванием играет профилактика.
1. Следует тщательно следовать за возникновением мигрени с учётом привычек питания. Иногда предотвратить мигренозный приступ может исключение раздражителей, представленных определёнными продуктами или добавками (например: орехов, сыра, авокадо, шоколада, бекона, ветчины, хот-догов и т.д.). Если возбудителем мигрени является голод, нужно питаться регулярно и небольшими порциями. Женщины, у которых приступы происходят перед менструацией, должны ограничить потребление соли в рационе в целях уменьшения задержки воды, что имеет связь с приступом. Кроме того, необходимо избегать алкогольных напитков. Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, что может привести к боли.
2. Если причины мигрени заключаются в стрессе или эмоциональном дисбалансе, необходимо найти способы, как справиться со стрессовыми ситуациями и свести их к минимуму. Особенно эффективным является пребывание на свежем воздухе и лёгкие физические упражнения (плавание, езда на велосипеде, ходьба), а также различные методы релаксации (йога, медитация). Физические упражнения и релаксация не только уменьшают стресс, но и уменьшают интенсивность и частоту боли. Опытный психолог может помочь в определении стресса и в решении, связанных с ним, проблем.
3. Триггером также может быть усталость. В этом случае необходимо обеспечить себе регулярный достаточный сон и ввести в привычку дневной отдых.
4. Женщинам с мигренью в анамнезе следует рассмотреть вопрос о гормональной контрацепции, и проконсультироваться со специалистом об альтернативных методах контрацепции.
Распространённые мифы о мигрени
Многие люди думают, что мигрень может затронуть только женщин, что не соответствует действительности. Но факт остаётся фактом, что среди женщин это заболевание встречается в четыре раза чаще, чем среди мужчин. Также является мифом утверждение, что все сильные головные боли относятся к мигрени. Тезионная цефалгия может быть столь же серьёзной, как и мигрень. Есть много причин головной боли, которая не является мигренью.
Несколько причин для посещения врача с подозрением на мигрень:
1. Головные боли, длящиеся более двух дней.
2. Более трёх приступов боли в течение месяца.
3. Если в начале болевых ощущений не исчезают продромальные симптомы.
4. Значительные изменения в интенсивности боли.
5. Неопределённые симптомы, которые испытывает человек.
Источник
355 просмотров
9 апреля 2020
Здравствуйте, прошу вашей помощи, тк в условиях карантина и нахождения в чужой стране нет возможности обратиться к врачу. Вообщем, 02.04 начал болеть левый висок(пульсирующие непрекращающиеся боли), болело не сильно и я, по свое глупости, сделала кардио-тренировку, после чего к вечеру голова начала очень сильно болеть(казалось,что вот-вот взорвется), я выпила 2капсулы глицина, и буквально через 20 минут был сильный прилив в голову, начали трястись руки, сердце сильно стучать. Испугавшись, я вызвала скорую, в скорой мне всё время измеряли давление- сказали, всё время было в норме. По приезде в больницу сделали кардиограмму-тоже сказали всё нормально. И начали проверять на коронавирус, тк я сказала что пару дней болело горло. Коронавирус не подтвердился. ТК я спросила у врача не может ли это быть приступ панической атаки, мне так и поставили Паническую атаку в тот вечер, поставили успокоительное и отпустили домой. Вернувшись домой, вот уже на протяжение недели пульсирующие боли в левом виске так и не проходят, приливы к голове (ощущение будто много-много мелких пузырьков приливает от шеи в голову и держится на протяжении нескольких минут), периодически сдавливающие боль по всей голове, периодически потеют ладони и стопы, покалывает сердце, учащается пульс. Спросила на этом сайте у эндокринологов, тк думала, возможно, это как-то связано с отменой КОК, они мне посоветовали начать принимать успокоительные и обратиться к неврологу. Начала принимать фензитат по 0.25 перед сном-приливы к голове практически прошли, а всё остальное осталось. Скажите, что это может быть и какие лекарства начать принимать? В больницу не могу обратиться, тк ситуация с коронавирусом в стране, где сейчас нахожусь очень серьезная и закрыто абсолютно всё, даже невозможно вызвать машину, чтобы доехать до ближайшей больницы.
Возраст: 23
Хронические болезни: Аутоиммунный гипотериоз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Что с ад сейчас и раньше?
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Маргуба, здравствуйте. давление раньше всегда было в норме. Сейчас, к сожалению, нет возможности измерить..
Педиатр
Вам стоит принимать магне в6 по 2х2 рд 5-6 нед,принять цитрамон( посмотреть на эффект от средств с кофеином) пить чистой воды без газа 30 млна кг веса в сутки, но не мене 10-12 стак в день, подобрать ортопед подушку, матрас.
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Маргуба, спасибо. пробовала пить кофе-от него состояние только ухудшилось
Педиатр
тогда просто ибупрофен можно иметь в виду или найз
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ
Педиатр
Посмотрите диету при мигрени ( есть такая в сети) и исключите продукты- провокаторы
Терапевт
Добрый день!
На основании ваших жалоб и анамнеза действительно очень похоже на нарушения со стороны нервной системы. Оставляйте Фензитат можете дозировку увеличить до 0.5 в течении минимум 1 месяца.
Так же исключите все стрессовые ситуации,если есть возможность займитесь медитацией . Питайтесь правильно и больше жидкости в рацион .
Здоровья вам!
Анастасия, 10 апреля
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ
Невролог
Жалобы похожи на приступы внутричерепной гипертензии плюс функциональные наслоения.возможна мигрень.
Если есть возможность, попробуйте полечить так:Р-Р Магния сульфат 25% 5.0 мл. в мышцу 10 дней.
раствор глицерина по 1 ст.ложке 3 раза в день. Можно развести в холодных напитках.
Таб. мексидол 125мг 3 раза
ТАБ.фензитат по 0.25 НА НОЧЬ, ДНЕЙ 5-7. МОЖНО ЧЕРЕЗ ДЕНЬ.
МАССАЖ ,МОЖНО САМИМ, КРУПНОЙ РАСЧЁСКОЙ- МАССАЖКОЙ, ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЫ И ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ.
еСЛИ ЭФФЕКТА НЕ БУДЕТ, ПОПРОБУЙТЕ ГРУППУ ТРЕПТАНОВ С МИНИАЛЬНОЙ ДОЗЫ( СУМАТРИПТАН,Амигренин,Сумамигрен И ДР)
пРИ ВОЗИОЖНОСТИ СДЕЛАЙТЕ МРТ МОЗГА С СОСУДАМИ И УЗИ СУДОВ ШЕЙ.
Педиатр
Здравствуйте возможно есть вазоспазм
Нужно сделать узи сосудов головного мозга и шоп
Невролог
Добрый день! Скажите, а что-нибудь предшествовало у Вас появлению этих жалоб? Как себя чувствовали накануне?
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Артём, Здравствуйте, накануне со здоровьем всё было хорошо, только уже больше 10 дней была на карантине и каждый день выискивала у себя симптомы…становилось жутко не по себе, когда выходила в магазин буквально на пару минут-по возвращении домой начинала выискивать у себя симптомы, каждый день только и делала, что читала симптомы, смотрела видео заболевших…Наверное, все те две недели я только и делала. что думала обо всём этом и жутко боялась…Возможно, перестаралась…
Невролог
Добрый день. Возможно у Вас мигрень на фоне тревожного расстройства. За мигрень говорит пульсирующий, односторонний характер боли, ухудшение после физической нагрузки и жалобы со стороны вегетативной нервной системы( потливость, тахикардия).
Попробуйте следующую схему лечения: 1) таб ибупрофен 400 мг ×1-2 раза в день от головной боли
2) таб мидокалм 150 мг на ночь 10 дней
Фензитат продолжайте. Можно увеличить дозу до 0.5
Педиатр, Терапевт, Массажист
Больше всего похожа на проблемы с шейным отделом позвоночника. Если у вас есть возможность пройти МРТ шеи, Сделайте это. К главное боли бывают разные. Можно попробовать убрать её анальгетикам чистым Энергетиков например нурофеном. Или спазмолитиком например спазганом. От того, от чего пройдёт Это головная боль можно будет судить уже патологии
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Наталья, нурофен не помогает. кетанов помогает
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну кетанова тоже сильный противовоспалительный эффект вместе со спазмолитическим. Нужно делать МРТ и посетить невролога. Тут не угадаешь возможно головная боль напряжение, возможно шейный остеохондроз, гидроцефалия. Можно попробовать выпить таблетку диакарба, Хотя его нужно пить по идее с панангином и курсом, Но если он снимает больно долго, то это Явный гидроцефальный синдром. Попробуй типа лежать на колючем коврике шеей. Иппликатор Кузнецова или Ляпко. Попробуйте помазать шею кетоналом или найз, Раз уж такая ситуация с этим карантином. Ну и в конце концов, если ничего не выходит нужен невролог как. Вызывайте скорую и настаивайте они знают где они обитают во время карантина
Невролог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста по поводу аутоиммунного тиреоидита Вы что принимаете и в какой дозировке?
Головные боли начинается всегда с одной стороны или одинаково с двух сторон? Напряжения в шее не чувствуете, затылочных мышц? До этого такой реакции на тренировки не было?
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Яна, здравствуйте, принимаю л-тироксин 50, до этого ничего подобного не было. Да, головная боль всегда начинается в левом виске с самого утра и до засыпания
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Яна, напряжения в шее нет. Затылочные мышцы тоже
Невролог
Как давно принимаете тироксин?
Невролог
Похоже на вегетативную дистонию, с мигреноподобными головными болями.
При головной боли оБычные анальгетики не помогают?
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Яна, пробовала нурофен-не помог. Только кетанов помогает
Невролог
Нурофен какую дозировку пробовали?
Фензитат можете продолжать принимать , даже 3 раза в день, это не большая дозировка. Но долго принимать такой препарат нельзя он вызывает привыкание. Лучше сделать упор на растительные препараты или ноотропы, например Фенибут 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день – эффективно борется проявлениями вегетативной дистонии . Хорошо отрегулировать тонус помогают обливания утренние и контрастные души, постепенно конечно.
От головных болей для начала попробуйте самомассаж, втирание в виски бальзам звездочка. При неэффективности нурофен форте 400 мг , меньшие дозировки не эффективны. Когда совсем боль не купируется то триптаны но в редких случаях. Нормализовав психо-эмоциональный статус и головные боли уйдут . Сейчас для усиления антиокседантной активности на ряду с фенибутом пейте Мексидол 125 мг по 1 таблетке 3 раза в день – 1 месяц. После того как пройдёте эти препараты, начните пить Кавинтон форте 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день -2-4 месяца, улучшает венозный отток и соотвественно кровоснабжение головного мозга. Голова на фоне Кавинтона значительно реже болит.
Анастасия, 10 апреля
Клиент
Яна, здравствуйте, спасибо большое за подробный ответ…к сожалению, в стране, где сейчас нахожусь, не продается ни фенибут, ни Мексидол…Может быть, вы подскажете какие-то международные аналоги?
Невролог
Да есть такая проблема, за рубежом нет этих препаратов, ноотропов, хотя эффект их на лицо. Попробуйте поискать Ноофен (это фенибут). С мексидолом повременить можно. Как вариант пока Вы там посидеть на Фензитате …
Попробуйте Фенибут найти, он продается за рубежом как добавка, так же поищите Анвифен, Афобазол, адаптол. Но с фенибутом не сравнятся они к сожалению.
Анастасия, 11 апреля
Клиент
Яна, нашла здесь Норпрамин, скажите можно его будет начать принимать вместо фензитата? Фензитата у меня осталось всего 4 таб.
Невролог
Ой нет, Вы знаете, это антидепрессант, он не совсем подходит, с массой побочных эффектов, да и не показан, он может усугубить тревогу. А фензитат есть возможность приобрести?
Анастасия, 11 апреля
Клиент
Яна, кажется тоже нет((по случайности оказался в аптечке, привезенной из России
Анастасия, 11 апреля
Клиент
Яна, alprazolam (Xanax)
chlordiazepoxide (Librium)
clonazepam (Klonopin)
diazepam (Valium)
lorazepam (Ativan), вот нашла, может быть можно заменить на что-то из этого? извините, что не отстаю от Вас(
Невролог
Да прям, ничего страшного, проблема ведь не решилась!
Самый подходящий тут Ксанакс, прям само то. В какой дозировке у Вас он?
Анастасия, 11 апреля
Клиент
Невролог
Значит такая схема, Ксанакс 0,5 по 1 таблетке 3 раза в день – 3-4 дня смотрите на эффективность, если хорошая то так и продолжаете принимать, если недостаточен эффект то принимаете 1 таблетку утром и 1,5 таблетки днем и вечером – опять смотрите на эффективность 3-4 дня, затем при желании можно увеличить до 1,5 таблетки утром , 2 таблетки днем и вечером- опять смотрите на эффект 3-4 дня, затем можно принимать по 2 таблетке утром , 2 днем и 3 таблетки вечером – 3-4 дня, максимум можно принимать 2 утром, 3 днем и 3 на ночь, но не более. Принимать не более 3 месяцев. Отменять постепенно так же 2 таблетки убирать за 3-4 дня до полной отмены. Вот такая большая схема. Эффект у всех по разному наступает, от разных дозировок.
Анастасия, 12 апреля
Клиент
Яна, спасибо Вам большое за ответы! Сегодня попробовали купить, продают только по рецепту… Наверное, допью свои 4 таблетки и буду смотреть по состоянию..если что-придется все-таки идти в больницу(
Невролог
Да их только по рецепту к сожалению. Да Вам в больницу хотябы только за рецептом. Пожалуйста, поправляйтесь!
Анастасия, 13 апреля
Клиент
Яна, обратилась сегодня к врачу, сотрудничающему с компанией, где работаю-сказал ксанакс-слишком сильный препарат и, здесь его могут выписывать только врачи с определенной лицензией…Поэтому выписал мне Гидроксизин на 5 дней…Как думаете, можно мне его принимать и стоит ли после фензитата?
Невролог
Здравствуйте. Да, действительно Ксанакс сильный препарат, но действенный. Его Выписывают по специальному рецепту.
Гидроксизин- он же атаракс он проще намного, если Вам выписали рецепт на него это даже еще лучше он лучше переносится и привыкания не вызывает. Его можете пить и даже более чем 5 дней. 25 мг по 1/2 утром и днем, и 1 таблетка на ночь такая обычно стандартная схема. Можно будет в дальнейшем только на ночь 1 таблетку.
Анастасия, 13 апреля
Клиент
Яна, хорошо, поняла, тогла буду его пока принимать. Спасибо Вам еще раз!;)
Невролог
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. Обязательно пройдите осмотр у офтальологп на предмет повышения внутриглазного давления, а также осмотра глазного дна для исключения застойных дисков зрительного нерва. Последнее косвенно позволяет судить о внутричерепной гипертензии. Если есть возможность,сделайте МРТ головного мозга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник