Головная боль с одной стороны головы при беременности

С одной стороны, головная боль при беременности выполняет полезную функцию, ведь это  сигнал: в организме какая-то проблема и ему нужна помощь. С другой стороны,  головные боли при беременности могут причинять значительные страдания, лишая нас радости и полноты жизни. Конечно, головные боли могут быть кратковременными и не влиять на общее самочувствие, а могут длиться мучительно долго. Существует даже понятие хроническая ежедневная головная боль (если она длится более 15 дней подряд). Также головные боли бывают первичными и вторичными. 

Первичная, когда не удается выявить основную причину головной боли при беременности, связанную с поражением определенного органа, и она является основным признаком болезни. К такому типу боли относят мигрень, головную боль напряжения и кластерную (пучковую) головную боль. Кстати сказать, сама нервная ткань мозга не имеет болевых рецепторов и болеть не может. 

Вторичная головная боль связана с каким-либо заболеванием, например, головного мозга, а также с гипертонией, приемом некоторых лекарств, нарушением обмена веществ, инфекциями, заболеваниями шеи, позвоночника, зубов, нервов и др. 

Причины головной боли при беременности

Если раньше женщина страдала головными болями, то при беременности голова может болеть сильнее и чаще. Это объясняется несколькими причинами:

• Изменения гормонального фона – уровень прогестерона и эстрогенов во время беременности повышается, снижается тонус сосудов, а соответственно, и давление, из-за этого головному мозгу начинает недоставать кислорода, и возникает головная боль. Также колебания уровня гормонов могут вызывать постоянное изменение тонуса сосудов головного мозга, что и приводит к головным болям. 
• Изменение питания – например, прекращение употребления кофе поначалу может спровоцировать головные боли из-за снижения тонуса сосудов и понижения уровня давления, к такому эффекту может приводить и уменьшение употребления соли. Избыточное же употребление соли и жидкости приводит к повышению давления, что также может вызывать головные боли.
• Нарушение осанки провоцирует появление головной боли чаще в третьем триместре. Дело в том, что значительно увеличенная матка может вызывать изменение изгибов позвоночника, а соответственно, нарушение кровотока по позвоночным сосудам, кровоснабжающим головной мозг, приводя к недостатку кислорода и головным болям.
• Повышенная метеочувствительность – влияние изменений погодных или климатических условий. Постоянные изменения тонуса сосудов вызывают головные боли, особенно на фоне гормональных перестроек. 

Во время ожидания малыша чаще всего встречаются первичные головные боли (мигрень и головная боль напряжения), но могут беспокоить и вторичные (например, при ОРЗ, гипертонии, проблемах с зубами, обострении шейного остеохондроза и т.д.). 

Почему возникает мигрень при беременности?

Основные признаки мигрени при беременности – периодическая головная боль возникает с одной стороны головы (чаще болит всего глазнично-лобно-височная область), боль интенсивная, пульсирующая, особенно при наклонах и движениях, у будущей мамы может снижаться аппетит, нарушаться сон, она может становиться раздражительной или подавленной, также может усиливаться или появляться тошнота, рвота, слабость, сонливость. Бывает, что мигрень сопровождается аурой (предвестниками головной боли). 

Причины возникновения приступов мигрени до конца не изучены. Известно, что происходит резкое расширение сосудов с замедлением восстановления их тонуса, в результате нарушается  кровоснабжение нервных окончаний, отвечающих за болевую чувствительность.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

• наследственность (особенно по женской линии), 
• частые стрессы, 
• переутомление, 
• недосыпание, 
• напряженную умственную деятельность, 
• употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием азотистых соединений, влияющих на сосудистый тонус (сыр, шоколад, цитрусовые, авокадо, молочные продукты, орехи, бананы), 
• голод, 
• смену погоды, 
• громкие звуки, 
• яркий свет. 

Часто приступы мигрени приходятся на конец беременности или на период сразу после родов (из-за резких изменений в работе систем и органов, в том числе и гормональных перестроек). Если во время беременности мигрень появилась впервые, необходимо обязательно сообщить своему доктору, чтобы исключить серьезные заболевания со схожими признаками (например, внутричерепное кровоизлияние или тромбоз сосудов головного мозга).

Интересный факт. У 55–80% женщин, ранее страдавших от мигреней, отмечается улучшение или исчезновение головных болей во время ожидания малыша. Это случается в основном после I триместра беременности, особенно если раньше головные боли были связаны с менструацией. 

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения обычно длительная (более 30 минут) и возникает в ответ на психическое перенапряжение из-за возникшего стресса. Болит вся голова с двух сторон (сжимает, давит). Это объясняется тем, что психическое перенапряжение вызывает повышение тонуса лобных, височных, затылочных и трапециевидных мышц, которые сжимают расположенные в них сосуды, что приводит к нарушению в них кровотока и возникновению болевых ощущений. 

Однако не все реагируют на стресс головной болью напряжения, для этого надо иметь предрасположенность: повышенную чувствительность болевых рецепторов, а также особенности характера, когда будущая мама «принимает все близко к сердцу». Такая головная боль часто не приводит к снижению активности и особенно не нарушает привычный ход жизни (не усиливается от выполняемой работы и движений). Чаще всего встречается в первом и во втором триместре беременности, а особенно в первую неделю после родов (из-за изменений гормонального фона, а также нервного и физического перенапряжения).

В период ожидания малыша для устранения головной боли напряжения рекомендуется изменить режим дня и образ жизни, а медикаментозное лечение либо вовсе не назначается, либо сводится к минимуму.

Следует также сказать, что при каждом эпизоде головной боли не стоит впадать в панику и вызывать скорую, во время беременности серьезные отклонения (тромбозы, кровоизлияния, инфекции ЦНС) встречаются крайне редко, и чаще всего головная боль не несет опасности для мамы и будущего ребенка. Единственно, за чем необходимо следить во время болевого приступа – за уровнем давления, чтобы не пропустить преэклампсию или эклампсию (осложнение гестоза второй половины беременности, который сопровождается отеками, наличием белка в моче и повышением давления). Опасность заключается в том, что когда давление резко превышает границу 140/90 мм рт. ст., присоединяются судороги и нарушение зрения. Такое состояние может угрожать жизни как мамы, так и малыша, приводить к отслойке плаценты, кровотечениям, слепоте, почечной недостаточности и другим тяжелым последствиям. 

Лечение головной боли при беременности

Лечение головной боли вначале должно быть немедикаментозным. 

Немедикаментозные средства:

• Уединение, расслабление, сон в затененной хорошо проветренной комнате вдали от шума (хорошо помогает при мигренозных болях).
• Массаж круговыми движениями кожи головы и шеи.
• Теплые или прохладные компрессы (кому что помогает) на лобную, затылочную или височную область (в зависимости от того, где локализуется боль).
• Мытье головы теплой или прохладной водой, можно также принять теплый душ.
• Применение ароматических масел (можно использовать в аромалампе или нанести на платок, подушку и т.п.). Обязательно следует измерить давление перед их применением, так как, например, масла апельсина, грейпфрута или вербены способны повышать давление, а использование масла иланг-иланга, лаванды и лимона – понижать. А вот роза и ромашка нормализуют давление (т.е. их можно использовать как при повышенном, так и при пониженном давлении). Однако действие эфирного масла для каждого человека индивидуально и, впервые используя масло, надо быть внимательным, прислушиваясь к собственным ощущениям. 
• Теплый сладкий обычный или травяной чай (особенно при «голодных» головных болях и болях напряжения) из ромашки, мелиссы, мяты.
• Занятия йогой и аутотренингом.

Понятно, что многие препараты, которые будущая мама могла использовать для борьбы с головной болью до беременности, противопоказаны. Однако это не означает, что лечение головной боли невозможно. Если вышеуказанные методы не помогли, то придется прибегнуть к помощи таблеток, но, собираясь принять какой-либо препарат, проконсультируйтесь с врачом. 

Медикаментозные средства:

• Для облегчения головных болей (чаще всего при мигрени) можно использовать препараты на основе ибупрофена и парацетамола. 
• Можно попробовать снять головную боль при помощи спазмолитиков (особенно если есть тенденция к повышению давления).
• Успокоительные средства в таблетках на основе пустырника, валерианы, мелиссы или ромашки (часто помогают при головных болях напряжения). 
• Если боль вызвана снижением давления, можно разово использовать препараты кардиотоники, которые стимулируют обмен веществ в головном мозге, особенно в центрах, регулирующих дыхание, работу сердца и сосудов (кроме кофеинсодержащих средств, так как они увеличивают частоту сердечных сокращений как у мамы, так и у малыша).
• Прием витаминов группы В и магния, которые участвуют в регуляции тонуса сосудов и нормальном функционировании нервной системы.

Профилактика головной боли при беременности

Для предотвращения головной боли желательно: 

Избегать провокационных моментов, их вызывающих (например, не есть определенные продукты, избегать яркого света, громких звуков, переутомления, голода). Особенно это касается мигрени.

Соблюдать режим дня с обязательными прогулками на свежем воздухе, полноценным ночным сном и дневным отдыхом.

Стараться не переутомляться, например, взявшись за внеурочную работу.

Избегать стрессовых ситуаций и конфликтов. 

Хорошо проветривать комнату, в которой вы находитесь (как на работе, так и дома, особенно перед сном), а также избегать пребывания в душных, прокуренных помещениях или там, где присутствуют резкие непривычные запахи.

Стараться долго не пребывать в одном положении, например, сидя. Желательно хотя бы раз в час вставать, делать разминку или просто пройтись несколько раз по комнате.

Не злоупотреблять солью и солеными продуктами (чтобы не вызывать повышение давления).

Будущей маме также нельзя быть голодной, следует регулярно и полноценно питаться.

Употреблять достаточное количество жидкости (если нет риска развития отеков) – из-за обезвоживания может нарушаться кровоток в мелких сосудах головного мозга, что приводит к возникновению головных болей.

В ожидании малыша маме следует уделять внимание физическим упражнениям, а также избегать однообразной работы, которая провоцирует физическое и психическое напряжение.

Профилактика и лечение хронических заболеваний (лучше еще на стадии планирования беременности), особенно если будущая мама страдает такими заболеваниями, как синусит, гайморит, остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника.

Не переохлаждаться, для исключения обострения хронических заболеваний головы, шеи или возникновения новых (воспаление лицевого нерва, отита, ОРЗ и др.).

Прием поливитаминных комплексов для беременных, чтобы исключить недостаток в организме витаминов группы В и магния.

Срочно к врачу!

Необходимо знать опасные симптомы при возникновении головной боли, требующие немедленного обращения к врачу для исключения таких грозных состояний, как кровоизлияния, тромбоз сосудов, менингит (воспаление головного мозга), повышение внутриглазного давления (глаукома), воспаление придаточных пазух носа (синусит), а также осложнение позднего гестоза – преэклампсию или эклампсию:

• Внезапное появление очень сильной головной боли.
• Головная боль со слабостью или нарушением движений в руках и ногах, нарушением речи, глотания, «перекосом» лица.
• Нарастающая головная боль в течение какого-то времени (дни, недели, месяцы) или при перемене положения головы, нагрузках (физическом напряжении, кашле, чихании).
• Головная боль с выраженной рвотой, головокружением, нарушением зрения, сознания (обморок или выраженная сонливость).
• Головные боли при высокой температуре (более 38°С), лихорадке, повышении или снижении артериального давления (у беременных оно не должно быть более 140/90 и менее 90/60 мм рт. ст., так как тогда нарушается кровоток в сосудах жизненно важных органов мамы и малыша) или судорогах.