Голова болит сверху черепа лечение
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 19 января, 2021
В современном мире, все ускоряющем свой темп, головная боль – проблема частая не только для взрослых, но и для подростков, детей [1].
В большинстве случаев, болевой синдром сигнализирует об усталости или неправильном образе жизни, выбранном человеком. Однако, если часто болит верхняя часть головы, определенная зона черепа, и периодически на нее что-то давит, то причиной этому может быть серьезное заболевание.
Доктора советуют не игнорировать регулярно случающиеся приступы цефалгии, употребляя обезболивающие препараты. Нужно обратиться для консультации и диагностики к неврологу для своевременной диагностики и лечения.
Причины
Установить источник проблемы, исходя из локализации цефалгии, не всегда возможно. Ведь, если голова болит сверху или по центру черепа, давит выше лба или над бровями, то причин подобных неприятных ощущений может оказаться несколько.
На теменную область головы оказывает влияние несколько важных систем и органов. Сбои в работе каждого приносят неприятные ощущения.
Рассмотрим подробнее распространенные причины резкой или давящей головной боли сверху головы.
Проявляются тупой, ноющей иногда пульсирующей болью, даже спустя несколько недель после эпизода. Нередко подобное происходит в случаях закрытых сотрясений мозга, когда внешне, признаков травмирования не возникает. Дополнительными симптомами становятся тошнота, головокружение, потеря ориентации в пространстве, постоянная слабость [2].
Мигрень
Заболевание, встречающееся в большей степени у женщин. Сильные, локализованные с одной стороны головы, продолжительные боли, возникают после действия внешнего раздражителя. Приступ мигрени может длиться до нескольких дней в тяжелых случаях. Сопровождается чувством слабости, тошнотой, свето и звукобоязнью, проблемами со зрением, возникающими за несколько минут до наступления боли.
Гипертоническая болезнь
Патология, характерная для старшего поколения, но встречается и в среднем возрасте. Хроническое повышение артериального давления приводит к ноющей тупой боли, отдающей в затылок, возникающей уже с утра и постепенно усиливающейся в течение всего дня. Болезнь требует лечения у врача, так как приводит к опасным для жизни осложнениям: геморрагическому инсульту, инфаркту.
Процессы, приводящие к воспалению тканей в верхней, теменной части черепа и головного мозга.
В случае распространения инфекции по организму, например, гриппа, симптом проявляется из-за интоксикации всего тела. Но возможно начало воспалительного процесса непосредственно в тканях мозга.
Дополнительными симптомами выступает повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, головокружение, сильная слабость. Возможны изменения в поведении и даже галлюцинации [3].
Опухолевые процессы
Новообразование, доброкачественного или злокачественного типа, всегда сопровождается нарастающей по мере роста опухоли болью. Из-за сдавления расположенных рядом тканей, цефалгия не прекращается. Усиливается по утрам или после физических нагрузок. Присоединяются головокружение, нарушается зрение, возникают тошнота и рвота. Обезболивающие препараты, как правило, не помогают.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Проблемы, возникающие в верхнем отделе позвоночника, приводят к защемлению корешков нервов, что сопровождается болью.
Также бывают пережатия артерий (позвоночной), что сокращает подачу крови к мозгу. Ухудшение питания кислородом приводит к отмиранию нейронов, энцефалопатии, которая проявляется регулярными болями в верхней части головы.
В каждом из вышеперечисленных случаев, нужна консультация квалифицированного врача, а порой – и курс лечения. В некоторых ситуациях, неприятные ощущения вверху черепа возникают из-за временных факторов воздействия: духоты в помещении, смены климата или атмосферного давления.
Когда боль носит единичный характер, а неприятные ощущения пропадают, стоит исчезнуть воздействию вредного фактора, это может быть проявлением вегетососудистой дистонии.
Диагностика
Боль в верхней части или в середине головы вызывают серьезные причины, поэтому при обращении с такими симптомами, должна проводиться тщательная диагностика.
На первом осмотре проводится физикальное обследование. Врач опрашивает пациента, уточняет сопутствующие симптомы. Ищет особенности, условия, при которых начинаются или усиливаются боли. После чего по результатам осмотра назначаются исследования:
- Анализ крови назначается по трем направлениям: общий, биохимический, на гормоны. Исследования показывают интоксикацию (если таковая есть), уровень холестерина, гормональные сбои и признаки острых инфекций.
- МРТ-обследование проводится для выявления в мозгу проблем с мягкими тканями. Это опухоли, аневризмы, возможные скрытые травмы вещества мозга.
- КТ и рентген шейного отдела позвоночника позволяют выявить остеохондроз, и определить степень его развития, влияния на остальные органы головы.
- УЗИ сосудов головы и шеи дает представление об особенности функции сердечно-сосудистой системы, возможных пережатиях артерий или деформации сосудов, питающих мозг.
Проанализировав результаты обследований и выяснив конкретную причину самочувствия, врач составляет для пациента план лечения и мониторинга [4].
При необходимости, человека направляют к доктору соответствующего профиля для дообследования. Так мы подбираем терапию, которая даст результат каждому пациенту.
Лечение
В зависимости от причины, из-за которой болит верх головы, доктор назначает комплексное лечение, исходя из текущего состояния пациента. Как правило, терапия складывается из трех подходов:
- Медикаментозный компонент. Препараты подбираются в зависимости от выявленного заболевания, в дозировке, рассчитываемой на возраст и массу тела. Применять дополнительно какие-либо лекарства без согласования с лечащим врачом опасно.
- Физиотерапевтические методы применяются при многих диагнозах. Например, применение крайне высоких частот стабилизирует мозговую деятельность, также полезна магнитотерапия.
- Оперативное вмешательство назначается при обнаружении новообразований. От этого зависит жизнь пациента и ее дальнейшее качество.
Часто для полного выздоровления нужно не только пройти полный курс лечения, но и в дальнейшем соблюдать ограничительные профилактические меры. Так мы не позволим симптомам снова вернуться.
Список использованной литературы
- ^Slater, S et al. “Effects of gender and age on paediatric headache.” Cephalalgia: an international journal of headache 29,9 (2009): 969-73.
- ^Nee, P A et al. “Significance of vomiting after head injury.” Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry 66,4 (1999): 470-3.
- ^Stricker, Raphael B, and Edward E Winger. “Musical hallucinations in patients with Lyme disease.” Southern medical journal 96,7 (2003): 711-5.
- ^Yancey, Joseph R et al. “Chronic daily headache: diagnosis and management.” American family physician 89,8 (2014): 642-8.
Источник
Болевые ощущения, возникающие с большей или меньшей частотой в верхних отделах головы, знакомы многим людям. Теменем называют участок, расположенный сверху по центру, то есть на макушке. Сильно выраженная теменная головная боль доставляет не только дискомфорт, но и ухудшает общее самочувствие, снижает трудоспособность.
Характер боли
Как правило, начинаясь с ощущения дискомфорта в области макушки, болевые ощущения постепенно усиливаются вплоть до резко выраженных. Чаще они бывают сдавливающими, вызывая чувство тугого шлема на голове. Но могут иметь и распирающий, пульсирующий, ноющий, а в редких случаях – колющий характер.
Основные причины развития боли в макушке головы: травмы, нарушения анатомически-функционального состояния шейного отдела позвоночника, нарушения кровоснабжения мозга, стрессы, метеозависимость.
Такие симптомы нередки и при других неврологических патологиях, поэтому требуют уточнения диагноза у невролога.
У некоторых пациентов боль остается локализованной в верхней части черепной коробки, у иных же может распространяться на другие отделы (затылок, виски), приобретая характер разлитой, а может иррадиировать в уши или глаза.
При первичных головных болях (мигрень, головная боль напряжения) хронического течения, с приступами высокой интенсивности следует получить консультацию врача-цефалголога с целью решения вопроса о подборе профилактического лечения.
При мигрени может быть использованы бета-блокаторы, антиконвульсанты или антидепрессанты.
Следует помнить, что подобное лечение длительное, через две-три недели эффекта не наступит, должна быть высокая приверженность к лечению, обязательно ведение дневника головной боли.
Боли в теменной области могут возникать практически ежедневно или же проявляться приступами, усиливаясь на звуковые и световые раздражители, напоминая этим мигрень. Причем с течением времени эти проявления усиливаются. Частые приступы значительно снижают качество жизни пациентов. Поэтому следует разобраться в причинах их возникновения
Причины
Причин, почему может возникать боль в верхней части головы, много. Причем возрастных ограничений для нее нет: она может беспокоить и детей, и молодых людей, и пожилых.
Основными причинами являются:
- Травма головы (при ударе по голове или падении) и ее последствия.
- Повышение внутричерепного давления и нарушение венозного оттока. Боли при этом возникают в предутренние часы и проходят через некоторое время в процессе активных движений.
- Патология в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, защемление нервных корешков иди сосудов, нестабильность позвонков).
- Стрессы.
- Невроз или психоэмоциональное расстройство. Так организм сигнализирует о необходимости покоя нервной системе.
- Умственные перегрузки и недостаточный по продолжительности сон.
- Мышечное напряжение в области спины и шеи в результате длительного пребывания в вынужденном положении. Это может быть продолжительная работа за компьютером у офисных работников, за станком, на дачном участке, чрезмерные нагрузки у спортсменов.
- Мигрень: ноющие или пульсирующие головные боли в верхней части головы могут беспокоить женщин и мужчин любого возраста. Причиной мигрени считают дегенеративные изменения в нервной системе, хотя до конца ее механизм не изучен.
- Проблемы с сосудами. Возникают при перепадах артериального давления. Чаще такие состояния характерны для лиц пожилого возраста. Нарушение кровоснабжения (при спазме) приводит к гипоксии мозга (кислородному голоданию), что может привести к возникновению участка ишемии. Повышенное давление нередко является причиной кровоизлияния в мозг (инсульта).
- Боли в верхних участках головы. Могут быть кластерного характера. Мужчин (обычно после 40 лет) они беспокоят чаще, чем женщин, обостряются весной и осенью.
- Метеозависимость при резкой перемене погоды.
- Дисбаланс гормонов у подростков, у женщин во время менструации и при беременности.
- Инфекции (бактериальные и вирусные). Головная боль при них может быть проявлением не только интоксикационного синдрома, но и осложнения со стороны ЦНС – развития воспаления мозговых оболочек (менингита) или вещества мозга (энцефалита).
- Кожное заболевание на голове (псориаз),
- Вредные привычки (алкоголизм, курение, употребление наркотических средств) и т.д.
Симптомы
Головная боль в теменной области может быть разной интенсивности и продолжительности (несколько минут или несколько дней) в зависимости от причины ее возникновения.
Головная боль – распространенный симптом, который возникает по множеству причин.
Некоторые отличительные особенности такой боли в зависимости от ее причины:
- Травма головы тяжелой степени: головные боли могут сопровождаться ухудшением памяти и способности концентрировать внимание, продолжаться несколько месяцев и принять хронический характер.
- Стрессовые ситуации длительные или часто повторяющиеся: боли сопровождаются головокружением, иногда онемением конечностей.
- Мигрень: головная боль может иметь одностороннюю или реже двустороннюю локализацию, сопровождается тошной или рвотой. Чаще возникает приступообразно, хотя может продолжаться несколько часов и даже дней. Усиление ее отмечается при световых и звуковых раздражителях, физической нагрузке и даже при ходьбе. Спровоцировать начало приступа может переедание, курение, употребление алкоголя, психоэмоциональная или физическая нагрузка.
- Кластерная боль: отличается резкой интенсивностью, кратковременностью приступа, появлением в одно и то же время, сопровождением тошнотой или рвотой, чувством озноба и слабости, выраженным головокружением, покраснением склеры глаз, чувствительностью к световым и звуковым раздражителям.
- Проблемы сосудистого характера: боли могут сочетаться с ухудшением слуха или зрения, онемением конечностей, нарушением речи.
- Опухолевый процесс: головные боли отличаются выраженностью и постоянством, нарастанием интенсивности в динамике.
- Инфекционные заболевания: поражение мозга и оболочек проявляется на фоне лихорадки и других симптомов инфекции, сильной головной болью, сопровождающейся рвотой (не приносящей облегчения), усиливающейся при изменении положения головы, звуковых и световых раздражителях.
Только врач может выявить и учесть все отличительные симптомы теменной головной боли, помогающие правильной диагностике.
Диагностика
Для уточнения диагноза могут понадобиться осмотры не только невропатолога, но и врачей других специальностей: окулиста, вертебролога, нейрохирурга.
Невролог при осмотре проверит рефлексы, мышечный тонус, координацию движений. Он определит виды необходимых лабораторных и аппаратных исследований.
Окулист, помимо проверки остроты и полей зрения, проведет исследование глазного дна. Это поможет определить состояние сосудов головного мозга, диагностировать признаки повышения внутричерепного давления.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Консультация нейрохирурга будет необходима при связи головной боли с черепно-мозговой травмой и опухолью. Врач-вертебролог может понадобиться при патологии в шейном отделе позвоночника.
Массаж от головной боли — несложное и эффективное средство для облегчения состояния, которое можно использовать самостоятельно.
Из аппаратных методов исследования могут назначаться:
- Элекроэнцефалография – графическая запись электроимпульсов мозговых клеток.
- КТ головного мозга. Томография дает возможность диагностировать нарушение мозгового кровообращения, гидроцефалию (скопление избыточного количества цереброспинальной жидкости в полости черепа), опухоли в головном мозгу. Может назначаться и для исследования позвоночника в шейном отделе.
- МРТ – наиболее информативный и достоверный метод диагностики опухолей головного мозга, инсультов, воспаления мозгового вещества и оболочек. В отличие от КТ не несет лучевой нагрузки на пациента.
- Ангиография – исследование сосудов с помощью введения контраста для выявления аномалии развития сосудов, сужения их просвета, повреждения сосудистой стенки.
- Мониторирование артериального давления (специальным аппаратом) в течение суток позволяет увязать показатели артериального давления с периодом головной боли.
Мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний, характеризующееся частыми головными болями и тошнотой.
При подозрении на воспалительный процесс (менингит или менингоэнцефалит) проводится люмбальная пункция (получение цереброспинальной жидкости) с последующим клиническим и бактериологическим анализом ликвора.
Использование разнообразных методов исследования дает возможность правильно диагностировать патологию и назначить оптимальное лечение пациенту.
Лечение
При часто повторяющихся сильных болях в области темени не следует заниматься самолечением, принимать обезболивающие средства или использовать рецепты народной медицины.
Самолечение опасно осложнениями!
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Сначала нужно выяснить причину болезни, а для этого необходимо обратиться к неврологу и пройти назначенное обследование. По возможности следует устранить выявленную причину.
Лечение врач подберет только после уточнения диагноза, так как надо не симптом лечить, а заболевание. Так, при остеохондрозе могут назначаться физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лечение лазером), мануальная терапия, массаж, ЛФК.
При гипертонической болезни кардиолог или семейный врач подберет гипотензивные препараты в нужной дозировке, которые принимать нужно будет ежедневно.
Многие сталкиваются с ситуацией, когда с утра после сна болит голова.
Если обследования проведены и головная боль беспокоит нечасто, то можно по совету врача принимать лекарственные препараты, если другими способами (компресс, массаж, акупунктура и т.д.) снять головную боль не удалось.
Врач может порекомендовать прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, комбинированных препаратов.
Лечение инфекции, осложнившейся менингитом или менингоэнцефалитом, проводится в стационаре. При головных болях напряжения могут назначаться НПВП при приступе. Они могут применяться в сочетании с гипотензивными препаратами (снижающими давление).
При обнаружении опухоли в головном мозге вопрос о видах лечения (радикальная операция, лучевая или химиотерапия) решается нейроонкологом в зависимости от стадии заболевания.
Что делать, если возникла боль
Головную боль не следует терпеть. Однако, прежде чем решить принять обезболивающее средство, необходимо определить причину ее возникновения.
Головная боль и сопутствующий ей шум в ушах может беспокоить человека в любом возрасте.
Если она известна (переутомление, стресс, изменившиеся погодные условия и др.), то облегчить состояние можно с помощью таких мер:
- прекратить работу и отдохнуть;
- выйти на свежий воздух или хотя бы хорошо проветрить помещение;
- выпить травяной чай (с ромашкой, валерианой, мятой) или чай с медом и лимоном;
- расслабиться в теплой ванне (можно с добавлением ароматических масел или морской соли);
- наложить компресс на макушку холодный (лед в ветоши или мокрое полотенце) или горячий – кому что помогает;
- провести массаж: точечный, воротниковой зоны, головы (руками или струей теплой воды из душа).
Если же причина не уточнена, то необходимо обращаться в лечебное учреждение. Головная боль может быть у некоторых пациентов единственным проявившимся симптомом серьезной патологии. Только врач может определить причину ее возникновения и назначить лечение.
Незамедлительно вызывать «скорую помощь» нужно в таких случаях:
- возникновение сильной боли впервые и без видимой причины;
- нарастание интенсивности головной боли;
- изменение ее локализации, характера и выраженности;
- снижение остроты зрения, возникшее внезапно;
- нарушение речи и координации движения на фоне головной боли;
- потеря сознания;
- появление дополнительных признаков: головокружение, рвота, резкая слабость, онемение какой-либо части тела;
- отсутствие эффекта от обезболивающих средств;
- длительный приступ головной боли.
При наличии любого из перечисленных симптомов необходима немедленная консультация врача.
И только в тех случаях, когда ранее было проведено обследование, установлена причина, можно при периодическом возникновении головной боли применять лекарственные средства, назначенные врачом.
Последствия
Игнорирование болевых ощущений в области макушки и самолечение могут повлечь за собой серьезные последствия. Нераспознанное вовремя заболевание будет прогрессировать, справиться с ним будет все труднее, а в некоторых случаях даже невозможно.
Так, ишемические атаки в очередной раз могут закончиться развитием инсульта. Прямую угрозу для жизни представляют такие состояния, как геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг), опухоль в головном мозге.
Необходимо помнить, что обезболивающие препараты принимать долго нельзя. Во-первых, они имеют побочные эффекты. Во-вторых, при длительном применении анальгетики перестают оказывать эффект в обычной дозировке из-за привыкания, требуя все более высоких доз.
При отсутствии очередной дозы препарата возникают рикошетные боли. Токсический эффект от применения повышенных доз будет тоже провоцировать возникновение сильной головной боли.
Поэтому очень важно не затягивать с обращением к врачу и обследованием.
Профилактика
Профилактические меры, предупреждающие появление болевых ощущений в области макушки, не представляют сложности.
Они включают:
- активный образ жизни без вредных привычек, занятие физкультурой;
- рациональное питание, употребление продуктов, богатых витамином В2 (орехи, яйца, шпинат, брокколи и др.);
- умеренное употребление кофе;
- здоровый, достаточный по продолжительности (не меньше 7 час.) сон с использованием ортопедической подушки;
- спокойное психоэмоциональное состояние без стрессовых ситуаций;
- активные 10-минутные паузы при работе за компьютером (проводимые каждый час) с выполнением разминающих упражнений.
Болевые ощущения в темени могут свидетельствовать о серьезной патологии. Установить причину их появления может врач на основании исследования. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем легче справиться с заболеванием. Заниматься самолечением опасно.
Источник