Голова болит школа доктора комаровского болит голова

Здравствуйте!

В эту тему давно никто не пишет – она еще кого-то интересует?

Беспокоят головные боли у ребенка 7,5 лет. Ходит во второй класс (живем в Италии, здесь дети идут в школу с 6-ти лет). Прошлой зимой стал иногда жаловаться на головную боль, которая, как правило, была предвестником каких-то вирусных или инфекционных заболеваний, либо проходила в результате прогулки после школы. Летом голова не болела. Заболела в первый же день нового учебного года, в сентябре-октябре голова болела по 3 раза в неделю, 2 из которых всегда приходились на 2 длинных дня в школе . Было понятно, что это связано с утомляемостью, но все-таки проверили глазное дно — в порядке. В ноябре-декабре то ли боли ослабли, то ли стали реже, а может, организм адаптировался к обстановке, но сын жаловался реже, а на вопрос: «как голова» отвечал, что нормально, либо что болит чуть-чуть. Потом были новогодние каникулы, а потом снова началась школа. Голова заболела снова, пару раз в неделю. И опять причина довольно очевидна – напряжение в школе, душное помещение. НО в середине марта боли вдруг стали ежедневные, очень сильные и даже в выходные. Парацетамол, нурофен, оки не помогают совсем. Мы проанализировали ситуацию и поняли, что эти боли совпали со вторым циклом приема антибиотика амоксициллин. Сын до этого принимал антибиотик всего 1 раз, когда ему было 3 года, при остром отите. 20-го февраля у него заболело горло, мазок показал стрептококк. Пил амоксициллин до 28/02, ближе к концу первого цикла появилась эритема на лице и пятнышки по всему телу, один педиатр расценил их как реакцию на антибиотик, другой – выход скарлатины, третий – вообще от пота! А 14/03 в мазке опять обнаружили стрептококк и опять назначили амоксициллин. Так вот, с 16/03 начались ежедневные сильные головные боли (может, и с 15/03 – этот день толком вспомнить не можем). 19/03 педиатр отменил амоксициллин, назначил 3 дня макролитика. Но голова так и болит ежедневно, по утрам слегка, усиливается после полудня в выходные, из школы всегда выходит с сильной болью.

Головные боли распространяются на всю верхнюю часть головы. Иногда только лоб или висок с прилегающей областью. Когда болит вся верхняя часть головы, сильнее все равно чувствуется боль в районе виска или центра лба. Не импульсивная, постоянная. Ноющая ли, распирающая, сжимающая — непонятно, сын говорит, что болит везде вокруг. Когда болит очень сильно, то ощущение, как-будто кто-то жмет на середину лба ближе к волосам. Жмет и не отпускает – то есть, боль не импульсивная, а ровная, постоянная. Тошноты и рвоты нет, головокружений тоже никогда не было. Сын не может отметить каких-то предвестников сильной боли (ауры). Свет ему не мешает, звук тоже. Травм не было. В школе, конечно, напряжение: уроки по 2 часа, перемена зачастую в душном классе, есть 2 мальчика, которые верховодят и часто не принимают сына в игры с другими мальчиками. Учителя безразличные ко всему. Побаливает живот, но вне связи с головной болью. Мальчик очень смышленый, подвижный, общительный, активный, жизнерадостный, аппетит волчий. Может пожаловаться на боль, потом увидит друга, будет прыгать-бегать целый час, а когда остановится, снова скажет, что болит ужасно. Учеба дается ему легко, но, конечно, сильно напрягается на уроках, концентрируется. Стараемся после школы больше времени проводить на воздухе.

Ни я, ни муж не страдаем головной болью. У моей мамы голова болит лет с 13-ти. У мамы мужа головная боль была на протяжении 10 лет в трудный стрессовый период ее жизни, в возрасте 30-40 лет.

Проведенные обследования:

– глазное дно, зрение – в порядке

– узи носовых пазух – синусита, гайморита нет

– прием ЛОРа: проверка слуха, слухового нерва, миндалины – в порядке

– узи брюшной полости: загнут желчный пузырь

Мы бы сделали и МРТ, и допплер, и еще много всего, но здесь в Италии клещами не вытащищь направления. Государственный невропсихиатр (здесь отправляют к невропсихиатрам) сказал сдать кровь с мочой, вести дневник болей и вернуться через 3-4 месяца. Коммерческий, именитый поставил диагноз “мигрень”, уцепившись за страдавших головными болями бабушек. Оба сошлись на том, что нужно пару месяцев попить магнезий. Как мы ни просили обследования, не направили – не видят необходимости.

Заранее благодарю всех, кто сможет поделиться своими соображениями касательно:

1. Может ли антибиотик амоксициллин вызвать сильные ежедневные и продолжительные (уже 3 недели) головные боли?

2. Возможно ли классифицировать головную боль сына как мигрень? Или больше подойдет другой термин/диагноз?

3. Какие обследования необходимо или желательно сделать для исключения патологий и/или для собственного успокоения?

Здравствуйте!

В эту тему давно никто не пишет – она еще кого-то интересует?

Беспокоят головные боли у ребенка 7,5 лет. Ходит во второй класс (живем в Италии, здесь дети идут в школу с 6-ти лет). Прошлой зимой стал иногда жаловаться на головную боль, которая, как правило, была предвестником каких-то вирусных или инфекционных заболеваний, либо проходила в результате прогулки после школы. Летом голова не болела. Заболела в первый же день нового учебного года, в сентябре-октябре голова болела по 3 раза в неделю, 2 из которых всегда приходились на 2 длинных дня в школе . Было понятно, что это связано с утомляемостью, но все-таки проверили глазное дно — в порядке. В ноябре-декабре то ли боли ослабли, то ли стали реже, а может, организм адаптировался к обстановке, но сын жаловался реже, а на вопрос: «как голова» отвечал, что нормально, либо что болит чуть-чуть. Потом были новогодние каникулы, а потом снова началась школа. Голова заболела снова, пару раз в неделю. И опять причина довольно очевидна – напряжение в школе, душное помещение. НО в середине марта боли вдруг стали ежедневные, очень сильные и даже в выходные. Парацетамол, нурофен, оки не помогают совсем. Мы проанализировали ситуацию и поняли, что эти боли совпали со вторым циклом приема антибиотика амоксициллин. Сын до этого принимал антибиотик всего 1 раз, когда ему было 3 года, при остром отите. 20-го февраля у него заболело горло, мазок показал стрептококк. Пил амоксициллин до 28/02, ближе к концу первого цикла появилась эритема на лице и пятнышки по всему телу, один педиатр расценил их как реакцию на антибиотик, другой – выход скарлатины, третий – вообще от пота! А 14/03 в мазке опять обнаружили стрептококк и опять назначили амоксициллин. Так вот, с 16/03 начались ежедневные сильные головные боли (может, и с 15/03 – этот день толком вспомнить не можем). 19/03 педиатр отменил амоксициллин, назначил 3 дня макролитика. Но голова так и болит ежедневно, по утрам слегка, усиливается после полудня в выходные, из школы всегда выходит с сильной болью.

Головные боли распространяются на всю верхнюю часть головы. Иногда только лоб или висок с прилегающей областью. Когда болит вся верхняя часть головы, сильнее все равно чувствуется боль в районе виска или центра лба. Не импульсивная, постоянная. Ноющая ли, распирающая, сжимающая — непонятно, сын говорит, что болит везде вокруг. Когда болит очень сильно, то ощущение, как-будто кто-то жмет на середину лба ближе к волосам. Жмет и не отпускает – то есть, боль не импульсивная, а ровная, постоянная. Тошноты и рвоты нет, головокружений тоже никогда не было. Сын не может отметить каких-то предвестников сильной боли (ауры). Свет ему не мешает, звук тоже. Травм не было. В школе, конечно, напряжение: уроки по 2 часа, перемена зачастую в душном классе, есть 2 мальчика, которые верховодят и часто не принимают сына в игры с другими мальчиками. Учителя безразличные ко всему. Побаливает живот, но вне связи с головной болью. Мальчик очень смышленый, подвижный, общительный, активный, жизнерадостный, аппетит волчий. Может пожаловаться на боль, потом увидит друга, будет прыгать-бегать целый час, а когда остановится, снова скажет, что болит ужасно. Учеба дается ему легко, но, конечно, сильно напрягается на уроках, концентрируется. Стараемся после школы больше времени проводить на воздухе.

Ни я, ни муж не страдаем головной болью. У моей мамы голова болит лет с 13-ти. У мамы мужа головная боль была на протяжении 10 лет в трудный стрессовый период ее жизни, в возрасте 30-40 лет.

Проведенные обследования:

– глазное дно, зрение – в порядке

– узи носовых пазух – синусита, гайморита нет

– прием ЛОРа: проверка слуха, слухового нерва, миндалины – в порядке

– узи брюшной полости: загнут желчный пузырь

Мы бы сделали и МРТ, и допплер, и еще много всего, но здесь в Италии клещами не вытащищь направления. Государственный невропсихиатр (здесь отправляют к невропсихиатрам) сказал сдать кровь с мочой, вести дневник болей и вернуться через 3-4 месяца. Коммерческий, именитый поставил диагноз “мигрень”, уцепившись за страдавших головными болями бабушек. Оба сошлись на том, что нужно пару месяцев попить магнезий. Как мы ни просили обследования, не направили – не видят необходимости.

Заранее благодарю всех, кто сможет поделиться своими соображениями касательно:

1. Может ли антибиотик амоксициллин вызвать сильные ежедневные и продолжительные (уже 3 недели) головные боли?

2. Возможно ли классифицировать головную боль сына как мигрень? Или больше подойдет другой термин/диагноз?

3. Какие обследования необходимо или желательно сделать для исключения патологий и/или для собственного успокоения?

Болит голова доктор комаровский

Когда речь заходит о мигрени, обычно представляется взрослый человек, чаще женщина, которая страдает от головной боли. Однако заболеванию подвержены и малыши, по данным статистики, до 5–7% всего детского населения. Сильные периодические головные боли — симптом, который говорит о серьёзной опасности для здоровья ребёнка.

Что представляет собой заболевание

Мигрень, или гемикрания — это расстройство, для которого характерны периодически повторяющиеся приступы цефалгии, то есть головной боли, чаще односторонней. Такое явление встречается у малышей довольно часто и может служить главным признаком множества заболеваний.

Первичные цефалгии — это самостоятельные неврологические патологии, из которых чаще всего у малышей наблюдается мигрень и головная боль напряжения. Такие состояния встречаются у детей в 95% случаев. Вторичные цефалгии — это уже признак органических заболеваний (внутричерепное новообразование, менингит, энцефалит) или инфекций (ОРВИ, синуситы и т. д.).

Мигрень чаще дебютирует в подростковом возрасте, в период полового созревания, однако и самые маленькие дети страдают этим заболеванием. Среди взрослых пациентов патологии подвержены в большей степени женщины, а среди малышей и мальчики, и девочки болеют с одинаковой частотой.

В основе головной боли при мигрени лежит спазм сосудов головного мозга с последующим их расширением и отёком окружающих тканей

Периодические головные боли возникают из-за дисфункции центральной нервной системы, а именно сосудистых нарушений. В основе механизма развития приступа лежит резкий сосудистый спазм, приводящий к ишемии (недостатку кровоснабжения) головного мозга. Затем происходит расширение церебральных сосудов, что вызывает повышение внутричерепного давления и отёк.

Период расширения сосудов после спазма сопровождается мучительной головной болью.

В развитии мигрени у ребёнка большую роль играет наследственность: если заболевание есть у мамы, то вероятность появления головных болей у малыша достигает 75%

Существует ещё несколько теорий развития мигрени.

На сегодняшний день признанной считается сосудистая (спазм и последующее расширение церебральных сосудов), а также концепция нарушения обмена определённых веществ, способных влиять на сосудистый тонус: гистамин, серотонин, простагландины, катехоламины и другие.

Эти вещества могут вызывать снижение тонуса сосудов с увеличением проницаемости их стенок, что провоцирует отёк окружающих тканей. Такое расстройство приводит к болевому синдрому и рвоте, которая часто сопровождает приступ мигрени.

Доказано, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность. Если от мигрени страдали оба родителя, то в 70–80% случаев она проявится и у ребёнка. При болезни только у отца вероятность составит 20%, у мамы — 75%.

Простая, ассоциированная, грудничковая и абдоминальная мигрень

Выделяют несколько видов истинной мигрени:

• простая;
• ассоциированная:
  • офтальмическая;
  • дисфреническая;
  • гемиплегическая;
  • базилярная;
  • вестибулярная.

Приступ каждой из этих форм сочетается с определёнными неврологическими симптомами.

В тяжёлых случаях у ребёнка может развиться осложнение — мигренозный статус — много приступов очень сильной головной боли с короткими промежутками, во время которых дискомфорт становится менее выраженным.

Такое состояние может продолжаться несколько часов или суток. Это осложнение может наблюдаться в старшем подростковом возрасте.

Гемикрания у детей может принимать различные атипичные формы, в отличие от мигрени у взрослых пациентов, когда клиническая картина ясна и, как правило, типична.

Выделяют грудничковую мигрень. Это расстройство очень часто наблюдается у малышей первого года жизни, особенно, до 3–6 месяцев. Приступы вечернего плача, когда ребёнка ничем нельзя успокоить, называют коликами и считают следствием расстройства пищеварения.

Тем более они часто сопровождаются симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта — диареей, рвотой, вздутием живота. Родители пытаются помочь малышу укропной водой или тёплой пелёнкой на живот, но головную боль этими методами унять невозможно.

Такие приступы у младенцев наблюдаются при перемене погоды, интенсивном массаже или гимнастике.

Существует понятие абдоминальной мигрени, при которой возникает приступообразная пульсирующая боль в животе (вокруг пупка). Дискомфорт может продолжаться 1–2 часа и сопровождаться сильной тошнотой и рвотой. Приступы такой атипичной формы мигрени могут протекать без головной боли, а могут быть её предшественниками (аурой). С возрастом абдоминальная мигрень заменяется обычной с цефалгией.

Причины приступа сильной головной боли с тошнотой

Развитие мигрени может быть вызвано различными факторами. Помимо наследственности, специалисты к пусковым механизмам относят следующие:

• ежедневный длительный просмотр телевизора и компьютерные игры (дольше 6 часов);
• частые стрессы:
  • эмоционально тяжёлая обстановка в семье;
  • неприятности в школе, со сверстниками;
• начало полового созревания;
• непереносимость некоторых продуктов, особенно насыщенных тирамином:
  • шоколада, конфет, какао, орехов, цитрусовых, сыров;
  • яиц, консервированных продуктов, копчёностей, пищевых добавок;
• врождённые сосудистые патологии;
• новообразования головного мозга.

Непосредственными провокаторами приступа (триггерами) могут выступать:

• начало менструации (у девочек-подростков);
• сильный стресс;
• физическое перенапряжение;
• резкая смена погоды;
• недосып или, наоборот, слишком долгий сон;
• яркий солнечный или искусственный свет;
• громкие звуки;Провоцировать приступ мигрени могут определённые факторы, поэтому нужно стараться оградить от них ребёнка
• сильные неприятные запахи;
• длительная зрительная перегрузка (чтение, компьютер или телевизор);
• долгое пребывание в душном помещении;
• приём определённых лекарств;
• снижение уровня глюкозы в крови из-за голода;
• длительная поездка, особенно со сменой часовых поясов;
• употребление алкоголя (для подростков) — пива, вина, шампанского.

Если такие триггеры постоянно присутствуют в повседневной жизни ребёнка, то приступы цефалгии могут быть очень частыми, вплоть до развития мигренозного статуса.

Симптомы и признаки приступа мигрени у малышей до года, дошкольников и подростков

Приступ у ребёнка, как и у взрослого, состоит из последовательно сменяющих друг друга фаз:

• простая мигрень:
  • предвестники (продром);
  • головная боль;
• ассоциированная гемикрания:
  • предвестники;
  • аура (фаза очаговых симптомов);
  • головная боль.

Аура может отсутствовать. Маленький ребёнок не заметит или не сможет описать своё состояние в этот период. Подросток сможет рассказать об изменении своего состояния и в фазе предвестников, и в фазе ауры.

Предвестники

Предвестники могут наблюдаться за день до начала болевой фазы и проявляться вялостью, слабостью, подавленным настроением, раздражительностью, снижением внимания и трудоспособности. Маленький ребёнок может без причины плакать, капризничать, засыпать раньше привычного времени, у него ещё до начала головной боли возможна тошнота и рвота.

Аура (фаза очаговых симптомов)

Аура у детей обычно очень короткая — от 5 минут до часа. Эта фаза наблюдается у каждого пятого-шестого маленького пациента и проявляется разнообразными симптомами:

• зрительными: ребёнок может жаловаться на мерцающие точки или линии перед глазами, ухудшение зрения, темноту в глазах, ему могут казаться вокруг предметы, которых на самом деле нет (зрительные галлюцинации);
• чувствительными: ребёнок чувствует «мурашки» с одной стороны тела, покалывания и онемения. Малыш может просто плакать и жаловаться, что «болит ручка».

Источник: https://indosti.ru/bolit-golova-doktor-komarovskij/

Головная боль у подростков доктор комаровский

Когда речь заходит о мигрени, обычно представляется взрослый человек, чаще женщина, которая страдает от головной боли. Однако заболеванию подвержены и малыши, по данным статистики, до 5–7% всего детского населения. Сильные периодические головные боли — симптом, который говорит о серьёзной опасности для здоровья ребёнка.