Я вчера болит голова

Это только в анекдотах головная боль существует лишь для того, чтобы жена могла отказаться от выполнения супружеского долга. В жизни же, когда виски, затылок, лоб как будто стягивает тугим обручем, – вовсе не смешно, а очень даже плохо.

– У меня болит голова примерно два-три раза в неделю, – признается 35-летняя Инна. – В межсезонье, если часто меняется погода, почти каждый день. А летом и зимой почти не болит. Я в таком состоянии уже пятнадцать лет – как переехала в Петербург.

– Был момент, когда пришлось пить обезболивающие две недели подряд, – вспоминает 40-летний Александр. – К врачу не ходил – некогда.

Обширный выбор анальгетиков в свободном доступе это, с одной стороны, хорошо, но с другой – ужасно. Выпил лекарство, заглушил боль – мы же все знаем, что терпеть ее нельзя, – и работаешь дальше. До тех пор, пока не станет совсем плохо. А когда станет, винить, кроме себя самого, будет некого: организм честно подавал сигналы, которые человек игнорировал.

СНАЧАЛА РАЗБЕРЕМСЯ

На периодические или регулярные головные боли жалуется более 85 процентов петербуржцев. К врачам при этом обращаются единицы. Большинство действует по принципу: принял лекарство и несколько часов свободен. Однако знаете ли вы, что причин головной боли может быть множество: от начинающегося гриппа или гайморита до менингита? И глушить их одной и той же таблеткой – по меньшей мере неразумно. Вот самые частые виновники дискомфорта.

Нарушение кровообращения и защемление мышц.

Как правило, речь идет о шее и спине. Неудобная поза во время работы, малоподвижный образ жизни. В итоге мозг не получает необходимой «подпитки» и человек начинает мучиться, в том числе от головных болей. Причем сейчас это болезнь совсем молодых людей.

Перепады атмосферного давления.

Голова болит именно из-за него, а не из-за смены погоды, как любят многие говорить.

Скачки давления.

Уже не у природы, а у самого человека, особенно если он гипертоник или гипотоник.

Большая нагрузка на глаза.

Например, голова может заболеть, если вы безостановочно сидите за компьютером. Это перенапряжение сосудистой системы, которое тоже может спровоцировать недомогание.

В помещении душно.

Скорее всего, у вас через какое-то время заболит голова из-за нехватки свежего воздуха. А еще таким образом организм может дать вам понять, что голоден или устал.

Постоянное перенапряжение и стресс.

Чуть понервничали, и голову уже сжало тяжелым обручем.

Вы слишком долго принимали лекарства от головной боли.

И клин клином вышибить не удалось. Скорее, наоборот, голова болит теперь от них. Такую боль называют лекарственно-индуцированной. Кстати, бесконтрольный прием лекарств приведет к развитию других заболеваний: пострадают желудок, печень, почки и иммунная система.

Головная боль может свидетельствовать о сотрясении или иной черепно-мозговой травме.

Поэтому, если на днях вы где-то сильно ударились головой, а теперь она болит, удивляться не приходится.

К сожалению, все чаще головные боли связаны с появлением в мозге новообразований.

Вы страдаете мигренями.

Такая боль обычно сопровождается тошнотой и светобоязнью.

Вчера хорошо повеселились, а сегодня болит голова?

Алкогольная интоксикация. Впрочем, такую же реакцию даст и вирус.

Голова болит так, что, кажется, она вот-вот взорвется и лопнет?

Возможно, это предвестник геморрагического инсульта. Срочно обратитесь за помощью к врачу.

Голова может болеть из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Это то, что мы называем щелкающей челюстью. Проблема встречается часто, но пока ее выявят, пациент будет мучиться.

БОЛЕЗНЬ ИЛИ СИМПТОМ?

Медики подразделяют головные боли на первичные, то есть те, которые являются самостоятельными заболеваниями, к ним, например, относится мигрень, и вторичные, то есть те, которые сигнализируют о каких-то других заболеваниях. Плохая новость – вторичные весьма опасны, хорошая – они занимают лишь пять процентов от всех случаев. Но, чтобы поставить точный диагноз, надо обязательно идти к врачу.

В первую очередь поможет невролог. А также ортопед, остеопат, окулист и даже стоматолог… Однако любой врач, к которому вы обратитесь, если он, конечно, грамотный специалист, сначала отправит вас на лучевую диагностику.

– МРТ – золотой стандарт исследований при головной боли, – рассказала «Комсомольской правде в Петербурге» заместитель директора медицинского диагностического центра «Энерго», врач-рентгенолог МРТ, кандидат медицинских наук Надежда Смоленцева.

– Очень важно исключить самую опасную причину недомогания – наличие опухоли головного мозга. Среди распространенных причин головной боли отмечу также цереброваскулярные заболевания – от часто встречающейся дисциркуляторной энцефалопатии до такого грозного состояния, как инсульт, что также можно успешно диагностировать с помощью МРТ.

Впрочем, есть и другие варианты диагностики. При подозрении на черепно-мозговую травму сначала предложат сделать КТ – компьютерную томографию.

– Метод хорош тем, что можно сразу посмотреть состояние костей черепа, но КТ – это все-таки рентгеновское излучение и лучше им не злоупотреблять, – объясняет Смоленцева. – Кроме того, компьютерную томографию могут назначить, например, пациентам с избыточной массой тела, с металлосодержащими конструкциями в организме, если это не титановые сплавы, или даже с клаустрофобией. То есть тем, кому сделать МРТ не получится. Кстати, нас очень часто спрашивают про залеченные зубы: не является ли это противопоказанием? Успокою: с этим все в порядке.

Дополнительно врач может порекомендовать исследовать состояние сосудов головного мозга. Методик две: дуплексное сканирование, которое помогает оценить состояние кровеносной системы, характер и скорость кровотока в нем, и магнитно-резонансная ангиография – разновидность МРТ, которая позволяет получить высокоточную «картинку» сосудов.

НА ЗАМЕТКУ

Интересно, что все больше петербуржцев приходят на томографию по собственной инициативе, без направления врача. С одной стороны, почему бы и нет: МРТ – безвредное исследование. А с другой – причина недуга может не совпадать с его локализацией. Мучается человек от головных болей, а беда вообще где-то в пояснице. Поэтому начать лучше всего с визита к терапевту или неврологу.

Головная боль редко бывает опасной. Чаще всего у неё простая причина. Если лень разбираться, достаточно выпить любое безрецептурное обезболивающее (аспирин, ибупрофен, парацетамол) — и дискомфорт отступит.

Впрочем, бывают и другие варианты: когда таблетки недостаточно или, напротив, без неё легко обойтись.

Когда вызывать скорую

Иногда головная боль может быть признаком серьёзных заболеваний. Например, медленно развивающейся опухоли или стремительного инсульта.

Немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую, если боль внезапная и очень сильная, почти невыносимая, а также если она сопровождается одним из следующих симптомов:

• онемение или слабость одной стороны лица либо тела;
• невнятная речь;
• спутанное сознание;
• внезапные проблемы со зрением: вы видите всё как в тумане или у вас двоится в глазах;
• тошнота и рвота;
• головокружение, потеря равновесия.

Приняв обезболивающее, вы смажете симптомы и позволите болезни прогрессировать. Результат может быть непоправимым.

Если подозрительных признаков вы не наблюдаете и дело ограничивается только головной болью, можно расслабиться и поискать причины дискомфорта в списке ниже.

Почему болит голова и что делать в каждом случае

1. У вас развивается дальнозоркость

В таком случае головная боль возникает, когда вы пытаетесь сосредоточиться на предметах, находящихся рядом: тетради на рабочем столе, экране ноутбука, перебираемых вещах. Некоторые люди рождаются дальнозоркими, но ко многим это нарушение зрения приходит после 40 лет. Поэтому и головные боли могут возникнуть на первый взгляд совершенно немотивированно и внезапно.

Что делать

В первую очередь отвлекитесь, дайте глазам отдохнуть. Если не поможет, выпейте обезболивающее.

Когда голова пройдёт, проведите небольшой тест. Если при взгляде на что-то близкое вас так и тянет прищуриться, навестите офтальмолога. Дальнозоркость успешно корректируется очками или линзами.

2. Вы не выспались или, наоборот, переспали

Норма сна для взрослого человека — 7–8 часов. Если вы спите меньше или больше, рискуете проснуться с головной болью.

Что делать

На этот раз примите обезболивающее. На будущее — постарайтесь не выходить за рамки.

3. Вы слишком напряжены, но не замечаете этого

Многие работают за компьютером по много часов подряд. Или любят болтать по телефону, плечом прижимая трубку к уху. Или просто нервничают, злятся, неосознанно сжимая челюсти. Любая из этих ситуаций способна вызвать так называемые головные боли напряжения (ГБН).

Головные боли напряжения в современном мире встречаются чаще всего.

Распознать их несложно: боль имеет сдавливающий, сжимающий характер, будто у вас на лбу слишком тугая повязка. Часто одновременно вы испытываете дискомфорт в шее и плечах, хочется выпрямиться, размяться.

Что делать

Выпрямитесь и разомнитесь. Походите, максимально расслабив плечи. Сделайте несколько простых упражнений: наклоните голову вперёд, потом назад, проведите от плеча к плечу, повторите. Если есть возможность, примите тёплый душ или ванну.

Чтобы быстро избавиться от дискомфорта, выпейте аспирин или препарат на основе ибупрофена либо напроксена (естественно, строго следуя инструкции).

Если головные боли напряжения преследуют вас постоянно, ищите способы расслаблять мышцы шейно-плечевого пояса и головы. Хорошо зарекомендовали себя плавание, йога, массажи.

4. Вы перенервничали или переживаете хронический стресс

Стресс также может спровоцировать головную боль напряжения.

Что делать

Рекомендации те же, что и в пункте выше. Важно не столько снять стресс, сколько разблокировать мышцы.

5. Вы перебрали с болеутоляющими

Даже относительно безопасные безрецептурные препараты — аспирин, ибупрофен, парацетамол — могут вызвать головные боли, если вы используете их более 15 дней в месяц. Рецептурным средствам — например, на основе опиоидов или с содержанием кофеина — достаточно и 10 дней.

Что делать

Обратитесь к терапевту. При необходимости он назначит вам другие препараты или порекомендует, как справиться с болевыми ощущениями без лекарств.

6. Вы реагируете на погоду

Резкая смена атмосферного давления (в любую из сторон), похолодание, поднявшийся ветер — всё это может спровоцировать головную боль.

Что делать

Если есть возможность, прилягте и отдохните, чтобы позволить организму легче справиться с изменениями окружающей среды. Если нет — примите болеутоляющее. Ну и, конечно же, начинайте бороться с метеозависимостью.

7. Вы голодны

Снижение уровня сахара в крови способно вызвать головную боль. Такое состояние нередко переживают те, кто забыл вовремя поесть, сидит на жёсткой диете или слишком активно занимается спортом, ограничивая себя в питании.

Что делать

Съешьте или выпейте что-то, что содержит легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, фруктовый сок, молоко или какао, печенье, конфету, кусочек хлеба. Это поможет быстро поднять уровень глюкозы до нормального и утихомирить головную боль.

В будущем старайтесь не голодать.

Перейдите на 5–6 небольших приёмов пищи вместо привычных завтрака, обеда и ужина. Всегда держите под рукой здоровый перекус вроде орешков или овощей.

8. Вы съели или выпили слишком много сладкого

Избыток сахара в крови провоцирует головную боль так же часто, как и его недостаток. Глюкоза влияет на уровень гормонов, в частности адреналина и норэпинефрина. Они, в свою очередь, могут резко сузить кровеносные сосуды в мозге, и у вас заболит голова.

Что делать

Принять обезболивающее. Пересмотреть своё отношение к сладкому и ограничить употребление сахара.

9. У вас похмелье

Похмелье — это, по сути, отравление организма продуктами распада этанола. Кроме того, алкоголь вызывает обезвоживание, и первым органом, страдающим от этого, становится мозг.

Ну а мозгу не хочется страдать в одиночку, поэтому получите и распишитесь: головная боль, головокружение, тошнота и прочие похмельные радости.

Что делать

Если болит совсем уж нестерпимо, не мучьтесь — примите таблетку. Но постарайтесь всё же обойтись без него, чтобы не перегружать лекарством и без того страдающую печень. Выпейте воды, примите сорбент, поспите, прогуляйтесь. В общем, попробуйте разные способы избавления от похмелья.

10. Вы пропустили утренний кофе

Зависимость от кофе — это не миф . К счастью, кофеин влияет на наш организм не так мощно, как другие разрешённые наркотики вроде сигарет или алкоголя. Однако организм к нему всё же привыкает. И резко оставшись без привычной дозы, может выдать неприятные симптомы: усталость, раздражительность, отсутствие концентрации и ту самую головную боль.

Что делать

Банальный совет: выпейте кофе. Подойдёт даже доза в полтора-два раза меньше привычной. Если кофе под рукой нет, заварите зелёный или чёрный чай. Или съешьте кусочек чёрного шоколада.

На будущее: если хотите побороться с кофеиновой зависимостью, не делайте этого сразу. Сокращайте привычные дозы кофе примерно на 25% в неделю. Тогда отказ от напитка пройдёт без неприятных симптомов.

11. У вас только что был секс

Правда? И теперь вы испытываете тупую или пульсирующую боль в голове и частично шее? Скорее всего, это она — головная боль, вызванная сексуальной активностью. Как правило, такой дискомфорт проходит за несколько минут, но в некоторых случаях растягивается на часы.

Что делать

Чаще всего непродолжительные головные боли, связанные с сексуальной активностью, не слишком ярко выражены и не опасны. Но если они вас тревожат, проконсультируйтесь с врачом.

И не откладывайте визит к медику, если боль этого типа возникла у вас внезапно и впервые.

12. Вы простыли

Холод может вызвать отёк и воспаление синусов — полостей в костях черепа, которые сообщаются с носом. Это не всегда опасно. Часто лёгкий отёк быстро проходит сам собой, а симптомы ограничиваются чувством заложенности носа и головной болью, которая становится давящей, когда вы наклоняете голову вниз.

Что делать

Если дискомфорт мешает жить и работать, примите безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен. Обращаться к терапевту надо лишь в том случае, если у вас повышена температура, после окончания действия лекарства вам становится хуже, а заложенность носа и боль нарастают.

Тогда, возможно, речь идёт о гайморите, фронтите или других воспалениях синусов, которые потребуют применения рецептурных средств, вплоть до антибиотиков.

13. Вы только что съели мороженое или выпили что-то холодное

Этот вид боли так и называется — ice cream headache . Медики не до конца разобрались с механизмом возникновения боли, вызванной холодом, но предполагают, что дело в следующем. Когда вы кусаете мороженое или пьёте ледяной напиток большими глотками, кровеносные сосуды у вас во рту, носоглотке и пищеводе резко сужаются. Спазм вызывает приступ головной боли.

Что делать

Ничего. Как правило, головная боль от мороженого уменьшается через 5 минут после пика. Если вы склонны к мигреням, дискомфорт может длиться чуть дольше, но проходит, когда ваш организм приспособится к резкому перепаду температур.

14. У вас была травма головы

Возможно, вы наблюдались у врача. А может, просто стукнулись, пережили несколько неприятных минут и благополучно об этом забыли, решив, что инцидент остался без последствий. К сожалению, улучшение состояния после травмы не всегда гарантирует, что голова не пострадала более серьёзно.

Боли могут появиться даже спустя несколько месяцев после удара.

Что делать

Если вы помните, что когда-то ударились головой, обратитесь к терапевту и расскажите ему о травме. Врач предложит вам исследования, а по результатам назначит лечение. До тех пор боль можно уменьшать безрецептурными обезболивающими, например ибупрофеном.

15. У вас развивается ушная инфекция

О ней можно говорить, если давящая или пульсирующая головная боль сопровождается ухудшением слуха, звоном или неприятными ощущениями в ушах.

Что делать

Если, помимо перечисленных выше симптомов, других проявлений болезни нет, можно не делать ничего: большинство подобных лёгких воспалений проходят за неделю-две . С головной болью в таком случае справится любое безрецептурное обезболивающее.

Если же к симптомам присоединяются повышение температуры, сильная боль в ухе и головокружение, обязательно обратитесь к терапевту, чтобы не пропустить отит.

16. Вы съели один из продуктов, способных вызвать головную боль

К продуктам-триггерам относят :

• выдержанный сыр (пармезан, сыры с плесенью), а также фету и моцареллу;
• некоторые фрукты и ягоды: спелые бананы, цитрусовые, киви, ананас, авокадо, малину.
• орехи, в первую очередь миндаль, и арахис;
• сухофрукты: изюм, курага, финики;
• маринованные продукты: огурцы, оливки, капуста;
• продукты с консервантами: колбаса, бекон, ветчина, хот-доги;
• алкоголь…

На самом деле список таких продуктов можно продолжать долго и установить, на какой из них реагирует ваша голова, можно только путём наблюдений.

Что делать

Тактически — принять любое безрецептурное обезболивающее, если боль мешает. Стратегически — начать вести дневник наблюдений. Записывайте туда, что вы ели перед тем, как у вас заболела голова. После нескольких подобных записей вам, скорее всего, удастся без проблем вычислить свой личный продукт-триггер.

17. Вы только что как следует потренировались

Физическая нагрузка — тот ещё провокатор головной боли. Особенно часто неприятные ощущения дают о себе знать после:

• бега;
• гребли;
• тенниса;
• плавания;
• тяжёлой атлетики.

Что делать

В большинстве случаев тренировочные головные боли не опасны. Они проходят в течение часа-двух. Можно ускорить процесс, приняв обезболивающее.