Если после капельницы болит голова

Уважаемые, коллеги,
Сегодня от коллеги, уходящей в отпуск досталась палата с не очень понятным пациентом.
Мужчина 38 лет, предприниматель.
Много путешествует по миру.

Жалобы – с прошлого вторника начались головные боли.
Вторник – вернулся с работы домой и в 20.30 ощутил некое “тиканье” в левом виске (пациент показывает область чуть выше левой скулы, затем весь висок) – боль в начале была незначительная, но в течение пяти минут интенсивность увеличилась до 7 баллов из 10. Выпил цитрамон и нурофен – полностью прошло.
Среда – тоже самое, в 20.30.
Четверг – кто-то посоветовал выпить коньяк, миллилитров 50, что он и сделал.
Пятница. На утро – головная боль на 9,8 баллов из 10, из глаз текут слезы, ничего не помогает.
Госпитализировали. В больнице – после кетонала, стало легче.
Вечером того же дня приступ повторился.
Суббота – два раза был такой же приступ, но интенсивность была ниже.
В ночь с субботы на воскресенье – стреляло в ухе, болела голова. Закапал препарат (какой не помнит) – боль в ухе прекратилась, и голова тоже перестала болеть.
Воскресенье – болела голова вечером.
Понедельник делали капельницу (кажется пентоксифиллин ему назначили:aa:) – через 10 мин после нее – снова головна боль.
Говорит если не лечить – проходит через минут 40.

Во время приступа предпочитает лежать, фото-, фонофобии не отмечает, тошноты нет.
Последние 2 недели отмечает заложенность носа (а ЛОР у нас в отпуске:bn:)

Из анамнеза: ни чем не болел. В дек. 2006 – герпетические высыпания на животе (после отдыха на Мальдивах) – обрабатывал ацикловиром – исчезло.
До этого бывали головные боли – один раз в год, на 4 балла, не долго, проходили сами или после НПВС, особо не беспокоили.

Неврологически: очаговой симптоматики нет. Можно придраться разве что к мелкому тремору при выполнении координаторных проб (ТТГ сдаст).
Врач приемного покоя отмечала некоторую припухлось левой височной области в пятницу.
В целом производит впечатление здорового человека.

Прошел КТ – Боковые желудочки сужены, борозды расширены и углублены. Обызествление хореоидного сплетения и шишковидного тела. Кальцинат в области серповидного отростка 8,4×3,7 мм

Анализы сдал только сегодня.

На мигрень не очень похоже (хотя была у меня уже пациентка с мигренью, которая сравнивала боль с тиканьем, да и коньяк – сработал как триггер), для кластерной или пароксизмальной гемикрании нет автономной симптоматики… Вторичная цефалгия ? – на КТ все чисто. На с-м Хортона тоже не очень похоже…

Буду признателен за мнения.:confused:

Lyubimova

25.09.2007, 19:42

Evdoshenko

25.09.2007, 21:00

Кластераня головная боль:
А. Как минимум 5 приступов, отвечающих критериям В-D
В. Интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации, продолжительностью 15-180 минут без лечения- ЕСТЬ
С. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
1. ипсилатеральное инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение
2. ипсилатеральная заложенность носа и/или ринорея
3. ипсилатеральная отёчность век
4. ипсилатеральная потливость лба и лица
5. ипсилатеральный миоз и/или птоз
6. чувство беспокойства (невозможность находиться в покое) или ажитация
D. Частота приступов – от 1 раза в два дня до 8 раз в сутки
Е.Не связана с другими причинами (нарушениями)- ЕСТЬ

Если я не ошибаюсь, то тут все присутствует. Тем более после алкоголя ухудшение, вы ведь не будете давать нитраты;) Я бы лечил пока как кластерную головную боль. Да еще бы взял острофазовые показатели, Височный артериит дело не позволяющее ошибок.
ps: На счёт Мигрени смущает, поздний дебют, длительность 40 минут нет чёткой пульсации, нет фотофонофобии. Про физ нагрузку не знаем. Да, здесь можно говорить как о возможной мигрени, если в конечном счете мы не окажемся лицом к лицу к органической патологии (АВМ допустим).

Кластераня головная боль:
А. Как минимум 5 приступов, отвечающих критериям В-D
В. Интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации, продолжительностью 15-180 минут без лечения- ЕСТЬ
С. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
1. ипсилатеральное инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение
2. ипсилатеральная заложенность носа и/или ринорея
3. ипсилатеральная отёчность век
4. ипсилатеральная потливость лба и лица
5. ипсилатеральный миоз и/или птоз
6. чувство беспокойства (невозможность находиться в покое) или ажитация
D. Частота приступов – от 1 раза в два дня до 8 раз в сутки
Е.Не связана с другими причинами (нарушениями)- ЕСТЬ

Если я не ошибаюсь, то тут все присутствует.

Присутствовать то присутствует, но разве ипсилатерально? Я из описания понял, что слезотечение духстороннее.
Хотя я согласен, что ближе к кластеру чем к мигрени.

Михаил Владимирович,
Боль всегда односторонняя.
всегда слева.
На КТ – чисто, МРА – делает сегодня.
КУРИЛЬЩИК (пачка в день), ожирения нет.
в ОАК – гемоглобин 187 г/л, Эритроциты 5,6, СОЭ 3 мм/ч, С/я нейтрофилов 70 и тд – все в норме, кроме Hb (наверное, связано с курением).
В б/х анализе – АСЛО 200 ед (N 0-200), остальное в норме, СРБ – не брали(!)

Автономные проявления на лице были 1 раз – когда боль в пятницу стала на 9,8 баллов из обоих глаз потекли слезы.
Нос у него уже пару недель как немного заложен (билатерально – говорит легкая простуда).

Кстати, предыдущий доктор назначала в/в капельно MgSO4 – два дня подряд после капельницы – головная боль (левый висок, на 7 баллов)

Во время приступа он лежит – про ажитацию специально спрашивал – отрицает (ведет себя “по-мигренозному”, хотя фото- и фонофобию тоже отрицает). Впрочем на мигрень не похоже – согласен.

Сегодня щупал височную мышцу – ничего особенного, сам пациент говорит, что она была припухшая.
Рот открывается нормально, трехфаланговый тест выполняет.
Каких-то изменений в трапецевидной или грудино-ключичсно-сосцевидной – тоже не нашел.

Про трипатны – не думал. Ему ведь 2 дня отлично помогали НПВП, и только после коньяка – такой приступ. В больнице – после капельниц, но не такой сильный.

Повторюсь – до этого были незначительные головные боли В ТОЙ ЖЕ области – пару раз в год, на 3-5 баллов, один приступ за раз, не беспокоили.

Думаю между атипичными кластерными (как говорил Игорь Николаевич), и атипичными ГБН…
Нужно еще дать советы по профилактике…

Кстати, кроме “пучковости” во времени, в остальном картина еще напоминает пароксизмальную гемикранию, за исключением отсутствия вегетативных симптомов, которые были один раз и билатерально… и НПВП в тот раз не помогли… впервые

Хотя… может эту “припухлость” в области виска можно считать за автономные нарушения:bn:
Тогда подходит под кластерные, но вот только первые дни боль была – на 7 баллов – совсем не похоже на них. Он ее описывает как умеренную.

Evdoshenko

30.09.2007, 10:24

Автономные проявления на лице были 1 раз – когда боль в пятницу стала на 9,8 баллов из обоих глаз потекли слезы.
Нос у него уже пару недель как немного заложен (билатерально – говорит легкая простуда).

.

Ну вот, даже если эти проявления оценивать как автономные, то они двухсторонние.:rolleyes:
Я все таки на счет ГБН не очень согласен. Что это за ГБН на 9/10?
По поводу МРА согласен, имхо нужно посмотреть. Хотя, как мне сказал один спец по МРТ если аневризма большая ее будет видно и на обычном снимке.
Кстати, напряженная пульсация височной артерии при приступе мигрени вроде описанная вещь. Правда не помню где 🙂

МР-АГ – все чисто

выписали с диагнозом возможная кластерная головная боль…:bn:

Спасибо за комментарии.

Кстати, напряженная пульсация височной артерии при приступе мигрени вроде описанная вещь. Правда не помню где :)[/QUOTE]

Да, односторонняя пульсирующая наружняя височная артерия особенно на стороне боли весьма характерна для мигренозного приступа. В отличие от височного артериита, при котором артерия в период до начала тромбирования напряжена, уплотнена и ПОСТОЯННО болезненна. Потом возраст какой-то не соответствующий для Хортона-Магаса :bn:.

»
Боль, болит

Почему после капельницы кружится голова?

Что такое головокружение?

Многие недооценивают правильность определения симптома. В некоторых случаях люди путают ситуацию, когда кружится голова, и ситуацию появления мушек перед глазами. Эти симптомы могут указывать на различные проблемы Ярким проявлением головокружения можно назвать случай, когда после долгого вращения резко останавливаешься. Почему в этом случае возникает головокружение? Причины заключаются в естественных процессах, происходящих в организме.

Важно понимать, что у многих людей реакция организма разная. У некоторых могут возникнуть проблемы сразу после принятия бани, в других после горячей ванны, у третьих при виде крови.

Симптомы, не относящиеся к головокружению

Нельзя называть головокружением нижеприведенные моменты:

Для того чтобы врач правильно поставил диагноз, следует указать симптомы, а не говорить о том, что проблема заключается в головокружении. Определенные симптомы могут указывать на то, что после переноса операции возникли определенные проблемы. От количества симптомов и качества их описания зависит постановка диагноза.

Почему важно указать правильно симптомы?

Почему возникают проблемы после капельницы?

1. Недостаток питательных веществ. Сразу после переноса операции организм истощен, так как на решение стрессовой ситуации он затрачивает все питательные вещества. Результатом истощения становится малое содержание питательных веществ в крови, мозг не получает нужного питания, вследствие чего возникает головокружение.
2. Через капельницы проводится внесение определенных препаратов, которые могут оп-разному воздействовать на организм. После переноса вмешательства врачей зачастую устанавливается капельница, через которую вносятся полезные вещества для обеспечения правильного функционирования организма.
3. Капельница ставится через иглу. Некоторые люди не переносят ситуацию, когда игла вводится в кожу. В некоторых случаях реакция проявляется головокружением.

Однако существуют и другие проблемы, которые проявляются симптомами головокружения. Именно поэтому следует обращаться к врачам при проявлении рассматриваемого симптома.

Появление головокружения у здорового человека

1. Волнение и стресс свойственны для людей, которые должны пройти операцию. Такое же состояние наблюдается при сдачи крови. Это связано с тем, что многие люди не переносят на подсознательном уровне хирургического вмешательства. Почему это возникает? Вопрос довольно сложный, так как подобная реакция зависит от личностных качеств каждого человека. Вышеприведенная реакция – естественная реакция организма. Волнение и стресс приводит к уменьшению количества кислорода, который подается в мозг, вследствие чего могут появляться боли и головокружение.
2. Если быстро вставать, а затем резко садиться, то может также появиться рассматриваемая проблема. Это связанно с тем, что вестибулярный аппарат не успевает перестроиться. После внесения определенных веществ и витаминов некоторые реакции организма существенно замедляются. Именно поэтому после постановки капельницы голова кружится больше, особенно если быстро вставать или садиться.
3. Несбалансированное питание может также стать причиной появления головокружений. Стоит отметить, что в крови содержится большое количество питательных веществ, которые поставляются в мозг для его питания.

Проблемы со здоровьем

1. Отит – заболевание, которое может стать основной причиной появления рассматриваемой проблемы. Нарушение работы вестибулярного аппарата приводит к появлению других побочных симптомов: слабость, рвота, тошнота, сложности с ориентированием в пространстве. Сразу после сдачи крови может возникнуть проблема, которая связана именно с отитом.
2. Существенное повышение или понижение давление становится причиной, по которой кружится голова. При этом подобная процедура проявляется в большей степени после посещения бани или ванны. Это связано с тем, что в бани создается микроклимат с повышенной влажность и температурой. Эти факторы определяют скачки давления. Поэтому посещение бани не рекомендуется для людей, которые имеют непостоянное артериальное давление.
3. Кардиологические заболевания зачастую становятся основной причиной появления головокружения. Рассматриваемый симптом проявляется в большей степени в бани. Высокая температура и влажность определяет существенное ускорение движения крови по сердечно-сосудистой системе, которая из-за проблем не справляется с нагрузкой. Поэтому в бани людям с кардиологическими заболеваниями ходить не рекомендуется.
4. Нарушение работы нервной системы также приводят к существенным проблемам. Как правило, симптомы проявляются еще до установки капельницы или проведения операции. Однако подобное воздействие на организм приводит к притуплению чувств и большому стрессу, что и приводит к более ярким проявлениям симптомов проблемы.

Некоторые заболевания могут находится на первой стадии и проявлять себя в меньшей степени. Как ранее было отмечено, внесение в организм определенных веществ или проведение операции активирует симптомы, одним из которых является головокружение.

Профилактика

1. Хорошее питание всегда приводит к улучшению состояния. Важно отметить, что головокружение зачастую становится причиной недостаточного количества питательных веществ, которые подаются в мозг.
2. Периодические прогулки по свежему воздуху позволяют обеспечить поступление необходимого количества кислорода в мозг. Недостаточное поступление кислорода в мозг приводят к его неправильному функционированию, головокружению и другим симптомам.
3. Если часто наблюдается головокружение, тогда нужно меньше посещать бани и сауны. В бане повышенная влажность и температура могут привести к скачку артериального давления, чего допускать не стоит. Недостаточное количество свежего воздуха в бане приводит к тому, что мозг не получает необходимого количества кислорода, а высокая температура ускоряет обмен веществ. Результат – организм работает активно, но насыщением кислорода клеток не происходит.
4. Хороший здоровый сон также необходим организму в независимости от того, была ли поставлена капельница или проведена операция. Стрессовая ситуация всегда становится причиной проявления различных симптомов, к примеру, головных болей и головокружения.

Почему после капельницы кружится голова?

Что такое головокружение?

Многие недооценивают правильность определения симптома. В некоторых случаях люди путают ситуацию, когда кружится голова, и ситуацию появления мушек перед глазами. Эти симптомы могут указывать на различные проблемы Ярким проявлением головокружения можно назвать случай, когда после долгого вращения резко останавливаешься. Почему в этом случае возникает головокружение? Причины заключаются в естественных процессах, происходящих в организме.

Важно понимать, что у многих людей реакция организма разная. У некоторых могут возникнуть проблемы сразу после принятия бани, в других после горячей ванны, у третьих при виде крови.

Симптомы, не относящиеся к головокружению

Нельзя называть головокружением нижеприведенные моменты:

Для того чтобы врач правильно поставил диагноз, следует указать симптомы, а не говорить о том, что проблема заключается в головокружении. Определенные симптомы могут указывать на то, что после переноса операции возникли определенные проблемы. От количества симптомов и качества их описания зависит постановка диагноза.

Почему важно указать правильно симптомы?

Почему возникают проблемы после капельницы?

1. Недостаток питательных веществ. Сразу после переноса операции организм истощен, так как на решение стрессовой ситуации он затрачивает все питательные вещества. Результатом истощения становится малое содержание питательных веществ в крови, мозг не получает нужного питания, вследствие чего возникает головокружение.
2. Через капельницы проводится внесение определенных препаратов, которые могут оп-разному воздействовать на организм. После переноса вмешательства врачей зачастую устанавливается капельница, через которую вносятся полезные вещества для обеспечения правильного функционирования организма.
3. Капельница ставится через иглу. Некоторые люди не переносят ситуацию, когда игла вводится в кожу. В некоторых случаях реакция проявляется головокружением.

Однако существуют и другие проблемы, которые проявляются симптомами головокружения. Именно поэтому следует обращаться к врачам при проявлении рассматриваемого симптома.

Появление головокружения у здорового человека

1. Волнение и стресс свойственны для людей, которые должны пройти операцию. Такое же состояние наблюдается при сдачи крови. Это связано с тем, что многие люди не переносят на подсознательном уровне хирургического вмешательства. Почему это возникает? Вопрос довольно сложный, так как подобная реакция зависит от личностных качеств каждого человека. Вышеприведенная реакция – естественная реакция организма. Волнение и стресс приводит к уменьшению количества кислорода, который подается в мозг, вследствие чего могут появляться боли и головокружение.
2. Если быстро вставать, а затем резко садиться, то может также появиться рассматриваемая проблема. Это связанно с тем, что вестибулярный аппарат не успевает перестроиться. После внесения определенных веществ и витаминов некоторые реакции организма существенно замедляются. Именно поэтому после постановки капельницы голова кружится больше, особенно если быстро вставать или садиться.
3. Несбалансированное питание может также стать причиной появления головокружений. Стоит отметить, что в крови содержится большое количество питательных веществ, которые поставляются в мозг для его питания.

Проблемы со здоровьем

1. Отит – заболевание, которое может стать основной причиной появления рассматриваемой проблемы. Нарушение работы вестибулярного аппарата приводит к появлению других побочных симптомов: слабость, рвота, тошнота, сложности с ориентированием в пространстве. Сразу после сдачи крови может возникнуть проблема, которая связана именно с отитом.
2. Существенное повышение или понижение давление становится причиной, по которой кружится голова. При этом подобная процедура проявляется в большей степени после посещения бани или ванны. Это связано с тем, что в бани создается микроклимат с повышенной влажность и температурой. Эти факторы определяют скачки давления. Поэтому посещение бани не рекомендуется для людей, которые имеют непостоянное артериальное давление.
3. Кардиологические заболевания зачастую становятся основной причиной появления головокружения. Рассматриваемый симптом проявляется в большей степени в бани. Высокая температура и влажность определяет существенное ускорение движения крови по сердечно-сосудистой системе, которая из-за проблем не справляется с нагрузкой. Поэтому в бани людям с кардиологическими заболеваниями ходить не рекомендуется.
4. Нарушение работы нервной системы также приводят к существенным проблемам. Как правило, симптомы проявляются еще до установки капельницы или проведения операции. Однако подобное воздействие на организм приводит к притуплению чувств и большому стрессу, что и приводит к более ярким проявлениям симптомов проблемы.

Некоторые заболевания могут находится на первой стадии и проявлять себя в меньшей степени. Как ранее было отмечено, внесение в организм определенных веществ или проведение операции активирует симптомы, одним из которых является головокружение.

Профилактика

1. Хорошее питание всегда приводит к улучшению состояния. Важно отметить, что головокружение зачастую становится причиной недостаточного количества питательных веществ, которые подаются в мозг.
2. Периодические прогулки по свежему воздуху позволяют обеспечить поступление необходимого количества кислорода в мозг. Недостаточное поступление кислорода в мозг приводят к его неправильному функционированию, головокружению и другим симптомам.
3. Если часто наблюдается головокружение, тогда нужно меньше посещать бани и сауны. В бане повышенная влажность и температура могут привести к скачку артериального давления, чего допускать не стоит. Недостаточное количество свежего воздуха в бане приводит к тому, что мозг не получает необходимого количества кислорода, а высокая температура ускоряет обмен веществ. Результат – организм работает активно, но насыщением кислорода клеток не происходит.
4. Хороший здоровый сон также необходим организму в независимости от того, была ли поставлена капельница или проведена операция. Стрессовая ситуация всегда становится причиной проявления различных симптомов, к примеру, головных болей и головокружения.

Лежу на сохранении. Головные боли.

Мобильное приложение Happy Mama 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

маленькую чашку в день можно

А чего это кофе нельзя? Из-за беременности? Немного можно некрепкого!

вот и мы решили, уж лучше немного кофе, чем лекарства

была замершая беременность, поэтому с этой теперь как с хрустальной вазой. Живот сильно болел — вот и пошла к врачу — сразу в больницу положили.

давление низкое- к врачу сходи. при Б можно капли родиолы розовой

а нахера церукал? тебя че рвет?

да, а если не рвет, то тошнит и не ем ничего… от всего воротит.

бедняга,… мне слава богу не стали его ставить… обезвоживание сняли и все прошло… пока что, боюсь следущего всплеска роста и чего у малыша там раз в неделю происходит, что мне так плохо именно раз в неделю ((

Поправляйся! Кофе иногда чуть чуть можно.

спасибулечки. И тебе легкой беременности))

Спасибо! И тебе! пусть малыш развивается по срокам, растет и крепнет! И сильно маму не мучает токсом

а что врачи говорят? может это реакция на капельницы?

вроде но-шпа давление понижает, возможно от этого. Или от папаверина, он тоже не очень приятный.

Береги себя и кроху. Пусть Боженька вам помогает. Молодец, что сразу к врачу обратилась, лучше перестраховаться лишний раз. А папаверин еще та кака, я его свечками ставила, так у меня расстройство от него было жуткое =(

Спасибо большое. Да я дома на ночь если болит — ставлю… Но тьфу-тьфу расстройства не было.

береги себя! а кофе в малых дозах не только не вредно но и полезно

серьезно? Ничего себе. Я бы лучше тошноту потерпела бы.

Я пила кофе во время первой Б. Главное не злоупотреблять. А от головной боли мне помогал карандаш, типа Звездочки с запахом специфическим, им смажу вески и вроде легче. Не болейте.

не хелпекс случайно? с таким мятным пробивающим запахом, на вид как помада.

спасибо большое. Возьму на заметку)

Видимо, он еще от заложенности носа помогает. Но их много, вот нашла свой — называется масло косметическое «бальзам Формагриф -наша Звезда». О как. )))

кофе можно. а переживать нельзя.

не знааааю что там у кого на погоду, головные боли во время Б ваще ушли, забыла что это такое))))) по поводу сохранения- может лучше дома отлежаться… я вот не легла и ни разу не пожалела, хотя угроза была 7недель. считай 2 месяца у меня кровило.

что за глупости что кофе нельзя-без кофеина или слабенький можно

мне гинеколог сказал, что можно одну чашечку в день кофе пить))

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Комментариев пока нет!