Голова болит в одном и томже месте темечко
Головная боль бывает различной интенсивности и характера. Чаще всего это состояние не вызывает беспокойства за свое здоровье у людей – ведь мигрень время от времени бывает у каждого. Это состояние хоть раз в жизни было у любого. При этом мигрень не приносит каких-либо значимых последствий для здоровья. Так считает большинство населения. Это ошибка – некоторые симптомы головной боли должны насторожить пациента и стать причиной обращения к невропатологу. Необходима диагностика, чтобы исключить появление новообразований. Точечная боль в голове в одном месте – серьезный симптом, который нельзя игнорировать.
Разновидности мигрени и их причины
Мигрень – это неврологическое заболевание. О нем идет речь, если пациент жалуется на повторяющиеся головные боли. Они могут быть различными по характеру и интенсивности. Мигрень может являться как самостоятельным недугом, так и симптомом какого-либо заболевания. Для того чтобы выяснить, какая болезнь стала причиной развития мигрени, следует провести множество диагностических исследований. Это КТ, МРТ, проверка состояния шейного отдела позвоночника, оценка функционирования сосудов и т. д. Если голова болит в одной точке – это тоже одно из проявлений мигрени.
Неврология выделяет следующие виды мигрени:
- Классическая (с аурой). Такая мигрень характеризуется не только сильной головной болью в области висков или лба, но и так называемой аурой. Пациенту кажется, что он видит мельтешение слева и справа, но при переводе взгляда оказывается, что там ничего нет. Такой эффект называется “зрительной аурой”, с ним знакомы все пациенты, страдающие классической мигренью.
- Обычная мигрень без ауры появляется обычно у людей в возрасте от двадцати лет и старше. Причиной этого состояния часто становится остеохондроз шейного отдела позвоночника, патологии сердечно-сосудистой системы, психические отклонения. Обычной мигрени не свойственна точечная боль в голове. Она носит опоясывающий характер. часто болит одновременно и затылок, и лоб, и виски. Либо висок с одной стороны и затылок. Макушка почти никогда не болит при обычной мигрени.
- Офтальмоплегическая мигрень – состояние, при котором мышцы зрительных органов перестают функционировать полностью или частично. В результате этого со стороны развивающегося болевого синдрома наблюдается двоение в глазах, птоз или мидриаз. Этот диагноз встречается довольно редко, и терапией его занимается не только невропатолог, но и офтальмолог. Если пациент отмечает, что боль в правой части головы (в редких случаях – с левой) или в области лба сопровождается нарушениями зрения – возможно, у него именно офтальмоплегическая мигрень.
- Ретинальная форма заболевания сопровождается появлением “слепых” пятен. Пациент страдает от появления черных участков в поле зрения. Этот процесс сопровождается стреляющей болью в затылке. в некоторых случаях боль может носить не резкий, а ноющий характер. Для точного диагноза и назначения эффективного лечения пациенту придется пройти МРТ головного мозга, сделать электроэнцефалограмму. В некоторых случаях для диагностики может потребоваться проверка состояния сосудов.
- Осложненная мигрень характеризуется не только болью головы, но и зрительными, слуховыми, вестибулярными нарушениями. В некоторых случаях приступ этого заболевания может спровоцировать потерю сознания. Если состояние осложняется судорогами – возможно, у пациента эпилептический приступ. Для выявления точной причины недуга следует пройти электроэнцефалограмму и ряд других исследований.
Точечная головная боль
Пронизывающая головная боль, резко возникающая в одной точке, – крайне опасный синдром. Это состояние, в зависимости от частоты появления и яркости ощущения, может свидетельствовать о диагнозах:
- вегето-сосудистая дистония;
- новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- внутричерепное давление;
- скачки артериального давления (гипертензия или гипертоническая болезнь);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Это основные причины, по которым болит голова в одной точке. Чем чаще возникает дискомфорт и боль – тем больше вероятность, что пациент имеет дело с серьезным заболеванием.
Ощущения, которые испытывает пациент
Перед консультацией у невропатолога пациенту следует прислушаться к себе, чтобы на приеме как можно более точно описать, как именно болит голова в одной точке. Ощущения могут быть следующими:
- Резкая и внезапная боль, напоминающая прокол острой иглой.
- Локализация проблемы: болит голова в одной точке – на макушке, в затылке или ином месте.
- Темнеет в глазах при возникновении приступа или, может быть, пациент терял сознание во время обострения мигрени.
- Во время приступа пациент наблюдает какие-либо тени, мельтешение слева или справа, затемнение некоторых участков в поле зрения.
Также необходимо будет уточнить, какова длительность приступов – несколько секунд или минут? Чем подробнее опишет пациент симптоматику невропатологу, тем легче будет составить клиническую картину для назначения подходящего лечения.
Лечение
Когда болит голова в одной точке, большинство людей предпочитают принять таблетку сильнодействующего анальгетика. Такой подход в корне неверен: приступ боли вернется снова и снова. Купировать его каждый раз таблетками – неправильно. Лучше один раз пройти полную диагностику, выяснить причину боли и пропить курс лекарств, которые вылечат причину недуга и предотвратят появление повторных болей.
- Если причина кроется в нарушении мозгового кровообращения – поможет прием ноотропов и сосудорасширяющих препаратов. Отлично зарекомендовал себя “Циннаризин”, который хоть и относится к препаратам старого поколения, до сих пор активно используется в современной неврологии и психиатрии. Этот препарат дешев, уже в течение первой недели приема способен оказать значительное сосудорасширяющее действие, что поспособствует полному исчезновению мигрени любой этиологии независимо от локализации боли – в правой части головы, затылке, макушке.
- Если у пациента диагностирован шейный остеохондроз, головная боль – явление нередкое. У него часто болит лоб, наблюдаются точечные боли в области висков и макушки. В этом случае просто купировать боль бесполезно – нужно лечить в первую очередь остеохондроз. Курс внутримышечных инъекций “Комбилипена”, “Мильгаммы” нужно повторять раз в три месяца. Необходим лечебный массаж шейно-воротниковой зоны. Умеренные занятия лечебной физкультурой тоже пойдут на пользу. Пациенту ни в коем случае нельзя перенапрягаться и поднимать больше пяти килограммов, а также заниматься тяжелой атлетикой и травматичными видами спорта.
- Точечная цефалгия в области головы часто является одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии. В этом случае поможет прием сосудорасширяющих и седативных препаратов. Часто можно обойтись приемом успокоительных настоев. Например, “Фитоседан” обладает довольно мощным седативным воздействием. Также можно использовать ноотропы. В некоторых случаях врач может выписать препараты, обладающие мягким транквилизирующим действием – например, “Афобазол”.
Пучковая головная боль: симптоматика
Более редким и сложным проявлением точечной головной боли является пучковая цефалгия. Медики называют ее также кластерной, гистаминовой или хортоновской, в зависимости от места локализации и характера болевых ощущений. Она проявляется в следующих симптомах:
- болезненность височной артерии при очередном приступе;
- дискомфорт и боль только с одной стороны (не всегда), в области виска;
- цефалгия может развиться в ночное время – причем часто пациент вынужден проснуться от интенсивности болезненных ощущений;
- длительность приступа различна – чаще всего она равна пяти-шести минутам, но в редких случаях может длиться часами до приема анестезирующего средства;
- отек носоглотки и слезоточивость;
- сужение зрачков.
Предвестник серьезных заболеваний
Пучковая цефалгия, при которой пациент постоянно испытывает точечную пульсирующую боль в правой части головы, может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний и состояний:
- опухоли мозга различного генеза;
- состояние абстиненции;
- аневризмы;
- гематомы вследствие черепно-мозговых травм и сотрясений мозга;
- отравление некоторыми наркотическими средствами;
- прием сосудорасширяющих препаратов (например, нитроглицерина) или гистамина.
Терапия пучковой головной боли
Медикаментозное лечение может назначить невропатолог после получения результатов исследований. Для точной диагностики часто приходится пройти МРТ головного мозга и электроэнцефалографию. Если не известна точная причина возникновения пучковой цефалгии, до выяснения точного диагноза можно купировать боль следующими препаратами:
- “Кеторол” – рецептурное мощное обезболивающее средство, которое унимает даже самую сильную боль спустя десять-пятнадцать минут после приема.
- “Миг”. Действующим веществом препарата является ибупрофен. Представляет собой быстродействующее эффективное противовоспалительное и болеутоляющее лекарство. Продается в любой аптеке без рецепта.
- “Цитрамон” – самый популярный и дешевый анальгетик, который содержит в своем составе также кофеин. Придает бодрости, обладает стимулирующим действием.
При резкой точечной боли в голове большинство людей предпочитают принять таблетку сильнодействующего анальгетика. Такой подход сомнителен: приступ боли вернется, причем не раз. Купировать его каждый раз таблетками – неправильно. Лучше один раз пройти полную диагностику, выяснить причину боли и пропить курс лекарств, которые позволят устранить причину недуга и предотвратят появление повторных болей.
Какой врач занимается терапией мигрени
Для того чтобы навсегда избавиться от приступов пучковой цефалгии или точечной мигрени, узнать, почему болит затылок головы, следует пройти полное обследование. Воздействуя на источник проблемы, можно добиться длительной ремиссии. Можно записаться на прием к платному невропатологу. Но тогда и исследования все будут платными. В итоге общая сумма, которую придется потратить пациенту для выяснения причины боли, составит не менее двадцати тысяч рублей (потребуется отплатить МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму, расшифровку результата).
Можно пойти иным путем и не потратить ни копейки при диагностике. Но для этого потребуется больше времени. Пациент должен взять свой медицинский полис и отправиться в районную поликлинику, там ему выдадут талон на прием к участковому терапевту. Он, в свою очередь, выдаст талон на консультацию к невропатологу. Уже там, после изложения всех жалоб, будет назначено дальнейшее лечение и выдано направление на необходимые исследования.
Взаимосвязь и отличие точечных болей от обычной мигрени
Точечная цефалгия часто является составляющей других типов головных болей:
- “Боли напряжения” – это понятие в неврологии возникло давно и актуально до сих пор. Возникает как у мужчин, так и у женщин вследствие серьезного нервного и физического переутомления. Выражается не только в точечной цефалгии, но и в том, что болит лоб, затылок (локализация и характер боли меняются в среднем раз в час). Параллельно пациент ощущает тошноту, головокружение, может потерять сознание. Для прекращения этих симптомов чаще всего достаточно хорошо выспаться. Если пациент не в состоянии уснуть сам – следует прибегнуть к приему снотворного препарата.
- Гистаминовая боль. В 40 % случаях она взаимосвязана с болевыми ощущениями первичного характера. Один вид мигрени может выступать предвестником другого и менять состояние больного. Например, состояние начинается как мигрень с аурой, спустя час перетекает в офтальмоплегическую форму.
- Краниалгия – это состояние, которое возникает при воспалении тройничного нерва. Это распространенная причина, почему болит затылок и макушка. Для краниалгии характерны прострелы в виде кратковременных импульсов. Чаще всего это состояние не требует какого-либо специального лечения и проходит после того, как воспалительный процесс тройничного нерва прекращается.
Советы невропатологов: как избежать развития пучковых и точечных болей
Список простых рекомендаций, которые помогут предотвратить развитие мигрени любой этиологии и заболеваний, ее провоцирующих:
- Каждую ночь нужно спать не менее восьми часов. какие бы проблемы ни преследовали пациента, какие бы стрессы он ни испытывал – крепкий ночной сон должен стать обязательным пунктом.
- Полноценное питание – основа здоровой нервной системы. Ни в коем случае нельзя придерживаться строгих диет и голодать – даже если последствия не проявятся сразу, они придут со временем (истощенная голоданием нервная система не прощает подобного отношения).
- Достаточное количество аминокислот, витаминов и микроэлементов в рационе.
- Правильная реакция на стресс – в любых ситуациях следует сохранять спокойствие, чтобы потом не думать, почему болит голова (затылок, макушка или лоб).
- Умеренные занятия физкультурой – не изнурять себя упражнениями, не провоцировать переутомление.
Источник
Головная боль в теменной части головы, причины которой разберем ниже, редко возникает, как незначительное событие. ????
Она бывает внезапной, хронической, возвратной, но всегда сигнализирует о сбое в организме.
Вид боли требует сочетания лекарственной терапии с немедикаментозным лечением.
Загрузка …
Обратитесь к врачу!
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.
↑
Причины головной боли в теменной части головы
Теменная доля мозга обильно кровоснабжена и иннервирована. Она тесно связана со скелетной мускулатурой, болевыми и чувствительными рецепторами.
Причины болевого синдрома бывают различного генеза и сопровождаются специфической симптоматикой:
- Дистония сосудов, вызванная изменением артериального давления. Цефалгия нарастает постепенно. Ощущается, как давящий обруч. Имеет нисходящий характер, захватывает теменную, лобную, затылочную область головы. Часто возникает мелькание черных точек перед глазами, чувство закладывания в ушах.
- В полости черепа находится вязкая жидкость – ликвор, которая поддерживает оптимальное внутричерепное давление. Ее количество невелико, стабильно, но при нарушении этого баланса развивается внутричерепная гипертензия. Повышение ВЧД описывается, как давление в макушке, усиливающееся при изменении положения и физических нагрузках. Цефалгия может быть слабовыраженной, но длительной и мучительной, сопровождаться головокружением, расстройством зрения, периодической тошнотой.
- Остеохондроз верхне-шейного отдела позвоночника, спондилез, межпозвонковые грыжи – наиболее частые причины болевого синдрома в области темени. Ощущения распространяются по задней поверхности шеи, затылка, концентрируются в макушке. Приступы интенсивные, пульсирующие, иррадиирущие в нижнюю челюсть, шею, плечи. Вызваны сдавлением нервных корешков и нарушением кровотока.
- Последствия черепно-мозговой травмы могут отозваться через месяцы и перерасти в хроническую цефалгию. Обострение возникает после вирусных инфекций, эмоциональных перегрузок, при занятии спортом. Боль тупая, ноющая, сопровождается приступами тошноты и рвоты, сонливостью, нестабильностью давления.
- Новообразования теменной области, опухоли и кисты, разрастаясь, сдавливают ткань мозга. Характер болей приступообразный, от давящих до нестерпимых. Возможно временное нарушение зрения, речи, обморочные состояния, признаки эпилепсии. Эта патология – прямая угроза жизни человека и требует немедленной диагностики.
- Инфекционно-воспалительные заболевания мозговых оболочек распознаются по высокой температуре, спастическому состоянию мышц шеи, сильнейшей головной боли в районе темени. Вторичными симптомами будут признаки общей интоксикации.
- Мышечное напряжение затылочной части и плечевого пояса вызывается длительным нахождением в статической позе или возникает из-за воспаления самой мышцы – миозита. В первом случае, головные боли ноющего характера с ощущением скручивания, невозможность расслабить мускулы. При миозите возникает острая локальная цефалгия по ходу воспаления с ограничением движения.
↑
Лечение боли в теменной части головы
Важно понять, самостоятельный прием препаратов поможет снять симптомы, но не устранит виновника цефалгии. С неприятными ощущениями в голове борются, сочетая лекарственные средства и немедикаментозную терапию.
В зависимости от причины назначают:
- При изменении артериального давления: гипотензивные или аналептики, умеренная активность, достаточный сон, изменение рациона.
- Для борьбы с повышенным ВЧД: ноотропы, корректоры мозгового кровообращения, диуретики, исключение труда в наклон, перенапряжения глазного нерва.
- При остеохондрозе головная боль устраняется приемами мануальной терапии, массажем, гимнастикой, приемом спазмолитиков и анальгетиков.
- Для лечения инфекций назначают антибактериальные и противовирусные средства.
- Если макушка ноет из-за мышечных спазмов: спазмолитики, успокоительные препараты, анальгетики местного действия, точечный массаж, прогулки на свежем воздухе.
- Новообразования требуют специфического лечения, часто оперативного.
Важно запомнить, теменная область не болит без серьезной причины. Чем раньше будет проведена диагностика, тем своевременнее и эффективней окажется лечение.
↑
https://gidpain.ru/bolit/golovnaya-temennoj-chasti.html
К какому врачу обращаться
Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.
Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:
- Перепады температуры и атмосферного давления;
- Стрессовое состояние во время физической нагрузки;
- Жара и духота в помещении;
- Обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
- Обильная еда перед тренировками;
- Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.
Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.
Упорные цефалгии, возникающие регулярно, требуют обязательного обращения к врачу, чтобы исключить серьезную патологию и вовремя назначить правильное лечение.
Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.
При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.
Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).
Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.
Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.
↑
Какие обследования обычно назначаются
На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.
Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.
Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.
Биохимия крови может указывать на недостаток одного из жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы.
Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.
Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:
- Газовый состав артериальной крови-может выявить гипоксию головного мозга.
- Анализ крови на гормоны – определяет разные отклонения в работе гипоталамуса.
Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)- исключается наличие разных новообразований (опухолей и кист), аневризм. На снимках отчётливо видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные отклонения, изменения сосудов, поражённых атеросклерозом.
- Компьютерная томография (КТ)- наиболее информативный метод исследования головного мозга. Она даёт чёткое представление о патологических изменениях черепа и мозга, патологии костной ткани, сосудов и мозговых структур. Даёт информацию о последствиях черепно-мозговых травм. Недостатком этого метода считается значительная доза облучения при проведении исследования.
- Электроэнцефалография- даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
- УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи)- показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
- Реоэнцефалография (РЭГ)- даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
- МРТ шейного отдела позвоночника – наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
- Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)- показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
- Рентгенография будут менее известной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.
Не нужно впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.
На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.
↑
Безопасные лекарства и таблетки
Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.
↑
Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли
Лекарства для лечения этой патологии-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление, устраняют отёчность.
Часто назначают:
- Ибупрофен-400 мг в сутки;
- Кетопрофен-100 мг/с;
- Напроксен-500 мг/с;
- Мелоксикам-7,5-15 мг/с ;
- Целекоксиб-200 мг/с.
Большинство НПВП имеют негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.
Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб-препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов относятся относительно высокую цену.
Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение приводит к возникновению абузусного синдрома.
При приступе боли можно принять Парацетамол-100 мг, Цитрамон, Анальгин-500мг или Миг 200-400 мг.
Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.
Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.
При мышечном напряжении, в составе комплексного лечения, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, помогают восстановлению кровотока.
Часто назначают:
- Мидокалм-150-450 мг в сутки;
- Сирдалуд (Тизанидин)-4 мг/c;
- Баклофен-15 мг/с.
В составе комплексного лечения часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.
Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.
Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.
При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.
Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.
Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.
Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту нужно индивидуальный подбор препаратов.
↑
Лечение хронического течения заболевания
Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.
Назначают трициклические антидепрессанты длительным курсом 2-6 месяцев. Они снимают болевые ощущения, помогают нормализации психовегетативного состояния нервной системы.
Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.
В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.
Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.
↑
Осложнения при различных видах головной боли
Головные боли бывают:
- Первичными,
- Вторичными.
↑
Осложнения первичной головной боли
В частности, у нее нет осложнений. К ней можно отнести гемикранию, ГБН, ПГБ, тригеминальные вегетативные цефалгии.
Мигрень – односторонняя, пульсирующая боль, которая появляется по причине яркого света, шума, утомлении, приема продуктов, типа шоколада, пряностей, сыра и вина. На основе болезни лежит раздражение нервной системы головы и шеи, после которого кровеносные суставы сужаются и резко расширяются.
Основные осложнения мигрени:
- Мигренозный статус – тяжелый приступ. Болезнь вызывает отек мозга, судороги, инсульт, инфаркт,
- Мигренозный инфаркт – мигренозная атака с аурой, длящейся 60 минут,
- Мигрень-ассоциированные судороги,
↑
Осложнения вторичной головной боли
Она возникает в качестве симптомов других заболевании в виде травмы головы, поражении сосудов головного мозга, инфекции, психических заболеваний, повреждение гомеостаза и другие. Она исчезает при лечении основной болезни.
↑
Внутричерепная гипертензия
Внутричерепная гипертензия – повышение внутричерепного давления. При увеличении давления до 30 мм рт ст нарушается кровообращение в мозге. При повышении выше 50 мм рт ст возможен летальный исход. Человек испытывают давящую головную боль, тошноту (по утрам), быструю утомляемость, сонливость, угнетение сознания и продолжительную икоту. Патология может вызвать структурные нарушения.
Внутричерепная гипертензия имеет серьезные осложнения:
- Ишемия мозга, появляющийся в результате сдавления вещества головного мозга,
- Дислокация – смещение структур мозга,
- Вклинение.
↑
Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона)
Гигантоклеточный (височный) артериит – воспаление оболочки красного кровеносного сустава, при котором поражаются артерии височной области головы. Причины болезни до конца не выявлены. Заболевание возникает при иммунных нарушениях. Патогены проникают в организм и вырабатывают антитела, вызывающие воспаление.
Осложнения:
- Слепота. Потеря зрения необратима. Возникает в результате нарушения кровоснабжения,
- Инсульт. Встречается редко,
- Аневризма аорты. Может случиться в любой момент и привести к внутреннему кровотечению.
↑
Менингит
Менингит – поражение мозговых оболочек. Патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, простейшие и грибы) вызывают болезнь. При заболевании у пациентов болеет голова и появляется тошнота.
Осложнения после менингита:
- Паралич,
- Слепота,
- Глухота,
- Ишемический инсульт,
- Нарушение интеллекта,
- Парезы,
- Судорожный синдром,
- Гидроцефалия,
- Эпилепсия,
- Отек головного мозга,
- СНАДГ,
- Расстройства речи,
- Абсцесс головного мозга,
- Аневризма,
- Поперечный миелит,
- Дисфункция сфинктеров.
Вероятность смерти при бактериальном менингите составляет 10%. Смертность при вирусном менингите намного ниже (всего 1%).
↑
Глаукома
Глаукома – внутриглазное давление (ВГД).
Процесс начинается с ухудшением периферического зрения. При отсутствии лечения отмирают нервы глаза.
Болезнь может возникать из-за пожилого возраста, дальнозоркости, сахарного диабета, наследственной предрасположенности и т.д.
Осложнения:
- Слепота,
- Дистрофия нерва.
↑
Гайморит
Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое возникает в результате осложнения ринита. Воспаление возникает при проникновении вирусов и бактерии в верхнечелюстные пазухи.
Осложнения:
- Хронический гайморит, длящийся 12 недель,
- Фронтит – воспаление лобной пазухи,
- Менингит,
- Остеомиелит,
- Проблемы со слухом и зрением.
↑
Гематома головного мозга
Гематома головного мозга – травма, при которой кровь попадает из сустава в черепную коробку. В результате кровь сдавливает мозг. Данное состояние угрожает жизни человека, поэтому требует своевременного лечения. Причинами болезни называют артериальную гипертензию, опухоли и травмы.
Внутричерепная гематома вызывает нарушения в головном мозге. Кровь сдавливает мозг и притесняет его.
Осложнения:
- Ухудшение кровоснабжения и оттока крови,
- Повышенное внутричерепное давление,
- Проблемы с движением спинномозговой жидкости,
- Нарушения, связанные с движением и чувством. Появляется вследствие ограниченного проведения сигналов.
↑
Литература
- Л. Г. Ахмадуллина: Головная боль
- Д. Маркус: Головная боль
- Евгений Рознер: Головная Боль. Мигрень
- Гюзаль Табеева: Головная боль. Руководство
- Алексеев, Алябьева, Амиров: Глаукома. Национальное руководство
- В. И. Морозов, А. А. Подшивалин, Г. Е. Чигвинцев, Г. А. Юльметов: Натальное повреждения висцеральных органов
- В. Н. Шток: Головная боль. Практическое пособие
- А. И. Ермолаева, Г. А. Баранова: Головная боль
- А. М. Сатыбалдыев: Гигантоклеточный артериит. Часть 1. Терминология, классификация, клиническое проявление, диагностика
- Колосова О. А., Осипова В. В.: Классификация головной боли
Источник