Катаракта болит голова какие лекарства пить

Лекарства от катаракты Эффективное лечение катаракты всегда требует оперативного вмешательства. При его невозможности назначается терапия с применением глазных капель.

Эффективность глазных капель

Лекарственных препаратов, способных излечить катаракту, пока не существует. Имеющиеся лекарства могут только замедлить темпы помутнения хрусталика. При этом, чем раньше лечение начато, тем лучших результатов можно достичь. Поэтому, при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к специалисту-офтальмологу.
Капли от катаракты необходимо применять постоянно. Если делать перерывы в их применении, то возможен дальнейший прогресс заболевания. Как правило, препараты не вызывают побочных действий. Это безопасные средства, использовать которые может любой пациент. Иногда капли назначают и перед проведением операции. Основное противопоказание для их применения – индивидуальная непереносимость каких-то компонентов лекарственного средства пациентом.

Какие капли от катаракты лучше

Существуют разные растворы капель для глаз, применяемые для лечения данного заболевания. Они отличаются по своей эффективности, составу, стоимости. Наиболее популярными можно считать «Квинакс», «Витафакол», «Тауфон», «Вицеин» и пр. Они достаточно действенно защищают хрусталик от прогрессирующего помутнения, однако лечить ими глаза самостоятельно нельзя. Назначить капли должен офтальмолог после проведения обследования.

Капли — это средства, способные помочь лишь на начальных стадиях заболевания. Очень часто врачи рекомендуют «Таурин». Он стимулирует процессы восстановления при различных видах недуга. «Таурин» применяют при старческой, диабетической, травматической, лучевой катаракте.

Большое количество специалистов также рекомендуют использовать «Квинакс». Это средство было разработано японскими врачами и считается весьма эффективным в лечении катаракты. Основные вещества «Квинакс» действуют на белок хрусталика, защищая его от дальнейшего помутнения. Для достижения лучших результатов, препарат применяют длительно.

Капли от катаракты, как правило, вносят в глаз несколько раз в день. Назначаемые при начальных стадиях болезни средства, включают в состав витамины, биогенные стимуляторы, неорганические соли («Катахром», «Секаталин»). Вместе с тем, применяются средства, содержащие глютаминовую и аскорбиновую кислоты, рибофлавин. В составе многих препаратов содержится и никотиновая кислота, которая облегчает доступ аскорбиновой кислоты к тканям глаза.

Видео врача о медикаментозном лечении катаракты каплями

Полезная статья по данной теме: диагностика и лечение катаракты

Заместительная терапия при заболевании катарактой основана на том, что компоненты, дефицит которых вызывает развитие катаракты, вводят в глаз. В этой связи, широкое применение нашли различные витамины, которые используют в растворе 2-5% глюкозы, улучшающей питание глаз. Также к средствам терапии относят препараты кальция, калия, цистеина, магния и глютатиона. Цистеин может назначаться для лечения любого вида катаракты. Закапывают его курсами и весьма часто включают в состав сложных капель. К примеру, «Вита-Йодурол», «Вицеин», капли Смирнова также содержат этот компонент.

Основные глазные капли, назначаемые при катаракте

Помимо глазных капель, врачи офтальмологи для профилактики развития катаракты рекомендуют принимать таблетированные формы витаминов для зрения. Как правило, в своем составе они содержат такие вещества как лютеин и зеаксантин, витамины группы А, B, C, E, микроэлементы (селен, цинк). Неоторые производители выпускают усиленные по составу формы, имеющие приставку “форте”: “Лютеин Форте”, “Окувайт Лютеин Форте”, “Черника Форте” и т.д. Как правило, назначаются они людям, которые страдают не только катарактой глаза, но и другими сопутсвующими заболеваниями – глаукомой, макулодистрофией, диабетической ретинопатией и т.д.

Витамины при катаракте

Однако стоит помнить, что какими бы действенными и полезными ни были капли и витамины для глаз от катаракты, они хороши лишь как средство профилактики. Без оперативного вмешательства зрение будет неуклонно падать, и когда-нибудь наступит слепота. При этом, хирургия катаракты не просто останавливает развитие заболевания, операция возвращает больным возможность видеть хорошо!
Наши хирурги имеют многолетний практический опыт и по праву считаются отличными специалистами в области лечения катаракты. А оснащение клиники новейшим диагностическим и хирургическим оборудованием, может служить дополнительной гарантией достижения наилучших результатов лечения.

Доверяйте профессионалам, сделайте ваше лечение эффективным и безопасным!

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Катарактой называется любое помутнение хрусталика глаза. При развитии этого заболевания нарушается функция органа зрения. На начальных этапах катаракты возможно консервативное лечение препаратами, способными замедлить скорость развития патологических процессов в хрусталике.

Почему возникает катаракта?

Основная теория возникновения катаракты – старение волокон хрусталика. После 40 лет усиливаются процессы перекисного окисления липидов в организме и снижается антиоксидантная защита клеток. Прозрачные волокна хрусталика постепенно начинают мутнеть. То есть, развитие помутнений в хрусталике – физиологический процесс, появляющийся у всех людей, но в разном возрасте. Такая катаракта называется старческой.

По каким признакам можно заподозрить катаракту?

На начальных стадиях катаракта проявляется незначительным затуманиванием зрения, появлением мушек перед глазами, чувством песка в глазах. Когда помутнение увеличивается в размере, возникает снижение зрения, изменение цветовосприятия. Пациент начинает видеть как будто сквозь запотевшее стекло. При центральной катаракте ухудшается зрение при ярком освещении, при периферической – ночью.

Зрелая катаракта характеризуется практически полной потерей зрения. Фон зрачка становится не черным, а белым. При этом пациент способен видеть свет, отличать день от ночи.

Болевых ощущений при катаракте не бывает. Зрение снижается постепенно и безболезненно. Пациент может замечать, что ему необходима частая смена очков для близи и для дали.

Эффективны ли капли при катаракте?

Единственным методом лечения при зрелой катаракте является хирургическое удаление хрусталика и замена его на искусственную линзу. Но при начальных стадиях заболевания с помощью глазных капель можно замедлить процесс помутнения хрусталика, уменьшить выраженность симптомов. Кроме того, применение специальных капель необходимо после оперативного вмешательства для профилактики возможных осложнений.

Виды капель

Глазные капли для улучшения зрения при катаракте различаются в зависимости от действующего вещества, входящего в состав препарата, производителя, показаний. Различают:

Препараты для лечения начальных стадий старческой катаракты.
Средства для профилактики заболевания.
Препараты для глаз, применяемые после операции.

Необходимо помнить, что любые лекарственные препараты при катаракте (даже с полностью натуральным составом) должны назначаться офтальмологом. Он определит стадию катаракты и скажет какие глазные капли от катаракты эффективнее в данном случае.

Капли для лечения катаракты

Офтан-катахром (может встречаться под названием Катахром). Комбинированный антиоксидантный препарат, обладающий репаративным действием. Улучшает обмен питательными веществами между хрусталиком и водянистой влагой передней камеры глаза, тем самым снижая скорость старения волокон. Активизирует клеточное дыхание. Офтан катахром занимает одно из ведущих мест в рейтинге глазных капель от катаракты.
Квинакс. Принцип действия этого лекарства основан на его способности стимулировать ферменты, рассасывающие помутнения хрусталика. Квинакс повышает антиоксидантную защиту клеток и замедляет процесс изменения белковых молекул в хрусталике.
Таурин. Вещество улучшает метаболизм в тканях, обладает репаративным действием. В составе содержится аминокислота, вырабатывающаяся в организме человека.
Тауфон. Препарат является аналогом Таурина. Улучшает энергетические процессы в тканях, стабилизирует функции клеточных мембран. При длительном применении восстанавливает нормальный метаболизм в структурах переднего отрезка глаза.
Вита-Йодурол. Лекарственное средство содержит в своем составе кальций, магний, витамины и аминокислоты. Активные действующие вещества улучшают кровоснабжение в тканях глазного яблока и препятствуют отложению белковых молекул в тканях хрусталика.
Каталин. Японское средство против катаракты. Препарат предотвращает переход водорастворимого белка в нерастворимую форму. Тем самым замедляется рост помутнений в хрусталике.
Катаксол. Препарат защищает волокна хрусталика от окисления, растворяет непрозрачные белковые комплексы.

Капли для профилактики катаракты

Уджала. Индийские глазные капли, содержат только природные компоненты. Препарат обладает антиоксидантным и антимикробным действием. При курсовом приеме снижает скорость развития катаракты.
Эй-Пи-Ви. Лекарство представляет собой комбинацию экстракта прополиса и воды, очищенной серебром. Замедляет развитие дегенеративных процессов в хрусталике.
Витафакол. Средство содержит синтетические антиоксиданты. Витафакол улучшает клеточное дыхание и обменные процессы, препятствуя развитию катаракты.
Хрусталин. Лекарство содержит антиоксиданты и витамины группы B. Капли стимулируют регенерацию тканей и снижают интенсивность перекисного окисления липидов.

Препараты после операции

Длительность восстановительного периода после хирургического лечения катаракты зависит от вида операции. При ЭЭК (экстракапсулярной экстракции катаракты) пациентам назначаются антимикробные, противовоспалительные, антисептические и регенерирующие препараты на длительный срок – около 1 месяца. Если операция по замене хрусталика проводилась через небольшой разрез с помощью лазера, указанные лекарственные средства назначаются на 1 неделю.

В послеоперационном периоде применяются:

Сигницеф. Антимикробный препарат последнего поколения, относящийся к антибиотикам широкого спектра действия. После местного применения не оказывает нежелательных системных реакций. В случае наличия осложнений офтальмолог может назначить антибиотик, действующий на определенный вид микроорганизмов.
Дикло-Ф. Нестероидный противовоспалительный препарат. Капли снимают боль, уменьшают выраженность воспаления, красноту глаз. В случае выраженного отека век, врач может рекомендовать более длительное использование капель.
Витабакт. Антисептическое лекарственное средство. Использование Витабакта возможно длительное время, даже после отмены антибиотика.
Корнерегель. Лекарство в виде геля, обладает регенерирующими и увлажняющими свойствами. Препарат обязательно должен применяться у пациентов после ЭЭК для профилактики расхождения шва. Продолжать использование необходимо и некоторое время после удаления шовного материала. Это ускорит заживление роговицы глаза.

Отзывы врачей и пациентов

Мнение врачей о препаратах для лечения и профилактики катаракты:

Самым лучшим способом лечения катаракты была и остается операция. Но иногда хирургическое вмешательство невозможно, например, из-за проблем с сердцем у человека. В таких случаях я назначаю Каталин. Препарат входит в рейтинг лучших глазных капель от катаракты. На мой взгляд, эти капли самые эффективные.

Важно, чтобы пациент вовремя обратился к врачу. Только грамотный офтальмолог может сказать, какие глазные капли от катаракты эффективнее. В мой список лучших капель от катаракты входят Квинакс и Катаксол. Без операции, конечно, катаракту вылечить нельзя, но эти капли помогут замедлить развитие и рост помутнений в хрусталике.

Отзывы пациентов:

Слышал про лечение катаракты живой каплей, но не нашел это лекарство. Сейчас применяю Катаксол. Как почувствовал, что хуже вижу, обратился к врачу. Он мне рассказал, какие капли лучше, какие самые эффективные. Катаксол мне помогает, зрение не падает. Но если катаракта созреет и зрение еще снизится, буду делать операцию.

Я капаю Тауфон, хотя катаракты у меня еще нет. Почитала отзывы врачей о каплях для лечения катаракты. В них сказано, что Тауфон можно капать не только для лечения, но и для профилактики.

Я доверяю только натуральным лекарствам, поэтому выбрал Эй-Пи-Ви. Препарат недорогой, его можно позволить себе капать долгое время. Зрение не падает, вижу все четко, а значит катаракта не появилась.

Нельзя полагаться на отзывы и заниматься самолечением! Только врач должен проводить лечение.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник

Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.

Катаракта (от греческого слова «cataractos» – водопад) – это заболевание, при котором происходит уменьшение прозрачности хрусталика в глазу, что приводит к постепенному снижению остроты зрения. Хрусталик располагается за радужкой, формирующей зрачок, и не может быть непосредственно виден невооруженным глазом, до тех пор, пока заметно не помутнеет. Он играет решающую роль в фокусировке света на сетчатке, располагающейся в задней части глаза. Сетчатка, в свою очередь, преобразует свет в нервные импульсы, которые мозг переводит в зрительные образы. Значительное помутнение при катаракте искажает свет и препятствует его прохождению через хрусталик, вызывая характерные зрительные симптомы и жалобы.

Катаракта, как правило, развивается постепенно, с возрастом, но иногда это может произойти раньше. Многие люди долгое время не подозревают о наличии у них этого заболевания, поскольку ухудшение зрения происходит постепенно. Катаракта обычно поражает оба глаза, но нередко на одном из них она прогрессирует быстрее. Это очень распространённое заболевание, встречающееся примерно у 60% людей старше 60 лет.

Симптомы катаракты

Катаракта может вызвать различные жалобы на ухудшение зрения, в том числе нечеткость, проблемы при ярком освещении (часто от яркого солнца или автомобильных фар при движении в ночное время), ослабление цветового зрения, прогрессирование близорукости, приводящее к необходимости в частой смене очков, а иногда и двоение в одном глазу. Иногда зрение вблизи на некоторое время улучшается в результате усиления близорукости из-за набухающей катаракты. Необходимость в частой смене очков может сигнализировать о начале развития катаракты. Катаракта обычно не причиняет боли, не вызывает покраснения глаз или других симптомов, если не переходит в запущенную стадию.

Риск развития катаракты

Считается, что кортикальная катаракта чаще развивается у женщин. К факторам риска ее развития относят, кроме того, избыточную инсоляцию и близорукость. В то же время у людей, имеющих радужку коричневого цвета, а также у курильщиков, чаще встречается катаракта ядерного типа.

Наряду с вышеперечисленными факторами, риск развития катаракты могут повысить: наличие некоторых заболеваний глаз, использование стероидных препаратов, травмы глаза и диабет.

Гендерный фактор

Ряд эпидемиологических исследований с использованием перекрёстных данных показал, что женщины более подвержены риску возникновения катаракты по сравнению с мужчинами. Некоторые результаты говорят об общем учащении случаев выявляемости этого заболевания. Большинство исследователей сообщает о большей распространенности корковой катаракты, и только одно исследование показало превалирование ядерной катаракты среди других видов (Am J Ophthalmol 1999 года; 128:446-65). Механизм влияния гендерного фактора на возникновение катаракты не выяснен, но может быть связан с гормональными различиями между женщинами и мужчинами.

Одной из причин, возможно, является постменопаузальный дефицит эстрогенов. Последние эпидемиологические данные содержат некоторые доказательства того, что эстроген и заместительная гормональная терапия могут играть защитную роль в развитии возрастной катаракты (Am J Epidemiol 2002 года; 155:997-1006). Данные Beaver Dam Eye Study говорят, что ранний возраст менархе, длительный приём препаратов, содержащих эстроген, а также использование противозачаточных таблеток предотвращают развитие ядерной катаракты. Последнее Beaver Dam Eye Study оценивало возможную связь между репродуктивным периодом и случаями катаракты. Единственным достоверным результатом было выявление тенденции к уменьшению случаев развития задней субкапсулярной катаракты в связи с увеличением количества успешных родоразрешений.

Курение

Наблюдения подтверждают связь курения с риском развития катаракты. Риск заболевания катарактой у заядлых курильщиков, выкуривающих 15 сигарет в день и более, в три раза выше, чем у некурящих. Курение, как полагают, повышает этот риск, по крайней мере, частично, за счет увеличения окислительного стресса в хрусталике. Он может быть вызван образующимися при реакции в присутствии табачного дыма или других загрязнителей воздуха свободными радикалами. Они способны непосредственно повреждать белки и мембраны хрусталиковых волокон.

Ряд исследований показал, что прием антиоксидантов уменьшает риск развития катаракты. Недавнее исследование изучало влияние курения на развитие катаракты у мужчин и женщин в США (Am J Epidemiol 2002 года; 155:72-9). Результаты говорят, что любое восстановление от повреждений, вызванных курением, происходит очень медленными темпами. Это подчеркивает, сколь важно не начинать курить вообще или отказаться от курения как можно раньше. У людей, расставшихся с этой вредной привычкой 25 и более лет назад, риск развития катаракты на 20% ниже, чем у тех, кто продолжает курить. Однако степень риска для бывших курильщиков уже не снизится до уровня, наблюдаемого среди никогда не куривших.

Стероиды

Связь между применением стероидов и развитием катаракты хорошо известна. Чем выше дозы стероидов и продолжительнее их использование, тем выше риск развития задней субкапсулярной катаракты. Однако, несмотря на все опубликованные данные, до сих пор не известна величина безопасной суточной дозы кортикостероидов, не ясно также, в течение какого периода их можно применять без риска. Трудно определить безопасные дозы, даже объединив все опубликованные данные, по причине расхождения критериев диагностики катаракты в исследованиях, а также различной фармакологической активности используемых стероидов.

Типы катаракты

В основе классификации катаракт лежат степень и локализация помутнений хрусталика. При этом заболевание может развиваться в раннем возрасте или в результате старения, а различные части хрусталика могут поражаться в разной степени.

Катаракты, которые выявляются при рождении или в очень раннем возрасте (в течение первого года жизни), называются врожденными или детскими. Они требуют срочного хирургического лечения, так как могут помешать формированию нормального зрения в пораженном глазу.

Ядерная катаракта – диагностируется, когда сильнее поражена центральная часть хрусталика, что является наиболее распространенной ситуацией.
Корковая – когда помутнения наиболее заметны в коре, покрывающей хрусталик снаружи.
Субкапсулярная – когда помутнение развивается в непосредственной близости от капсулы хрусталика, либо по передней, или, чаще, задней её части. В отличие от большинства катаракт, она может развиваться довольно быстро и более выраженно влияет на зрение, чем ядерные или корковые катаракты.

Диагностика катаракты

Для выявления катаракты могут использоваться следующие методы:
• визометрия (исследование остроты зрения при помощи таблицы или проектора знаков);
• биомикроскопия (осмотр со щелевой лампой). Фокусирование пучка света на хрусталике образует его оптический срез, что облегчает обнаружение любых мельчайших отклонений;
• осмотр сетчатки с расширением зрачка.

Лечение катаракты

Единственный способ лечения катаракты – хирургический, т.е., удаление хрусталика с последующей имплантацией афакичных интраокулярных линз.

До недавнего времени существовало три основных метода экстракция катаракты.
Факоэмульсификация – разрушение помутневшего хрусталика при помощи ультразвуковых колебаний с последующим удалением образовавшихся фрагментов.
Экстракапсулярная экстракция катаракты – удаление помутневшего хрусталика целиком, без фрагментации.
Интракапсулярная экстракция катаракты – удаляется весь хрусталик и окружающая его капсула. Этот метод сегодня используется редко, но может все еще быть полезным в случае значительного травматического повреждения.

С внедрением в офтальмологическую практику фемтосекундных лазеров появился новый метод – фемтолазерная экстракция катаракты (ФЛЭК).

Фемтолазер обеспечивает крайне высокую точность выполнения основных этапов операции по удалению хрусталика:
• разрез роговицы для доступа инструментов,
• вскрытие передней капсулы,
• разрушение помутневшего хрусталика.
Кроме того, использование фемтолазера предоставляет широкие возможности по коррекции сопутствующего астигматизма. В настоящий момент существуют следующие фемтолазерные системы, применяемые в хирургии катаракты: Lens X (Alcon), Lens Art (Topcon), VICTUS (Baush+Lomb).

Лечение катаракты консервативными (Катахром, Квинакс, Витайодурол, Тауфон и т. п.) и народными средствами неэффективно. В лучшем случае такое «лечение» помогает при синдроме сухого глаза, распространенном у пожилых людей (основная категория пациентов с катарактой). Стоит обратить внимание, что пациенты, которые пытаются лечить катаракту консервативными и/или народными средствами, могут слишком затянуть с визитом к врачу, а в случае прогрессирования катаракты это усложняет её экстракцию и повышает травматичность операции.

Осложнения хирургии катаракты

По данным Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов, в США ежегодно выполняется около 3 миллионов операций по удалению катаракты (имплантаций ИОЛ) в год (данных по России нет). При этом число удачных операций составляет более 98 процентов. Возникшие осложнения в настоящее время в большинстве случаев успешно излечиваются консервативным или хирургическим путём.

Наиболее часто встречающимся осложнением является помутнение задней капсулы хрусталика или «вторичная катаракта». Установлено, что частота ее возникновения зависит от материала, из которого сделана линза. Так, для ИОЛ из полиакрила она составляет до 10%, в то время, как для силиконовых – уже около 40%, а для произведенных из полиметилметакрилата (ПММА) – 56%. Истинные причины, приводящие к этому, и действенные методы профилактики в настоящее время не установлены.

Считается, что данное осложнение может быть обусловлено миграцией в пространство между линзой и задней капсулой клеток эпителия хрусталика, оставшихся после удаления, и, как следствие, формированием отложений, ухудшающих качество изображения. Второй возможной причиной считается фиброз капсулы хрусталика. Лечение проводится с применением ИАГ-лазера, при помощи которого формируют отверстие в центральной зоне помутневшей задней капсулы хрусталика.

В раннем послеоперационном периоде возможно повышение ВГД. Причиной этого может являться неполное вымывание вискоэластика (специальный гелеобразный препарат, вводимый внутрь передней камеры глаза для защиты его структур от повреждения) и попадание его в дренажную систему глаза, а также развитие зрачкового блока при смещении ИОЛ к радужке. В большинстве случаев достаточно применения антиглаукомных капель в течение нескольких дней.

Кистоидный макулярный отёк (синдром Ирвина-Гасса) встречается после факоэмульсификации катаракты приблизительно в 1% случаев. При экстракапсулярной методике удаления хрусталика данное осложнение выявляется примерно у 20 процентов пациентов. Большему риску подвержены страдающие диабетом, увеитом, «влажной» формой ВМД. Частота развития макулярного отека также возрастает после экстракции катаракты, осложнившейся разрывом задней капсулы или потерей стекловидного тела. Для лечения применяют кортикостероиды, НПВС, ингибиторы ангиогенеза. При безуспешности консервативного лечения возможно выполнение витреоэктомии.

Отек роговицы – достаточно распространенное осложнение после удаления катаракты. Причиной может явиться снижение насосной функции эндотелия, спровоцированное механическим или химическим повреждением во время операции, воспалительная реакция, сопутствующая глазная патология. В большинстве случаев отек проходит без какого-либо лечения в течение нескольких дней. В 0,1% случаев развивается псевдофакичная буллёзная кератопатия, при которой в роговице формируются буллы (пузыри). В таких случаях применяются гипертонические растворы или мази, лечебные контактные линзы, проводится лечение вызвавшей данное состояние патологии. При отсутствии эффекта может быть выполнена трансплантация роговицы.

К достаточно частым осложнениям имплантации ИОЛ относится послеоперационный (индуцированный) астигматизм, который способен привести к ухудшению окончательного функционального результата операции. Его величина зависит от метода экстракции катаракты, локализации и длины разреза, того, накладывались ли швы для его герметизации, возникновения различных осложнений в процессе операции. Для исправления небольших степеней астигматизма могут быть назначены очки или контактные линзы, при выраженном – возможно проведение рефракционных операций.

Смещение (дислокация) ИОЛ встречается гораздо реже, чем вышеописанные осложнения. Ретроспективные исследования показали, что риск дислокации ИОЛ у пациентов спустя 5, 10, 15, 20 и 25 лет после перенесенной имплантации составил соответственно 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 и 1,7 процента. Установлено также, что при наличии псевдоэксфолиативного синдрома и слабости цинновых связок вероятность смещения линзы возрастает.

После имплантации ИОЛ повышается риск развития регматогенной отслойки сетчатки. В большей степени этому риску подвержены пациенты, имевшие осложнения во время операции, получившие травму глаза в послеоперационном периоде, имевшие миопическую рефракцию, болеющие диабетом. В 50 процентах случаев отслойка происходит в первый год после оперативного вмешательства. Чаще всего она развивается после интракапсулярной экстракции катаракты (5,7%), реже – после экстракапсулярной (0,41-1,7%) и факоэмульсификации (0,25-0,57%). Все пациенты после имплантации ИОЛ должны регулярно наблюдаться у офтальмолога с целью раннего выявления данного осложнения. Принципы лечения те же, что и при отслойках другой этиологии.

Крайне редко во время удаления катаракты развивается хориоидальное (экспульсивное) кровотечение. Это острое, абсолютно не прогнозируемое состояние, при котором возникает кровотечение из сосудов хориоидеи, лежащих под сетчаткой и питающих её. Факторами риска являются артериальная гипертензия, атеросклероз, глаукома, афакия, внезапный подъём ВГД, осевая миопия или, наоборот, очень маленький ПЗР (передне-задний размер) глаза, воспаление, приём антикоагулянтов, пожилой возраст.

В некоторых случаях оно самостоятельно купируется и на зрительных функциях глаза отражается незначительно, но иногда его последствия могут привести к потере глаза. Для лечения применяется комплексная терапия, включающая местные и системные кортикостероиды, средства с циклоплегическим и мидриатическим эффектом, антиглаукомные препараты. В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.

Эндофтальмит – редкое осложнение катарактальной хирургии, приводящее к значительному снижению зрительных функций вплоть до полной их потери. Частота возникновения, по разным данным, составляет от 0,13 до 0,7%.

Риск развития повышается при наличии у пациента блефарита, конъюнктивита, каналикулита, обструкции носослёзных протоков, энтропиона, при ношении контактных линз и протеза парного глаза, после недавнего проведения иммуносупрессивной терапии. Симптомами внутриглазной инфекции являются выраженное покраснение глаза, боль, повышенная светочувствительность, снижение зрения. С целью профилактики эндофтальмитов применяются инстилляции 5%-го раствора повидон-йода перед операцией, вводятся внутрь камеры или субконъюнктивально антибактериальные средства, санируются возможные очаги инфекции. Важным является предпочтительное использование одноразового или тщательная обработка многоразового хирургического инструментария.

Профилактика катаракты

В настоящее время не существует доказанно эффективных способов предотвращения развития катаракты. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать катаракту, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих её развитию.

1. Ношение солнцезащитных очков вне помещений в течение дня может снизить риск развития катаракты и заболеваний сетчатки. Некоторые солнцезащитные очки имеют светофильтры, снижающие вредное воздействие УФ-излучения, что может замедлить прогрессирование катаракты.

2. Существует мнение, что прием витаминов, минералов и различных растительных экстрактов уменьшает вероятность развития катаракты. Однако нет научных данных, доказывающих, что эти средства действительно эффективны. Не известны местные или пероральные лекарства либо добавки, которые доказали бы свою эффективность в уменьшении вероятности развития катаракты.

3. Полезно ведение здорового образа жизни, так как он помогает предотвратить развитие других болезней в организме человека. Правильно питайтесь, регулярно делайте физические упражнения и не забывайте об отдыхе, обязательно исключите курение.

4. Если у вас диабет, то жесткий контроль сахара в крови может замедлить развитие катаракты.

Источник