Голова болит в разных местах и по разному

Точная диагностика причин, по которым возникает блуждающая боль в голове, в некоторых случаях бывает сложной. Особенно это относится к состояниям, когда характер болезненности нетипичный, а ее источник не очевиден.

Блуждающая боль в голове

Симптомы

Человеку, страдающему блуждающей болью в голове, целесообразно обратить внимание на ряд характеристик. Наиболее важны следующие:

природа головной боли – цефалгии (тупая, резкая, колющая боль);
временные аспекты приступов (продолжительные, кратковременные головные боли, в какой части дня возникают);
связанные с приступами факторы (погода, стресс и др.);
наличие или отсутствие неврологических симптомов (слабость, ригидность мышц и др.).

Эти факторы помогают определить вид головной боли, следовательно, назначить соответствующее лечение.

Причины

Есть несколько теорий о том, как развивается цефалгия. Некоторые специалисты полагают, что причинами являются раздражения ноцицепторов (болевых рецепторов) из-за стресса, увеличения мышечного напряжения, расширения кровеносных сосудов. Другие исследования указывают на патологические изменения в нейротрансмиссии, особенно при нарушениях серотонинового равновесия.

Наиболее серьезные причины блуждающей головной боли:

спонтанное кровотечение в спинномозговой жидкости (субарахноидальное кровотечение);
постуральная травма при инфаркте мозга;
воспаление мозга;
церебральный абсцесс (очаговое воспаление);
тромбоз мозговых сосудов;
опухоли головного мозга или повышенное внутричерепное давление по другим причинам.

В дополнение к упомянутым серьезным состояниям, болезненность в разных частях головы могут сопровождать ряд других заболеваний:

Часто боли в разных частях головы являются цервикогенными, возникающими при блокировке шейного отдела позвоночника.
Блуждающая цефалгия сопровождает распространенные инфекционные заболевания, вирозы; наиболее характерна для синуситов.
Точечные боли – это проявление лицевой невралгии, артроза челюстного сустава. Они также ассоциируются с плохой коррекцией зрения, глаукомой.
Блуждающая цефалгия может присутствовать при нарушениях обмена веществ, таких как низкий уровень гликемии, недостаток кислорода, гипертония, отравление угарным газом, диализ и др.
Головная боль в разных местах также вызывается некоторыми лекарствами или, наоборот, появляется после прекращения приема определенного препарата.
Болезненность при похмелье возникает от острой алкогольной абстиненции.
Болезненность в различных участках головы может носить чисто психический характер.

Причины блуждающей головной боли

Диагностика

Происхождение болезненности, затрагивающей разные области, бывает трудно выявить. Постоянно меняющаяся локализация препятствует определению локализации очага поражения.

Решающее значение для постановки диагноза имеет составление анамнеза пациента. Он включает данные о частоте возникновения (каждый день, раз в одну-две недели), примерной локализации, характере приступа, продолжительности, триггерных факторах, сопутствующих симптомах.

Физикальное обследование включает оценку жизненно важных функций, общего состояния сердечно-сосудистой системы пациента, подробное обследование головы, шеи (в частности, полостей носа, шейного позвоночника, глазного дна).

В ходе полного неврологического осмотра врач обращает внимание на состояние сознания и поведения пациента (включая переживание боли), черепных нервов, моторных функций, рефлексов, ощущений, координации, ходьбы.

Важно! Дополнительные обследования, используемые при диагностике блуждающей цефалгии, назначаются индивидуально, в зависимости от первичного диагноза.

Лабораторные тесты включают:

анализ крови;
исследование концентрации ионов в сыворотке;
определение мочевины, креатинина, ферментов печени, ТТГ, оседания эритроцитов;
тесты на ВИЧ.

Визуализационные методы (КТ, МРТ) рекомендуются в следующих случаях:

головная боль, не соответствующая мигрени, тензионной или кластерной цефалгии;
наличие неврологического дефицита, эпилептических приступов;
значительное изменение характера блуждающей боли.

В некоторых случаях рекомендуются дополнительные исследования, такие как:

рентгенография носовых пазух;
измерение внутриглазного давления;
визуализация шейного отдела позвоночника;
люмбальная пункция;
церебральная ангиография.

Иногда для постановки правильного диагноза требуется сотрудничество нескольких специалистов:

офтальмолога (особенно, если болят глаза или присутствует нарушение зрения);
оториноларинголога;
ревматолога;
реабилитолога;
психиатра (блуждающая цефалгия может означать присутствие психических проблем).

Блуждающая боль в голове

Лечение

Лечение зависит от типа боли. В основном применяются анальгетики или сильные обезболивающие препараты.

Другие терапевтические методы включают:

кислородную терапию;
лечение болезни, вызвавшей блуждающие головные боли (например, гипертонии);
релаксацию;
прием витаминов, минералов;
физическую активность (в частности, аэробику);
изменение привычек питания.

Стратегии лечения выбираются в зависимости от типа головной боли, частоты, продолжительности, интенсивности приступа, болевой терпимости, качества жизни (ограничения на работе, в школе), возраста, пожеланий пациента. Лечение всегда следует начинать с нефармакологических процедур, и только в случае их неэффективности, переходить к медикаментозным мерам.

Профилактика

Самый простой, быстрый и надежный метод профилактики – прием лекарства. Но это не решает конкретную проблему. Прием препаратов может негативно повлиять на здоровье. Поэтому главный шаг в предотвращении цефалгии – правильная профилактика.

Важно также сбалансированное питание, регулярность в еде. Рекомендуется потреблять достаточно минералов, питательных веществ, витаминов. Организм нуждается в магнии, являющемся хорошей профилактикой головной боли. Также важен достаток свежих фруктов и овощей в рационе. Если вы страдаете от мигрени или частой блуждающей головной боли, необходимо ограничить употребление кофе, сыров, жареных блюд, сладостей и т. д.

Важно! Рекомендации в отношении питания, расчеты потребляемых питательных веществ можно найти в различных таблицах, картинках в соответствующих материалах диетологов.

Достаточный сон, 7 часов в сутки, также является эффективной профилактикой. Как недостаток, так и избыток сна негативно сказывается на здоровье, вызывает цефалгию. Не забывайте о достаточном движении, пребывании на свежем воздухе. Если возможно, постарайтесь избегать стресса.

Источник

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
нарушения сна;
сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
вести здоровый образ жизни;
научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник

Добрый день, дорогие домоседы. Когда болит голова… Головная боль проявляется по-разному. Временная, длительная, едва заметная или разрывающая виски. Появляется головная боль в самых разных ситуациях. Начинается медленно, постепенно нарастая, или бьет сразу с неограниченной силой, ограничивая нашу жизнь. С чем в действительности мы имеем дело?

Головные боли можно разделить на три основных типа. Спазм, мигрень и кластерные головные боли. Существуют между ними различия в объеме, продолжительности, частоте, структуре, степени, симптомах, сопутствующих факторах или позывах.

Головная боль причины

Спазм

Подобные головные боли возникают в ситуации стресса, сильных эмоций, усталости или некомфортных условий работы. Могут происходить с переменной или почти постоянной частотой – периодически или хронически. Такого рода боль может длиться часами, днями, месяцами или даже годами. Чаще всего ощущается с обеих сторон головы в виде сжатия или расширения.

Человек, страдающий от нее, возможно испытывает впечатление наличия утягивающей повязки вокруг головы. Дополнительными симптомами являются: скрежет зубами, бессонница, трудности в концентрации и чувство напряжения или скованности в мышцах шеи. Тяжесть боли умеренная, но ее могут сопровождать тошнота, реакция на свет и звуки.

Мигрень

Мигрени появляется неожиданно с переменной частотой, приступы случаются несколько раз в неделю. Приступы мигрени могут быть вызваны многими факторами, такими как стресс и усталость.

Также некоторые продукты могут вызвать приступы, к ним относятся, главным образом красное вино, различные сорта сыров, шоколад, жирные блюда, а также сильно приправленные блюда.

Применение противозачаточных таблеток также может увеличить вероятность возникновения болей. Приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов, боль ощущается с одной или с двух сторон, как пульсирующая, ярко выраженная со значительной или очень сильной степенью тяжести.

Боли могут сопровождать тошнота, рвота, головокружение, иногда обмороки, повышенная чувствительность к свету и звукам. У 20% людей, страдающих мигренью кроме этого, возникают такие симптомы, как онемение конечностей, и даже половины тела, нарушение речи, ощущение ограничения поля зрения.

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли имеют характер приступа и возникают комплексно. Кластер может длиться от 3 до 6 недель. В это время приступы происходят с разной частотой – от одного раз в два дня, до 8 случаев в сутки. Боль этого типа, как правило, длится от нескольких минут до 3 часов.

Всегда кластерная головная боль ощущается с одной и той же стороны головы. Боль очень сильная, которую просто невозможно игнорировать. При кластерной боли возникают другие неприятные симптомы, например, гиперемия и слезотечение глаз (со стороны возникновения болей), истечение из носа, припухлость, красные глаза, потливость.

Головная боль лечение

Про лечение головных болей. Обычно, когда появляется головная боль, мы берем таблетку болеутоляющего, чаще всего ту, которую видели в рекламе по телевизору. Однако, каждый организм иным образом может реагировать на одни и те же средства.

В последнее время рекламируются таблетки, в состав которых входит кофеин. На самом деле, такого рода анальгетики могут работать лучше, из-за сжатия кровеносных сосудов в мозге. С таким же успехом вы можете вместо болеутоляющей таблетки выпить энергетический напиток или кофе. Может, вам покажется что это не очень здоровая практика, однако, при сильных болях, довольно эффективная.

При лечении головных болей важно устранение причины, если есть такая возможность. Снижая напряжение и стресс, снижаете риск возникновения спазматической головной боли. Поэтому хорошо было бы узнать способы борьбы со стрессом и негативными эмоциями, чтобы боли появлялись как можно реже. В случае мигрени, хорошо пойти к семейному врачу, который в случае необходимости направит к невропатологу.

Головная боль – тревожный симптом!

Если у вас часто бывает головная боль, то мы сейчас дадим советы, как с ней бороться. Когда у нас болит голова, мы становимся нервными, вялыми и неспособны к нормальному функционированию.

К наиболее обременительным типам головном боли относиться мигрень – она атакует неожиданно, длится часами, а борьба с ней сложна.

Во время мигрени боль охватывает обычно половину головы и может постепенно перемещаться.

Подвергаются, кроме того, также участки вокруг лица – глаза и виски. Боль может продолжаться в течение нескольких или даже десятков часов и является настоящим мучением для больного. Откуда берется столь неприятное чувство?

Какая бывает головная боль

Мы можем говорить о двух причинах приступа мигрени. Основной причиной является начальный спазм сосудов головного мозга, при котором происходит их расширение. Именно это расширение стимулирует болевые рецепторы, локализованные в стенках сосудов.

Кроме того, внезапные изменения состояния сосудов протекают с одновременным выделением веществ, вызывающих состояние отека в их окрестностях – в этом случае мы можем говорить о второй причине боли.

Как утверждают специалисты, не существует факторов, которые однозначно указывают на предрасположенность к мигрени. Атаке мигреневой головной боли подвержены люди всех возрастов, как женщины, так и мужчины.

Но следует отметить, что дамы страдают от мигрени в два раза чаще, а их недомогания могут часто усугубляться применением гормональной контрацепции.

Приступ мигрени может быть следствием переживания стрессовой ситуации, слишком короткого или даже слишком долгого сна или оставаться голодания. На появление мигрени может повлиять также употребление некоторых продуктов питания или алкоголя, особенно красного вина.

К факторам, которые могут повлиять на появление головной боли относится также переживание сильных эмоций, менструации и беременность. Не без значения является также переутомление и общая слабость организма.

Для многих людей причиной могут быть изменения в погоде или, например, дальние поездки и новые условия. Приступ мигрени также может быть следствием пребывания в шумных или прокуренных помещениях, а также в таком месте, где существует высокая интенсивность искусственного освещения.

Боль может также спровоцировать употребление большой дозы кофеина (чая или кофе). Всегда следует помнить, однако, что причины – это вопрос индивидуальный для каждого человека.

Как успокоить головную боль

Если же головная боль уже начала атаковать, мы хотим как можно быстрее с ней справиться. Много людей пьет обезболивающие, но они не всегда помогают. Хорошей идеей является сон, хотя он не всегда возможен, а часто боль настолько сильна, что мы не в состоянии сомкнуть глаз.

Бывает, что покой приносит просто расположение в тихом и затемненном помещении. Кстати, прикладывание холодного компресса в районе источника боли. Когда же мигреневые боли настолько сильны, что не позволяют нам нормально функционировать? Необходимо обязательно обратиться к врачу, который лучше поможет с ними справиться.

Если приступы настолько частые и сильные, что нарушают социальное и профессиональное функционирование человека, можно применить профилактическое лечение, заключающееся в регулярном приеме лекарств для предотвращения приступов.

Такую терапию должен проводить, врач-невропатолог, имеющий соответствующие знания о мигрени. Визит к врачу особенно важен в случае повторяющихся приступов мигрени. Они могут сигнализировать о других, серьезных проблемах со здоровьем.

У значительной части людей с мигренью возникает так называемое – открытие овального окна (дефект развития сердца), которое у некоторых может довести до заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для пациента, особенно тревожным должны быть приступы мигрени, которые происходят в сочетании с расстройством зрения или чувством слабости в конечностях.

Но в таких ситуациях вам потребуется неврологическое обследование и лечение. Так как это может намекать на патологию сосудов головного мозга.

Если часто мучает головная боль, постарайтесь обратиться к врачу, не тяните и не мучайте себя.

Здоровья вам!

Вам понравились эти советы? Поставьте лайк, оцените наш труд.

Подписывайтесь на канал “Сосед-Домосед”. Впереди вас ждет масса полезной информации для дома и семьи.

Источник