Голова может болеть при раке легких

Злокачественное новообразование легочных структур продолжительное время протекает бессимптомно, лишь на поздних стадиях давая о себе знать болевыми ощущениями различной интенсивности. Определить причину дискомфорта и вовремя назначить соответствующие лечебные процедуры, включающие адекватное обезболивание – первоочередная задача медицинского работника.

Согласно имеющейся статистике – рак легкого выявляется чаще у представителей мужской части населения. Каждый 3-4-й случай выявленной патологии – запущенная форма с болями, когда пациент обратился к врачу именно из-за возникших у него неприятных ощущений в грудной клетке.

Причины раковых болей

С точки зрения анатомии, сама по себе легочная ткань воспринимать болевые импульсы не может – природой в них не заложены чувствительные нервные окончания. Поэтому боли при раке легких у пациентов возникают уже при прорастании опухолевого процесса в соседние ткани и органы – плевру, бронхи, трахею, в которых имеются болевые рецепторы.

Первопричиной неприятного состояния могут стать и метастазы рака – за счет поражения иных, внелегочных, тканей, к примеру, костной, печеночной, нервной.

Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение диагностических и лечебных процедур препятствует распространению болевых ощущений.

Метастазы в легочные структуры могут поступить и из иного первичного очага, к примеру, из желудка или яичников. И больной предъявляет врачу множество иных жалоб, связанных именно с дискомфортом в ином районе тела, а боль в грудной клетке будет лишь сопутствующей. Адекватная дифференциальная диагностика играет важную роль в определении лечебной тактики в каждом индивидуальном случае.

Характеристики раковых болей

По характеру боль при раке легкого может быть различной – острой, колющей, опоясывающей. Усиливают ее и кашель, и глубокое дыхание, и наличие иных соматических патологий, к примеру, тяжелая сердечная недостаточность.

Если опухолевый процесс в легочной ткани вторичен, то интенсивный болевой синдром – основная жалоба пациента. К сопутствующим проявлениям будут относиться выраженная слабость, быстрая потеря массы тела, повышенная утомляемость.

По локализации очаг дискомфорта при начальных стадиях онкопроцесса описывается пострадавшими неопределенно – в силу слабости болевых импульсов. Поэтому симптомы вполне могут быть приняты специалистом за обострение межреберной невралгии или остеохондроза. На поздних стадиях пациент указывает, где именно у него болит, к примеру, под третьим ребром справа.

Неприятные ощущения описываются больным, как инородное тело в грудной клетке, мешающее им сделать глубокий вдох, прокашляться.

Постепенно усиливаясь, дискомфорт приобретает постоянный характер, присутствует и в дневные часы, мешает отдыхать ночью. Наблюдается иррадиация в район лопатки, плеча, плевры. Сильнейшая боль будет беспокоить человека, если у него поражена верхушка легкого, что связано со сдавливанием шейного симпатического нерва. Пациент может начать с жалоб на ползания мурашек по рукам, грудной клетки, онемение в пальцах, а при сборе анамнеза специалист выявляет наличие постоянного болевого синдрома.

Особенности болей по стадиям заболевания

Онкологи отмечают, что выявить рак легкого на 1-2 стадии заболевания удается, как правило, случайно, к примеру, в результате планового медицинского осмотра с проведением рентгенографии грудной клетки. Поэтому важно понимать, как обнаружить что вы больны.

Боль при этой патологии отличается большой вариабельностью:

Первичная стадия наименее болезненна – незначительный отек плевры провоцирует ее давление на реберные структуры, вызывая ощущение неясного дискомфорта. К характерным симптомам в этот период можно отнести ранее нехарактерную утомляемость, общий упадок сил, существенное понижение работоспособности, значительную вариативность настроения. Рак легких первой стадии может продолжаться долгое время, если отсутствует прорастание опухолевого процесса в соседние ткани и органы.
При отсутствии медицинской помощи, позднем обращении пациента к онкологу, клинические проявления рака легкого становятся более выраженными – болеть могут не только ребра, но и сама грудина, горло, позвоночник, лопатка, плечо. Начинает формироваться беспричинный малопродуктивный кашель, на фоне которого неприятные ощущения многократно усиливаются. Чаще всего именно подобные симптомы заставляют больного обратиться в медицинское учреждение. Воспалительный процесс распространяется по плевре, на всем ее протяжении, поэтому дискомфорт может ощущаться не только с пораженной стороны, но и с противоположной.
Последняя стадия рака легкого характеризуется самыми болезненными ощущениями. Пациенты описывают их, как невыносимые, заставляющие их страдать, требующие применения ненаркотических, а затем и наркотических анальгетиков. Под неуклонно прогрессирующими воспалительными процессами и метастазированием, дозы приходится постоянно увеличивать.
Летальный исход наступает из-за присоединения тяжелой сердечной недостаточности – сердце просто не выдерживает борьбы с неприятными ощущениями.

Также, в результате увеличения численности раковых клеток, дыхательные структуры пациента претерпевают значительные изменения. Опухоль сдавливает органы средостения, появляются метастазы в соседние ткани – это многократно усугубляет состояние пострадавшего:

боль ощущается в желудке, печени, почках;
немеют руки, кончики пальцев;
беспокоит дискомфорт в голове;
формируется кровохарканье даже при непродолжительном кашле;
быстро теряется аппетит и вес;
нарастает выраженная общая слабость.

Подобные симптомы вполне объяснимы тем, что начальный отек, локализующийся только на плевре, распространяется и на остальную легочную ткань, провоцируя дыхательную недостаточность.

Способы борьбы

При поражении раковыми клетками паренхимы легких, предупредить прогрессирование болевого синдрома помогают методы:

максимально полное и своевременное уничтожение опухоли;
восстановление иммунного состояния, помогающего бороться с заболеванием;
устроение иных сопутствующих патологий, ослабляющих силы организма больного.

На сегодняшний момент у онкологов принята трехступенчатая ступень обезболивания – с использованием анальгетиков возрастающего действия. Основной ее принцип – адекватное начало терапии, при первых же признаках боли.

Специалисты особенно подчеркивают – для избавления от рака легкого может потребоваться большой промежуток времени, поэтому ожидать быстрого наступления ремиссии не следует.

На первой ступени, которую стараются продлить как можно дольше, пациентам рекомендуются к приему препараты из подгруппы нестероидных противовоспалительных средств. В случае понижения их эффективности и значительного усиления болевого синдрома, переходят ко второй ступени – слабым опиатам и ненаркотическим анальгетикам. Наркотические препараты будут показаны при максимальной выраженности болевых ощущений и полной неэффективности от иных средств.

Противоболевая терапия, на любом ее этапе – это титрование доз рекомендуемых специалистом препаратов, выдерживание указанных часов их приема, обязательное учитывание интенсивности болевого синдрома.

Порою боль при раке легкого беспокоит пациента даже после удаления опухоли хирургическим способом – в этом случае вопрос о противоболевой терапии решается индивидуально: методы реабилитации и расслабления, седативные препараты, блокировка нервных окончаний.

Учитывая огромное количество методик по борьбе с раком легких и применяемых медикаментов от боли, им вызываемой, вполне возможно ожидать положительных результатов – наступления продолжительной ремиссии. Однако медицинская статистика убедительно доказывает – терять бдительность нельзя, онкологический процесс может вернуться.

Для предотвращения рецидива рака специалисты рекомендуют проходить профилактические осмотры и курсы лечения. В будущем это позволит избежать болей и предупредит тяжелые осложнения заболевания.

Источник

Рак легких – это злокачественное новообразование, которое развивается из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. Согласно статистики, эта онкология поражает мужчин в восемь раз чаще, чем женщин, причем было отмечено, что чем старше возраст, тем гораздо выше уровень заболеваемости. К примеру, мужчины в возрастном промежутке от шестидесяти до семидесяти лет раком легких болеют в шестьдесят раз чаще, чем до сорока лет. К группе особого риска относят чернокожих мужчин

Рак легких – причины возникновения

Причины развития данного заболевания очень многообразны, однако их все можно разделить на независящие и зависящие непосредственно от самого человека.

К независящим (неизменным) факторам относят: наличие у пациента опухолевых новообразований других органов, наличие ракового поражения легких у ближайших родственников (генетическая предрасположенность). Помимо этого к независящим факторам относят присутствие у человека хронических легочных заболеваний (туберкулез, хронический бронхит, рубцовые изменения легочной ткани, пневмония), возраст более пятидесяти лет, различные эндокринные заболевания (чаще у женщин).

К зависящим или модифицируемым факторам в первую очередь относят курение, которое является основной подтвержденной причиной развития рака легких. Вызывающие раковое поражение ядовитые канцерогенные вещества выделяются при сгорании табака и насчитывают порядка 4000 видов (к наиболее опасным относят – нафталамин, толуидин, бензпирен, нитрозосоединения и тяжелые металлы: стронций и никель). Попадая в легкие с вдыхаемым сигаретным дымом, все вышеуказанные соединения оседают на поверхности слизистой оболочки бронхов выжигая ее и тем самым разрушая живые клетки, что приводит к гибели слизистого слоя (мерцательного эпителия); после этого данные соединения через кровеносные сосуды всасываются в кровь, которая уже и разносит их по всему организму, приводя к аналогичным изменениям во внутренних органах, головном мозге, почках и печени.

Вдыхаемые с сигаретным дымом все вредные соединения не выводятся наружу и не рассасываются, а навсегда оседают в легких, образуя скопления, медленно покрывающие легкие своеобразной черной сажей. Для сравнения: легкие здорового человека имеют мягкую пористую структуру и нежно – розовый цвет, а легкие курильщика – иссиня – черная или полностью черная грубая неэластичная ткань.

Наиболее опасным канцерогеном является бензпирен, который оказывает на слизистую оболочку бронхов прямое повреждающее воздействие и даже в небольших дозах вызывает перерождение нормальных клеток. Пассивно курение является не менее опасным, так как непосредственно сам курильщик забирает на себя достаточно незначительную часть дыма, выдыхая в окружающий воздух порядка 80% дыма. Немаловажную роль в риске развития рака легких играет стаж курения. При выкуривании в день более двух пачек и при стаже более десяти лет, риск развития данной онкологии повышается в 25 раз.

Помимо этого к факторам, повышающим риск развития рака легких, относят различные профессиональные воздействия, к которым относят:

— Работа, связанная с добычей угля, резиновая промышленность, радоновые шахты

— Работа в кузнечном деле, связанная с асбестовым производством и шлифовкой металлических изделий

— Работа на льняном, хлопчатобумажном и валяльном производстве

— Работа, предусматривающая тесный контакт с ядохимикатами и тяжелыми металлами (алюминий, никель, хром, мышьяк)

Помимо этого, немаловажным фактором является загрязнение окружающего атмосферного воздуха. Жители мегаполисов ежедневно вдыхают тысячи канцерогенов, которые выбрасываются в воздух вследствие сгорания автомобильного топлива и функционирования множества фабрик и заводов. Вдыхание подобных соединений в конечном итоге обязательно приводит к тому, что слизистая оболочка дыхательных путей перерождается

Рак легких – симптомы

Заподозрить рак легких позволяют симптомы, которые подразделяются на общие и специфические. К общим симптомам относят слабость, потерю аппетита, снижение веса, беспричинные незначительные подъемы температуры, потливость.

Специфические симптомы рака легких:

— Беспричинно возникающий изнурительный надсадный кашель (сопровождает рак бронхов). Внимательно следя за своим здоровьем, пациент в состоянии самостоятельно заметить изменившийся характер кашля – он становится надсадным и более частым, изменяется характер мокроты. Если кашель возникает приступообразно без какой – либо причины, или в связи с физической нагрузкой или вдыханием холодного воздуха – это говорит о раздражении слизистой бронхиального дерева прорастающей в просвет его опухолью. В случае развития центрального рака легкого, наблюдается появление зеленовато – желтой мокроты, что обуславливается присутствием сопутствующих воспалительных явлений в легочной ткани

— Пожалуй наиболее характерным симптомом рака легких является кровохаркание (с мокротой выделяется кровь), при которых кровь может быть как в виде темных сгустков, так и пенистая ярко – алая. В некоторых случаях продолжительное и интенсивное кровотечение из дыхательных путей приводит к гибели пациентов. Однако надо не забывать, что кровохаркание может являться симптоматикой и таких заболеваний легких как бронхоэктатическая болезнь и туберкулез легких

— В связи с происходящими изменениями в легочной ткани, у человека может наблюдаться частая одышка. В случае, если опухоли прорастают в крупных бронхах, возможно наступление ателектаза всего легкого и последующее его полное выключение из работы

— Возникновение болевых ощущений в грудной клетке. Это происходит в связи с прорастанием опухолью плевры (серозной выстилки легких), которая имеет много болевых окончаний, а также вследствие сопутствующих воспалительных изменений легких, прорастанием опухоли в крупные нервные сплетения и кости грудной клетки

В начальных стадиях рака легких, болевые ощущения отсутствуют, интенсивные стойкие боли характерны для запущенных поздних стадий опухоли

Клинико – рентгенологические формы рака легких:

— Рак бронхов (центральный рак). Развивается в просвете сегментарных, долевых и центрального бронхов. Опухоль может прорастать как в просвет бронха, так и в легочную ткань, которая окружает бронх. В начальных стадиях данное новообразование никак себя не проявляет, причем очень часто его не видно на рентгеновских снимках и флюорографии (тень опухоли сливается с сосудами и сердцем). Наличие опухоли можно заподозрить лишь по наличию на рентгенограмме косвенных признаков: образование в одном и том же месте неоднократных воспалительных явлений. Характерными проявлениями являются одышка, кашель, кровохаркание, а в особо запущенных случаях — высокая температура тела и боли в грудной клетке

— Периферический рак. Развивается в толще легочных тканей. Симптоматика полностью отсутствует, поэтому всегда выявляется совершенно случайно при развитии осложнений или в результате обследования. Никак себя не проявляя, злокачественная опухоль может достигать очень больших размеров. Зачастую такие пациенты, ссылаясь на отсутствие симптомов, отказываются от лечения

— Рак верхушки легкого является разновидностью периферического рака. Данное новообразование характеризуется прорастанием в нервы и сосуды плечевого пояса. В большинстве случаев такие больные достаточно длительный промежуток времени лечатся у терапевта или невропатолога с диагнозом остеохондроз или плексит и попадают к онкологу с уже очень запущенной стадией заболевания

— Полостная форма рака (в центре опухоли находится полость) также является разновидностью периферического рака легких. Возникновение в опухоли полости наступает вследствие распада центральной части опухоли, который наступает из – за нехватки питания в процессе роста. Полостные опухоли могут достигать десяти и более сантиметров и их очень легко спутать с другими воспалительными процессами – кистами легких, туберкулезом с распадом, абсцессами. Данные заблуждения зачастую приводят к тому, что вследствие неправильной постановки диагноза, раковая опухоль продолжает беспрепятственно прогрессировать, не получая должного лечения

— Пневмониеподобный рак. По симптоматике очень похож на пневмонию, поэтому пациенты, достаточно длительно получают лечение у терапевта и только после отсутствующего эффекта после лечения антибиотиками, высказывается предположении о присутствии раковой опухоли. Пневмониеподобный рак отличается ускоренным ростом и занимает одну/несколько долей легкого

— Атипичные формы рака легких (мозговая, костная, печеночная и пр.) связаны с симптомами метастазов, а не самой злокачественной опухоли легкого. Для мозговой формы типичной является клиника инсульта (возникают потери сознания, нарушается речь, на противоположной поражению стороне перестает работать нога и рука, возможны судорожные явления, двоение в глазах и головные боли). Костная форма рака характерна болями в позвоночнике, костях конечностей и таза; достаточно часто возникают спонтанные переломы. Печеночная форма проявляется изменениями в крови, желтухой, тяжестью в правом подреберье и увеличением печени

— Метастатические опухоли являются отсевами из основной опухоли какого – либо другого органа (второго легкого, предстательной железы, кишечника, молочной железы и пр.) и имеют структуру первоначальной опухоли, а также способность к росту, тем самым нарушая адекватное функционирование органа. Иногда метастазы достигают очень больших размеров (десять и более сантиметров), что может привести к смерти больных от нарушений работы внутренних органов (дыхательная и печеночная недостаточность, повышение внутричерепного давления и пр.) или вследствие отравления продуктами жизнедеятельности опухоли. Наиболее часто метастазы возникают из опухолей второго легкого, молочной железы и кишечника, в связи со спецификой кровообращения органа (сильно развитая и очень мелкая сосудистая сеть, опухолевые клетки из кровотока в ней оседают и начинают расти, образуя со временем колонии – метастазы). Злокачественная опухоль из любого органа может метастазировать в легкие

Рак легких – виды

Рак легкого подразделяют на два вида (зависит от вида клеток): мелкоклеточный и немелкоклеточный.

Мелкоклеточный рак (встречается реже) является очень агрессивным новообразованием, так как очень быстро может распространиться по всему организму метастазируя в другие органы. Как правило мелкоклеточный рак встречается у курильщиков, причем к моменту постановки диагноза, у 60% пациентов наблюдается широко распространенное метастазирование.

Немелкоклеточный рак легких наблюдается гораздо чаще, относительно медленно развивается и подразделяется на три типа: крупноклеточный рак, плоскоклеточный рак легкого (растет медленно и развивается из плоских клеток) и аденокарцинома (развивается из вырабатывающих слизь клеток)

Рак легких – стадии

Исходя из степени ракового поражения окружающих тканей легкого и других органов, различают четыре стадии рака легкого.

1 стадия. Злокачественная опухоль имеет небольшие размеры и при этом не распространилась на лимфатические узлы. Данная стадия подразделяется на 1А и 1В. При стадии 1А опухоль достигает не более трех сантиметров в наибольшем диаметре. На этой стадии рака, выживаемость на протяжении пяти лет составляет порядка 40% при мелкоклеточном раке и от 55 – 75% при немелкоклеточном раке. При стадии 1В опухоль имеет от трех до пяти сантиметров в наибольшем диаметре, при этом не распространяясь на другие участки тела и в лимфатические узлы. На этой стадии рака выживаемость на протяжении пяти лет составляет порядка 20% при мелкоклеточном раке и 45 – 60% при немелкоклеточном раке

2 стадия. Также подразделяется на 2А и 2В. При стадии 2А опухоль достигает от пяти до семи сантиметров в наибольшем диаметре, при этом не распространяясь в лимфатические узлы; или же имеет менее пяти сантиметров в диаметре, при этом поражая ближайшие к легкому лимфатические узлы. На этой стадии рака выживаемость на протяжении пяти лет составляет около 40% при мелкоклеточном раке и 35 – 45% при немелкоклеточном раке. При стадии 2В опухоль в диаметре достигает семи сантиметров, при этом не распространяясь на лимфатические узлы; или же достигает в диаметре до пяти сантиметров, при этом прорастая в ближайшие лимфатические узлы. На данной стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет около 20% при мелкоклеточном раке и 25 — 35% при немелкоклеточном раке

3 стадия. Подразделяется на 3А и 3В. При стадии 3А опухоль достигает более семи сантиметров в диаметре и распространяется на ближайшие образования (диафрагму, плевру и пр.) и лимфатические узлы. Помимо этого опухоль может распространиться на лимфатические узлы, расположенные около сердца. При данной стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет 15% при мелкоклеточном раке и 20 – 25% при немелкоклеточном раке. При стадии 3В опухоль распространяется на противоположные пораженному легкому лимфатические узлы грудной клетки, на диафрагму, в середину грудной клетки и на оболочку сердца. При этой стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет 10% при мелкоклеточном раке и от 6 до 10% при немелкоклеточном раке

4 стадия. При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. На этой стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

Рак легких – диагностика

Диагностика этого злокачественного новообразования является достаточно сложной задачей, так как опухоли очень часто могут маскироваться под другие легочные заболевания (туберкулез, абсцессы, воспаления легких). Именно поэтому более пятидесяти процентов опухолей легких выявляются уже на неоперабельных (запущенных) стадиях. В начале своего развития опухоли ничем себя не проявляют и могут быть обнаружены только случайно, или же при развитии осложнений. В целях своевременной диагностики данного заболевания всем людям показано минимум один раз в год прохождение рентгенологического обследования легких.

В случае подозрения на рак легких проводятся следующие обследования:

— Флюорография и Рентгенография легких

— Послойная рентгеновская томография вызвавшего подозрение участка легкого

— Проводимая с внутривенным контрастированием магнитно – резонансная или компьютерная томография грудной клетки

— Бронхоскопия. Данный метод применяется с целью выявления опухолей бронхиального дерева

— Исследование мокроты и онкомаркеры

— Торакоскопия и биопсия опухоли

Вследствие отсутствия на сегодняшний день универсального метода обследования, который бы позволял на 100% отличить злокачественную опухоль легкого от других заболеваний, проводится весь вышеперечисленный комплекс обследований. Если же диагноз остается неясным даже после проведенного комплексного обследования, с целью недопущения пропуска злокачественной опухоли, показано проведение диагностической операции

Рак легких – лечение

Тактика лечения рака легких зависит от типа рака (мелкоклеточный/немелкоклеточный), стадии прогрессирования заболевания и общего состояния пациента. Для лечения данной онкологии применяются три основных метода, которые могут использоваться по отдельности или комбинированно: хирургическое лечение, радиотерапия и химиотерапия. Однако основным методом, который дает надежду на выздоровление, является хирургическая операция.

Хирургическое лечение рака легких, в зависимости от степени распространенности рака, представляет собой проведение оперативного вмешательства по удалению опухоли, доли /целого легкого. Как правило, хирургическое лечение проводится при немелкоклеточном раке, т.к. мелкоклеточный, из – за более агрессивного протекания требует других методов лечения (химиотерапия, радиотерапия). Помимо этого, не рекомендуется проведение операции в тех случаях, когда имеются серьезные сопутствующие заболевания, опухоль затрагивает трахею или распространилась на другие органы. Для уничтожения раковых клеток, которые зачастую все же остаются после операции, назначаются курсы радиотерапии и химиотерапии.

Радиотерапия – облучение опухоли, приостанавливающее рост или убивающее раковые клетки. Данный метод лечения эффективен как при мелкоклеточном, так и при немелкоклеточном типах рака легких. Радиотерапия назначается в случаях присутствия различных противопоказаний к проведению операции или при распространении на лимфатические узлы. Достаточно часто, для достижения наибольшей эффективности проводимого лечения, показано сочетание радиотерапии с химиотерапией.

Химиотерапия. Данный метод терапии рака легких основан на приеме убивающих, или приостанавливающих рост и размножение раковых клеток специальных лекарств (Доцетаксел, Доксорубицин, Бевацизумаб и пр.). Химиотерапия одинаково подходит как для лечения немелкоклеточного, так и мелкоклеточного рака легких. Хоть этот вид терапии и является одним из широко применяемых методов, в некоторых случаях он не приводит к полному излечению от данного злокачественного новообразования. Однако химиотерапия способна значительно продлить жизнь пациента даже на самых поздних стадиях рака.

Наиболее значимым методом профилактики ракового поражения легких является полный отказ от курения. Помимо этого, по возможности необходимо избегать вредных производственных условий (непосредственный контакт с асбестом, каменным углем, никелем и другими вредными веществами). В обязательном порядке один раз в год всем взрослым людям рекомендовано проходить рентгенологическое исследование легких (флюорографию). Чем раньше был выявлен рак легких, тем больше у человека шансов на результативное лечение, которое приведет к выздоровлению.

Source: vlanamed.com

Источник