Грызущие боли в голове
Физиологическая боль – это защитный механизм, присущий всякому живому существу. Болевой сигнал отражает органическое повреждение тканей или запуск патологического состояния. Однако иногда выраженность неприятного ощущения заставляет не только обращать внимание на орган. В таких случаях боль входит в структуру болезненного процесса, причиняя вред организму.
Цефалгия, или головная боль, – неспецифический симптом, характерный для многих патологических состояний и заболеваний. Под головной болью обычно подразумевается боль в области головы и шеи. Научным и медицинским языком головная боль – это самостоятельный цефалгический синдром.
Синдром головной боли отражает болезненное состояние организма разных степеней: она появляется как при легких патологических состояниях (недосып), так и при грубых нарушениях функций, например, при опухоли головного мозга.
Люди ошибочно полагают: если болит голова, значит болит мозг. Это неверное утверждение: в головном мозгу нет ноцицепторов (болевых рецепторов), поэтому серое и белое вещество болеть не может. Цефалгия – это боли в оболочках мозга, спровоцированные, чаще всего, сосудистыми нарушениями.
Дело в том, что тонус сосудов головного мозга механически влияет на оболочки. Если тонус понижается и сосуды расширяются – они давят мозговые оболочки. Если тонус повышается – сосудистая сетка «охватывает» оболочки мозга, сдавливая их.
В черепной коробке болит все кроме мозга: нервы, артерии, мягкие ткани, мышцы и фасции, слизистые оболочки.
Важно помнить, что цефалгию нельзя терпеть и нужно устранять при первых ее признаках. Боль в голове порождает замкнутый круг. Неприятные ощущения вызывают всплеск адреналина в крови, который заставляет сосуды спазмироваться. Сильный спазм артерий вызывает боль. Образовывается порочный круг. То есть возникшая цефалгия является причиной более сильной цефалгии.
Причины
В медицине крайне трудно установить причину головных болей, поэтому чаще всего ее залечивают. Однако для понимания происхождения цефалгии следует ознакомиться с ее причинами. Головная боль фундаментально разделяется на первичную и вторичную по отношению к основному заболеванию.
Первичная головная боль – это та, которая не имеет очевидной причины и возникает не как следствие фоновой болезни. В таком случае цефалгия выступает почти самостоятельным синдромом без дополнительных признаков. Сюда относится мигрень, невралгия тройничного нерва, кластерная головная боль, головная боль напряжения.
Вторичные боли возникают из-за патологий в области головы, шеи и в остальных частях организма, например, при остеохондрозе шейного отдела. То есть, когда патология, например, опухоль, вызывает головную боль, такая цефалгия называется вторичной (по отношению к новообразованию). Причины вторичной боли:
- Травма головы: посттравматическая боль, хлыстовая травма, травматическое кровоизлияние в ткани мозга.
- Нарушение кровотока в мозге: инсульт или транзиторная ишемическая атака, сосудистые новообразования, воспаление артерий, тромбоэмболия, инфаркт мозга.
- Изменения внутричерепного давления: переизбыток цереброспинальной жидкости, малое количество ликвора, неинфекционное воспаление мозга, внутричерепная опухоль, эпилептический припадок.
- Употребление веществ или их резкая отмена: оксид азота, фосфодиэстераза, монооксид углерода, алкоголь, кокаин, гашиш, антибиотики, обезболивающие. Боль возникает при отмене кофеина, женских половых гормонов, опиатов, тестостерона.
- Инфекция: менингит и энцефалит бактериального и вирусного происхождения, гнойное воспаление, системная интоксикация, вызванная вирусами и бактериями, СПИД и ВИЧ, при быстром подъеме температуры тела.
- Нарушение внутренних физиологических процессов: длительное пребывание в горах, ныряние на глубину, резкая головная боль при физических нагрузках.
- Специфические патологии: феохромоцитома (опухоль надпочечников), гипертонический криз, артериальная гипертензия, эклампсия, недостаточность или переизбыток гормонов щитовидной железы, голодание организма.
- Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
- Патологии опорно-двигательного аппарата: грыжа и опухоль спинного мозга, остеоартроз, дистрофические изменения в позвонках. Как симптомы при остеохондрозе боли появляются в области сердца и лопаток.
- Болезни органов черепа: глаукома, отит, фарингит, воспаление слизистой носа, болезни зубов.
- Психические расстройства: соматизированная депрессия, психотические состояния.
Как видно, головная боль сопровождает практически каждое заболевание в организме.
Виды боли
Существуют следующие виды головной боли:
Головная боль напряжения
Боль берет свое начало из макушки, затылка или теменной области головы. Эта цефалгия также зарождается в любых других участках черепа, где есть мышцы: глаза, рот, лоб, щеки, шея, в затылочной части. Цефалгия тензионного типа составляет до 90% всех случаев головной боли.
Клиническая картина патологии. Среди симптомов преобладает давящая боль. Нередко больные описывают свои ощущения, будто им на голову надели тесную каску, которая постепенно сдавливает череп. Такой признак получил название «каска неврастеника». Сдавливающая боль, как правило, симметричная, появляется равномерно и с обеих сторон одинаково. Интенсивность: легкая и средняя, реже – сильная. О тензионной цефалгии также свидетельствует жгучая боль.
Тензионный вариант часто появляется как следствие пограничных психических состояний: тревожное расстройство, депрессия, неврозы. Кроме того, развитию головной боли напряжения способствует:
- низкий уровень сахара в крови;
- недосыпание;
- нарушение гормонального фона;
- стресс;
- плохое и нерегулярное питание;
- нервно-эмоциональная нагрузка во время экзаменов, родов, выступлений, совещания у начальства.
Тензионный тип имеет эпизодическое течение. Средняя продолжительность приступа достигает 4-5 часов.
Мигрень
Заболевание обуславливается расстройством кровотока головного мозга и его оболочек.
Существует два варианта течения мигрени:
- Первый: мигрень с аурой. Аура – это предболезненное состояние, характеризующееся возникновением тумана перед глазами, слуховыми и зрительными галлюцинациями, головокружением и ступором перед эпизодом.
- Второй вариант: мигрень без ауры. Это приступы головной боли, длящиеся в среднем 10 часов. Патологию можно отличить от других видов цефалгий по главному признаку: боль наличествует с одной стороны, например, в лобной части слева.
Как проявляется: эпизоды мигрени сопровождаются светобоязнью, раздражительностью к любому звуку и отвращением к запахам. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, рвота, головокружение, сонливость или внезапное возбуждение. Пульсирующая постоянная боль – еще одна черта мигрени.
Подвиды мигрени:
- Синдром позвоночной артерии или шейная мигрень. Боль в голове и шее появляется из-за расстройства кровообращения в сосудах позвонка. Блуждающая боль в голове – это основной признак мигрени шеи.
- Эпилептическая мигрень. Появляется перед эпилептическим припадком и характеризуется той же клинической картиной.
- Кластерная головная боль.
Возникает внезапно и нерегулярно. Иногда выраженность боли настолько сильна, что страдающие пытаются совершить суицид, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
Кластерная цефалгия характеризуется серийными эпизодами по несколько раз в день в течение нескольких недель и больше. Один приступ длится до 15 минут и сопровождается острой нетерпимой болью. Пациенты описывали свои ощущения, будто их глаза прокалывают толстой и длинной раскаленной иглой.
Приступ начинается закладыванием уха, болью за ухом, затем развивается сверлящая боль в глазу. Кровь приливается к лицу и то краснеет, усиливается потоотделение. Обыкновенно кластерный приступ поражает одну сторону лица, однако может перейти и на всю голову.
Некоторые пациенты описывают, что боль резкая кратковременная, но эти малые приступы повторяются в течение всего эпизода.
Абузусная головная боль
Появляется от постоянного приема обезболивающих средств. Патологическое состояние провоцируется чрезмерным употреблением препаратов, направленных на снятие головной боли. Эффект суммируется, если больной параллельно курит и пьет кофе. Ноющая боль – основной признак абузусной цефалгии.
В клинической картине также наблюдается раздражительность, общая слабость, недомогание и нарушение сна. Болезненное состояние ухудшает концентрацию внимания и память.
Гипертензионные боли
Патология носит распирающий характер. Причина: повышение внутричерепного давления вследствие новообразований. При гипертензионной цефалгии может появиться резкая боль при вставании, когда перераспределяется давление внутри черепа.
Обычно этот подвид зависит от положения головы. Эпизодические приступы нередко переходят в хроническое течение, с преобладанием болей на макушке. В комплекс гипертензионных болей входит рвота, головокружение и ухудшение зрения. Локализация болей прямо зависит от места опухоли. Так, если рак располагается в лобных долях, будет болеть лоб; если в области висков – разовьется височная цефалгия.
Диагностика
Для выяснения происхождения болей показана комплексная диагностика с участием смежных специалистов. В диагностике участвует:
- Терапевт. Следит за артериальным давлением.
- Офтальмолог. Изучает сосудистые нарушения на глазном дне.
- Эндокринолог. Смотри за динамикой гормонального фона.
- Невролог. Исследует расстройства центральной нервной системы.
- Психиатр. Следит за психическим статусом больного.
Инструментальные методы исследования:
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Выявляет возможный очаг опухоли.
- Люмбальная пункция. Выявляет изменения спинномозговой жидкости.
- Электроэнцефалограмма.
Лечение
Медикаментозное лечение предполагает прием нестероидных противовоспалительных средств. Какие таблетки от головной боли приносят облегчение:
- Парацетамол.
- Кетопрофен.
- Кеторолак.
- Диклофенак.
От головной боли также помогает анальгин, однако перед использованием следует ознакомиться с инструкцией по применению: препарат имеет множество последствий и предостережений. Следует знать, что в западной медицине анальгин запрещен и используется только бригадами скорой помощи.
Профилактика
Избежать цефалгии можно придерживаясь таких рекомендаций:
- Высыпаться.
- Избегать стрессов.
- Сбалансировано питаться.
- Психогигиена: позитивное мышление.
- Ежегодные плановые обследования.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник
Для многих из нас головная боль — это не проблема, так как она легко проходит после приема обезболивающего препарата. И когда таблетка перестает помогать, мы не обращаемся к врачу, а переходим на более сильные лекарственные средства и даже инъекции.
К сожалению, последствия — это упущенное время. Время когда вы могли, но не захотели обнаружить проблему, о которой настойчиво сигнализирует ваш организм. Ведь головная боль не является самостоятельным заболеванием, она может быть симптомом серьезных болезней. Диагностировать и лечить их должен только врач.
Почему возникает головная боль
Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:
- область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
- головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
- если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни – менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
- если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.
Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.
Разная интенсивность головной боли
Головная боль в той или иной области может быть разной интенсивности: от резких и внезапных приступов, до длительных изматывающих. Это тоже ценная диагностическая информация.
По интенсивности боль в голове может быть:
- Сильной, порой невыносимой. Причины такой боли — мигрени, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы или инфекции. Если боли со временем не утихают, а нарастают — значит, болезненный процесс прогрессирует.
- Длительной. Это очень серьезный сигнал SOS, который только может подать наш организм. Он может указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже на опухоль мозга. Особенно вызывает опасения частая головная боль.
- Пульсирующей. Чаще всего так проявляет себя мигрень. Однако, это могут быть и сосудистые заболевания — поражение головного мозга, нарушение оттока ликвора или венозного оттока. Пульсирующую боль вызывают некоторые виды инфекционного поражения, отит, глаукома. Особенно опасна сильная и продолжительная пульсирующая головная боль.
- Внезапной. Как правило, ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Такое бывает в случае ущемления нерва при шейном остеохондрозе, при сосудистом кризе. Очень опасен разрыв аневризмы, внутричерепное кровоизлияние. Но резкая головная боль нередко возникает как следствие перенесенного стресса, если человек перенервничал или отравился некачественными продуктами.
Какие заболевания сопровождаются головной болью
Установить диагноз может только врач, после нескольких этапов обследования. Ведь при сходных симптомах причины возникновения головной боли различны. Вот перечень основных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в области головы:
- Мигрень. Сильная головная боль, нередко — пульсирующая, человека тошнит, раздражает свет, запахи. Возникает общая слабость, желание прилечь. Часто боль захватывает одну сторону лица. Приступ мигрени может продлиться несколько часов, а может – 2—3 дня.
- Головная боль напряжения. Самый распространенный тип заболевания. Обычно голова болит несильно, но болезненные ощущения возвращаются вновь и вновь. Может длиться 6—7 дней. Боль сдавливает череп, локализуется в затылке, лобной части, темени или распространяется на все отделы. Этот вид болевых ощущений возникает у людей занятых на сидячей работе, долго находящихся за рулем, или постоянно пребывающих в состоянии стресса. Их плечевой пояс скован настолько, что не расслабляется даже во время сна. Нарушается проходимость мышц, нервных импульсов, питание тканей.
- Кластерная болезнь. Очень тяжело переносится пациентами, иногда переходит в непрерывную форму. Боль пульсирует с одной стороны головы, сжимает глаз или часть лба. Глаз начинает слезиться и отекает. Пик приступа продолжается от получаса до полутора часов. Кластерными болями чаще страдают мужчины.
- Боль, которую провоцируют инфекции. Ей сопутствует озноб, температура. Боль давит на виски, глаза, лоб. При ОРВИ к симптомам присоединяются кашель и насморк. При менингите боль сильная, пульсирующая, сопровождается рвотой.
- Болевые ощущения, возникшие в результате травмы. Их характер и интенсивность зависит от характера травмы. Характерны для сотрясения мозга, повреждения черепа, смещения позвонков в шейном отделе позвоночника. Причем неприятные ощущения могут возникнуть сразу, а могут – спустя некоторое время.
- Синусная боль. Сопровождает воспаления носовых пазух, поэтому локализуется в лобной части головы или около носа. У пациента возникает насморк, заложенность носа. Избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание.
- Боль, спровоцированная внутричерепным давлением. Это массивные, интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю поверхность головы и зону вокруг глаз. Пациенты описывают их как давящие или распирающие. Нередко человека тошнит и он тяжело переносит яркий свет.
- Боль, возникающая при поражении тройничного нерва. Резкая, непродолжительная (от 2 до 5 секунд), но очень мучительная. Возникает внезапно в любой части лица. Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у людей с нездоровыми зубами и проблемами полости рта.
Какие обследования необходимо пройти
С жалобами на головную боль следует обратиться к терапевту. Вначале врач собирает анамнез — уточняет характер, локализацию, продолжительность головной боли. Вспомните, когда она возникла в первый раз и как часто повторяется. Для того, чтобы исключить дополнительные факторы, которые могут провоцировать приступы, вам необходимо пройти осмотр невролога, ЛОР-врача, окулиста и посетить стоматологический кабинет. Они смогут точно выявить причины и виды головной боли и назначить лечение.
Врач может порекомендовать вам такие обследования:
- электроэнцефалография — исследование состояния головного мозга. Так выявляются сосудистые и опухолевые патологии, гематомы;
- рентген — покажет, нет ли признаков гидроцефалии, не было ли травмы головы или синусита;
- магнитно-резонансная томография — так можно обнаружить опухоль, проблемы мозгового кровообращения, заболевания носовых пазух, последствий инсульта.
- компьютерная томография — таким образом можно определить, есть кровоизлияния в мозг, какова структура мозговой ткани и сосудов;
- электромиография — определяет поражения нейронных связей и нервов;
- УЗИ сосудов шеи с доплером — популярная процедура выявляет атеросклероз, патологии сосудов и кровотока, аневризмы;
- лабораторные исследования — анализы помогут обнаружить воспалительный процесс, наличие инфекции, проблемы обмена холестерина и аутоиммунные процессы.
Лечение
Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание.
Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения. Например, очень облегчает состояние пациента курс медикаментозных блокад.
Хорошим подспорьем в лечении головной боли будут:
- мануальная терапия — метод воздействия ручными массажными приемами на позвоночник. Особенно эффективна при мигрени и боли напряжения;
- массажные техники. Эффективны для восстановления после травм и при хронических мигренях;
- иглорефлексотерапия — воздействие медицинскими иглами через особые точки на теле. Так можно активировать работу органов, связанных с определенными нервными окончаниями и запустить процесс самовосстановления;
- остеопатия — в этом случае мышечные зажимы и изменения в суставах и органах прорабатывают при помощи специальных массажных методик точек на теле пациента;
- физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, воздействием тепла. Эффективно при разных типах головной боли;
- лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки, особенно хороши при лечении посттравматических состояний и болей перенапряжения;
- уколы ботокса — если мышцы скованы спазмом, инъекция ботокса позволит расслабить участок тела и снять головную боль;
- экстракорпоральная гемокоррекция — метод, основанный на очищении крови от излишка холестерина и токсичных веществ. Отлично зарекомендовал себя при лечении рассеянного склероза и патологий иммунной системы;
- народные средства. По преимуществу, бабушкины примочки и заговоры можно рекомендовать далеко не в каждом случае и только как метод самоуспокоения. Готовя отвары и компрессы можно упустить драгоценное время и упустить раннюю стадию заболевания. Поэтому в любом случае первым делом проконсультируйтесь у врача.
Как предупредить появление головной боли
Лучшая профилактика головных болей — здоровый образ жизни и умение избегать стрессов.
Главные условия для этого:
- правильное питание. Пища не должна содержать токсинов, не провоцировать появление лишнего веса и поставлять организму необходимые витамины и аминокислоты;
- физическая активность. Посильные и умеренные занятия физкультурой, разминки в течение рабочего дня, плаванье, бег, иппотерапия будут содержать мышцы в тонусе и предупредят возникновение мышечных зажимов;
- отсутствие вредных привычек. Алкоголь, курение, злоупотребление кофе и энергетиками — первые предвестники скорых головных болей. Берегите себя.
- полноценный ночной сон. Только так организм сможет качественно отдохнуть и восстановить свои силы.
Источник