К какому врачу обратиться если болит шея и голова

Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

Возможные причины

Миофасциальный синдром

Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

К каким врачам обращаться?

При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:

• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).

Что следует делать при появлении боли?

Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.

Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Лечение

Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.

Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.

Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.

Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.

При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.

Внезапно возникшая боль в шее или спине может доставить человеку большие неудобства, независимо от характера и интенсивности. Многие люди игнорируют тревожные сигналы от организма.

Некоторые просто не знают, если болит шея, к какому врачу обращаться. Между тем причины боли в шее могут свидетельствовать о начальной стадии многих серьезных заболеваний.

Как не растеряться в поликлинике и найти нужного специалиста, который сможет установить правильный диагноз?

К какому врачу идти, если болит шея

Остеохондроз – это заболевание, сопровождающееся быстрым старением межпозвоночных дисков и тел самих позвонков.

Такая патология таит в себе большое количество опасностей, так как несвоевременное лечение может стать причиной необратимых изменений в позвоночнике.

Когда стоит задуматься о шейном остеохондрозе

Проявления: Если при вращениях головой возникает хруст в шее, это свидетельствует об изменениях в позвонках и межпозвоночных дисках.

Появляются незначительные боли в области шеи. Периодически возникает онемение, боль и тяжесть в затылке и в шее, отдающая в плечи, голову и руки.

Все такие, казалось бы, незначительные на первый взгляд симптомы, говорят о том, что человек автоматически попадает в группу риска по возникновению остеохондроза шейного отдела. И в этом случае требуется помощь специалиста.

Лечение шейного остеохондроза должно быть направлено на устранение основной причины заболевания, а не только на снижение его симптомов.

А главное, оно должно быть безопасным и эффективным для пациента, не вызывая неудобств и нежелательных последствий.

И в заключение хотелось бы напомнить, что только достаточная физическая активность, здоровый образ жизни и забота о своём здоровье помогут предотвратить дальнейшее развитие шейного остеохондроза, а также избежать серьёзных последствий и осложнений данного заболевания.

Причины

Провоцирующие факторы боли в шее: Остеохондроз и остеоартроз. Особенно беспокоят боли в период обострения этого заболевания. При этих состояниях может тошнить и кружится голова.

Травмы позвонков или межпозвонковых дисков, травмы мышц, связок или межпозвонковых суставов. Когда горло и ухо­ болят­ вместе с шеей, то это указывает на проблемы с позвоночником.

Нарушение в работе иммунной системы, которые способствуют возникновению разного вида артритов, спондилита.

Некоторые инфекционные заболевания (менингит, столбняк, малярия, полиомиелит, туберкулез костей, остеомиелит).

Доброкачественные и злокачественные образования являются фактором возникновения боли в шейном отделе.

Ревматические заболевания. Неприятные ощущения в шейном отделе возникают при ревматоидном артрите и ревматоидной полимиалгии.

Что делать, если очень сильно болят мышцы шеи

На языке врачей это заболевание называется миозитом. Данное состояние характеризуется воспалением мышц спины и шеи, которое возникает из-за воздействия на них потока воздуха.

Когда продуло шею, то человек испытывает сильную боль при повороте, а также при желании наклонить голову. Для эффективного лечения миозита лучше обратиться к врачу.

Обезболить, облегчить состояние до прихода врача помогут несколько способов:

Болезненную часть шеи надо мазать согревающей мазью, которая вызывает жжение. Массировать шейную область легкими и плавными движениями.

Приложить сухое тепло к проблемной зоне шеи или обернуть ее теплым шарфом.

Этот народный метод против болей в шее очень действенный. Не делать резких движений головой и телом.

Без консультации с врачом не принимать обезболивающие лекарства. Назначать препараты для обезболивания может только врач.

К какому врачу обращаются при остеохондрозе

При появлении тех или иных симптомов какого-либо заболевания пациент идёт к тому специалисту, который поможет избавиться от недуга.

То есть, здесь требуется узкопрофильный специалист, который имеет определённые знания в отдельной отрасли медицины.

Каждый человек, не понаслышке узнавший об остеохондрозе, понимает, что это заболевание связано с нарушением работы опорно-двигательного аппарата, однако, к кому из докторов необходимо обращаться в первую очередь, знают далеко не все.

Разумеется, для начала можно обратиться к терапевту, но лучше сразу отправляться к неврологу, так как очень часто такая патология происходит вследствие неврологических нарушений.

Неврология – это наука о заболеваниях, методах диагностики и лечения центральной и периферической нервной системы.

Не так давно специалиста по этим недугам называли невропатологом, но в настоящий момент современное его название – невролог.

Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, не связанных с изменениями психики, а произошедших вследствие нарушения в работе нервной системы.

В том случае, когда специалист выявит симптомы заболевания, он в обязательном порядке назначит комплекс диагностических исследований.

И тогда наступит очередь рентгенолога, специалистов по МРТ и КТ, а также множества других врачей, занимающихся лечением заболеваний позвоночника.

Кто и как лечит шейный остеохондроз

По статистике практически 30% пациентов, обращающихся к неврологу, страдают шейным остеохондрозом, в связи с чем, проблема его диагностики и лечения очень актуальна в наши дни.

Необходимо отметить, что этот недуг поражает не только пожилых людей, но и пациентов, едва достигших 15 – 20-тилетнего возраста.

Лечением такой формы остеохондроза занимается узко-квалифицированный специалист – вертеброневролог, в совершенстве владеющий всеми навыками, которые касаются позвоночника, а также прекрасно разбирающийся во всех связанных с ним нарушениях.

Этот специалист обладает всеми знаниями и умениями общей неврологии взрослых и детей. После проведения всей необходимой диагностики и выяснения причин болезни, именно он назначает адекватное лечение.

Мануальный терапевт – это тоже специалист вертеброневрологии, который безукоризненно знает анатомию позвоночного столба пациентов всех возрастных категорий и с помощью рук распознаёт любые изменения в расположении позвонков.

К лечению шейного остеохондроза подключают физиотерапевтов и специалистов иглорефлексотерапии.

На самых ранних стадиях заболевания помогает мануальная терапия, а также специальные комплексы упражнений для укрепления и расслабления мышц шеи.

Неплохо себя зарекомендовала гирудотерапия (лечение при помощи медицинских пиявок).

Для того, чтобы найти нарушение в скелетно-мышечной системе и обнаружить место, где произошел сбой, обращаются за помощью к остеопату. Остеопатия – это деликатный метод лечения, который проводится с помощью рук.

Данный специалист не применяет каких-либо медикаментов или аппаратов. Его лечение производится при помощи мягких прикосновений и чуть заметных смещений тканей.

Остеопат лечит пациента руками, воздействуя на определённый точки тела, не применяя при этом никаких агрессивных или травматических методик.

Разумеется, прежде чем доверить своё здоровье остеопату, необходимо пройти полное диагностическое обследование, так как бывают такие случаи, когда пациенту рекомендуется безотлагательное оперативное вмешательство.

Если возникают межпозвонковые грыжи, остеофиты или значительная протрузия межпозвоночных дисков, зачастую только хирург-травматолог может помочь в лечении шейного остеохондроза.

Профилактика болей в шейном отделе

Если шея часто беспокоит вас, озаботьтесь вопросом профилактики. Соблюдайте следующие рекомендации специалистов:

Следите за осанкой. Правильно выбирайте постельные принадлежности. Вам подойдет ортопедическая подушка средней жесткости. Шея должна плотно прилегать к ней, воротниковая зона не должна оказываться «на весу».

Если вы работаете за компьютером, не забывайте давать организму регулярный отдых. Рекомендуется вставать из-за стола каждый час и делать гимнастику.

Помещайте монитор на уровне глаз точно напротив головы. Так вы будете хорошо видеть изображения на нем, а ваша шея не будет страдать от переутомления.

Боль в шее отрицательно влияет на общее состояние человека, сковывает его движения и не дает ему возможность повернуть голову.

Неприятные ощущения в шейной области тела могут быть последствием остеохондроза или указывать на неполадки в работе внутренних органов.

Если у вас болит шея сзади, вверху или внизу то, не откладывая, ищите причину вместе со своим врачом-терапевтом и начинайте лечить проблемную зону.

Полезное видео