Как мерить голову при боли

Черепно-мозговые травмы – одна из частых причин обращений к травматологу. Сотрясение мозга – легкий вид ЧМТ, различающийся по степени тяжести. Ее устанавливают, исходя из состояния пострадавшего. Травма появляется вследствие механического воздействия. Чаще всего возникает при резком ударе головой во время падений, аварий, занятий опасными видами спорта. Ввиду распространенности проблемы важно знать, как определить сотрясение мозга, уметь оказывать пострадавшему своевременную помощь до прибытия врачей.

Статьи по теме:

• Основные симптомы и признаки легкого сотрясения мозга

• Возможные последствия после сотрясения головного мозга

• Как распознать сотрясение головного мозга — лечение и последствия

• Лечим сотрясение мозга эффективно в домашних условиях

• Сотрясение мозга у детей – признаки и лечение

Как определить сотрясение у взрослого

На основании проявленной симптоматики решается вопрос о госпитализации пострадавшего и объеме лечения. Поэтому важно уметь определить в домашних условиях симптомы, сигнализирующие о полученной травме. У взрослого человека эти признаки следующие:

1. Обморок. Сотрясение характеризуется потерей сознания, которая может быть кратковременной (несколько секунд) или длительной (несколько часов). Подобная реакция вызвана нарушением кровообращения. Чем сильнее полученное повреждение, тем дольше будет длиться обморок. После прихода в сознание человек может не проявлять реакции на внешние раздражители и находиться в ступоре. При этом наблюдается медленная речь, заторможенность.
2. Головокружение. Этот симптом есть при любой степени сотрясения. Он дополняется головной болью в различных формах: пульсирующей, острой, тупой, давящей. Появляются пятна перед глазами, шум в ушах, беспокоящий пострадавшего какое-то время. Боли обычно локализуются в затылочной области или в месте удара.
3. Тошнота и рвота. Определить легкое сотрясение мозга можно по отсутствию рвотных позывов у пострадавшего. В остальных случаях, при средней и тяжелой степени, рвота может быть однократной или продолжаться в первые часы после травмы. Эта реакция рефлекторная, центрального происхождения.
4. Изменение пульса. Из-за повышения внутричерепного давления пульс пострадавшего может участиться или замедлиться (более 90 или менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).
5. Изменение цвета кожи. Из-за травмы головы деятельность кровеносных сосудов нарушается, они могут бесконтрольно сужаться и расширяться. Это делает оттенок кожи пострадавшего очень бледным или красным.
6. Проблемы с координацией. Первое время человеку сложно встать на ноги и держать равновесие. Возникает ощущение, что тело плохо поддается контролю. Такая ситуация нормальна в первые несколько часов после удара. Если подобная симптоматика сохраняется несколько дней, это свидетельствует о средней или тяжелой степени поражения. Потеря координации объясняется нарушением кровообращения и сбоями в деятельности нервных импульсов, ответственных за передачу информации.
7. Изменение зрачков. По зрачкам также можно определить наличие мозговой травмы. Расширенные или сильно суженные зрачки являются одним из симптомов сотрясения. Если зрачки оказываются разного размера, это веская причина немедленно обратиться к врачу. Слабо выраженная асимметрия говорит о тяжелой степени сотрясения и глубоких повреждениях мозговой ткани. Если наблюдается стойкая асимметрия, это показатель внутричерепного кровоизлияния, произошедшего в результате травмы.

Знайте! Важным признаком сотрясения является изменение сухожильных рефлексов. Если при ударе молоточком реакция конечностей разная, это также говорит о тяжелом повреждении.

Существуют отсроченные симптомы, проявляющиеся в течение нескольких суток после получения травмы. В их число входят:

• бессонница;
• амнезия;
• проблемы с концентрацией внимания;
• чувствительность к свету и звукам.

Отдельные симптомы могут проявляться на протяжении нескольких лет после сотрясения.

Симптомы сотрясения мозга

До того, как лечить сотрясение мозга в домашних условиях, стоит разобраться, действительно ли такой вид травмы имеет место. Не каждый ушиб головы ведет к сотрясению. Потому важно различать характер травм по симптомам. Многие из них будут присутствовать при любой, даже легкой степени сотрясения. Заподозрить наличие заболевания можно по следующим признакам:

1. Человек теряет сознание, иногда на очень короткое время. Если повреждение мыслительного органа минимальное, симптом может отсутствовать.
2. Двоится в глазах. Часто перед глазами возникает пелена, которая не проходит длительное время.
3. В голове возникает пульсация, она кружится. Иногда становится сложно стоять, двигаться.
4. Кожа на лице бледнеет, часто бледность появляется на шее и в других местах.
5. Тошнит, может возникать рвота. При опасности попадания рвоты в легкие при нахождении человека без сознания, стоит развернуть его лицом вниз или уложить набок.
6. Возникает общая слабость организма. Двигаться становится сложно, каждое резкое движение отдается болью в голове.
7. Увеличивается потоотделение, ладони увлажняются.
8. Возникает звон в ушах.

Если после получения любой травмы возникает хотя бы пара из перечисленных симптомов, стоит предположить, что имеет место сотрясение мозга, лечение которого в домашних условиях не настолько просто, каким кажется на первый взгляд. Следует вызвать врача, оказать пострадавшему первую помощь. Для квалифицированной помощи стоит знать, что делать в подобных случаях. Для начала пострадавший укладывается на твердую ровную поверхность. Далее расстегивается одежда, способная стеснять движения человека, ограничивающая доступ кислорода. Обеспечить подачу свежего воздуха.

Голова должна быть слегка повернута вбок – это необходимо, чтобы рвотные массы не попали в каналы легких. При нахождении человека в беспомощном или бессознательном состоянии, сам он не сможет повернуться правильным образом, потому данный шаг особенно важен. Следует отслеживать нахождения языка. Он не должен закрывать проход между носоглоткой и каналами дыхания. Нельзя оставлять человека, лежащего на спине, если голова запрокинута назад. После произведения указанных действий, стоит оставить пострадавшего в покое, не тревожить его.

Если имеется возможность, стоит приложить к месту ушиба холодный предмет или лед. При этом уменьшится размер отека. Передвигать пострадавшего можно только при острой необходимости с соблюдением мер предосторожности.

Как определить сотрясение у ребенка

Определить у ребенка сотрясение бывает сложно в связи с возрастом, особенно если он еще не может рассказать о своих ощущениях. Кроме того, именно для детей риск получения травмы увеличивается в разы из-за их подвижности и неосторожности. Симптоматика различается в зависимости от возраста ребенка. Чем старше он становится, тем более выражены последствия травмы.

Как врачи определяют сотрясение у детей? Клиническая картина различается в зависимости от возрастной группы:

1. Грудные дети. Обычно при сотрясении малыш не плачет, а только слегка стонет или всхлипывает. Это может ввести родителей в заблуждение. Поэтому определяющими симптомами у грудничка становятся бледность, рвота, нежелание есть, плохой сон или выраженная сонливость. Малыши, как правило, не теряют сознание от удара. Вследствие повышенного внутричерепного давления может выпячиваться родничок.
2. Дети дошкольного возраста. Дошкольники могут потерять сознание из-за удара, падения, после они жалуются на головные боли, рвоту. У них изменяется пульс и артериальное давление. Ребенок плохо спит, у него наблюдается быстрая утомляемость, потливость, плаксивость.
3. Дети школьного и подросткового возраста. Они уже могут самостоятельно объяснить характер своих симптомов. Чаще всего это головокружение, головные боли, тошнота, сложности с координацией движений. У детей может возникнуть непродолжительная амнезия.

Важно! У детей школьного возраста и старше сразу после травмы встречается такой симптом, как временная слепота, проходящая в течение нескольких часов. До сих пор достоверно неизвестно, почему развивается этот феномен.

Длительность сотрясения мозга

Период реабилитации может существенно различаться, в зависимости от тяжести полученной травмы. Может пройти месяц или несколько лет. Сложно сказать, сколько будет длиться лечение дома, ведь на длительность восстановления влияют многие факторы, способные усугубить процесс:

• размер очага поражения. Минимальный ушиб с возникновением гематом лечится прикладыванием компрессов. Если поражена целая доля мозга, может потребоваться помощь врача, в таких случаях лечение в домашних условиях недопустимо;
• наличие у человека аритмии, любого вида сердечной недостаточности;
• сильные головные боли, являющиеся признаками появления мигрени или других подобных заболеваний;
• воспалительные процессы в мозгу, возникшие после сотрясения. Иногда частички черепа или появляющиеся трещины становятся причинами таких процессов. В таких случаях требуется вмешательство врачей для локализации негативных явлений;
• неправильный образ жизни, который ведет больной до момента получения травмы и после нее. Народными средствами можно будет долго и безрезультатно лечить человека, если до этого он часто употреблял алкогольные напитки, много курил;
• возраст травмированного человека;

Статистика говорит, что сотрясение головного мозга, симптомы которого часто неявны, и лечение в домашних условиях иногда достаточно сложно, люди в 80% случаев получают в состоянии опьянения. Потому важно следить за состоянием, не допускать случаев, когда возможно получение травмы.

Первая помощь

Для пострадавшего необходимо вызвать скорую помощь, до их приезда нужно все время наблюдать за ним. Это необходимо, чтобы оказать помощь в случае возникновения рвоты или судорог.

Порядок действий таков:

1. Человека необходимо осторожно поместить в горизонтальное положение так, чтобы голова оставалась немного поднятой.
2. Если он находится без сознания, следует уложить пострадавшего на правый бок либо повернуть голову. Так он сможет нормально дышать, а рвота и слюна не попадут в дыхательные пути.
3. При наличии открытых ран нужно обработать их антисептиком и наложить стерильную повязку. К месту ушиба прикладывают что-нибудь холодное.
4. Нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха, открыв окно, устранить все громкие звуки и приглушить свет. В первые часы после сотрясения у пострадавшего может развиться особая чувствительность к раздражающим внешним факторам.

Важно! Не рекомендуют давать больному никаких препаратов до приезда врачей, кроме анальгетиков при сильной боли. Первая помощь предполагает обеспечение оптимальных условий для ожидания приезда скорой.

К кому обратиться

Как правило, лечением сотрясений занимается невролог или нейрохирург. Особенно важно обратиться к врачу, если состояние больного ухудшается, появились новые симптомы. Однако первоначально пострадавший может обратиться к травматологу, чтобы проверить целостность костей черепа после повреждения. В травмпункте оказывают первую помощь, при подозрении на сотрясение назначают рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Это позволит определить степень полученных повреждений.

Так, по рентгеновскому снимку врач оценит целостность костей черепа, МРТ покажет тяжелые осложнения – ушиб мозга, внутричерепное кровоизлияние, ишемическое повреждение. По снимку врач сможет проверить состояние костей и тканей мозга. После этого травматолог подскажет, куда обратиться для дальнейшего лечения. В больнице пострадавшего комплексно обследуют и при необходимости госпитализируют.

Сотрясение головного мозга – опасная травма, которая может привести к серьезным последствиям в будущем. Из-за ее распространенности нужно уметь оказывать пострадавшим первую помощь. Это поможет человеку не только облегчить состояние в ожидании бригады врачей, но и сохранить жизнь.

Покажет ли МРТ сотрясение головного мозга?

Магнитно-резонансная томография — метод, визуализирующий вещество мозга с толщиной среза от 1 мм. Высокая разрешающая способность определяет распространенность использования данной технологии. Врач получает точный снимок, диагностика становится быстрее, а выводы надежнее. МРТ показывает при сотрясении мозга следующие параметры:

• структуру мозга;
• расположение и размеры различных участков;
• состояние сосудов;
• наличие новообразований и пр.

При сотрясении отсутствуют анатомические повреждения, и МРТ после травмы покажет нормальное состояние тканей. Если тяжесть воздействия оказалась больше, то КТ будет полезнее. Метод выявляет перелом костей черепа, разрыв сосуда и скопление крови (гематому), а также другие изменения. Описанные осложнения могут быть обнаружены при ушибе или сдавлении мозга.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Сотрясение головного мозга – это повреждение функций мозга в результате травмы, которое не сопровождается нарушением строения органа. Это происходит, так как мозг сталкивается с внутренней оболочкой коробки черепа в момент травмы, а отростки нервных клеток подвергаются растяжению.

Как проверяют и диагностируют, было ли у человека сотрясение, или имеет место другая травма — расскажем в статье.

Скрыть содержание

• Симптомы
• Как диагностировать в домашних условиях?
• Первая помощь при подозрении
• Диагностика в больнице
• Видео по теме

Симптомы

К общим симптомам относят:

1. заторможенность;
2. боль в голове;
3. головокружение;
4. шум в ушах;
5. замедленную речь;
6. тошноту или рвоту;
7. проблемы с координацией;
8. раздвоение в глазах;
9. боязнь света и звуков;
10. провалы в памяти;
11. боль при движении глаз.

Как диагностировать в домашних условиях?

Для определения наличия сотрясения мозга необходимо знать симптомы этого повреждения, возникающие либо незамедлительно после травмы либо в течении пары часов.

• Обморок. Пострадавший может упасть в обморок на несколько секунд или часов, но это бывает при наличии третей стадии сотрясения. Потеря сознания возникает в результате нарушения движения крови в мозге, а также из-за сильных нервных импульсов.
• Головокружение. В результате травмы пострадавший ощущает боль в голове, звон в ушах, туман перед глазами. Головокружение случается из-за повышения давления внутри черепа. Головную боль пострадавший ощущает в зоне затылка или в районе травмы.
• Тошнота и рвота. Пострадавшего может тошнить, а также может произойти рвота.
• Изменение пульса. В результате травмы у человека замедляется или ускоряется пульс. Это происходит из-за того, что мозжечок сдавливается, давление внутри черепа увеличивается, возникает нехватка кислорода.
• Изменение цвета кожи. Кожа зачастую становится бледной или красной. Это происходит из-за нарушения деятельности кровеносных сосудов в результате их расширения или сужения.
• Боль в глазах. При направлении глаз вправо, влево, вверх, вниз пострадавший будет ощущать дискомфорт и болезненность, так как повышается внутричерепное давление.
• Потеря координации. При третей стадии пострадавший имеет трудность в держании равновесия. Это случается из-за нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
• Зрачки. После повреждения необходимо посмотреть на зрачки пострадавшего. Если они сильно расширены или сужены, то это сотрясение. При наличии зрачков разного размера нужно срочно обратиться за помощью в больницу, так как это серьезный признак.

Точный диагноз сможет поставить только специалист, поэтому лучше всего следует обратиться к травмпункт. Это позволит избежать возможных осложнений.

Как проверить: тест на сотрясение

Вопросы, которые необходимо задать пострадавшему:

• Чувствует ли он боль в голове?
• Есть ли тошнота?
• Ощущает ли боль в глазах?
• Есть ли потери памяти?
• Ощущает ли он головокружение?
• Двоится ли в глазах?

Наличие положительных ответов на данные вопросы свидетельствует о сотрясении. Но для определения степени и назначения лечения необходимо обратиться к специалистам.

Первая помощь при подозрении

1. Главным принципом лечения является покой.
2. Следует исключить чтение, просмотр телевизора, компьютерные игры, прослушивание в наушниках.
3. Необходимо сразу же уложить пострадавшего на правый бок.
4. Левую руку и ногу согнуть под углом 90˚.Таким образом, воздух свободно проходит, язык не западает, а рвотные массы, слюна и кровь могут вытекать, не попав в респираторный тракт.
5. А затем обратиться в травмпункт за более квалифицированной помощью.

Диагностика в больнице

Применяемые методы

При осуществлении диагностики сотрясения головного мозга важно узнать все факты об обстоятельствах происшествия. Кроме внешних проявлений (вида травмы, психического состояния потерпевшего) проводят исследования функций мозга.

Расскажем, какие обследования показывают наличие у пациента сотрясение мозга.

• В первую очередь пострадавший должен пройти осмотр у невролога. При этом врач наблюдает, есть ли у пострадавшего мелкоразмашистый нистагм, то есть наличие легкой и непостоянной асимметрии рефлексов, у молодых людей может также присутствовать симптом Маринеску-Радовича (сжатие мышц подбородка, которое наблюдается при раздражении возвышения большого пальца на руке).Симптомы, которые выявляют при этом осмотре проходят обычно через 3-7 дней после повреждения.
• Шкала комы Глазго создана для того, чтобы быстро выяснить неврологическое состояние пострадавшего на основе особенностей его речи, открытия глаз и двигательной активности. Эта шкала применяется при осмотре пострадавшего.
• Рентген позвоночника и черепа делают с целью исключения наличия переломов и трещин в черепе и смещения шейных позвонков, так как важно быть уверенным, что травма имеет закрытый характер, чтобы не произошло кровоизлияния в мозг и инсульта.
• Нейросонография – это ультразвуковое исследование головного мозга. С помощью него отчетливо видно вещество мозга и желудочковую систему. Это исследование помогает обнаружить отек, очаги ушиба, кровоизлияния, внутричерепные гематомы. Обязателен при диагностики сотрясения мозга.
• Для того, чтобы исключить внутримозговую гематому и другие скрытые повреждения делают электроэнцефалографию, с помощью которой изучается биоэлектрическая активность головного мозга, эхоэнцефалографию, которая позволяет определить смещение структур средней линии, что может говорить о возникновении гематомы или опухоли и офтальмоскопию (осмотр глазного дна).

  При сотрясении назначают МРТ (уникальный метод исследования тканей и сосудов) и КТ (наилучший способ обследования костных структур).

• Люмбальная пункция — это забор ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) из спинно-мозгового канала на поясничном уровне. Изменения в жидкости могут говорить о травме, кровоизлиянии или воспалительном процессе. Люмбальная пункция делается очень редко в качестве проверки сотрясения головного мозга.

Какие обследования назначают грудничкам и дошкольникам?

Как проверить, есть или нет сотрясение мозга у ребенка? При любом ушибе головы ребенка нужно обязательно показаться специалистам:

• педиатру;
• детскому неврологу;
• травматологу;
• хирургу.

Врачи в первую очередь проводят общий и неврологический осмотр. А затем врач назначает дополнительные обследования для того, чтобы исключить наличие более серьезных ушибов мозга.

1. Детям до 2 лет в обязательном порядке назначают нейросонографию через родничок. Это ультразвуковое исследование помогает четко изобразить вещество мозга, определить наличие отека, кровоизлияний и внутричерепных гематом.
2. Также назначают эхоэнцефалографию, с помощью которой получают дополнительную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы мозга. Для того, чтобы оценить тяжесть травмы у детей используется электроэнцефалография.
3. Рентген делают, чтобы удостовериться в отсутствии трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков. Также могут назначить КТ и МРТ при наличии определенных показаний.

Решающее значение в диагностике

При постановке диагноза важно знать его критерии:

• факт наличия травмы;
• временная спутанность сознания;
• присутствие симптомов сотрясения;
• отсутствие каких-либо органических изменений по данным дополнительных исследований.

Важно! Наличие трещины или перелома костей черепа не устраняют диагноз сотрясения головного мозга. Эти два состояния могут наблюдаться одновременно.

Видно ли на рентгене?

Рентгеновский снимок головы не определяет сотрясение головного мозга (в диагностике не применяется), потому что он показывает только кости черепа. Исследование мозга при рентгене не осуществляется. С его помощью специалист может обнаружить:

1. травму головы;
2. искривление носовой перегородки;
3. признаки повышенного давления внутри черепа;
4. наличие опухоли в пазухе носа;
5. воспалительные процессы;
6. врожденные патологии черепа;
7. наличие гематомы (затемнение).

А сотрясение обычно определяют по жалобам пациента, наличии симптомов.

Лечение должно быть своевременным, поэтому после травмы лучше как можно раньше обратиться за помощью к врачу, таким образом легче будет не допустить появление серьезных последствий заболевания. При определении степени врачи будут знать какое лечение предпринять и как помочь скорейшему восстановлению пострадавшего.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео по теме:

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.