Головная боль шум звон в голове

О.В. Веселаго 
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог 
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, “здоровый организм всегда звучит”. Обычно человек эти шумы не слышит – они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как “щелканье” или “пулеметную очередь”.

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум – это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума – это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин “тиннитус”. Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем – психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с “шу-моподавляющей” активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих “шумоподавляющим” действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид – вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан – хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу – сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из “Что я могу предпринять против преследующего меня шума?” в “Что я могу сделать для себя?”. Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

© Журнал “Нервы”, 2005, №3

ФОРМА записи на приём к специалисту…

27.04.2012

Как избавиться от головной боли

Термин «головная боль» должен включать все типы боли и дискомфорта, локализованные в области головы, но в быту он чаще всего используется для обозначения неприятных ощущений в области свода черепа.

Головная боль представляет одно из наиболее часто встречающихся болезненных состояний у человека. Ее значение часто трудно оценить ввиду того, что она может быть сигналом серьезного заболевания или же отражать только состояние напряжения или утомления. К счастью, в большинстве случаев имеет место последнее, и только в исключительных ситуациях она действительно предупреждает о внутричерепном расстройстве.

Почему возникают головокружение и шум? Шум в ушах или в голове может быть обусловлен, в основном, тремя причинами:

1. Нарушением восприятия, передачи или генерации нервных импульсов в системе одного или обоих слуховых нервов (как правило – монотонный шум и снижение слуха); Причина боли – травма головы, нарушение кровоснабжения, воспалительные болезни уха и слухового нерва.

2. Шумом турбулентного движения крови в суженном кровеносном сосуде (пульсирующий шум, может зависеть от уровня артериального давления); Причина боли – сужение мозговых кровеносных сосудов, атеросклеротические бляшки в сосудах.

3. Повышенной восприимчивостью к слуховым ощущениям.

Причина боли – невротические состояния, переутомление, нервное истощение.

Истинное головокружение проявляется иллюзией движения (вращения, падения, качания, полета) собственного тела или окружающих предметов. Оно обычно сопровождается нарушением равновесия, ощущением страха, желанием крепко держаться за какой-либо устойчивый предмет, тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением. Связано оно с ошибками в работе вестибулярной системы. Вестибулярная система состоит из рецепторов, сообщающих в мозг информацию о положении и движении тела в пространстве (в основном они расположены во внутреннем ухе) и вестибулярных центров – анализаторов в головном мозге. Сигналы от рецепторов в мозг проходят, как по проводам, по системе нервных волокон. Частые причины – нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.

«Шум» или «туман» в голове, головокружение без вестибулярных и координаторных расстройств. Возможны ощущение дурноты, страх падения, прилив жара или озноб. Частые причины: более чем в 50% случаев эти ощущения сопровождают депрессию, невротические расстройства, последствия сильного психического стресса. Подобные состояния могут сопровождать массу заболеваний: воспаление дыхательных путей (например, грипп или тонзиллит), аллергию, отравления, болезни почек и другие. Поэтому такое головокружение требует особо тщательного обследования.

Головокружение при обмороке и предобморочном состоянии. Появляется при любых состояниях, уменьшающих приток кислорода и глюкозы к головному мозгу, а, следовательно, и к органам равновесия. Частые причины – падение артериального давления, спазм мозговых сосудов, нарушение ритма сердечных сокращений, сердечная недостаточность, снижение концентрации глюкозы в крови (гипогликемия), спазм бронхов, малокровие.

Нарушение координации без истинного головокружения (иллюзии движения) субъективно воспринимается как головокружение. Оно появляется при нарушениях в работе тех отделов головного мозга, которые отвечают за координацию движений. Частые причины – дефицит кровоснабжения головного мозга (гипертония, атеросклероз), повышенное внутричерепное давление, сотрясение мозга.

Как избавиться от головокружения? Возможно ли полное излечение?

В большинстве случаев головокружение успешно лечится. Головокружение – не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому применяется одновременно два вида лечения:

1. Поиск и лечение причины головокружения. Вам будут выполнены любые исследования, необходимые для правильного диагноза. Полный и достоверный диагноз – единственный путь к радикальному лечению. Диагностические процедуры при головокружении могут занять 2-3 дня, но симптоматическое лечение начинается сразу же.

2. Симптоматическое лечение обычно уменьшает головокружение. Вам будут назначены лекарственные препараты, наиболее подходящие для купирования Вашего типа головокружения.

Шейный отдел позвоночника – головокружение, шум в голове и ушах.

Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению.

Ведущие симптомы:

• Головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы;
• Мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте, утомляемость глаз (необязательно);
• Повышение артериального давления (необязательно);
• Тошнота и рвота (бывают редко);
• Боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках;
• Утомляемость, раздражительность.

Лечение.

Обычно такое головокружение успешно лечится. Как мы лечим:

1. Устанавливаем где и как нарушено кровообращение. Используем, если это необходимо, рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию шейных позвонков и кровеносных сосудов;

2. Восстанавливаем физиологическую подвижность шейных позвонков, устраняем сдавление артерий. Используем очень деликатные приемы мануальной терапии, электрофорез Карипазима (мощный рассасывающий фермент для лечения остеохондроза), специальную гимнастику;

3. Восстанавливаем кровообращение по мелким артериям системы позвоночных артерий. Для этого назначаем современные сосудистые препараты;

4. Поддерживаем снабжение головного мозга кислородом и глюкозой с помощью витаминов, витаминоподобных и ноотропных средств.

Болезни уха – головокружение, шум в голове и ушах. Болезнь Меньера.

Частая причина головокружения – болезнь или повреждение внутреннего уха и системы нервов, передающих импульсы от внутреннего уха в головной мозг. Здесь требуется очень точно установить диагноз – найти уровень поражения (ухо, проводящие пути или головной мозг) и его причину (дефицит кровообращения, перенесенная баротравма, воспалительный процесс и др.). Только тогда будет найден способ справиться с проблемой.

Ведущие симптомы: Системное головокружение с иллюзией вращения и/или шум (звон, писк, вой, рев, стрекотание и др.) в одном или двух ушах; Шум усиливается в тишине и особенно ночью, что может препятствовать засыпанию; Снижение слуха (необязательно);

Лечение.

В большинстве подобных случаев неприятные ощущения пациента удается ликвидировать или снизить до допустимого предела. Мы в нашей больнице это делаем так:

1. Выполняем тщательный осмотр ЛОР-врачом, если это необходимо, компьютерную томографию внутреннего уха, слуховых проходов, исследуем слуховые соматосенсорные вызванные потенциалы; исследование позволяет точно установить причину шума и/или головокружения;

2. Установив причину болезни, проводим лечение, максимально воздействующее на ее причины (перенесенная травма, воспаление, дистрофические изменения). Выбор методов лечения – с учетом состояния пациента и результатов обследования.

Невроз, депрессия – головокружение, шум в голове и ушах.

Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Такое головокружение не сопровождается вестибулярными нарушениями и это часто ставит врачей в тупик, а их пациенты остаются без должной помощи. Вернуть нормальное самочувствие в подобных ситуациях – вполне реально.

Ведущие симптомы: Головокружение, шум или «туман» в голове без четких вестибулярных нарушений (отсутствие иллюзии движения, шаткости, снижения слуха); Непроизвольная концентрация внимания на ощущениях головокружения или шума в голове; Утомляемость, снижение работоспособности (необязательно); Снижение настроения, нервозность (необязательно); Снижение или повышение аппетита, повышение или понижение массы тела (необязательно); Снижение или повышение сексуальной активности (необязательно).

Лечение.

Такое головокружение успешно лечится. Мы в нашей больнице это делаем так:

1. Выясняем, нет ли у Вас болезней органов равновесия, действительно ли Ваше состояние обусловлено невротическим расстройством;

2. Назначаем лекарства – витамины, адаптогены и ноотропы. Эти препараты позволяют наладить снабжение клеток головного мозга кислородом и глюкозой, а потому повышают работоспособность и стрессоустойчивость, улучшают физическое самочувствие;

3. Восстанавливаем благоприятный эмоциональный фон, находим более рациональные пути утилизации психического стресса, помогаем разрешению внутренних и внешних конфликтов. Наш психолог или врач психотерапевт подберет наиболее комфортную для Вас форму психотерапии.

Симптомы головокружения покинут Вас по мере того, как придет в норму Ваше психоэмоциональное состояние.

Сосудистая дистония – головокружение, шум в голове и ушах.

Сосудистая дистония (вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы) может быть причиной головокружения. Наличие сосудистой дистонии говорит об ошибках в работе вегетативной нервной системы – главного регулятора деятельности внутренних органов, кровеносных сосудов и постоянства внутренней среды организма. Головокружение при сосудистой дистонии бывает обусловлено спазмом мозговых сосудов, падением или повышением артериального давления, избытком или дефицитом в крови некоторых веществ, например, адреналина или глюкозы.

Ведущие симптомы:

• Головокружение, постоянное или эпизодическое;
• Склонность к предобморочным состояниям или обморокам (особенно при резкой перемене положения тела), скачкам артериального давления;
• Головокружение сопровождается дурнотой, жаром, ознобом или похолоданием конечностей, учащением или замедлением частоты пульса;
• Потливость ладоней, стоп или всего тела (необязательно);
• Чувствительность к перемене погоды (необязательно).

Лечение.

Помочь можно только одним способом – найти и вылечить причину ошибок в работе вегетативной нервной системы. Мы в нашей больнице это делаем так:

1. С помощью системы неврологических тестов и других исследований выясняем причины и механизм сосудистой дистонии. Частые причины – переутомление, длительный психический стресс и снижение устойчивости к нему, перенесенные травмы головы (даже родовые), нарушения в работе щитовидной железы;

2. Повышаем Вашу работоспособность и стрессоустойчивость, улучшаем физическое самочувствие. Таким образом облегчаем работу вегетативной нервной системы. Лечение может состоять из медикаментозного (витамины, биостимуляторы, адаптогены и ноотропы) и немедикаментозного (мягкая мануальная терапия, специальные виды гимнастики);

3. Если это необходимо – восстанавливаем благоприятный эмоциональный фон, находим более рациональные пути утилизации психического стресса, помогаем разрешению внутренних и внешних конфликтов. Наш психолог или врач психотерапевт подберет наиболее комфортную для Вас форму психотерапии.

Гипертоническая болезнь – головокружение, шум в голове и ушах.

Длительно повышенное артериальное давление повреждает артерии мелкого калибра. Артерии головного мозга особенно чувствительны к повышению артериального давления: они становятся узкими, малоэластичными. В результате ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу. Отсюда головокружение, шум в голове, шум в одном или двух ушах. Особенно характерен пульсирующий шум.

Ведущие симптомы:

• Головокружение и/или шум в голове, в ушах, постоянные или эпизодические;
• Головокружение может сочетаться с нарушением равновесия и/или дурнотой, предобморочным состоянием;
• Повышение артериального давления, постоянное или эпизодическое;
• Возможно снижение слуха.

Лечение.

В большинстве случаев лечение позволяет ликвидировать эти симптомы или уменьшить их до допустимого уровня. Мы в нашей больнице это делаем так:

1. Устанавливаем причины гипертонии и возвращаем артериальное давление в допустимые пределы. Обследование состоит, в основном, из биохимических исследований крови, обследования сердца, щитовидной железы и почек. Лечение может состоять из некоторых изменений в питании, физической активности и современных лекарственных средств;

2. Обязательно приводим в норму концентрацию холестерина в крови;

3. Восстанавливаем мозговой кровоток с помощью тщательно продуманной сосудистой лекарственной терапии.

Курс такого лечения может занять несколько месяцев; его действие становится заметным уже на 2-4 неделе лечения.

Атеросклероз – головокружение, шум в голове и ушах.

При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Внутри бляшки наполнены холестерином – твердым жиром, напоминающим по консистенции свечной парафин. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что и проявляется пульсирующим шумом. Кроме того, при атеросклерозе ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Отсюда головокружение, шум в голове, шум в ушах.

Ведущие симптомы:

• Головокружение и/или шум в голове, в ушах, постоянные или эпизодические;
• Утомляемость, снижение памяти;
• Повышение артериального давления, постоянное или эпизодическое (необязательно);
• Возможно снижение слуха.

Лечение.

Лечение атеросклероза – процесс небыстрый. Он требует планомерного лечения в течение нескольких месяцев, с последующими повторными курсами лечения 2 раза в год. Тем не менее, грамотный подход к лечению позволяет с большой долей вероятности ликвидировать эти симптомы или уменьшить их до допустимого уровня. Мы в нашей больнице это делаем так:

1. Устанавливаем причины гипертонии и возвращаем артериальное давление в допустимые пределы. Обследование состоит, в основном, из биохимических исследований крови, обследования сердца, щитовидной железы и почек. Лечение может состоять из некоторых изменений в питании, физической активности и современных лекарственных средств;

2. Обязательно приводим в норму концентрацию холестерина в крови;

3. Восстанавливаем мозговой кровоток с помощью тщательно продуманной сосудистой лекарственной терапии.

Курс такого лечения может занять несколько месяцев; его действие становится заметным уже на 2-4 неделе лечения.

Болезни сердца, аритмия – головокружение, шум в голове и ушах.

Некоторые болезни и пороки сердца способны сделать работу сердца настолько непродуктивной, что оно перестает справляться с перекачиванием крови. Циркуляция крови замедляется. В результате органы и ткани организма недополучают жизненно необходимые им вещества, в первую очередь кислород, и не могут полностью избавиться от продуктов своей жизнедеятельности. Это состояние называется недостаточностью общего кровообращения. Головной мозг особенно чувствителен к недостаточности общего кровообращения, а такие симптомы как головокружение и шум в ушах (голове) – одно из частых проявлений этого состояния.

Ведущие симптомы:

• Головокружение и/или шум в голове, в ушах, постоянные или эпизодические, часто связаны с физической нагрузкой;
• Другие признаки недостаточности общего кровообращения – утомляемость, слабость, одышка, отеки, сердцебиение, бледность, похолодание рук и ног, мраморность кожи;

Лечение.

Лечение заключается в восстановлении достаточного общего кровообращения. Объем лечения и его прогноз зависят от разновидности и тяжести болезни сердца, поэтому мы уделяем большое внимание полноценному обследованию пациента. Могут быть назначены электрокардиографические исследования, в том числе с нагрузочными пробами, ультразвуковое исследование сердца, анализы крови и др. В тяжелых случаях рекомендуем обследование и лечение в условиях специализированных центров кардиологии и кардиохирургии.

Редкие причины головокружения. Опасные для жизни состояния.

Головокружение, шум в ушах и голове может быть следствием некоторых относительно редко встречающихся болезней, многие из которых опасны. Во всех этих случаях необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу: Острый гнойный отит (воспаление уха, часто сопровождается заложенностью уха, головной болью, повышением температуры тела); Инсульт (развивается остро, возможны нарушения речи, глотания, зрения, чувствительности, равновесия, слабость в руке и/или ноге); Кровоизлияние в мозг, травматическое или спонтанное (развивается остро, обычно сопровождается сильной головной болью, возможны нарушения речи, глотания, зрения, чувствительности, равновесия, слабость в руке и/или ноге); Менингит и другие воспалительные заболевания головного мозга (обычно сопровождаются сильной головной болью, повышением температуры тела, светобоязнью, тошнотой, рвотой); Рассеянный склероз (развивается постепенно, возможны нарушения речи, глотания, зрения, чувствительности, равновесия, слабость и/или скованность в одной или нескольких конечностях); Опухоль головного мозга (развивается постепенно, характерные признаки – головная боль, тошнота и рвота по утрам, возможны нарушения речи, глотания, зрения, чувствительности, равновесия, слабость и/или скованность в одной или нескольких конечностях).

Другие статьи по теме:

Диагностика и лечение мигрени.