Если ребенок жалуется на боль в ухе и голове
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Что вызывает спазмы у детей
Все структурные единицы головы имеют болевые рецепторы, которые и вызывают боль при реакции с раздражителями. Цефалгия – медицинский термин, обозначающий боли в голове. Спазмы диагностируются у людей всех возрастов: у младенцев, подростков, взрослых, пожилых людей.
Цефалгия бывает 2 типов: первичной и вторичной. Первичный тип диагностируется, когда малыша беспокоят только болевые приступы без сопутствующих проявлений. Это указывает на отсутствие заболевания, вызвавшего боль.
Вторичные приступы свидетельствуют о наличии болезни. Спазмы сопровождаются повышением температуры тела, недомоганием, слабостью.
Любопытный факт! В медицинской практике выделено около 300 причин болей в голове у детей.
Головная боль у детей может быть спровоцирована переутомлением, прогрессированием болезни, нарушением психики. К основным причинам спазмолитических приступов в голове относятся:
- Синдром вегетососудистой дистонии.
- Мигрень, которая сопровождается диареей, побледнением кожных покровов, слабостью. Может наблюдаться боязнь света, искажение зрительных образов. Приступ длится от 30 минут до 5 часов.
- Эмоциональное либо физическое перенапряжение.
- Болезни респираторного тракта, глазных яблок.
- Менингит, энцефалит. Воспаление мозговых оболочек проявляется многократной рвотой, высокой температурой тела.
- Заболевания инфекционного либо вирусного характера.
- Интоксикация организма.
- Опухолевые новообразования головного мозга. Объёмные опухоли провоцируют нестерпимую боль, которую невозможно устранить болеутоляющими препаратами. Проявляется нарушение световосприятия, дисфункция органов.
- Черепно-мозговые травмы могут приводить к сотрясению и ушибу мозга.
Если ребёнок жалуется на головную боль, следует определить частоту и характер приступов.
Внимание. При присоединении рвоты и потери сознания нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Не проходящая интенсивная боль свидетельствует о повышении внутричерепного давления. Частые приступы указывают на глистную инвазию, абсцесс и кисты головного мозга.
Распространённая причина спазмов – воспаление лобной либо гайморовой пазухи. При этом боль мучает по утрам и при наклонах, когда гнойное содержимое заполняет пазухи. Болевой синдром развивается при воспалении среднего уха, герпетической инфекции, невралгических расстройствах тройничного нервного волокна.
Особенности проявления
Если ребёнок часто жалуется на головные боли, родители должны определить характер спазмов и выявить наличие патологических симптомов: изменение цвета кожных покровов, вялость, головокружение, тошнота. Подобные признаки свидетельствуют о прогрессировании серьёзных заболеваний.
Ребята разных возрастов по-особенному реагируют на болезненные проявления. Дети пяти, шести и семи лет при болезненных проявлениях нередко подёргивают уши, волосы, сжимают голову обеими руками. 10-летний ребёнок может осознанно описать состояние. Характер приступа сложнее оценить у детей 4 лет, они обычно не хотят идти на контакт, громко плачут.
Головная боль у детей бывает колющей, давящей, ноющей, пульсирующей. Спазм может локализоваться в области лба, висков, затылка.
Мигрень
Мигрень – наиболее распространённое явление среди детей от 7 до 9 лет. Подобные спазмы проявляются интенсивной пульсацией с одной стороны, рвотой, раздражительностью. Обычно приступ утихает после рвотного рефлекса.
Справочно. Отдельно выделяют подростковую мигрень, которая исчезает к моменту совершеннолетия. Причиной расстройства выступает изменение гормонального фона.
У ребёнка 10 лет боль менее интенсивная, нежели у малыша 6-8 лет. Это объясняется тем, что по мере взросления сосуды становятся более устойчивыми.
Повышенное внутричерепное давление
Гипертензия сосудов головного мозга часто диагностируется у младенцев. Резкое изменение сосудистого давления активирует болевые рецепторы. Происходит накопление межклеточной жидкости, которая давит на сосуды, вызывая нестерпимые спазмы. На фоне подобного состояния формируется судорожный синдром.
Внимание. Набухшие вены на голове и выпячивание родничка указывают на патологию.
Для диагностирования гипертензии сосудов невролог обследует новорождённого и при необходимости направляет на процедуру ультразвукового сканирования. Открытость родничка у младенцев позволяет детально исследовать мозг и поставить правильный диагноз.
Повышенное внутричерепное давление провоцирует постоянные головные боли у малыша. Нарушение проявляется постоянным плачем, прерывистым сном, беспокойством. Обычно по достижении ребёнком 5 лет нарушение самостоятельно устраняется.
Поражение центральной нервной системы
Клинические проявления выражаются в расстройстве зрения, снижении порога чувствительной восприимчивости, эпилептических припадках, рвоте. К подобному состоянию приводят гематомы, кисты. Для правильной постановки диагноза требуется проведение магниторезонансной томографии.
Болезни вирусного и инфекционного характера
Токсические соединения, которые образуются в результате жизнедеятельности патогенов, отравляют организм малыша. Интоксикация сопровождается тошнотой, слабостью, сонливостью.
Повышается температура тела, появляется озноб и болезненность мышц. Поэтому если у ребёнка болит голова, изначально подозрение падает на простуду. Педиатр установит верный диагноз.
Опухолевые процессы
Один из доминирующих признаков наличия новообразования в головном мозге – неукротимая рвота, цефалгия. Яркое проявление симптоматики обычно наблюдается по утрам. Спазм характеризуется давящим, распирающим эффектом.
Врачи не всегда прибегают к хирургическому вмешательству. Необходимо наблюдать за динамикой мозгового включения. Операция требуется при увеличении образования, что ведёт к нарастанию болезненных симптомов.
Боли напряжения
Частота выявления подобных приступов увеличивается среди детей от 8 до 10 лет. К причинам спазмов относится искривлённая осанка, перенапряжение шейных мышц, длительное сидение за компьютером. Ребёнок жалуется на боли в теменной либо лобной области. Давящие спазмы проходят после расслабления и отдыха.
Вегетососудистая дистония
Синдром связан с изменением тонуса сосудов. К этому приводит кислородное голодание мозга, проявляющееся в частом зевании. Среди других причин выделяют болезни печени, сердца, почек.
Доктор Комаровский утверждает, что дистония развивается у детей, находящихся под постоянным воздействием стрессового фактора. Скандалы, нездоровая атмосфера в семье усугубляют ситуацию. Из-за этого у ребёнка постоянно болит голова. Вегетососудистая дистония лечится с помощью устранения отрицательных условий и борьбы с основным заболеванием.
ЛОР-патологии, болезни глаз
Любое заболевание горла, ушей, носовых ходов сопровождается головной болью. Дети тяжело переносят фронтит, гайморит, отит. Интоксикация мозговых оболочек провоцирует дисфункцию сосудов и мучительные приступы.
Продолжительное напряжение глазных яблок, вызванное чтением, просмотром телевизора, часто вызывает неприятные ощущения у детей 6-7 лет. В таком возрасте зрительный нерв ребёнка не способен выдерживать увеличенную нагрузку. Явление сопровождается резью, слезоточивостью. Родители должны научить малыша расслаблять глазные яблоки, применяя глазные гимнастические упражнения.
Боль менингеальной этиологии
Воспалительные процессы в оболочках головного мозга проявляются невыносимыми спазмами в голове. Жалобы ребёнка сводятся к повышенной восприимчивости кожных покровов, невозможности наклонить голову к грудной клетке.
Это объясняется ригидностью затылочных мышц – основной симптом, по которому выставляется диагноз. Лечение заболевания производится в условиях медицинского учреждения.
Воспаление тройничного нерва
Болезненное состояние появляется вследствие герпетической инфекции, травмы переохлаждения. Спазм носит пронизывающий характер, напоминающий зубную боль. Характерный признак воспаления нерва – слезоточивость из одного глаза. При выявлении подобных симптомов следует обратиться к невропатологу.
Несбалансированное питание
От некорректно составленного детского рациона зависит не только появление постоянных болей в голове, но и функционирование всего организма. Недостаток витаминов и питательных веществ нарушает кровообращение, вызывая спазмы.
Если женщина во время беременности неправильно питается, это грозит развитием нездорового состояния у младенцев. Недостаточное количество употребляемой пищи, приём запрещённых веществ усугубляют ситуацию.
Для снятия спазмов, вызванных плохим питанием, нужно скорректировать рацион, обогатив его молочнокислой продукцией, белым мясом, морепродуктами, свежими овощами. Следует отказаться от жирного, солёного, консервов, колбасных изделий, выпечки. Такая еда снижает иммунную систему, приводя к развитию различных заболеваний.
Врождённые аномалии развития
Постоянный детский плач может указывать на спазмы головы, которые возникают в результате неправильного формирования сосудов мозга. Это может быть вызвано гипоксией во время внутриутробного развития, травмами при родоразрешении.
По мере взросления у таких детей зачастую выявляется задержка психофизического развития, дисфункция многих внутренних органов.
Методы диагностики
Постоянная головная боль у детей требует внимания специалистов. С помощью дифференциальной диагностики устанавливается причина нездорового состояния.
Врачи назначают прохождение рентгенографии шеи, ангиографии, магниторезонансной томографии, дуплексного исследования сосудов. Забор ликвора посредством проведения спинномозговой пункции проводится в целях подтверждения менингита.
Как помочь малышу
Чтобы устранить повторяющиеся головные боли, нужно определить причину спазмов. Приступы могут появляться как в результате обычного перенапряжения, так и опасного заболевания. Задача родителей – обратиться к врачу. Специалист назначит подходящее лечение после выявления фактора, вызвавшего расстройство.
Требуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, если родители заметили, что у ребёнка:
- резко заболела голова;
- спазмы носят стреляющий характер, сопровождаются шумом в ушах;
- нарастает болезненность при изменении положения тела;
- приступ проявляется спутанностью сознания.
Если болевой синдром прогрессирует после травмы, нужно проконсультироваться с врачом.
Экстренная поддержка
Терапия приступов у ребёнка подразумевает обеспечение малышу полного покоя. Рекомендуется уложить больного в проветренной комнате. На лоб можно положить влажное полотенце. Массаж эффективно устраняет болезненность затылка.
Малыш должен обильно пить, чтобы восполнять уровень потерянной жидкости после рвоты. Отвары из валерианы, пустырника с добавлением натурального мёда расслабят маленького пациента и помогут уснуть.
Справочно. Рекомендуется дать ребёнку 2 таблетки аскорбиновой кислоты. Они устранят цефалгию.
В качестве первой помощи разрешается дать крохе Парацетамол либо Ибупрофен, учитывая указанную в инструкции дозировку. При одновременных спазмах в голове и животе поможет очистительная клизма. Манипуляция полезна при интоксикации организма, продолжительном запоре.
Если спазмы имеют систематический характер и сопровождаются побледнением кожных покровов, потерей сознания – срочно вызывают скорую помощь.
Основное лечение
Наиболее просто лечится боль напряжения. Необходимо обеспечить крохе сбалансированное питание, полноценный отдых, спокойную атмосферу в семье. Травяной чай из ромашки, мяты, мелиссы имеет седативную активность. Это расслабит ребёнка.
Если причиной болезненного состояния выступают болезни инфекционного характера, то для терапии применяются антибактериальные препараты. При выявлении новообразований необходима консультация нейрохирурга.
Профилактические мероприятия
Для снижения интенсивности болевого синдрома и недопущения рецидивов необходимо соблюдать несложные правила:
- Организовать для детей налаженный режим дня.
- Следить за питанием малыша. Насыщать рацион микроэлементами, растительной клетчаткой, витаминами.
- Регулярно гулять на свежем воздухе в любую погоду.
- Оградить кроху от эмоциональных потрясений, стрессов, перенапряжения.
- Проветривать детскую комнату, делать влажную уборку, поддерживать необходимый уровень влажности.
- Создать тёплую комфортную атмосферу в семье.
- Организовать ребёнку спортивную жизнь, записать на секцию, привести в бассейн.
- Ограничить время, проводимое за компьютером.
- Активно участвовать в жизни чада, общаться с его друзьями.
Если малыш часто жалуется на боли в голове, следует обратиться к неврологу. Дети семи лет особенно восприимчивы к спазмам, поскольку идут в школу, которая изменяет их психоэмоциональное состояние. Первоклассники в обязательном порядке должны проходить профилактический осмотр и наблюдаться у специалистов. Высокие интеллектуальные нагрузки корректируются врачом.
Источник