Голова и шея болят при надавливании

Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

Возможные причины

Миофасциальный синдром

Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

К каким врачам обращаться?

При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:

• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).

Что следует делать при появлении боли?

Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.

Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Лечение

Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.

Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.

Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.

Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.

При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.

Боль в шее и голове – явление достаточно распространенное, которое может быть связано с развитием различных заболеваний позвоночника, сосудистой системы, мозговых структур, костей. Многие люди попросту игнорируют этот симптом, который может проявлять себя периодически. При этом, если боли в шее и спине возникают систематически, то настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для прохождения полной диагностики и лечения.

Принято считать, что головные и шейные боли обычно возникают из-за сильного стресса, нервного и/или физического напряжения, усталости. Отчасти, это действительно так.

Подобные факторы могут привести к тому, что немного начнет тянуть в шее и спине. Однако, если болевой синдром такого типа возникает на пустом месте, без каких-либо причин, то отнестись к нему стоит с полной серьезностью.

Чаще всего боли в шее и голове возникают у тех, профессиональная деятельность которых неразрывно связана с сидячей работой (например, за компьютером). Болевой синдром на фоне развития различных патологий может возникать у всех людей, вне зависимости от пола, возраста, социального положения, региона проживания.

Причины

Если у человека всё время болит голова и шея сзади, то обращаться к врачу нужно обязательно. Это первое, что нужно делать при постоянных болях. Как уже было сказано, причин появления подобного болевого синдрома может быть множество. Наиболее распространенными из них являются:

• Остеохондроз. Часто головные боли (сзади, в затылочной части), а также боли в шее и спине возникают на фоне развития остеохондроза и хондрозов другого типа. Все дело заключается в том, что при развитии остеохондроза костные отростки постепенно начинают сдавливать артерии. При сдавлении этой области происходит существенное ухудшение процессов кровоснабжения мозговых структур, что незамедлительно приводит к появлению болевого синдрома. Боль обычно локализована в задней части головы. Также на фоне ухудшения кровоснабжения у людей возникает головокружение, отмечается наличие тошноты и даже рвоты, легкая форма онемения конечностей (может ломить руки изредка), повышение температуры (жар), повышенная потливость.
• Невралгия. Боли в шее и голове нередко возникают при развитии различных неврологических нарушений и расстройств. Они актуальны для тех людей, которые ведут сидячий, лежачий, малоподвижный образ жизни (к примеру, офисные работники, старики, студенты, проводящие много времени за компьютером и т.д.). Развитие болевого синдрома в этом случае происходит в течение длительного времени, поэтому мало кто задумывается о том, чтобы его лечить. При этом до поры до времени боль может и вовсе не проявляться, «дожидаясь» провоцирующего фактора: простудные заболевания, стрессовые ситуации, менингит, переохлаждение и т.д. Болевые ощущения в этом случае обычно носят односторонний характер, проявляясь с правой или левой стороны головы.
• Шейная мигрень. Болезнь такого типа имеет весьма характерные симптомы: выраженный резкий болевой синдром в височной и затылочной области (боль зачастую отдает в ухо справа или слева). Развитие шейной мигрени происходит при наличии травмы шеи, шейных позвонков, позвоночника, либо при наличии у человека атеросклероза (либо схожих с ним заболеваний). Шейная мигрень может прогрессировать, поэтому, развиваясь, у больного проявляются и другие симптомы, помимо шейных и головных болей: тошнота, рвота, головокружение, боли в зубах, ухудшение слуха и зрения, нарушения сна (бессонница). При наличии атеросклероза или травмы шеи шейная мигрень развивается очень часто, поэтому запускать данное заболевание не стоит.
• Миогелоз. Малораспространенная патология, при развитии которой наблюдается уплотнение шейных мышц. Из-за постепенного мышечного уплотнения в районе шеи начинают проявляться болевые ощущения. Причинами, которые потенциально могут спровоцировать появление миоглеоза, являются: сколиоз (и другие формы искривления позвоночника), переохлаждение, длительное пребывание в неудобном, дискомфортном положении. Очень часто миоглеоз приводит к болевым ощущениям в области головы и шеи (близко к позвоночнику), а также к выраженным головокружениям. Если в течение длительного времени провоцирующие факторы будут отсутствовать, то зачастую миоглеоз проходит самостоятельно. При этой патологии наиболее действенным средством терапии является массаж.
• Повышенное давление. У многих людей, которые страдают от повышенного артериального и/или внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия и гипертония), часто сильно болит шея и голова. Недомогание у этой категории пациентов возникает сразу после повышения давления. При внутричерепной гипертензии боль будет преимущественно сосредоточена в голове, слегка отдавая в шею (и то далеко не у всех больных). В случае с гипертонией давление практически всегда будет повышаться из-за проявлений атеросклероза. Данное явление будет проявляться болевыми ощущениями в зоне затылка (обычно утром или днем).
• Разрастание остеофитов. При развитии этой патологии у взрослых и детей наблюдаются процессы перерождения связочных тканей, которые преобразуются в костную ткань. Из-за этого вызываются сильнейшие болевые ощущения, локализованные обычно в затылочной части и в районе плечевого пояса, в верхней части рук. Обычно от этого заболевания страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
• Мышечное напряжение. На фоне продолжительного мышечного напряжения и единовременного перенапряжения (например, при переносе тяжестей, поднятии чего-то тяжелого, длительном сидении за компьютером, при неправильном выполнении спортивных упражнений и т.д.) у многих людей будет болеть шея и отдавать в голову. Сначала болевой синдром локализован в области шеи и затылочной части, но после может (в теории) перейти в любую зону головного мозга (лоб, виски и т.д.). Болевые ощущения, возникшие из-за мышечного напряжения, обычно характеризуются своей умеренностью, терпимостью, однако если будет нажатие на мышцы, то боли будут усиливаться и пульсировать.

Если шея и голова болят, а при статическом положении тела ничего не происходит, то причины развития болевого синдрома могут быть немного иные. В принципе, факторов, которые могут потенциально спровоцировать болевые ощущения, возникающие при повороте головы, также достаточно много, поэтому сложно сказать о том, почему именно возникает боль. Помимо заболеваний позвоночника, повышенного давления и мышечного напряжения, болевой синдром при повороте головы может быть вызван:

• Стрессом (постоянным и/или длительным). Если человек постоянно пребывает в состоянии стресса, то это обязательно будет приводить к перенапряжению мышц шеи, плечевого пояса, что может стать причиной возникновения спазма. В шейных мышцах на фоне стресса начинает в больших количествах скапливаться молочная кислота. Это становится основной причиной появления умеренных, невыраженных болей, которые могут усиливаться именно при повороте головы. При этом хребет может немного хрустеть, а саму голову человеку бывает повернуть очень трудно. Болевой синдром обычно уходит самостоятельно, как только человек «выбирается» из состояния стресса. Рекомендации в этом случае – посещение психолога, избегания стрессовых ситуаций. С точки зрения психосоматики головные боли вызываются чаще всего именно из-за стресса.
• Отраженная боль. В ряде случаев болевые ощущения, которые возникают только при повороте головы, могут свидетельствовать о наличии каких-то патологий определенных внутренних органов и систем. К примеру, болевой синдром в шее является одним из наиболее распространенных симптомов, возникающих при болезнях сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Кроме того, боли при повороте головы могут быть вызваны онкологическим поражением дыхательной системы. Поэтому крайне важно посетить специалиста и пройти обследование, если боли в шее, как кажется, возникают без явной на то причины.
• Синдром лестничной мышцы. При развитии данного синдрома происходит сдавление сосудов и нервов в районе ключицы и ребер. Это и приводит к возникновению достаточно сильных болей, которые могут усиливаться как раз при повороте головы. В этом случае, если болевой синдром крайне выражен, человек начинает жаловаться на быструю утомляемость, слабость. Синдром лестничной мышцы – это следствие неправильной осанки или генетических заболеваний шейных позвонков и позвоночника в целом.

При беременности

Беременные женщины очень часто жалуются на головные боли, а также болевые ощущения, возникающие в области шеи, спины (подвержен болям низ позвоночника). Процесс вынашивания плода (особенно во время второго-третьего триместра) для многих будущих мам становится настоящим испытанием: существенно увеличивается нагрузка на мышцы и позвоночник, шейные отделы. Всё это в итоге приводит к тому, что начинает сильно болеть в области шеи, отдавая в затылочную и височную часть головы.

При наличии выраженных болей необходимо проконсультироваться с врачами, которые могут посоветовать прием определенных, безопасных для плода лекарственных средств, либо прохождение физиотерапевтических процедур, а также дать советы по режиму дня и питания.

Практически все болевые синдромы (как и целый ряд характерных для периода беременности заболеваний) уходят сразу после рождения ребенка. При этом крайне важно определить, являются ли возникшие боли в голове и шее следствием беременности или развитием определенной патологии (заболевать во время вынашивания ребенка крайне нежелательно). Если болевые ощущения вызваны развитием какой-то болезни, то ее лечение может быть отложено до момента рождения ребенка.

Диагностика

Учитывая тот факт, что боли в голове и шее – это симптомы множества заболеваний и расстройств, самостоятельно диагностировать болезнь практически не представляется возможным. Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу, который сможет направить человека на необходимые обследования и сдачу определенных анализов.

Обычно используются следующие диагностические методы:

• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография.
• Рентгенография шейного отдела и позвоночника.

Если будет выяснено, что заболевания позвоночника отсутствуют (например, нет остеохондроза), то человека направляют к узкоспециализированным врачам (в зависимости от проявляющихся симптомов, помимо болей в голове и шеи).

Быстрая помощь

Если впервые возникли головные боли от шеи, то от них можно постараться избавиться. Для этого рекомендуется сделать следующее:

• Нужно проверить помещение, чтобы было проще дышать, потому что боли в голове в домашних условиях или на работе очень часто возникают из-за недостатка кислорода и вдыхания затхлого воздуха. Также не стоит сидеть или стоять в течение долгого времени на сквозняке. В этом случае может продуть спину, начать «стрелять» в позвоночник, что в итоге и приведет к выраженным головным болям.
• Необходимо сделать массаж. Рекомендуется хорошенько промассировать шейную часть, плечи, затылочную зону. Массаж можно сделать как самостоятельно, так и попросить кого-нибудь. Актуально для мужчин и женщин.
• Можно лечь на спину (лучше всего на ровную и твердую поверхность), постараться расслабиться и не думать о болевых ощущениях.
• Если боли в шее и голове возникли сразу после стресса, то надо успокоиться, отогнать от себя плохие мысли, заняться чем-нибудь позитивным и приносящим удовольствие и удовлетворение.

Эти рекомендации подойдут просто великолепно, если болевой синдром был вызван развитием миоглеоза или стрессовых ситуаций. В случаях, когда болевые ощущения формируются из-за определенных заболеваний, то необходимо предпринять меры по устранению симптомов именно этих патологий (например, прием определенных лекарственных средств при остеохондрозе или сердечно-сосудистых заболеваниях).

Лечение

Если у человека начала болеть голова от шеи, то первое, что он делает, это вспоминает название подходящих обезболивающих таблеток, которыми сегодня современный фармацевтический рынок просто изобилует. Также нашим населением активно используются народные средства, помогающие от головных болей.

В ситуациях, когда болевой синдром проявляется не часто, не является систематическим, не вызван какими-либо заболеваниями внутренних органов, позвоночника, то неплохо подойдут любые противовоспалительные и обезболивающие средства с умеренным лекарственным воздействием на организм.

Можно выделить несколько медикаментозных препаратов, которые оказывают довольно хороший терапевтический эффект, но имеют определенные противопоказания и побочные эффекты:

• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Мелоксикам.
• Кетопрофен.

К препаратам с умеренным действием и минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов можно отнести: Диацереин, Ацеклофенк, Целекоксиб.

• Если болевой синдром сильный, нетерпимый, то рекомендуется прием сильнодействующих средств. Таковыми являются: Прегабалин, Карбамазепин, Флупиртин.
• Если боли вызваны напряжением мышц, то рекомендован прием специфических лекарственных препаратов. Например: Баклофен, Тизанидин, Толперизон. Эти лекарства будут устранять спазмы мышц, из-за которых происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга, что зачастую и вызывает болевые ощущения в затылочной области головы и шее.
• Если болевые ощущения возникают из-за вегетативных нарушений, то должны использоваться препараты-вегетокорректоры, а также средства с легким успокоительным эффектом. К наиболее распространённым и действенным вегетокорректорам можно отнести: Афобазол, Тералиджен, Грандаксин (препараты такого типа обычно продаются только по рецепту), лекарственное воздействие которых оценивается крайне высоко.

Многие врачи при болях в шее и голове, которые вызваны определенными сосудистыми и метаболическими патологиями, назначают комбинированные средства: Берокка, Нейромультивит, Мильгамма, Мексидол, Пентоксифиллин, Тиоктовая кислота и т.д.

Массаж

При болях в шее и голове одной из наиболее полезных процедур является массаж. Это безопасная, приятная, действительно помогающая лечебная методика, с помощью которой можно в короткий срок надолго избавиться от неприятных ощущений в области шеи и головы.

Профессиональный массажист, грамотно воздействуя на кожные покровы, мышцы, рефлекторные зоны, оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий, релаксирующий эффект. Можно выделить огромное количество видов массажа. Основными противопоказаниями к проведению массажных процедур являются: наличие ракового новообразования, патологии кожных покровов, воспалительные заболевания в острой стадии развития.

Мануальная терапия

Если болевые ощущения в шее и голове вызваны синдромом позвоночной артерии или развитием последствий травматизации шейного отдела, то они могут быть устранены методиками мануальной терапии. С помощью мануальной терапии можно существенно увеличить количество движений в позвоночнике, способствовать улучшению артериального кровоснабжения мозга, не допустить компрессию артерий во время телодвижений.

Если синдром позвоночной артерии и последствия травмы приводят к сильным головным болям и другим неприятным симптомам и проявлениям, то показано хирургическое лечение (проводится операция под местным наркозом или полной анестезией).

Основная проблема для больных заключается в том, чтобы найти хорошего мануального терапевта. Сегодня многие неквалифицированные врачи предлагают помощь в сфере мануальной терапии, поэтому, перед тем как проходить процедуры, рекомендуется прочесть отзывы о специалисте.

Физиотерапия

С помощью физиотерапии можно оказать на организм комплексное терапевтическое воздействие. Лечение такого типа может подразумевать использование различных методик: электрические токи, инъекционное введение медикаментозных средств, ультразвуковые процедуры, магнитное воздействие на организм и т.д.

Все это позволит оказать на голову и шею благотворное влияние, способствуя устранению болевого синдрома.

Не стоит самостоятельно посещать физиотерапевтические процедуры без соответствующего назначения врача. Необходимо максимально грамотно подобрать методику проведения физиотерапии, учесть наличие всех противопоказаний. В этом может оказать помощь врач-физиотерапевт, который есть практически в любой поликлинике или больнице.

Профилактика

Как бы это странно не звучало, но лучшей профилактикой болей в голове и шее является просто слежение за состоянием своего здоровья. Необходимо каждый год проходит?