Голова болит от боли в бедре

Содержание статьи

Чаще всего причиной болей в бедре является крепатура или ушиб. Однако в некоторых случаях болевой синдром сопровождает тяжелые патологии. Основой терапии являются обезболивающие средства, снижение физической нагрузки, а также лечение первопричины состояния пациента. Причиной тому длительный диагностический поиск, в ходе которого специалисту приходится исключать более двадцати различных заболеваний костей, мышц, суставов, сосудов и нервов. Диагностика состоит в клиническом осмотре, лабораторных и инструментальных методах исследований.

Боль в бедре

Почему возникает?

Бедро представляет собой мощную кость, которая подвижно соединена с телом человека посредством тазобедренного сустава. Приводит в движение эту систему целый ряд мышц – бицепс, квадрицепс, портняжная и другие.

Боль в бедре – это защитный сигнал, который посылает тело человека к его сознанию. Чаще всего болезненность возникает при обратимых функциональных расстройствах. Однако в некоторых случаях болевой синдром появляется в ответ на существенные патологические изменения в организме.

Возможность произвольных действий, а также чувствительность обеспечивают бедренный и седалищный нервы. А за «питание» указанных структур отвечают ветви подвздошной артерии и вены.

Учитывая сложность строения и функционирования нижней конечности, возникают трудности в диагностике состояния пациента. Ведь причиной болей может быть поражение как костно-мышечного аппарата, так и нервно-сосудистого пучка.

Причины

Среди наиболее распространенных причин болей в бедре выделяют:

Патологии костей. Одними из самых частых патологий бедренной кости являются травмы. В молодом возрасте обычно встречаются повреждения тела (диафиза) кости, тогда как в старости – переломы шейки бедра. Провоцируют подобные состояния падения, дорожно-транспортные происшествия или значительное истончение костей (остеопороз). Болевой синдром нередко появляется на фоне остеомиелита – инфекционного процесса непосредственно в полости кости, охватывающего также костный мозг. В некоторых случаях причиной боли становятся опухолевые новообразования – остеома, остеосаркома или метастазы от рака простаты, молочных желез и пр.
Заболевания суставов. Болезненность часто наблюдается при поражениях тазобедренного сустава. Как правило, причиной тому травмы (подвывих, вывих) или врожденные аномалии развития (дисплазии). Также боль могут провоцировать воспаления сустава (артриты) или разрушение его хрящевой поверхности (артроз).
Поражения мышц. Часто дискомфорт в области бедра связан с крепатурой – отсроченной мышечной болью, возникающей из-за накопления в мышцах молочной кислоты после интенсивных физических нагрузок. Причиной мышечных болей также может быть системное заболевание мышц и кожи – дерматомиозит.
Неврологические расстройства. Интенсивный болевой синдром провоцируют нарушения иннервации, связанные с защемлением и воспалением седалищного нерва при остеохондрозе, спондилолистезе или синдроме грушевидной мышцы.
Сосудистые патологии. Одним из распространенных провокаторов бедренных болей является тромбоз глубоких вен нижних конечностей на фоне сдавления сосудов, длительного обездвиживания, нарушения свертываемости крови или травм.

симптоматика болей в бедре

Симптоматика

Сила и характер болей в бедре во многом зависит от непосредственной причины состояния пациента. Чаще всего болевой синдром провоцируют перелом или вывих шейки бедра, артриты, артрозы, дерматомиозит, ишиас, а также тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Травмы

При вывихе шейки бедра пациентов беспокоит резкая боль в области тазобедренного сустава, распространяющаяся на бедро. Конечность принимает вынужденное положение – согнута в колене, а также развернута кнутри или кнаружи (что зависит от типа вывиха). Сам сустав искривлен, движения в нем затруднены и болезненны, при этом наблюдается укорочение конечности со стороны поражения.

Перелом шейки бедра имеет сходную клинику – острые боли и ограничение движений. Однако конечность всегда развернута кнаружи, при этом поворот кнутри невозможен. Характерным является симптом «прилипшей пятки», когда пациент не может оторвать поврежденную конечность от постели в положении лежа. Нередко отмечается укорочение травмированной ноги на 3-4 сантиметра.

Артрит

Воспаление тазобедренного сустава (коксит) чаще развивается на фоне инфекций, ревматизма, подагры или псориаза. Обычно появляются боли в области самого сочленения, паха и бедра. Сустав значительно увеличивается в размерах за счет скопления в нем воспалительного содержимого (синовиальной жидкости, гноя). Кожа над сочленением становится отечной, горячей и красной. Объем движений сокращается, за счет чего пациенты начинают хромать.

При ревматизме указанные изменения наблюдаются с двух сторон, при подагре – с одной. Если причиной воспаления является псориаз, возникает синюшно-багровое окрашивание кожи над суставом, а на теле определяются псориатические бляшки. При инфекциях на первое место выступает общее ухудшение состояния больного: лихорадка, повышение температуры и мышечная слабость.

Артроз

Разрушение внутрисуставного хряща – коксартроз – сопровождается ноющей болью в области тазобедренного сустава, «растекающейся» на бедро. Как правило, болевой синдром носит «стартовый» характер, т.е. возникает в начале движений и исчезает на пике физической активности. Обычно болезненность обостряется к вечеру или во время ночного сна, тогда как утром наблюдается скованность (обычно до получаса).

С прогрессированием недуга боли возникают в покое, появляется метеочувствительность («крутит на погоду»), ощущение напряженности в суставе, судороги и характерный «хруст» при движениях. На поздних стадиях болезни развивается значительная тугоподвижность, провоцирующая хромоту. Со временем пациенты не могут передвигаться самостоятельно, из-за чего в качестве дополнительной опоры вынуждены использовать трость или костыли.

Дерматомиозит

Обычно больных беспокоит симметричная распространенная слабость мышц, из-за чего затрудняется ходьба, подъем по лестничному маршу и даже повороты в постели. Со временем мышцы истощаются, возникает боль в бедре. При поражении диафрагмы нарушается дыхание (появляется одышка, невозможен вдох «полной грудью»). Если патологический процесс охватывает гортань – голос становится хриплым или исчезает вовсе.

Мышечные проявления зачастую сопровождаются кожными – возникновением розовых бляшек на разгибательной поверхности суставов. Классическим симптомом является гелиотропная сыпь, возникающая на веках в виде красных пятен – «лиловых очков». Часто патологический процесс затрагивает суставы, сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, а также половые железы.

Ишиас

Ведущим симптомом поражения седалищного нерва является боль в бедре – ишиалгия. Она наблюдается вдоль воспаленного нервного пучка и обычно носит односторонний характер. Выраженность болевого синдрома может варьироваться, однако чаще это сильные боли, ограничивающие подвижность пораженной конечности. Максимум болезненности приходится на ягодицы и наружную поверхность бедра, однако боль может распространяться на голень, стопы или область поясницы.

Характер болевого синдрома чаще жгущий, иногда тянущий или ноющий. При этом боль обостряется во время кашлевых толчков, рвотных позывов, смены положения тела, смеха или чихания. Провокаторами болезненности является езда в трясущемся транспорте, прыжки, бег или резкие повороты туловища. Боль в бедре также усиливается из-за натяжения нервных волокон – при отведении ноги или ее подъеме из положения лежа. Подвижность пораженной конечности ограничивается в основном за счет болевого синдрома и напряжения мышц.

При раздражении нерва появляются «ложные ощущения» – парестезии в виде ползания мурашек, жжения, онемения на боковой поверхности бедра, голени и стопы. Во время значительных ущемлений нервного столба в отмеченных зонах выпадает кожная и вибрационная чувствительность. В некоторых случаях возникает полное или частичное обездвиживание мышц задней поверхности бедра – парезы или параличи. На поздних стадиях кожа на ногах шелушится, выпадают волосы, уменьшается потоотделение.

Тромбоз глубоких вен

Начальные стадии недуга протекают бессимптомно. Со временем пациенты ощущают сильную распирающую боль в голени, которая распространяется на бедро и пах. Пораженная конечность значительно увеличивается в объеме за счет отека (разница более 2-ух сантиметров в обхвате по сравнению со здоровой ногой), кожный покров приобретает синюшный оттенок, а под ним просматриваются расширенные поверхностные вены.

Общее состояние пациентов нередко ухудшается: температура повышается до 38оС, возникает лихорадка и выраженная слабость. Подвижность пораженной конечности значительно ограничивается – больные начинают хромать.

Диагностическая тактика

Диагностика болей в бедре зависит от их непосредственных причин. Обычно проводится опрос (для уточнения обстоятельств возникновения болевого синдрома) и клинический осмотр (в целях подтверждения предварительного диагноза).

Диагностический поиск включает лабораторные методы – проведение ревмопроб, определение свертываемости крови, уровня ферментов мышечного распада и пр. Среди инструментальных исследований чаще применяют ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей, рентген, а также компьютерную томографию бедренных костей и тазобедренных суставов.

Если постановка окончательного диагноза затруднена, назначают МРТ или пункцию сустава («прокол» с забором содержимого). В некоторых случаях прибегают к артроскопии – введению в суставную полость через микропроколы специального видеоборудования.

диагностика тазобедренного сустава в чем состоит

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от первичного заболевания. Однако общим является охранительный режим, который заключается в ограничении нагрузки на пораженную конечность.

Травмы

При вывихах бедра проводится сопоставление суставных поверхностей. Обычно процедура осуществляется под наркозом с применением миорелаксантов, необходимых для расслабления мышц. После вправления применяют вытяжение конечности грузом в 3 килограмма для предупреждения укорочения ноги.

При переломах шейки бедра предпочтение отдается оперативному лечению. Обычно проводят хирургическое сопоставление костных отломков – остеосинтез. В некоторых случаях требуется замена тазобедренного сустава на искусственный протез.

Артрит

При активном воспалении для снижения боли в бедре и отека ваш врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен). В запущенных случаях прибегают к внутрисуставным инъекциям кортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон). Параллельно проводится базисная терапия, направленная на лечение основного заболевания – ревматизма (Делагил, Плаквенил), подагры (Колхицин, Аллопуринол), инфекций (антибиотики различных групп) или псориаза (Типодепрессин, Апремиласт).

Артроз

При коксартрозе в качестве обезболивающих средств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Диклофенак, Анальгин). В виде пищевых добавок или внутрисуставных инъекций назначают хондропротекторы (Дона, Структум). Также с целью замедления разрушения хрящевых поверхностей в полость сустава вводят гиалуроновую кислоту. На поздних стадиях недуга рекомендуется эндопротезирование.

Дерматомиозит

Основу терапии составляет снижение реактивности иммунитета за счет глюкокортикоидов (Преднизолон) или цитостатиков (Метотрексат, Азатиоприн).

Ишиас

Лечение поражений седалищного нерва состоит в противовоспалительном воздействии (Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин). При стойком болевом синдроме проводят инъекции кортикостероидов и анестетиков (Гидрокортизон+Новокаин) в околопозвоночную область. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, объем которого зависит от причины ишиаса (остеохондроз, спондилолистез и пр.).

Тромбоз глубоких вен

При образовании тромбов в венах нижних конечностей рекомендуется тугое бинтование ног или использование компрессионных чулков. В качестве основной линии лечения применяют низкомолекулярные гепарины (Эноксапарин, Далтепарин), способствующие «разжижению» крови. В целях профилактики распространения тромботических масс по организму внутрь полой вены устанавливают кава-фильтр – специальную сеть для «улавливания» тромбов.

Профилактические меры

Профилактика болей в бедре включает:

Раннюю коррекцию врожденных нарушений развития (дисплазий);
Предупреждение травматизаций – вывихов и переломов шейки бедра;
Восстановление дефицита микроэлементов в целях предупреждения остеопороза;
Лечение воспалительных заболеваний костей и суставов (артрит, остеомиелит);
Следование базисной терапии при неизлечимых болезнях – псориазе, дерматомиозите и пр.;
Восстановление стабильности позвоночного столба при остеохондрозе и спондилолистезе в целях предупреждения ишиаса;
Тугое бинтование конечностей во время и после хирургических вмешательств, а также избегание длительного обездвиживания в целях профилактики тромбозов;
Раннюю диагностику онкологических заболеваний костей (остеома, остеосаркома) и других органов (простаты, молочной железы, почек);
Снижение физической нагрузки на нижние конечности для предупреждения развития артроза.

В большинстве случаев боль в бедре имеет доброкачественное течение и проходит самостоятельно в течение 2-4-х дней. Однако стойкий болевой синдром в сочетании с дополнительной симптоматикой может свидетельствовать о серьезных патологиях, способствующих стойкой нетрудоспособности и ранней смертности пациентов!

Источник

Боль, онемение, жжение мышцы в области бедра является одним из частых симптомов заболеваний позвоночника, бедренной кости и мышцы, таза. В Юсуповской больнице врачи выявляют причину мышечной боли в бедре с помощью современных методов обследования. Комплексная диагностика позволяет вовремя определить причину и остановить заболевание.

Боли в мышцах бедра и ноги

Для лечения пациентов созданы все условия:

Палаты европейского уровня комфорта;
Применение новейших препаратов, обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
Инновационные методы восстановительной терапии.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Профессора, врачи высшей категории все случаи сильной боли в мышце бедра обсуждают на заседании экспертного совета, принимают коллегиальное решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациента.

Причины боли в бедре

Когда возникает боль в бедренной мышце, причины могут быть разными. Осложнённый межпозвоночными грыжами остеохондроз вызывает выраженную боль, онемение, жжение мышцы бедра. Данные проблемы обычно возникают в молодом и среднем возрасте.

Заболевания тазобедренного сустава проявляются болью в бедре. Она возникает при движениях или нагрузках на сустав. У пациентов возникает ограничение подвижности. При попытках развести ноги, суставы оказываются заблокированными и дальнейшее движение невозможно. Заболевание чаще развивается после 65-ти лет. Лечение в Юсуповской больнице позволяет остановить дегенерацию хрящевой ткани и уменьшить боль в мышцах бедра.

При разной длине ног нагрузка на нижние конечности неодинакова, является причиной боли в бедре. Пациент начинает прихрамывать, происходит перекос туловища, плечи устанавливаются на разной высоте, развивается кривошея, возникает сильная боль в икроножной мышце. Нередко ложное укорочение ноги вызывает перекос таза.

Мышечная боль в бедре возникает при синдроме грушевидной мышцы. Она локализуется между крестцом и ягодицей. Пациенту трудно сидеть. Боль усиливается при движении, со временем возникает онемение ноги, уменьшается её объём. Меняется походка. Проблема возникает на фоне патологии позвоночника или таза.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы является одной из причин боли в бедре. Она начинается в глубине живота, реже в глубине поясницы, и распространяется по передней поверхности бедра. У женщин может появляться при половом акте. Происходит выпрямление поясничного лордоза, периодически возникают боли в пояснице. Если не проводить лечение, мышца держит в постоянном напряжении тазобедренный сустав, происходит его разрушение, уменьшается количество хряща, развивается деформирующий артроз.

Причинами боли в мышцах бедра и ноги являются следующие заболевания:

синдром запирательного канала – острая боль отдает во внутреннюю часть бедра и паховую область;
болезнь Бернгардта-Рота, или парестетическая мералгия – боль в мышце бедра ноги спереди, которая усиливается при попытке прижать согнутую ногу к животу;
радикулопатия ли радикулит нервных корешков поясничного отдела – сильная боль в мышцах бедра возникает из-за поражения нервов поясничного отдела позвоночника;
ишиас, люмбоишиалгия, ишиалгия – боль начинается в пояснице и усиливается в области бедра.

Мышечная боль в бедре может быть симптомом патологии центральной нервной системы, остеомиелита, ушиба, растяжения или разрыва бедренной мышцы. Боль в бедре при подъеме по лестнице возникает при тендините подвздошно-поясничной мышцы.

Лечение боли в мышцах бедра

Прежде чем приступать к лечению, врачи Юсуповской больницы определяют причину мышечной боли в бедре с помощью современных диагностических методов:

магнитно-резонансной томографии поясничного отдела;
рентгенографии тазобедренного сустава;
ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей.

Методы лечения боли в мышцах бедра и ноги зависят от причины, вызвавшей её. Врачи Юсуповской больницы, определив причину болевого синдрома, устраняют её, останавливают прогрессирование заболевания, проводят восстановительную терапию, направленную на укрепление позвоночника, мышц и связок.

Как снять боль мышц бедра? Мышечную боль в бедре можно снять, растягивая мышцы на больной конечности по той поверхности, где есть боль, а на противоположной ноге – обратную поверхность. Если боль локализуется по задней поверхности правой ноги, растягиваем справа заднюю поверхность, а слева – переднюю. При артрозах коленных суставов делаем растяжки по всей поверхности бедра. Если беспокоит лампасная боль по наружной поверхности бедра, делайте следующее упражнение: лёжа на спине, не отрывая одноименного плеча от поверхности, перекидывайте больную нижнюю конечность на противоположную сторону и оставляйте её висеть, расслабляя мышцы. Выполняйте упражнение в течение 5-6 минут.

Разотрите кожу бедра согревающей или обезболивающей мазью. Обеспечьте больной конечности покой – примите горизонтальное положение с приподнятой на 30о ногой (под голень можно положить подушку или валик). Если причиной боли в бедре является варикозная болезнь нижних конечностей, флебологи рекомендуют утром, не опуская ног с постели, надеть компрессионные чулки или колготы. При наличии воспаления мышц бедра боль уменьшается после приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, диклофенака, нимесулида).

При мышечном напряжении и боли в бедре реабилитологи используют тейпы. Для того чтобы наклеить тейп на тазобедренный сустав, пациент должен лежать на спине. Обе ноги разводят в стороны, сгибая их в коленных суставах (поза лягушки). Поворачивают ногу кнаружи, чтобы растянуть область паха (приводящую группу мышц бедра). Накладывают якорь стабилизирующего тейпа на верхней части поверхности бедра и расправляют тейп с внутренней стороны, заканчивая чуть выше колена. Накладывают тейп на бедро практически без натяжения.

Лечебная физкультура при мышечной боли в бедре

Старший инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы индивидуально подбирает каждому пациенту с болью в мышцах бедра и ноги комплекс упражнений, которые направлены на снятие спазма мускулатуры и повышение мышечного тонуса. Существует физиологический рефлекс, который расслабляет мышцу, если она длительно находится в состоянии растяжения. Он включается примерно через 2 минуты при непрерывном натяжении мышцы. Расслабление действует около 6 часов. На эффекте этого рефлекса и основан данный комплекс упражнений. Они не воздействуют на причину заболеваний, а оказывающие симптоматическое действие – снимают мышечную боль в бедре.

Стоя на здоровой ноге, согните больную нижнюю конечность в колене. Возьмите соответствующей рукой за голеностопный сустав и оттягивайте назад, растягивая переднюю поверхность бедра больной ноги. Держите натяжение непрерывно в течение 2-3 минут, затем медленно отпускайте ногу. Данное упражнение помогает при боли в мышцах бедра спереди.

Для растяжения мышц задней поверхности бедра выполните следующее упражнение:

стоя на здоровой ноге, выпрямленную больную ногу положите на стул;
максимально наклоните к больной ноге, создавая натяжение по задней поверхности бедра;
непрерывно держите натяжение в течение 2-3 минут, затем медленно снимите ногу со стула.

При боли в ногах по задней поверхности бедра помогает растяжение мышц голени. Подойти к стенке или любой вертикальной поверхности. Поставьте стопу больной ноги к стенке – пятка на полу, подошва на стене. Притяните колено больной нижней конечности и всё туловище максимально близко к стенке, растянув икроножную мышцу. Непрерывно держите натяжение в течение 2-3 минут, затем медленно уберите ногу. Это упражнение помогает при боли в ноге ниже колена.

Причину мышечной боли должен определить врач. Если в течение недели, невзирая на проведенное лечение и гимнастику, боль не уменьшается или нарастает, звоните по телефону Юсуповской больницы. После комплексного обследования врачи установят причину боли в мышцах бедра и ноги, проведут медикаментозную терапию заболевания, назначат физиотерапевтические процедуры. Индивидуальный комплекс упражнений, составленный реабилитологами, иглоукалывание, инновационные техники мануальной терапии позволят пациенту избавиться от боли в бедренной мышце, невзирая на причины.

Источник