Головная боль амнезия головы
Черепно-мозговые травмы и амнезия. Амнезия при цереброваскулярных болезнях.Черепно-мозговые травмы — частая причина амнезии, особенно у молодых мужчин, составляющих подавляющее большинство пациентов с этой патологией. Различают несколько типов амнезии, связанной с черепно-мозговыми травмами. Постгравматическая амнезия развивается после травмы, причем пациент не способен усваивать новую информацию, несмотря на сохранность сознания. На протяжении осмотра и беседы с врачом пациент может казаться достаточно внимательным и отрицать наличие у себя каких-либо нарушений памяти, однако они становятся очевидными позднее, когда пациент оказывается не в состоянии восстановить в памяти недавно происходившие с ним события. Нарушается процесс кодировки, и информация, которая могла бы быть приобретена, утрачивается. Продолжительность посттравматической амнезии является важным признаком степени тяжести черепно-мозговой травмы и одним из наиболее достоверных прогностических критериев. Ретроградная амнезия. У пациентов с черепно-мозговой травмой часто наблюдается ретроградная амнезия, т. е. затруднения при извлечении из памяти событий, имевших место перед травмой. Чаще всего эта информация оказывается утраченной, но со временем некоторые воспоминания могут возвращаться. Как правило, утрачены события только небольшого промежутка времени (от нескольких минут до нескольких часов) непосредственно перед травмой. Дефекты восприятия (антероградная амнезия). Умеренная или тяжелая черепно-мозговая травма часто приводит к повреждению медиальных структур височной доли, в частности, гиппокампа, в результате чего нарушается усвоение информации (антероградная амнезия). Затруднения касаются, главным образом, декларативной информации; недекларативная память чаще не нарушена. Вербальная и невербальная память при асимметрии поражения различных структур головного мозга может также поражаться в разной степени. Кроме того, у пациентов с травмами головы затруднена способность к концентрации внимания, они быстро утомляются, более подвержены воздействию алкоголя и других факторов, которые нарушают восприятие. Цереброваскулярные болезниИнсульт — частая причина дисмнезии, причем характер и степень нарушений памяти непосредственно связаны с тем, какие именно отделы нервной системы повреждены и какова распространенность этих повреждений. Дисмнезия чаще всего является следствием инфаркта в области медиальных височных структур, основания прозэн-цефалона или средней части диэнцефалона (особенно таламуса). Срединные структуры височной доли. Парагиппокампальная извилина и гиппокамп могут быть повреждены вследствие инфаркта в бассейне ветвей средней или задней мозговых артерий (инсульт в переднем или латеральном отделах височной доли встречается редко). Инфаркты этого типа почти всегда односторонние и вызывают неполное повреждение медиальных структур височной доли, имеющих отношение к памяти. В результате возникает частичный специфический дефект (при правостороннем поражении — невербальный, при левостороннем поражении — вербальный) антероградной памяти, связанный с декларативной информации. Таламус. Повреждение таламуса может также вызывать амнезию. Наиболее выраженным нарушением памяти сопровождаются двусторонние инфаркты, а также инфаркты, локализованные в передней части таламуса глубоко в межножковой области. Двусторонние повреждения, вызванные лакунарными инфарктами передних ядер таламуса, обусловливают избирательное поражение памяти, сходное с таковым при повреждении медиальных структур височной доли. Однако у пациентов с поражением таламуса имеется тенденция к проявлениям как антероградного, так и ретроградного дефектов. При наличии ретроградного компонента обычно имеется временной градиент поражения: чем более отдалены по времени от момента развития амнезии вспоминаемые события, тем меньше степень выраженности амнезии. Разрывы аневризм. Аневризмы локализуются либо в области передней соединительной артерии, либо в передней артерии мозга и почти во всех случаях их разрывы сопровождаются кровоизлиянием в основание прозэнцефалона с повреждением парамедианных ядер серого вещества, включая ядра перегородки, диагональную полоску Брока и безымянное вещество. Амнезия, связанная с повреждением прозэнцефалона, имеет несколько отличительных особенностей. У пациента нарушается способность к правильной связи различных аспектов хранящихся в памяти событий (например, «когда», «где», «что» и «почему»), причем это характерно как для антероградного, так и для ретроградного компонентов. Как правило, при амнезиях на фоне повреждения прозэнцефалона возникают конфабуляции. Наводящие вопросы и подсказки заметно улучшают извлечение из памяти и распознавание как антероградной, так и ретроградной информации. Сосудистая деменция (также часто обозначаемая терминами мультиинфарктная деменция или цереброваскулярная деменция) — состояние, характеризующееся развитием на фоне повторных инфарктов разнообразных когнитивных нарушений, в том числе и амнезии. Термин используется, главным образом, для обозначения многочисленных небольших субкортикальных инфарктов (лакунарных инфарктов) в зоне кровоснабжения артериол, поэтому в клинической картине преобладают черты одной из разновидностей «подкорковой» деменции. Нарушения памяти при сосудистой деменции, в основном, затрагивают усвоение новой информации (антероградная амнезия), дефект также может распространяться на недекларативную память. Ретроградная память чаще всего сохранена. – Также рекомендуем “Амнезия при токсических поражениях, ишемиях, энцефалитах.” Оглавление темы “Амнезии. Коматозные состояния.”: |
Источник
Содержание
Неврологические патологии сегодня широко распространены среди населения. Однако далеко не многие из нас знают, с какими симптомами нам стоит идти к врачу, и когда именно. Поводом для беспокойства и обращения к неврологу должны являться часто возникающие головокружения, повторяющиеся головные боли, которые плохо купируются анальгетиками, а также слабость. Стоит проконсультироваться у врача, если возникла боль в спине, чувство онемения или ползания мурашек, подводит память или резко снижается зрение. Обсудим 9 самых частых симптомов неврологических патологий.
Когда нужен врач-невролог?
Обычно люди отправляются к врачу, когда терпеть симптомы уже нет сил, а привычные препараты уже не помогают. А это неправильно, ведь любое заболевание, особенно неврологического плана, гораздо легче устранить или существенно облегчить на начальной стадии. И важно знать, что неврологические патологии, в отличие от большинства болезней внутренних органов, не протекают без симптоматики. Хотя бы минимальные проявления обязательно есть, но человек может не обращать на них внимания, принимая за усталость или стресс. Для большинства обычных, далеких от медицины людей неврологические заболевания — это загадка. Если гастрит или дерматит — это патологии с определенными и хорошо известными людям симптомами, то что должно болеть или беспокоить при неврологических болезнях?
1. Головная боль и ее опасность
Практически каждый из людей иногда страдает от головной боли, которая возникает при простудах, сильном перенапряжении или усталости. Однако, если головная боль сильная, провоцирует тошноту с рвотой, локализована в одной половине головы, имеет ауру перед началом (зрительные, слуховые видения, ощущение нереальности), давит на лоб — причины могут быть в мигрени или объемных процессах головного мозга, повышении внутричерепного давления. Немедленно стоит обратиться к неврологу при частых или постоянных, либо резко начавшихся сильных и плохо поддающихся действию анальгетиков головных болях. Также следует срочно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается онемением части тела (рука, нога), проблемами с речью или провалами памяти.
2. Наличие хронической боли
Если постоянно мучают боли в шее или спине, при этом они отдают в руку, ногу или нарушают движения тела, не стоит ждать, когда они сами пройдут. Особенно опасна боль с онемением частей тела. Поводом для посещения невролога должна стать боль в пояснице, грудном отделе позвоночника или шее, при которой возникает головокружение, прострелы, общее недомогание или сонливость. Также поводом для немедленной консультации является боль в области поясницы с нарушениями мочеиспускания или дефекации.
3. Приступы головокружений
Такой симптом как головокружение сложно описать, оно каждым человеком воспринимается субъективно. Но обычно это ощущение того, что предметы плывут, вращаются вокруг тела человека, либо само тело кружится, хотя при этом пациент стоит или сидит неподвижно. Приступы головокружений при поворотах головы, резкой смене положения тела или внезапные, с потерей ориентации и равновесия — повод для немедленного обращения к врачу. Они могут быть признаком как сосудистых проблем мозга, так и более серьезных и опасных патологий. Не менее опасно головокружение при поездках в транспорте, с тошнотой или рвотой, а также на фоне головной боли или при лежании на кровати.
4. Появление ощущений покалывания и онемения частей тела
Если в конечностях или на коже груди, живота или спины ощущается онемение, ползание мурашек или покалывание, особенно в сочетании со слабостью в мышцах и нарушением движения — это признаки серьезных проблем с периферическими нервами и даже позвоночником. Иногда при сочетании с головокружениями либо с головными болями это может быть признаком и более серьезных проблем, вплоть до инсультов или объемных процессов, кровоизлияний в области мозга.
5. Сильная слабость в разное время суток
Слабость — это специфическое состояние тела, когда даже отдохнувшему человеку трудно поднимать чашку, ложку, любые усилия даются с трудом. Проявление слабости может быть локализованным в одной группе мышц или части тела, либо иметь общий характер. Стоит особо забеспокоиться, если одна из конечностей стала явно слабее другой. Если такая слабость сочетается еще и с онемением, нарушением движения и только в одной половине тела, нужно немедленно вызывать врача.
6. Нарушения двигательных актов, тремор
Такие симптомы как дрожание (тремор) в руках и ногах, замедление действий и внезапно возникающая неловкость, неуклюжесть походки, затруднения при ходьбе и спотыкания на ровном месте игнорировать нельзя. Это признаки серьезных расстройств в структурах головного мозга, которые нельзя игнорировать. Также стоит обратиться к врачу, если страдает походка, возникла хромота на одну ногу, сложно поднимать стопу, ноги шаркают по полу.
7. Расстройства зрения
Конечно, с возрастом многие отмечают нарушение остроты зрения, и это вполне закономерные явления. Но если зрение нарушается практически мгновенно, резко, вплоть до полной слепоты, поля зрения резко сузились (человек видит как через бинокль), перед глазами мелькают вспышки, искорки, точки, черные мушки, круги или все предметы плывут, двоятся, если нарушена зрительная ориентация в пространстве — это симптом неврологических проблем и повод для немедленного посещения врача.
8. Бессонница и иные проблемы сна
Проблемы со сном — это одни из самых частых жалоб неврологу. Если сон страдает из-за головокружений, болезненных ощущений в шее, головной боли или тошноты, если страдает память и работоспособность — пора к неврологу. Также стоит поступить, если ночью долго не идет сон, а после засыпания он беспокойный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями и ощущением разбитости на утро.
9. Нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти
Если в привычных беседах человек стал терять нить разговора, часто подбирает слова, если происходят изменения личности, возникают слезливость, агрессия и раздражение, если стала ухудшаться память и забываются даже имена близких знакомых, пора к врачу. Стоит провериться и при постоянных потерях вещей в домашней обстановке, если подводит память на события прошлого или совсем недавние происшествия. Особенно важно немедленно пойти к врачу, если провалы в памяти возникли после травмы головы, потери сознания или после сильной головной боли.
Важно вовремя распознать и начать лечение неврологических заболеваний — запущенная патология может привести к инсульту и параличам, расстройствам личности и нарушению сознания, атрофии мышц и инвалидности.
- Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. – 2014
- Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. – 2013
Источник
Дата публикации: 02.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Амнезия — это нарушение памяти, которое проявляется в виде полных или частичных провалов в воспоминаниях, а также в невозможности вспомнить недавние события. Обычную забывчивость можно отнести к рассеянности, но если больной не помнит многое из прошлого, следует обязательно посетить клинику для диагностики. Возникает при повреждениях или патологиях передней части головного мозга, которая отвечает за создание, мышление и умственные способности. Чтобы вылечить заболевание, необходимо обращаться к неврологу или другому узкопрофильному специалисту.
Болезнь проявляется преимущественно у пожилых людей или пациентов, перенёсших травмы головы. Характерные признаки нарушения:
- утрата памяти на короткий промежуток времени, при этом воспоминания могут восстановиться или окончательно забыться;
- стирание воспоминаний о событиях, которые произошли до или после поражения головного мозга;
- регулярная забывчивость элементарных вещей и действий или утрата из памяти событий, произошедших в ближайшее время;
- появление ложных (вымышленных) воспоминаний, которые заполняют просветы в памяти;
- головные боли без причины, бессонница, перепады настроения, изменения характера;
- снижение концентрации внимания и координации движений.
Специалисты подразделяют причины возникновения болезни на две группы — психогенные (которые зависят от психологии, психики и эмоционального состояния больного) и физиологические (возникающие при физических повреждениях организма).
К психогенным причинам относятся:
- переизбыток нагрузки на мозг;
- ненормированный рабочий график;
- хронический упадок сил, переутомление;
- нервное перенапряжение, стрессы;
- неврологические и психические расстройства;
- психоэмоциональная нестабильность;
- затяжные депрессивные состояния;
- нарушения сна, бессонница, тревожность;
- психологические травмы.
Физиологические причины наблюдаются в большинстве случаев и представляют собой:
- черепно-мозговые травмы, травмирование мягких тканей и нейронов мозга;
- омертвение мозговых рецепторов, вызванное болезнью Альцгеймера;
- сосудистые патологии головного мозга, сбои поступления кислорода;
- нарушения кровообращения в артериях тела и мозговых микрососудах;
- расстройства эндокринной системы, гормональный дисбаланс, нарушения работы щитовидной железы;
- острые и хронические инфекции, аутоиммунные заболевания;
- злоупотребление сильнодействующими или снотворными препаратами;
- болезни сердечно-сосудистой системы, перепады артериального давления;
- аллергические реакции;
- раковые опухоли мозга;
- синдром Корсакова;
- нейроинфекции;
- болезни ЦНС;
- дефицит витаминов группы B;
- сбои метаболизма;
- атеросклеротические окклюзии;
- остеохондроз;
- сахарный диабет;
- старческое слабоумие;
- эпилепсия;
- интоксикация;
- наркомания;
- алкоголизм.
В зависимости от степени поражения нервных клеток и тканей мозга, провалы в памяти могут быть полными (необратимыми) и частичными (обратимыми). Заболевание развивается по-разному, и врачи отмечают три стадии развития:
- Стационарная. Состояние больного остаётся на одном уровне без видимой динамики — улучшений нет, но и осложнения отсутствуют.
- Регрессирующая. Постепенное восстановление в памяти событий разного срока давности, причём воспоминания могут вернуться даже без терапии.
- Прогрессирующая. Нарушения памяти постоянно обостряются, амнезия захватывает всё больше событий, что грозит склерозом и слабоумием.
Нормальная здоровая память бывает долговременной и кратковременной, амнезия также может быть разных видов и форм. Обычно врачи классифицируют заболевание по таким признакам:
- по периоду забытых фактов;
- по интенсивности нарушений;
- по объёму запоминания.
Амнезия по времени возникновения
- Ретроградная. Амнезия, затронувшая события, которые произошли до начала болезни.
- Антероградная. Нарушения памяти, которые проявляются в фактах, произошедших после начала болезни.
- Антероретроградная. Диссоциативный тип, сочетающий признаки ретроградного и антероградного вида.
Амнезия по интенсивности нарушений
- Фиксационная. Стирание из памяти самых последних событий и фактов.
- Псевдореминисценция. Вымышленные воспоминания, возникшие по желанию пациента или самопроизвольно.
Амнезия по объёму запоминания
- Гипермнезия. Полная утрата воспоминаний, но сохранение памяти на конкретные действия, имена, людей.
- Гипомнезия. Сохранность памяти на все события, кроме некоторых, например, на нервные потрясения.
- Парамнезия. Спутанные воспоминания, например, при запоминании имён или уроков.
Диагностика
Диагностировать проблему можно у невролога, психиатра, психолога. Для исследования состояния пациента используют такие методы:
- осмотр и опрос пациента у специалиста;
- анализы крови на уровень содержания кровяных тел, гормонов, ферментов, патогенов;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- электроэнцефалография головного мозга;
- ангиография кровеносных сосудов с красителями.
Подобрать подходящий вид диагностики сможет врач сети клиник ЦМРТ:
К какому врачу обратиться
Амнезию лечит невролог. При выраженных симптомах возможны консультации других узких специалистов — например, психиатра.
Лечение амнезии
Некоторые формы заболевания не подлежат исцелению, но с помощью лечебной терапии возможно ослабить симптомы. Обычно используют лекарственное и физиотерапевтическое лечение:
- приём нейропротекторов, ноотропных и седативных препаратов;
- отказ от лекарств, которые могут спровоцировать нарушения памяти;
- курс психотерапии после эмоциональных потрясений;
- лечебный массаж, мануальная терапия, умственные гимнастики;
- электронейростимуляция, фонофорез, электрофорез, магнитотерапия;
- водные процедуры, грязелечение.
В сети клиник ЦМРТ возможно пройти лечение по таким методикам:
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник