Голова болит в руках покалывание и ногах

анонимно, Женщина, 24 года

Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, понять, куда дальше двигаться.

Взяла анкету по головной боли с одного медицинского форума.
1) Пол, возраст, вес.
Женский, 24 года, 50 кг, рост 166 см

2) Характер Вашей работы?
Программист. Уже месяц не хожу на работу из-за проблем со здоровьем.

3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Больше месяца назад за несколько дней (неделю или больше или меньше) до месячных стали болеть ноги (кости, мышцы) даже после отдыха, например после сна. В руках в этот период чувствуется то же самое, но намного меньше. Во время месячных все эти боли также присутствуют. Сейчас стала замечать, что наверно боли могут быть и не связаны с месячными.

После болей в ногах больше месяца назад начались головные боли в основном колющего характера в разных частях головы (но в основном за макушкой, как бы в начале затылка).
Часто болит на самой макушке и чуть впереди.
Болит как бы под кожей. Если при такой боли начать нажимать на голову в точках, где болит, то боль чувствуется острее.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Иногда есть жжение в голове.
Иногда боли примерно такие, как после усталости. Они ощущаются ближе ко лбу.
Было чувство давления в голове и в носу. Сейчас оно стало меньше или проявляется слабо. Могло быть связано с принятием Оксибрала.

4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Боли начались с едва ощутимых покалываний за макушкой в начале затылка и впереди макушки. Потом покалывания стали сильнее и чаще. К покалываниям присоединились боли как после усталости. А потом чувство давления в голове и в носу (см. выше). При этом иногда ощущалось пульсирование в голове.
Еще хочу отметить такое: иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.

Боли повторяются достаточно часто.
До начала лечения один раз были сильные боли в задней части головы, когда лежала.
Также было какое-то щелканье в голове (примерно как щелкают суставы). Сейчас это ощущение прошло либо проходит.

5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
В любое время. Даже после хорошего сна боль проявляетя покалыванием.

6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Часто – колющая, стреляющая.
Реже – давящая.
Редко – распирающая, пульсирующая.

7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Часто – за макушкой, как бы в начале затылка, на самой макушке и чуть впереди нее.
Реже – по бокам головы, в висках, иногда давление в висках
Редко – в правой и левой стороне затылка.

8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Боль есть не всё время.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Почти всегда присутствуют какие-то неприятные ощущения в голове не болевого характера.
Например, иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.
Либо долго могут быть едва ощутимые покалывания.

10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Ежедневно по нескольку раз в день (от 5 до 10 раз, точно не считала, но очень часто).

11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Абсолютно ничем.
Боль появляется внезапно. Замечала, что когда сижу спокойно, чем-то занимаюсь, то болей меньше.
Боли появляются чаще при хождении по улице или по комнате.
При наклоне головы вперед ощущается боль в передней части головы.

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет

13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Свето- и звукобоязни нет.
Зрение плохое с детства.
Сейчас такие значения: правый глаз = -4, левый глаз = -3.75

Не могу сказать, что зрение как-то значительно ухудшилось с появлением головных болей.

14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет

15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Нет

16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Часто – 6 из 10
Редко – 7-8 из 10

17) Чем купируется головная боль?
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Сначала принимала Нимесил 2-3 дня.
Казалось, что он не особо помогает, а может и усугубляет головную боль. Стали появляться простреливающие боли (как удары), затрагивающие не одну точку, а целую область головы.

Потом мне назначили пить Цинепар 7 дней и Оксибрал 30 дней.
Пока принимала их в связке боли стали реже и слабее.
После окончания курса Цинепара продожила принимать Оксибрал. Боли стали чаще и острее. Но тем не менее помощь от Оксибрала ощущалась.

Далее для улучшения работы сердца мне назначили Магне B6. Боли стали реже и слабее.

После похода к другому невропатологу мне предложили отменить Оксибрал, так как по результатам УЗДГ сосудов головы и шеи не было выявлено патологий.
Появилось ощущение, что после отмены Оксибрала стало лучше.

Черезе 2-3 дня стала принимать другие лекарства: Мовалис и Мидокалм. Пью уже 2 дня, не сказала бы, что помогает сильно.
Иногда появляется ощущение, что от них даже хуже, чем в период, когда я пила только Магний (без Оксибрала). Есть ощущение какого-то напряжения в голове.

В целом состояние сейчас лучше, чем до лечения.

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет

20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет

21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Нет

22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет

23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет

24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Нет

Обследования, которые были проведены, диагнозы врачей:
1) Общий анализ крови и мочи за 03.06.2016 (месяц назад) в пределах нормы.

2) 1й невропатолог:
Выявлен шейный остеохондроз и сильный сколиоз (они есть достаточно давно).
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия. Астено-вегетативный синдром.
Назначены: Цинепар, Оксибрал, мазь Дип Рилиф для шеи.

3) МРТ головного мозга без контраста:
Томограф Toshiba Vantage Elan 1.5 Tesla
Толщина томографического среза: 5мм, 3мм
Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная
На полученных DWI, FLAIR, T1-, T2- взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга белое и серое вещество без очаговых изменений.
Шишковидная железа увеличена в размерах до 1.1х0.7х0.9 см, центральные отделы занимает киста, неправильно-овальной формы, паренхима железы в виде тонкой полоски по ее периферии.
Гиппокампы без особенностей.
Признаки объемного образования не выявлены.
Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечок не имеют локальных изменений.
Срединные структуры мозга не смещены.
Экстрацеребральные ликворные пространства несколько расширены, в том числе и субтенториально. Объем правого бокового желудочка несколько уаеличен по сравнению с левым. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чамберлена.
Заключение: признаки резидуальной энцефалопатии. Киста шишковидной железы.

По результатам консультаций с нейрохирургами киста шишковидной железы не может быть причиной головных болей.

4) УЗДГ сосудов головы и шеи показало только ассиметрию кровотока по правой и левой позвоночной артериям, но в пределах нормы.
Правая Vсис см/с = 14
Левая Vсис см/с = 20
Асимметрия 30%

5) Обследование глазного дна выявило ангиоспазм сосудов сетчатки.

6) Обследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, АТ к ТПО, ДГЭА-сульфат, пролактин, паратгормон) не показали патологий.

7) Также по результатам анализов было выявлено следующее:
Кальций ионизированный:
1я лаборатория 1.37 (1.17 – 1.29) mmol/l – повышен
2я лаборатория 1.31 (1.15 – 1.27) mmol/l – повышен

Общий кальций 2.40 (2.20 – 2.50) mmol/L

Фосфор 1.26 (0.87 – 1.4) mmol/L

25-OH витамин D: 9.7 (30,0 – 100, 0) ng/ml – понижен

8) 2й невропатолог:
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза. Сталия обострения. Цервикогенная головная боль напряжения. Миофасфиальный болевой синдром.
Назначены: Мовалис, Мидокалм, Магне B6, Ноофен

Невропатолог связывает головные боли со спазмом мышц шеи, то есть за счет спазма происходит защемление нервных окончаний на голове.

9) По поводу болей в ногах по совету невропатолога повторила анализ крови на CРБ и сделала анализ крови на ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Они тоже в норме.

10) Также проходила процедуру ультразвуковой денситометрии тазобедренного отдела: была выявлена остеопения на левом бедре (T-критерий = – 1.44, Z-критерий = -1.22)
Для восполнения дефицита витамина D назначмили Аквадетрим по 5 капель в день.

Что может быть причиной болей в голове и в ногах? Как дальше продолжать лечение, куда обратиться? Заранее Спасибо.

Причинами покалывания в руках и ногах могут быть долговременное нахождение в неудобной позе, временное ухудшение состояния или серьезные проблемы со здоровьем.

Это явление может не нести за собой никаких неблагоприятных последствий или быть первым симптомом патологий, связанных с нарушением функций сосудистой, мышечной и нервной систем.

Если онемение ног или рук появляется регулярно, необходимо задуматься о состоянии здоровья. Негативные изменения в организме легче купировать на ранней стадии, чем когда болезнь проявляется в полной мере.

Причины покалывания в руках и ногах

1. Повреждение периферических нервов конечностей. В этом случае дополнительным симптомом состояния является снижение чувствительности или ее полное отсутствие в пораженных конечностях;
2. Нарушение кровоснабжения. Поступление крови в периферийную область может ухудшаться из-за отложения на стенках сосудов холестерина, образующего бляшки. Особенно опасно, если постоянно немеет левая рука;
3. Диабет. При этом заболевании развивается полинейропатия, которая приводит к нарушению трофики и функций периферических отделов рук и ног;
4. Эндокринные расстройства. Это состояние вызывает гипотиреоз – нарушение выработки гормонов щитовидной железы, одним из симптомов которого является покалывание в конечностях;
5. Болезнь Бюргера – аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются сосуды среднего диаметра из-за воздействия аутоиммунной агрессии, как вторичного элемента. Если обратить внимание на регулярное онемение и покалывание после возвращения к активной фазе, то болезнь можно купировать в начальной стадии, до появления закупорок сосудов. Тяжелая стадия болезни Бюргера лечится оперативно – вплоть до ампутации;
6. Покалывание в ноге, как мелкими иголками, может быть вызвано начальной стадией артрита, артроза, болезни Лайма, варикозной болезни, тромбофлебита, рассеянного склероза. Последнее заболевание вызывает добавочно ощущения жжения, чувство зуда – пациенту даже кажется, что у него начинается аллергическая реакция;
7. Остеохондроз, проявлением которого может быть грыжа межпозвоночного диска;
8. Вирус герпеса. При внедрении патогенной флоры данного вида может возникнуть болезнь – опоясывающий лишай, одним из признаков которого является покалывание кожи и сильное жжение;
9. Синдром канала запястья – при этой болезни происходит сдавливание сосудисто-нервного пучка данной области;
10. Нахождением в неудобной позе в течение длительного времени.

У курящих онемение конечностей и покалывание возникает чаще. Постоянное употребление токсических соединений вызывает спазмы и атонию – понижение тонуса — сосудов и ухудшение кровотока, способствует возникновению патологии сердечно-сосудистой системы.

Интоксикацию, при которой немеют конечности, может вызвать не только курение.

Ее следствием бывают многие негативные факторы: воздействие отравляющих веществ, аллергические реакции, алкоголь, прием некоторых медицинских препаратов.

Вышеперечисленные причины могут вызывать неприятные ощущения в любой части тела, но чаще они проявляются в конечностях, так как поступление крови в них затруднено.

Диагностика покалывания в руках и ногах

Если на вопрос, почему руки немеют, следуют ответы: «Неудобно сплю, приходится долго выполнять производственные операции в неудобной позе, моя работа – набор текста на компьютере или игра на фортепиано», то к врачу обратиться можно, но только за советом, какие упражнения стоит выполнять, чтобы восстановить кровоснабжение? Перемена позы каждые 40-45 минут способна избавить от аномальных ощущений.

Если объяснить частые онемения неудобной позой невозможно, то необходимо пройти полное обследование. Покалывание – это только симптом заболевания, по нему диагноз поставить невозможно. Необходимо обратить внимание на дополнительные признаки болезни.

Могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• анализы крови – общий, биохимический, печеночные пробы, на гормоны щитовидной железы;
• скрининг на токсины или тяжелые металлы;
• аллергопробы инвитро;
• определение показателя витаминов группы В;
• ангиограмма;
• КТ и МРТ позвоночника, головного мозга;
• УЗИ сосудов нижних и верхних конечностей и шеи;
• КТ и ангиография сосудов и позвоночника;
• рентгенограмма участка, в котором постоянно возникает онемение;
• исследование нервно-мышечной проводимости – электромиография.

Если есть подозрения на феномен Рейно – заболевания, при котором поражаются периферические концевые артерий и артериолы – проводится стимуляция холодом. Цель обследований – найти причину ухудшения состояния здоровья и не позволить симптомам усилиться.

Лечение покалываний в руках и ногах

Покалывания в конечностях устраняются на фоне лечения основного заболевания, вызвавшего данный симптом.

1. При выявлении повышенного уровня глюкозы в крови больному рекомендуется специальная диета. Остановить развитие данной болезни возможно с помощью корректировки рациона.
2. Если неприятные ощущения вызваны авитаминозом, выписывается витаминно-минеральный комплекс.
3. Когда выясняется, с чем связана интоксикация организма или постоянная аллергическая реакция, проводят очищение крови и устраняют контакт с аллергеном.
4. Лечение проводится на фоне назначения антигистаминных средств.

Онемение вызывает нарушение восприятия, а снижение болевых ощущений может привести к тому, что онемевшие конечности можно непроизвольно травмировать. Следует повысить собственную внимательность, чтобы не допустить случайных травм. При варикозной болезни или диабете раны очень долго заживают, могут образоваться гноящиеся трофические язвы.

Обращение ко врачу при покалывании в руках и ногах

Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если у больного онемение возникли в следующих ситуациях:

• после пробуждения пошевелиться невозможно, чувствительность в конечности не восстанавливается более часа, чувствуется слабость;
• неприятные ощущения появились после черепно-мозговой травмы или ушиба позвоночника;
• контроль за дефекацией и мочеиспусканием затруднен или временами становится невозможен;
• период онемения является признаком того, что наступает кратковременное расстройство сознания;
• дикция затруднена, речь становится временами невнятной и неразборчивой, катастрофически ухудшается зрение.

К помощи официальной медицины следует обращаться и в случаях, если больной не может понять, с чем связано появление покалывания, а дополнительные симптомы:

1. периодические мышечные спазмы;
2. возникновение судорог;
3. на теле появилась сыпь, а температура не повышается;
4. покалывание усиливается при активных движениях;
5. участилось мочеиспускание;
6. часто ощущается болезненность в пальцах рук и ног, шее, плечах.

Особенно опасно, если беспричинное онемение появляется только в левой руке.

Этот симптом может быть признаком приближающегося инфаркта. Когда следующей фазой ухудшения здоровья являются нарастающая усталость и тахикардия, отдышка в состояние покоя, нужно срочно вызывать «скорую помощь».

Не стоит самостоятельно ставить диагноз и наугад пить сосудистые препараты или таблетки, ускоряющие кровоснабжение в периферийных сосудах, травяные настои, стабилизирующие состояние.

Покалывание в конечностях может являться симптомом опасных болезней. Выраженный и продолжительный характер часто появляющихся неприятных ощущений – достаточная причина обратиться к официальной медицине.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.