Какое обследование надо пройти если у ребенка болит голова
Головные боли напряжения у детей. Обследование детей при головных болях.
1. Эпизодическая головная боль напряжения, по всей видимости, наиболее частый тип головной боли, одинаково протекающий и у детей и у взрослых. Такие головные боли чаще всего появляются утром или вечером и связаны с перегрузкой, физическим перенапряжением или утомлением. Они могут локализоваться в затылочной или лобной областях,, а также быть генерализованными, описываемыми больными как постоянная боль или чувство давления. Прием аналгетиков умеренной силы действия или отдых обычно оказывается эффективным.
2. Хроническая головная боль напряжения имеет схожий характер с эпизодической формой, но беспокоит почти ежедневно (более 180 дней в году). Такие головные боли нечувствительны к стандартному медикаментозному лечению. Они могут быть достаточно интенсивными, препятствующими посещению ребенком школы. Ранее их называли психогенными головными болями, но более правильно рассматривать данное состояние как соматоформное расстройство. Необходимо убедить ребенка отказаться от «роли больного» и всячески стимулировать его нормальную активность. Помочь ребенку справиться с болями позволяет отказ от медикаментов, саморелаксация, поведенческая терапия.
Обследование детей при головных болях
Анамнез. Оценка головных болей включает изучение анамнеза и описание типичных индивидуальных ее проявлений. Необходимо выяснить изменения частоты или интенсивности головных болей, их провоцирующие факторы, время возникновения — сезонное или связанное со временем суток, а также факторы, усугубляющие или облегчающие головные боли. Описание индивидуальных проявлений головной боли должно включать характеристику продромального периода, ауры, локализации и качества болезненных ощущений, связанных с ней симптомов, а также периода после прекращения головной боли. Если у ребенка наблюдается более одного типа головной боли, описание типичной головной боли должно быть получено для каждого из них.
Объективное обследование. Обязательным является полное неврологическое обследование. Боль в проекции синусов, щелчки или слабость связок височно-нижнечелюстного сустава, снижение остроты зрения, шейная лимфаденопатия — важная дополнительная информация, которая может помочь в определении причины заболевания. Должно быть измерено артериальное давление и произведена аускультация черепа для определения краниальных шумов.
Лабораторные исследования. В случаях типичных головных болей необходимо проведение лишь небольшого количества лабораторных исследований. Если головная боль у ребенка наблюдается на фоне повышенной температуры тела, производят исследования, позволяющие определить источник лихорадочного состояния.
1. Если анамнез и осмотр не позволяют с полной уверенностью исключить возможность менингита, должна быть выполнена люмбальная пункция.
2. В случае острой головной боли без повышения температуры тела может быть необходима МРТ головного мозга. Если МРТ не была выполнена, необходимо динамическое наблюдение, чтобы убедиться в отсутствие признаков повышения внутричерепного давления. При хронической головной боли в случае ухудшения или атипичного течения боли, осложненной мигрени, наличии патологических неврологических симптомов необходима нейровизуализация.
3. Ребенку с мигренью и спутанностью сознания или гемиплегической мигренью может быть показана электроэнцефалография.
4. Детям с хроническими головными болями напряжения могут быть показаны обследования у окулиста и отоларинголога. МРТ головного мозга позволит убедить членов семьи в отсутствии опасного для жизни заболевания. Психологическое тестирование может оказаться полезным в выборе адекватного лечения.
– Также рекомендуем “Энурез у детей. Двигательные нарушения детей.”
Оглавление темы “Обследование в неврологии. Детская неврология.”:
1. Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.
2. Противопоказания к люмбальной пункции. Осложнения люмбальной пункции.
3. Задержка развития детей. Статическая энцефалопатия. Прогрессирующая умственная отсталость.
4. Обследование при задержке развития детей. Лабораторные исследования при задержке развития детей.
5. Неэпилептиформные пароксизмальные состояния. Обследование при параксизмальном состоянии у детей.
6. Эпизодические двигательные нарушения у детей. Эпизодические сенсорные нарушения у детей.
7. Головные боли у детей. Хронические головные боли у детей.
8. Головные боли напряжения у детей. Обследование детей при головных болях.
9. Энурез у детей. Двигательные нарушения детей.
10. Синдром вялого ребенка. Причины синдрома вялого ребенка.
Источник
199 просмотров
3 октября 2020
Головные боли у ребенка, сделали МРТ головного мозга и дублексное сканирование. Объясние простым языком заключение. Все ли нормально, или что плохое обнаружено. Очень жду от Вас ответа. Сканы исседований прилагаю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Зрение как?
Валентина, 6 октября
Клиент
Нарколог, Невролог, Психиатр
Мрт головного мозга без патологии, имеется стеноз сосудов по результатам дуплекс ного сканирования
Валентина, 3 октября
Клиент
Юлия, и что это значит, опасно ли это?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Это нужно лечить, с возрастом сосуды расширяется, пусть принимает пикамилон по 10мг.3 раза в день 2 месяца, или пантогам по 1 таблетке 2 50мг.3раза в день 2 месяца
Педиатр
Проверьте коагулограмму, ревмопробы, оак с ручным подсчётом тромбоцитов по фонио.пусть лор посмотрит нос, горло. Проверьте копрограмму, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно. Окулист пусть посмотрит глазное дно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По МРТ всё хорошо, подозрение на кисту эпифиза, но даже если она есть, то это образование врождённое, и ни на сто не влияет.
По данным УЗИ сосудов есть изменения в виде стенок позвоночных артерий, но пока они компенсированны, то есть не влияют на кровоток.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день точка на МРТ головного мозга всё в порядке, микрокиста эпифиза не имеет никакого диагностического значения. По поводу кровотока в шейном отделе позвоночника, там где-то анатомическое сужение сосудов, но она не может давать такие головные боли. Скорее всего состояние компенсированное потому что головной мозг от гипоксии, то есть нарушение кровообращения не страдает. Там всё хорошо. В каком месте болит голова у ребёнка? Как часто? Какое зрение у ребёнка?
Валентина, 3 октября
Клиент
Наталья, начал жаловаться с 25 сентября, каждый день.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попросите у ребёнка показать одним пальцем где болит голова. Это важно точка является диагностическим критерием, если ребёнок не может показать где болит, значит придумывает.
Но с другой стороны, боль совпавшие с началом учебного года скорее всего это боль напряжения.
Валентина, 3 октября
Клиент
Валентина, 3 октября
Клиент
Наталья, вы в его обследовании ничего опасного для жизни не видите?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Померить ребёнку давление, 10 лет уже это сделать можно. Височные боли чаще всего это были проблемы со зрением и или гипотония, то есть пониженное давление. Следите чтобы ваш ребенок обязательно завтракал, гипотоники очень плохо переносят Голодные начало дня точка Проверьте обязательно зрения окулиста. По обследованиям нет ничего патологического. Сосуды с самого рождения были такими, это не привело ни к каким изменениям в области структур мозга, значит там нет никаких проблем
Валентина, 3 октября
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая обследование Я бы порекомендовала вам ребёнку поделать массаж шейно-воротниковой зоны курсом. Если есть такая возможность желательно поискать хорошего остеопата чтобы посмотреть состояние шейных позвонков, хотя там отрицают экстравазальное воздействие на сосуды, то есть исходящие от позвоночника, Но это точно не помешает. И проверить зрение обязательно
Невролог
Здравствуйте. По УЗИ сосудов есть некоторые изменения, стеноз, но давать головных болей не будет. На кисту эпифиза можно внимание не обращать, то образование не дает вообще ничего, ни рисков, ни симптомов.
По обследованиям ничего плохого не вижу. Главное что по МРТ все у Вас хорошо.
Как часто и в каких местах болит голова? затылок виски лоб темя? утром или ближе к вечеру? после физической и умственной нагрузки?
Валентина, 3 октября
Клиент
Яна, голова болит с 25.09 каждый день, в висках. Что касаемо времени, бывает по разному, например утром болит чуть чуть к вечеру боль усиливается. Или утром болит вечером нет или наоборот. Давление 90/60 мерию уже 3 дня утро вечер. Сегодня вечером 94/66
Невролог
Что принимает от головных болей? каков эффект от препаратов?
Валентина, 4 октября
Клиент
Яна,давала ему ибуклин и все минут через 30 голова пересталава болеть
Невролог
У детей Вашего возраста часто наблюдаются головные боли напряжения, они безобидны, и очень хорошо реагируют на ибуклин. Но достаточно и просто Ибупрофена (Миг 400) без парацетамола, чтобы нагрузки лишней не было на печень.
Если у Вас есть возможность хорошо бы на массаж поводить шейно-воротниковой зоны, он положительно повлияет на расслабление.
Принимать Миг 400 прям как только первые признаки боли начинаются , это предупредит боль.
Можно втирать в виски бальзам с мятой или ментолом, золотая звезда бальзам, это так же помогает быстрее справится с головной болью.
Во время занятий, нужно как-то правильно распределять время, обязательно чаще отдыхать, час поделал уроки, 10-15 минут отдохнул расслабился. Так же пропейте Циннаризин 25 мг по половинке таб 3 раза в день – 3- месяца, он расширяет сосуды мозга и улучшает кровоток, и с головными болями полегче должно быть. Главное, что по обследованиям всё хорошо.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св
Невролог
Здравствуйте. По мрт патологии нет, все хорошо. Киста протекает бессимптомно и является доброкачественным образованием, причиной головных болей не может быть. Есть сужение сосудов, но на кровотоке это не сказывается. Скорее всего головные боли напряжения на воне нагрузки в школе. Сколько времени проводит за гаджетами,? Нормализован режим дня? Сколько времени проводит на свежем воздухе?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
По результатам обследований серьёзных, клинически значимых изменений нет.
На уздг – незначительные аномалии строения сосудов, компенсированные, кровоток от этого не страдает.
По МРТ – в эпифизе киста 2мм, случайная находка, головные боли не вызовет. Крайне редко они растут, поэтому через несколько лет в динамике сделайте повторное МРТ.
По ЭКГ – учащение ритма, возможно связано с волнением во время обследования.
По анализу крови – гемоглобин по нижней границе нормы, это может давать головные боли, скорректируйте диету с увеличением в рационе красного мяса, овощей: моркови, брокколи, тыквы. Возможно это связано с носовыми кровотечениями. Сдайте через 2 недели кровь повторно.
В целом, ничего плохого по обследованиям нет. Зачастую головные боли в возрасте Вашего ребенка могут быть вызваны быстрым ростом (кости и мышцы растут быстрее, чем сосуды, поэтому они находятся в тонусе и хуже кровоснабжают мозг), также могут быть вызваны перенапряжением за счёт учёбы (головная боль напряжения, как раз таки в височных областях).
В Вашем случае, коллега на очном осмотре назначил хорошее лечение: мексидол антиоксидант, для насыщения гол.мозга кислородом, семакс ноотроп улучшит адаптацию ребенка к школьным нагрузкам и элькар – общеукрепляющий препарат, улучшит все обменные процессы. В лечении я бы добавила аскорутин, для укремления сосудистых стенок, он необходим для профилактики носовых кровотечений , по 1 табл 3 раза в день 2 недели. Соблюдать режим сна и отдыха, телевизор, планшет, компьютер и другие гаджеты не более часа в сутки суммарно.
При интенсивных гол.болях – нурофен деткий по 5мл при болм , не более 3х раз в сутки.
Валентина, 4 октября
Клиент
Юлия, аскарктин нам назначил оториноларинголог, еще морская вода 3 р в день 10 дней и мазь левомиколь в каждый носовой ход на тампон 20 мин 10 дней
Детский невролог, Невролог
Всё верно! Обязательно пройдите назначенное лечение!
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
86 просмотров
1 октября 2020
Добрый вечер. Моему сыну 10 лет. Стал ежедневно жаловаться на головную боль, идет кровь с носа каждое утро. Обратились в больницу, там педиатр назначил анализ крови и ЭКГ. Анализы мы сдали,результаты получили, но причину головных болей не определили. Назначили пройти еще ЛОРа и окулиста.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Нужно дообследоваться, а именно проконсультироваться с неврологом.Могут быть головные боли напряжения.
Рентген шейного отдела позвоночника, может сосуд пережат .
Консультация лор врача, кардиолога
Носовые кровотечения могут быть из-за слабой сосудистой стенки в носовой полости.
Приложите фото анализов и экг.
Валентина, 1 октября
Клиент
Альбина, Добрый вечер. сканы анализов крови и ЭКГ прилагаю
Педиатр
Анализы не плохие, вот только тромбоциты немного снижены. Коагулограмму тоже посмотрите.
Контроль АД утром и вечером
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте коагулограмму, пусть лор посмотрит нос, горло. Проверьте копрограмму, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
Педиатр
Здравствуйте, проконсультируйтесь у невролога, травм головы не было?С чем связаны головные боли, чем купируете?
Валентина, 1 октября
Клиент
Юлия, Добрый вечер. Травм головы не было!
Педиатр
Добрый вечер. Необходимо сделать УЗИ сосудов головы и шеи, ЭЭГ( электроэнцефалограмму) и с результатами обследований к неврологу. По Вашим анализа ничего страшного не вижу.
Валентина, 1 октября
Клиент
Людмила, Спасибо немного успокоили. Нам Завтра назначали пройти нейрорентгенолога и оториноларинголога.
Педиатр
ЛОР пусть посмотрит, возможно носовые кровотечения связаны с сосудами носа.
Валентина, 1 октября
Клиент
Людмила, Завтра пройдем, я обязательно размещу результаты анализов.
Инфекционист
Здравствуйте! Надо проконсультироваться с неврологом. Но у ребенка начинается переходный период, поэтому возможны и гормональные колебания. проконтролируйте АД
Валентина, 1 октября
Клиент
Инфекционист
Хорошо! Покажитесь неврологу.
Педиатр
Здравствуйте,Валентина. По анализу крови – умеренное снижение гемоглобина – тоже может быть причиной головной боли. Сколько времени проводит за гаджетами, какая осанка у ребенка, каков микроклимат в комнате у ребенка, режим питания и его разнообразие? Желательно – консультация невролога, рентген шейно-грудного отдела позвоночника
Валентина, 1 октября
Клиент
Фавзия, Добрый вечер. Осанка в норме, сейчас мало проводит времени за гаджетами, так как школьная программа очень насыщенная, но в летний период конечно больше нормы. Кушает тоже не очень, нужно постоянно заставлять
Педиатр
Здравствуйте,Валентина. Сейчас посмотрела осмотр неврологом вашего ребенка. Поставленный этим специалистом диагноз и есть причина головной боли. Необходимо следовать рекомендациям невролога, лор
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови отмечается угроза анемии. Также снижены тромбоциты. Цифры не критичны, но надо контролировать. Я бы посоветовала сделать узи брюшной полости, посмотреть селезенку, и повторить анализ через 2недели. Необходимо показаться окулисту, посмотреть глазное дно. При повышенном внутри черепном давлении будут изменения сосудов глазного дна . Тогда потребуется более серьёзное обследование у невролога. Осмотр лора, конечно, тоже обязателен. Необходимо исключение патологии Лор органов, как причины головной боли, а также состояния сосудов носа. Но кровь ещё раз проконтролировать!! А какое артериальное давление у ребёнка? Контролировали?
Валентина, 1 октября
Клиент
Елена, Добрый вечер! Давление 95/70
Педиатр
Часто мерили? Всегда такое? Маловата разница между систолическим и диастолическим. У кардиолога были?
Валентина, 1 октября
Клиент
Елена, Мерить начали со вчерашнего дня утром и вечером. Вчера было 95/60, утром тоже 95/60
Педиатр
Данные цифры норм. А голова болит постоянно?
Валентина, 1 октября
Клиент
Елена, у кардиолога еще не назначали. завтра назначен нейрорентгенолог и оториноларинголог
Валентина, 1 октября
Клиент
Елена, начал жаловаться с 25.09.2020, каждый день. То утром болит к вечеру проходит, то наоборот утром не болит, а после обеда начинает болеть. Говорит иногда болит если резко поворачивается (стреляет в висках)
Педиатр
Ещё вопрос. А давно вообще кровь сдавали? Старого анализа не сохранилось для сравнения?
Валентина, 1 октября
Клиент
Елена, Кровь сдавали давно, когда шли в 1 класс
Валентина, 1 октября
Клиент
Елена, Сейчас он в 4 классе
Педиатр
Да, сравнить не с чем. Вы не закрывайте вопрос, завтра выложите обследования. Подумаем.
Валентина, 1 октября
Клиент
Елена, Хорошо, спасибо. Завтра обязательно выложу новые результаты обследования. Очень переживаю за сына.
Педиатр
Педиатр
Любая боль – это прежде всего невролог.
Советую обратиться именно к нему
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Головные боли могут появляться у малыша любого возраста, но дошкольники не способны еще четко сформулировать свои ощущения. Чаще всего ближе к 5-6 лет ребенок может пожаловаться на болезненные симптомы и показать место, где появились ощущения. Головная боль не всегда является признаком органической патологии мозга, она может появляться из-за несовершенства нервной системы и при заболеваниях других органов.
Как может болеть голова
Голова у ребенка может болеть хронически или симптом возникает остро. В первом случае признаки недомогания должны беспокоить регулярно на протяжении 3 месяцев и больше. Острая головная боль появляется внезапно и является сигналом об инфекции, остром воспалении, травме. Иногда это следствие длительного переутомления.
У ребенка болит голова при тяжелой умственной нагрузке
Локализация болезненных ощущений может быть различной. Если ребенок способен четко показать на место, где сильно пульсирует, врач может предположить причину патологии:
- виски – показатель вегетативного расстройства из-за незрелости нервной системы, возникает у детей школьного возраста, подростков;
- в области лба, макушка головы – начинается в первой половине дня, показатель повышенного внутричерепного давления, может появляться при болезнях ЛОР-органов;
- затылок, иногда вместе с теменем – причина в напряжении, оно связано с переутомлением, эмоциональными и психическими нагрузками или напряжением шейного отдела позвоночника;
- половина головы – признак мигрени, до периода полового созревания чаще возникает у мальчиков, приступ может длиться от нескольких минут до суток и больше, сопровождается светобоязнью, чувствительности к звукам, движению.
Если болит голова у ребенка грудного возраста, он не может рассказать об этом. Но заподозрить патологию нужно при его раздражительности, резком крике, срыгивании. Особенно нужно обратить внимание на поведение детей, которые перенесли гипоксию в родах, родились раньше срока или получили родовую травму.
Боли могут иметь четкую привязку ко времени суток, дню недели. У детей, которые не хотят посещать школу, тяжело отличить недомогание и симулирование болезни. Поэтому иногда родители оставляют этот симптом без внимания.
Опасные симптомы, которые сопровождают головную боль – тошнота, рвота, головокружение. Некоторые ощущают помутнение в глазах, пульсацию в голове.
Ребенок может стать вялым, потерять сознание. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Причины недомогания
Когда болит голова у ребенка, это может быть признаком одного из следующих состояний:
- любые инфекционные заболевания;
- воспаление пазух носа;
- травма головы, шеи;
- анемия;
- стрессовые ситуации;
- патология пищеварительного тракта – гастрит, дуоденит;
- болезни глаз с нарушением зрения;
- тяжелые аллергические реакции;
- нарушения осанки.
При инфекциях носоглотки, поражении мозговых оболочек или других органов боль является следствием интоксикации, она редко возникает без температуры и сопровождается другими признаками инфекционного заболевания.
В области лба болит при повышенном внутричерепном давлении
У детей с мигренью часто есть наследственная предрасположенность, их родители могут долгие годы страдать от этой патологии. Недомогание появляется в течение 24 часов после действия триггерных факторов, в качестве которых могут выступать:
- утомление;
- некоторые продукты питания;
- изменения погоды;
- стресс;
- чувство голода.
Травма головы может привести к развитию ушиба мозга или сотрясения различной степени тяжести. Отек мозгового вещества, кровоизлияние приводят к появлению болевого синдрома. Часто он сохраняется или периодически обостряется после выздоровления.
У детей школьного возраста боли провоцируются умственной нагрузкой, эмоциональным напряжением. Появлению неприятных симптомов подвержены дети с завышенными требованиями к себе или со стороны родителей, которые стараются их оправдать. В подростковом возрасте, когда происходит становление нервной системы, головные боли могут появляться чаще. Умеренно выраженные ощущения 1-2 раза в месяц не являются поводом для беспокойства.
Мигрень чаще встречается у мальчиков до периода полового созревания. После 13-14 лет с этой патологией чаще обращаются девочки.
Иногда головные боли проходят после съеденной конфеты или сладкого чая. Если при этом ребенок много пьет, часто мочится, это может быть признаком сахарного диабета.
К какому врачу обратиться
Если болевой синдром появляется несколько раз в неделю, сопровождается тошнотой и рвотой или другими неприятными симптомами, приводит к снижению памяти и внимания, необходимо обратиться к врачу. Первичный осмотр проводит педиатр. После этого может быть рекомендована консультация:
- невролога;
- эндокринолога;
- офтальмолога;
- ЛОР-врача;
- психотерапевта.
Что делать при появлении болевого синдрома зависит от результатов обследования. Инфекционные заболевания диагностируют по клинической картине, признакам воспалительного процесса. Врач может назначить следующие методы диагностики в зависимости от предположительной причины боли:
- анализ крови на глюкозу при подозрении на сахарный диабет;
- осмотр глазного дна;
- снимки пазух носа;
- рентгенография, КТ, МРТ черепа;
- УЗИ мозговых сосудов, допплерометрия;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- ЭЭГ.
Если органической патологии не выявлено и неизвестно, почему болит голова, а ощущения беспокоят несколько раз в неделю, рекомендуется вести специальный дневник. В нем нужно отмечать время появления боли, ее интенсивность, локализацию. Указывается характер умственной нагрузки, эмоциональное состояние, использование лекарств. Анализ наблюдений за несколько недель позволит определить триггерный фактор, который вызывает неприятные симптомы.
Часто болит при повышенной умственной нагрузке
Первая помощь и лечение
Можно самостоятельно решить, что дать ребенку при появлении болевого синдрома, если он не является частой проблемой. Помогают нестероидные противовоспалительные средства. Для детей до 12 лет разрешено использовать препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Остальные лекарства этой группы для детей запрещены из-за риска развития синдрома Рея.
Если головная боль средней интенсивности связана с переутомлением, можно ограничиться отдыхом, прогулкой на свежем воздухе или непродолжительным сном.
При посттравматической боли используются препараты, которые облегчают состояние, улучшают мозговой кровоток и питают нервные клетки. Их врач подбирает индивидуально. Антибиотики необходимы при синдроме интоксикации. Тип препарата зависит от возбудителя и локализации инфекционного процесса.
Внимание! При менингите необходима экстренная госпитализация в инфекционное отделение. Это заболевание может иметь стремительное течение и привести к летальному исходу.
Лечение связано с устранением причины появления боли: