Голова словно стянута обручем боль
Около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали головную боль. К счастью, наиболее часто встречаемой формой, является «головная боль напряжения».
Голову как будто стягивает «обручем», «каской». Боль тупая, умеренной интенсивности, постепенно нарастает и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Может сопровождаться болями в шее, плечах, спине. При длительном течении, усиливается от резких звуков, яркого света.
Подробнее про этот вид головной боли мы побеседовали со Столбовой Светланой Александровной, врачом неврологом, высш. кат., к.м.н.
У кого чаще всего может встречаться такой вид боли и почему она возникает?
– Зачастую возникает у эмоциональных людей с высоким уровнем тревожности, при скрытой депрессии, после перенесенной эмоциональной нагрузки, напряженного интеллектуального труда, после стресса. Развивается головная боль при длительном сокращении мышц черепа и шеи, в результате происходит сдавливание сосудов, артерий и вен, нервов, расположенных под апоневрозом черепа.
Недостаток кислорода приводит к накоплению молочной кислоты в мышце, дальнейшему поврежде
нию мышечных волокон или их воспалению, и, соответственно раздражению нервных окончаний в мышце и развитию головной боли.
Основной причиной возникновения хронической головной боли напряжения чаще бывает длительная стрессовая ситуация, значимая для человека. Часто под маской головной боли напряжения скрывается депрессии. В таких случаях за жалобами на головную боль усталость, раздражительность, скрывается собственно депрессивная симптоматика. Любой длительно протекающий болевой синдром приводит к значительному снижению качества жизни и требует проведения комплексного диагностического обследования.
Как можно справиться с головной болью напряжения самостоятельно?
– Головные боли напряжения снимаются любыми обезболивающими средствами, но принимать их можно только при эпизодической головной боли. Если боль повторяется более 2 недель в месяц и более 6 месяцев в году – это опасный симптом, указывающий на формирование хронического течения или присоединения сосудистого заболевания, или – при злоупотребление анальгетиками.
НО ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ – ПРОФИЛАКТИКА:
- при длительном статическом напряжении, работе за ПК, устраивайте короткие перерывы в работе, делайте пятиминутную гимнастику каждые два-три часа;
- пейте воду, нужно выпивать не менее 30 мл воды на килограмм веса;старайтесь соблюдать режим дня, ночной сон должен составлять не менее 5 часов;
- старайтесь правильно питаться, исключите фаст-фуд, бутерброды, искусственные энергетические напитки, пиво, крепкий алкоголь. Старайтесь есть больше фруктов (но не вечером) и зелени, растительных жиров, постного мяса, орехов. Лучше – небольшими порциями и не менее 3 раз в день;
- справиться со стрессом, основной причиной головной боли напряжения, поможет смена обстановки, пешие прогулки (не менее 30 мин в день), вечерние занятия спортом (достаточно 15-20 минут), расслабляющие техники (послушать музыку, принять ванну).
Что делать во время приступа?
- выпить некрепкий сладкий чай
- сделать легкую гимнастику
- принять анальгетик
- отдохнуть или принять седативное средство
Что должно насторожить?
- если головная боль возникла после травмы (даже через несколько лет)
- характер и интенсивность головной боли изменились
- головная боль не уменьшается при приеме обычной дозы препарата или даже усиливается
- головная боль сопровождается изменением температуры тела (повышение или понижение)
- головная боль сопровождается тошнотой и рвотой
- головная боль усиливается при кашле, чихании, натуживании
- головная боль сопровождается нарушением остроты зрения, двоением или изменением полей зрения
- при головной боли возник обморок, предобморочное состояние или судороги
Если Вы решили обратиться к врачу, что может помочь более точной диагностике?
- ведите «дневник головной боли», хотя бы несколько дней, отмечайте характер боли, интенсивность (в баллах от 1 до 10), время возникновения, провоцирующий фактор, что уменьшает и усиливает головную боль;
- ведите «дневник артериального давления», измеряйте АД и пульс, утром, сразу после пробуждения, и вечером, около 19.00-21.00;
- напишите список препаратов, которые Вы принимали, учитывая длительность, частоту приема и количество таблеток за один прием;
- если Вы проходили профилактическое обследование в медицинском учреждении в течение года, принесите, пожалуйста, копии результатов (общий анализ крови, глюкоза крови, электрокардиограмма, общий анализ мочи). Помочь в диагностике могут: рентгенография шейного отдела позвоночника и любое сосудистое исследование (реоэнцефалография, ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов), консультация офтальмолога (осмотр и подробное описание картины глазного дна).
Как можно выявить истинную причину головной боли?
В нашей клинике разработана специальная программа «Долой головную боль», которая направлена на диагностику и выявление причин головной боли. Программа включает в себя УЗИ сосудов головного мозга, сдачу ряда необходимых анализов, а также консультацию врача невролога. Стоимость программы 3 999 руб.
Желаем Вам крепкого здоровья!
Столбова Светлана Александровна, врач невролог, рефлексотерапевт, высш. кат., к.м.н.
Источник
959 просмотров
6 августа 2020
Около недели меня беспокоит непонятное чувство стянутости в голове. Такое ощущение, будто на голове обруч. И такое чувство почти целый день. Я бы не сказала, что это болезненно, но неприятно. Иногда может быть чувство тяжести слева, иногда резкая, буквально односекудная боль в левом виске или ухе. Утром, голова как после похмедья: тяжелая. Тошноты, головокружения, онемение частей тела, нарушение координации или памяти нет. Иногда чувство усталости. Сплю хорошо. По наклоне когда хуже, когда так же.
Вчера ходила к окулисту, поставили миопию, астегматический синдром. Внутриглазное давление на крайнем пределе нормы, но в остальном все хорошо. Выписали капли и очки.
По специфике профессии много времени провожу в планшете.
Стоит ли обращаться к неврологу? Или в принципе ничего страшного?
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Проверяли мрт шоп?
Татьяна, 6 августа
Клиент
Маргуба, Здравсвуйте. Нет, раньше ничего подобного не беспокоило
Педиатр
Стоит сделать, посмотреть, нет ли кроме остеохондроза протрузий,например, также неплохо пройти ткдг экдг.
Невролог
Добрый вечер ) Вы описываете клинику с-ма позвоночной артерии , шейный остеохондроз! Шея беспокоит ?
Татьяна, 6 августа
Клиент
Ирина, здраствуйте. Да, шея у меня не очень здоровая , у меня выпирает позвонок, есть горбик
Невролог
Принимайте винпоцетин 1т 3р/с- месяц , аркоксия 90мг 1т 1р/с – 10 дней, комбилипен 1т 3р/с – месяц , сирдалуд 2 мг вечер-14 дней. Выполните рентгенографию шейного отдела
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Раньше зрение у вас было хорошее? Есть заключение окулиста?
Много времени проводите в однообразной неудобной позе? К концу дня плечевой пояс и шея устают?
Татьяна, 6 августа
Клиент
Вера, да, приходится много времени в одной позе. Но усталости в тех местах что вы сказали не чувствую
Татьяна, 7 августа
Клиент
Вера, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсация, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел. При сглвтыввании чуствую отдачу в левый висок
Офтальмолог, Окулист
Эти капли являются циклоплегиком, т.е расслабляют циллиарные мышцы глаза и сфинктер зрачка. Такую симптоматику что вы описали не должны вызвать. А учитывая что лимфоузел ещё затронут, то скорее всего это воспаление, возможно продуло
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанным жалобам у вас головная боль напряжения. Тут нужна обязательная зарядка для шеи, прием миорелаксантов, например Мидокалм по 1 таб 3 раза в день, или же нимид форте, это комбинированный препарат , там есть и противовоспалительный препарат и миорелаксант.
В последнее время не было стрессов?
Татьяна, 6 августа
Клиент
Екатерина, стрессов особо нет, но я очень тревожный сама по себе человек, возможно
Невролог, Терапевт
Такие симптомы могут усугубляться при тревожности и стрессе, поэтому ещё желательно добавить мебикар по 1 таб 3 раза в день.
Невролог, Терапевт
Также желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. В целом, по жалобам страшного ничего нет, похоже на мышечный спазм в шейном отделе и периодические голвоные боли напряжения.
Вам надо дней 10 попить Мидокалм 150 мг по пол таб 3 дня и затем по 1 таб 2 раза в день – 10 дней.
Витамины – Пентовит по 3 таб 3 раза в день – 1 месяц.
И препараты улучшающие кровоток по сосудам и улучшающие венозный отток – Винпоцетин форте (Кавинтон) 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца. На фоне терапии состояние должно улучшиться.
Так же на шею массаж можно расслабляющий.
Гимнастику по Шишонину.
Втирать в виски при дискомфорте бальзамы с мятой – например Золотая звезда.
Татьяна, 7 августа
Клиент
Яна, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсация, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел. При сглвтыввании чуствую отдачу в левый висок
Невролог
Доброе утро! Капли феникамид могут вызывать такие головные симптомы. Но увеличенный лимфоузел – тут что-то другое, имеется воспаление в этой зоне, возможно горло. Было бы не плохо общий анализ крови посмотреть, и горло чтоб осмотрели у Вас.
Педиатр
Здравствуйте узи сосудов головного мозга и шоп делали?
Татьяна, 6 августа
Клиент
Елена, добрый день, нет, не делала
Педиатр
Нужно сделать узи сосудов головного мозга и шоп
Невролог
Здравствуйте. Судя по описанным жалобам у Вас головная боль напряжения. Провоцируются шейным остеохондрозом, переутомлением, длительной работой в одном положении. Для снятия болевого синдрома необходимо пропить комплекс препаратов курсом: 1. Для снятия мышечного спазма мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней.
2. Обезболивающие препараты ( Найз, нурофен).
3. Улучшение кровоснабжения : винпоцетин по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
4. Витамины группы В ( нейробион по 2,0 мл в/м 10 дней)
5 после витаминов пропить магне в 6 по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
В перспективе необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов головы и шеи.
На фоне улучшения состояния можно вводить ЛФК и массаж.
Татьяна, 7 августа
Клиент
Елена, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсация, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел. При сглвтыввании чуствую отдачу в левый висок
Невролог
Нужно показаться ЛОР врачу и офтальмологу. Воспаление лимфоузла скорее всего инфекционного генеза. Необходимо найти источник воспаления. Данный препарат не вызовет такие симптомы.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Головные боли по Вашему описанию связаны с напряжением в мышцах шеи вследствие остеохондроза, кроме того эти мышцы сдавливают сосуды и за счет этой компрессии может страдать кровоток.
В Вашем случае лечение должно быть комплексным и для сосудов и для позвоночника. Поможет следующая схема:
1) Это ЛФК на шейный отдел. В интернете много комплексов занятий докторов Шишонина и Бубновского, обязательно посмотрите и старайтесь выполнять. В идеале занятия в спортзале с тренером, который подберет оптимальные упражнения. При длительной статической нагрузке ,в Вашем случае – работе за планшетом, по возможности одевайте мягкий воротник Шанца. Хорошо помогает физиолечение, например электрофорез со спазмолитическими препаратами (эуфиллин, папаверин) на шейный отдел позвоночника и дарсонваль волосистой части головы по 10 процедур каждого вида.
Также массаж и мануальные техники для миорелаксации.
2) Чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Диклофенак 3мл 1 раз в сутки до 5 дней под прикрытием препаратов Омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед – для защиты слизистой желудка.
2) Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
3) Также для комплексного лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц) они усиливают обезболивающий эффект и улучшают нервно-мышечную передачу.
4) Для улучшения кровообращения пропейте курс препарата Стугерон по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.
Татьяна, 7 августа
Клиент
Юлия, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсауия, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел.
Детский невролог, Невролог
Добрый день! С приемом лекарства эти симптомы никак не связаны. Возможно воспалительное заболевание горла, левого уха или зубов. Желательно сдать общий анализ крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Из разговоров на бытовом уровне складывается ощущение: абсолютное большинство страдающих головной болью испытывают не что иное, как мигрень.
О том, так ли это на самом деле и насколько распространены другие виды головной боли, передаётся ли эта боль по наследству и как с ней бороться, корреспонденту «АиФ-Прикамье» рассказала заведующая кафедрой неврологии им. В. П. Первушина ПГМУ, профессор Юлия Каракулова.
Медицинская сирота
Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Юлия Владимировна, почему диагнозы, которые люди, подверженные головным болям, ставят себе сами, сводятся в основном к мигрени?
Юлия Каракулова: Срабатывают, думаю, образы литературных и киношных «мигренозников», широко известных в народе. Того же Понтия Пилата из «Мастера и Маргариты» Булгакова. А где, в каком романе или фильме герой жалуется, к примеру, на кластерную головную боль или на головную боль напряжения?! Хотя в жизни именно последняя встречается чаще всего: её испытывают восемь человек из десяти. Как правило, она носит эпизодический характер, возникая два-три раза в месяц. Но примерно у 3-5% превращается в хроническую, когда голова болит почти ежедневно.
Разумеется, определить самостоятельно, какого вида головная боль мучает человека, он не может (это к вопросу о самодиагностике), да и не должен. Это задача врача.
25 % населения планеты больны мигренью.
– Но иногда люди обращаются от специалиста к специалисту, исследуют сосуды, мозг, глазное дно – всё нормально. То есть болезнь никто не находит, а голова болит. В чём тут дело?
– Подобную ситуацию как нельзя лучше иллюстрирует фраза, принадлежащая одному из крупнейших неврологов Расселу Паккарду: «Человек, страдающий головной болью, является медицинской сиротой». В ряде случаев это действительно так. Какие патологические симптомы можно обнаружить у пациентов с головной болью напряжения, когда у них болит душа?
– Хотите сказать, что в основе такой боли лежит стресс?
– В большинстве случаев стресс только вызывает головную боль, причины же её возникновения гораздо глубже. Это может быть чувство вины и несоответствия каким-либо требованиям, низкая самооценка, неуспешность в жизни, одиночество, хроническое переутомление и недосыпание. Понятно, как важен для постановки диагноза в таких случаях правильный сбор анамнеза. Важны не только чётко сформулированные вопросы врача, но и откровенные ответы больного, помогающие определить истинную природу заболевания.
Расспрашивая, например, одну из своих пациенток, с какого возраста у неё болит голова, я узнала, что в детстве она перенесла немало психогений: тонула в реке, в лесу её чуть не придавило падающей ёлкой. Сама тех эмоций она уже толком не помнит, но мозг помнит всё! Состояние зажатости, страх смерти живут в женщине. В результате – хроническая головная боль напряжения, буквально изматывающая её, приводящая к снижению работоспособности, слабости.
Вытащи себя за волосы!
– Женщины, как натуры более эмоциональные, испытывают боль напряжения чаще?
– Безусловно. Но не стоит забывать о сегодняшнем темпе жизни, о работе подчас без выходных и отпусков. Не случайно головная боль напряжения становится одним из симптомов так называемого офисного синдрома. Поэтому, когда ко мне обращается бизнесмен, жалующийся на постоянную боль, сдавливающую голову будто обручем или каской, я советую ему отложить все дела, выключить телефон и уехать отдыхать.
– Валерьянка, тёплая ванна и прочие успокаивающие вещи не помогут?
– Да, при эпизодических головных болях, возникающих после стресса, можно рекомендовать седативные препараты растительного происхождения: настойку валерианы, пустырника, пиона. Ванну лучше заменить душем, чтобы струи тёплой воды попадали на шею и голову: ведь эти боли обусловлены спазмом мышц черепа и мелких сосудов под ними. Полезно также помассировать волосистую часть головы, кому-то – даже подёргать себя за волосы, захватывая их ближе к корню. Из лекарственных препаратов предпочтительнее разово принимать анальгетики, аспирин или нурофен.
– А если боль превращается в хроническую?
– Тогда необходима работа с психотерапевтом и довольно длительный приём антидепрессантов. Поднимая уровень серотонина – медиатора нашего настроения, – они изменяют восприятие человеком окружающей действительности, позволяют иначе реагировать на стрессы. Какие именно антидепрессанты назначить – это уже прерогатива врача-невролога, наблюдающего конкретного больного.
Но главное – нужно постараться исключить из жизни факторы, которые, собственно, и порождают стресс. Хотя бы те, что зависят от самого человека. Слова об оптимизации режима труда и отдыха, ежедневной зарядке банальны, но в данной ситуации трудно удержаться от их повторения.
Сон против мигрени
– Ну а что скажете по поводу слов главного «мигренозника» Понтия Пилата «непобедимая, ужасная болезнь, при которой болит полголовы. От неё нет средств, нет никакого спасения»?
– Если понимать под спасением устранение причины мигрени, то оно действительно невозможно: предрасположенность к этой болезни передаётся по наследству. Ни один другой вид головной боли не связан с генетикой так тесно. Однако реализуется эта предрасположенность или нет, зависит опять же от многих факторов.
Женщины страдают от мигреней в 3-4 раза чаще. Дебютирует мигрень у них в подростковом возрасте, вместе с менархе, и заканчивается с климаксом.
– И что способно спровоцировать приступ мигрени в первую очередь?
– Тут всё очень индивидуально. Могу привести список наиболее типичных «провокаторов», но какие из них главные – каждый больной со временем должен определить для себя сам:
- стресс;
- изменение погоды;
- физические нагрузки;
- менструация;
- некоторые продукты, содержащие тирамин: какао, шоколад, сыр, орехи, помидоры, сельдерей, цитрусовые;
- алкоголь, в основном красное вино;
- большие перерывы между приёмами пищи;
- яркий свет, шум, телевизор, неприятные запахи.
Приступы жестокой пульсирующей головной боли при мигрени, нередко с тошнотой и рвотой, могут длиться в отсутствие лечения до 3 суток.
– Проявления мигрени тоже разнообразны?
– Да. Односторонняя головная боль пульсирующего характера – это классика. Но может болеть и вся голова или сначала одна её половина, потом другая. У 5-7 человек из ста, страдающих мигренью, приступу предшествует его предвестник – зрительная аура, когда перед глазами мерцают пятна или человек перестаёт видеть справа либо слева. Обычно она длится около получаса, хотя не исключена и пролонгированная. Также при мигрени бывает продрома в виде гиперчувствительности к запахам: булгаковского Понтия Пилата, вспомним, чуть не сутки преследовал запах розового масла.
– Но что-нибудь общее у разных видов мигрени имеется?
– Заболевание это всегда приступообразное. И ещё характерный симптом мигрени – снятие головной боли сном. Так что во время приступа надо постараться обязательно уснуть. Очень полезно туго обвязать голову полотенцем: сдавив резко расширившиеся сосуды черепа, можно уменьшить пульсирующую головную боль. А что касается специальных противомигренозных препаратов, то они существуют, но назначать их должен врач, наблюдающий данного больного.
Кстати
Памятка борцу с головной болью напряжения:
- Головная боль напряжения (ГБН) – двусторонняя боль давящего характера, как правило, не сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
- Не приступообразная. Мягче, чем мигренозная.
- ГБН может возникнуть в любом возрасте.
- Во время интересной работы (психогенный фактор уходит!) можно забыть о ГБН.
- Психогении буквально «зачищаются» физическим отвлечением. Полезны ежедневная гимнастика, плавание, ходьба пешком.
- Очень важны положительные эмоции: от встречи с любимыми людьми, покупки желанной вещи, посещения театра – да от чего угодно! Поэтому радуйте себя почаще.
Источник