Когда болит голова начинает отрыжки

Процесс выхода газа из желудка или пищевода, называемый отрыжкой, может проявляться как симптом различных заболеваний, так и природным физиологическим явлением у здорового человека. Однако сопровождающее отрыжку головокружение свидетельствует о наличии патологии и в большинстве случаев требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Ведь даже для тех ситуаций, когда отрыжка вместе с приступами кружащейся головы вызвана, например, нервным перенапряжением, рекомендуется чтобы это подтвердил врач.

Причины

Сопровождающее отрыжку головокружение может быть признаком следующих заболеваний и состояний организма:

Интоксикации при пищевом отравлении или гастрите. В данном случае к симптомам может добавляться общая слабость, рвота, понос и повышение температуры.
Отравления пациента алкоголем. Основной причиной симптоматики является обезвоживание, поэтому проблема часто решается употреблением большого количества жидкости.
Нервного перенапряжения, серьезного стресса и вызванной ими (или появившейся по другой причине) депрессии. При этом у пациента может наблюдаться падение артериального давления, потемнение в глазах и общая слабость.
Астеновегетативного синдрома, дополнительно сопровождающегося мигренью, тошнотой и избыточной потливостью.
Рефлекторными болями, вызванными заболеваниями органов ЖКТ.
Остеохондрозом, при наличии которого у пациента могут наблюдаться еще и «штормящая» походка, боли в области шеи и ограничения в движениях головы.
Приемом определенных лекарств, который может сопровождаться не только отрыжкой и симптомом кружения головы, но и тошнотой.
Патологией печени.

К причинам появления 2 симптомов одновременно относят и опухоль мозга, и панкреатит, и дефицит в организме железа из-за нарушения выработки гемоглобина. Еще одна причина – холецистит, нередко возникающий у людей, которые страдают от желчекаменной болезни и избыточного веса. Сопровождаются отрыжкой и головокружением и ранние стадии беременности – причиной головокружения в этом случае является низкий уровень гемоглобина и недостаток кровоснабжения, а отрыжку вызывают изменения гормонального фона.

Реакция на симптомы

Независимо от причин отрыжки, которую сопровождает головокружение, пациентам следует знать, что разовые симптомы не всегда являются поводом для беспокойства. Реагировать на симптоматику следует, если она появляется периодически или вообще не проходит. Постоянное кружение головы и выход газов, скорее всего, говорят о прогрессировании какого-то заболевания.

Немедленную реакцию должны вызывать эти же симптомы у диабетиков и гипертоников. Не стоит медлить с обращением к врачу (или даже с вызовом «скорой помощи») и в тех случаях, когда головокружение не проходит в течение часа, а в конечностях появляется слабость. Должно вызывать тревогу у самого больного или его близких, если человек отреагировать на свое состояние здоровья уже не в силах, появление вместе с отрыжкой и головокружением еще и высокой температуры или рвоты.

Диагностические методы

При обращении пациента с отрыжкой и головокружением к врачу специалист начинает обследование со сбора анамнеза. В первую очередь, уточняется время появления симптомов, их характер и дополнительная симптоматика. Требуется врачу и информация о наличии вредных привычек, приеме лекарственных препаратов, наличие хронических и острых заболеваний (в том числе, болезней ЖКТ), травм и нарушений зрения или слуха.

лечение появления хронического эзофагита

В процессе диагностики больному назначают электроэнцефалографию, рентгеноскопическое исследование шейного отдела, УЗИ органов ЖКТ и МРТ головного мозга. В ряде случаев в этот же список включают тональную аудиометрию и ЭКГ. После получения результатов анализов и определения заболевания назначается соответствующее лечение.

Что делать при отрыжке и головокружении

Избавиться от симптомов и причин проблемы помогут назначенные врачом медикаменты. Желательно придерживаться и специальной диеты, которая повысит эффективность действия лекарств и ускорит выздоровление. Дополнить лечение можно и средствами народной медицины – однако применять их рекомендуется только, посоветовавшись со специалистом.

Лекарства

В списке медикаментов, которые помогают при появлении симптоматики, можно найти:

блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, помогающие справиться с головокружением, тошнотой и отрыжкой – например, Авиамарин и Драмина;
средства против рвоты типа Мотилиума и Церукала;
препараты для расширения сосудов – Верапамил и Амлодипин;
лекарства для понижения артериального давления – Альбарел и Физиотенз.

Для противодействия стрессу и снятия раздражительности назначаются препараты типа Афобазола и Новопассита. Для улучшения кровообращения в головном мозге могут понадобиться Циннаризин или Нифедипин. Оказывая сосудорасширяющее действие, они эффективно справляются с головокружением.

Диета

Рацион пациента с отрыжкой и синдромом кружения головы должен состоять из легких для пищеварения продуктов:

свежих или тушеных овощей;
ягод и фруктов;
круп;
паровой рыбы;
сухофруктов.

рецепты блюд, которые можно употреблять при гэрб

Из меню исключают жареные, острые и жирные блюда, алкоголь и кофе. Кроме того, рекомендуется не переедать и сразу же после приема пищи употреблять разрешенные напитки (свежевыжатые соки, чай). Не рекомендуется жевать жевательную резинку, пить газированную воду и разговаривать во время еды.

Средства народной медицины

В качестве дополнительных средств, позволяющих убрать головокружение и отрыжку, допускается применять такие рецепты:

Отвар на основе мелиссы и мяты. Оба ингредиента, взятые в равной пропорции заливаются кипятком (500 мл на 1 ст. л. сухой смеси) и варятся на протяжении 10 минут. Отфильтрованный отвар принимают трижды в день через час после приема пищи.
Настойку из боярышника. Берут 200 г плодов растения, заливают 1 л коньяка и настаивают в течение 24 ч. Лекарство принимается с медом дважды в день за полчаса до еды.
Коктейль, получаемый после смешивания равного количества морковного и свекольного сока и вдвое меньшего объема гранатового сока. Принимают по 1/2 стакана за 40 мин до приема пищи трижды в сутки.

Можно сделать лекарственное средство и на основе семян петрушки, залив 1 ст. л. исходного сырья, дав настояться не меньше 8 часов и принимая по 50 мл четырежды в день. Делают лекарство и из подорожника, сушеные листья которого заливают кипятком (1 ст. л. на стакан). Прием такого препарата рекомендован за полчаса до сна в количестве 1 ст. л.

Профилактика

Избежать появления головокружения и сопровождающей его отрыжки можно, придерживаясь определенных правил:

отказавшись от вредных привычек;
занимаясь физическими упражнениями;
часто прогуливаясь на свежем воздухе.

Кроме того, пациенту рекомендуется не переедать и желательно продолжить придерживаться диеты. Хотя при наступлении улучшения состояния здоровья можно вводить обратно некоторые продукты. Однако, ни газированных напитков, ни крепкого кофе там все равно быть не должно. А занятия физическими упражнениями должны быть согласованы с врачом.

Оценить запись

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Источник

Тошнота отрыжка воздухом головокружение слабость

Головная боль и отрыжка воздухом

Тошнота и отрыжка — это главные симптомы, которые указывают, что в организме происходит патологический процесс. При частом появлении таких признаков желательно сразу обратиться за помощью.

В некоторых случаях отрыжка и тошнота являются нормальными физиологическими проявлениями после приёма пищи. Если симптомы проявляются по отдельности, то ничего страшного нет и, скорее всего, это обычная реакция желудка на еду.

А вот если признаки проявились вместе, то организм указывает на возникшую проблему. Постоянная тошнота и отрыжка сопровождается другими неприятными симптомами.

Этиология

Частая отрыжка и рвота возникают по таким причинам:

плохое питание;
проблемы с пищеводом и желудком;
заболевания других органов ЖКТ.

Подобные явления могут возникать при непереносимости некоторых продуктов желудком. К примеру, с возрастом у многих людей появляется затруднение в переваривании молочных изделий. Продукты в желудке начинают бродить, чем и вызывают отрыжку.

Зловонные симптомы проявляются у здоровых людей от определённых продуктов:

крепко заваренный кофе, выпитый натощак;
алкогольные напитки и возможная интоксикация организма;
кислые продукты при высоком уровне соляной кислоты;
грибы.

Отрыжка и тошнота после приёма пищи непосредственно связана с ферментативной недостаточностью или с индивидуальной непереносимостью одного или некоторых продуктов. С помощью таких симптомов организм указывает человеку, что нужно употреблять натуральные продукты и следить за правильностью приёма пищи.

Помимо самих продуктов, к отрыжке и тошноте приводят некоторые факторы. К ним относится:

переедание;
еда в ночное время;
голодание;
употребление блюд в слишком горячем или холодном виде.

Тошнота и рвота являются признаками многих заболеваний ЖКТ. Наиболее часто такие симптомы указывают на патологический процесс в пищеводе и ухудшение функционирования желудка. Воспаляется слизистая ЖКТ по определённым причинам:

вредная пища и напитки;
несбалансированное питание;
инфекции;
вирусы.

Проблемы с желудком проявляются не только, когда выходят газы через ротовую полость или тошнит, но и при вздутии желудка, болях и неприятном запахе.

Однако подобные признаки могут указывать не только на нарушение функционирования желудка. Они также указывают на патологии в других отделах ЖКТ. Симптомы могут сигнализировать о воспалении 12-перстной кишки. Тошнота и отрыжка не являются главными признаками болезни, однако их локализация может помочь доктору определить заболевание и вовремя начать лечение.

Симптомы указывают на формирование таких недугов в ЖКТ:

гастрит;
язва;
панкреатит;
ухудшение тонуса сфинктеров;
дивертикул Ценкера.

Метеоризм и отрыжка могут указывать не только на нарушения работы ЖКТ, но и на другие болезни. К примеру, отрыжка и тошнота являются неотъемлемыми симптомами при:

желчекаменной болезни;
холецистите;
дискинезии ЖВП;
холангите;
циррозе печени;
онкологической патологии желчного пузыря;
поликистозе.

Указанные симптомы вместе с головокружением могут уведомлять человека о плохой работе нервной системы. Такое может случаться:

при травмах;
при воспалительных процессах в головном мозге.

Установить точный диагноз поможет врач-невролог.

Неприятные явления могут возникать не только у взрослых, но и у детей разных возрастов. У них симптомы могут проявляться от переедания, проблем с желудком, полостью рта или нарушением дыхания. У младенцев рвота и отрыжка встречается довольно часто из-за неразвитой системы пищеварения. А вот в более старшей возрастной категории такие проявления свидетельствуют о наличии патологий.

Основные симптомы патологии

О чем свидетельствуют метеоризм и отрыжка? Причины, симптомы и лечение данных отклонений мы рассмотрим прямо сейчас.
Итак, при наличии различных заболеваний у человека может наблюдаться:

Отрыжка кислым + метеоризм. Возникает при повышенной кислотности сока желудка. Как правило, это свидетельствует о таких отклонениях, как гастрит, образование язв в желудке или 12-перстной кишке.
Отрыжка тухлым. Образуется при гнилостных процессах в главном пищеварительном органе (желудке) и связана с застоем и гниением его содержимого (например, при стенозе привратника желудка, рака, гастрита и проч.).
Отрыжка воздухом в большом количестве. Начинает беспокоить больного из-за повышенного газообразования в ЖКТ (например, после употребления газировки), а также при заглатывании воздуха во время еды всухомятку, разговоров в процессе обеда, вследствие заложенности носа при простуде.
Отрыжка горьким. Образуется при обратном забрасывании желчи в главный пищеварительный орган при холецистите или желчнокаменной болезни.

Если у вас регулярно наблюдаются представленные отклонения, то следует обязательно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. После ряда анализов гастроэнтеролог должен назначить вам то или иное лечение.

Симптоматика

Если у человека на протяжении длительного времени есть склонность к отрыгиванию, то это приводит к развитию заболевания. Выше упоминалось, что такие симптомы могут проявляться при многих заболеваниях ЖКТ, которые характеризуются ещё и другими признаками. К ним относится:

вздутие желудка;
изжога;
боль в области желудка, которая отдаёт в спину, под правое или левое ребро;
ухудшение аппетита;
рвота;
тухлый запах изо рта;
ухудшение стула;
головокружения;
повышение температуры.

Если человек замечает определённые ситуации, при которых обостряется отрыжка и тошнота, то нужно обратиться за помощью. Сигнализировать о начале патологии будут такие факторы:

отрыжка с частичками пищи;
приступы тошноты на протяжении нескольких дней без перерыва;
зловонные симптомы проявляются вне приёма пищи;
когда к основным симптомам добавляются новые — вздутие желудка, температура, слабость, обезвоживание и голодание;
постоянная боль в желудке, которая обостряется после приёма пищи.

Совмещение некоторых симптомов может указывать на разные проблемы в организме, поэтому при учащённых показателях нужно провести полное обследование у доктора и выявить проблему.

Основные предпосылки

Главные причины отрыжки воздухом можно разделить на несколько категорий, так как на такое явление влияет множество факторов.

Отрыжка воздухом после еды у здоровых людей

Подобный эффект может возникнуть у совершенно здорового человека:

Из-за резкого переедания появляется сильная отрыжка. Она происходит из-за того, что сфинктер желудка не может сомкнуться, возникает давление, и газ выходит наружу через рот. Тот же эффект случается и с теми, кто сразу после приема пищи начинает активно двигаться. Это провоцирует давление в желудке и выход воздуха. Чтобы преодолеть это явление, можно выпить стакан воды.
Люди с избыточным весом также страдают от отрыжки. Почему? Лишний вес оказывает давление на желудок.
Из-за использования ингалятора может возникать скопление воздуха в желудке.
При беременности причиной этого негативного явления становится увеличение в размерах матки, которая сдавливает другие органы, в частности диафрагму, что и приводит к выходу воздуха. На ранних сроках происходит перестраивание организма, уровня его гормонов. Поэтому могут наблюдаться повышенное газообразование и выход воздуха через рот.

Отрыжка воздухом без запаха говорит о том, что явление не имеет патологического характера.

Частая отрыжка воздухом при заболеваниях желудка

Отрыжка воздухом имеет и патологические причины. Одной из таких является сбой в работе ЖКТ. Чтобы подтвердить подобный диагноз, проводят эндоскопию или рентген.

Постоянно возникающая отрыжка воздухом может быть симптомом нарушений функций кардиального отдела желудка. Это выражается в том, что желудок смыкается не полностью.

Есть несколько степеней недостаточности кардии:

Первая, когда остается треть просвета. При глубоком вдохе и возникает отрыгивание.
Вторая: просвет увеличивается до половины диаметра. В этом случае появляется частая отрыжка.
Третья: кардия не закрывается полностью. Кроме этого, есть и заброс содержимого желудка в пищевод.

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют выход воздуха независимо от приема пищи. К ним относятся:

Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание. Спровоцировать появление неприятных симптомов может физическая активность или долгое пребывание в горизонтальном положении. Если не прибегать к лечению этой болезни, можно спровоцировать рак пищевода. При этом осложнения могут коснуться и сердца — вызвать тахикардию.
Гастрит. При наличии любого из видов этого заболевания может возникнуть рыгание воздухом. В некоторых ситуациях к основному симптому добавляются неприятный запах, изжога, боль в желудке.
Язва желудка. Отрыжка воздухом у взрослых может быть без запаха или с кислым послевкусием.
Рак желудка. На фоне атрофического гастрита и возникает рак. Одним из признаков этого заболевания является выход воздуха. Он может сопровождаться и отрыгиванием пищи.

Патологии поджелудочной железы, различные формы панкреатита, воспаления пищевода и нарушение работы желчного пузыря также могут быть причинами выхода воздушных масс.

Отрыжка на нервной почве

В редких случаях может возникать так называемая нервная отрыжка. Стрессовые состояния, депрессии и другие нервные расстройства вызывают кардиоспазмы в желудке и кишечнике, поэтому происходит эффект «пустого отрыгивания». На это влияет частое или нервное дыхание.

Подобный симптом зачастую возникает натощак. В психологии такое явление называют психосоматическим, т. е. связанным с расстройствами нервной системы.

Если не избавиться от первопричины, то постоянно будет возникать отрыжка воздухом. Чтобы перестать нервничать, стоит принимать успокоительные.

Лечение

Если больному известны причины проявления отрыжки воздухом и тошноты, которые связаны с нарушением гастроэнтерологической системы, тогда можно приступать к медикаментозной терапии. Самолечение может быть опасно для здоровья и спровоцировать обострение недугов, поэтому прежде чем употреблять лекарства нужно посоветоваться с доктором.

Медикаментозное лечение выбирается доктором в индивидуальном порядке. Нужно обращать внимание на состояние больного, его показатели и возраст. Как правило, в лечении тошноты, отрыжки и вздутия живота помогают такие препараты:

спазмолитики;
ферменты;
желчегонные препараты;
гормоны;
седативные лекарства.

Также человеку с физиологическими или патологическими признаками подобного вида нужно придерживаться правил питания. Больному важно:

Источник: https://PrioritetMed.ru/simptomatika/postoyannaya-toshnota-i-otryzhka.html

Отрыжка воздухом и тошнота — причины, лечение

Головная боль и отрыжка воздухом

В большинстве случаев отрыжка воздухом после приема пищи – критерий нормы, с которым хоть раз в жизни встречался абсолютно каждый человек.

Подобный процесс впервые встречается уже у новорожденных детей, когда ребенок в процессе кормления заглатывает немного воздуха.

С течением времени явление сохраняется и также проявляется и в подростковый период, и во взрослой жизни, и в старости.

Однако следует отметить, что отрыжка воздухом у взрослого человека не должна приобретать систематический характер, сопровождаться неприятными или болезненными ощущениями.

После того, как пациент обратился к специалисту с выраженной симптоматикой, специалист обязательно проводит опрос, и назначает тщательное обследование, которое помогает выявить провоцирующий фактор головной боли. Терапевт при необходимости может направить больного к офтальмологу, невропатологу, офтальмологу, отоларингологу, ортопеду, гастроэнтерологу, психиатру.

Пища вредная для организма

Отрыжка воздухом и тошнота появляются вследствие неправильного питания, то есть поедание продуктов, не переносимых организмом. Например, людям в возрасте все труднее дается переваривание молока и молочных продуктов: творога, кефира, кисломолочных продуктов, потому что организм не вырабатывает столько ферментов для их переработки, как в молодые годы.

Есть и другие продукты, которые могут вызвать у человека отрыжку и тошноту:

Выпитый на голодный желудок крепкий кофе, способен спровоцировать приступ не только тошноты, но и рвоты.
Спиртные напитки, особенно крепкие и выпитые в большом количестве, вызывают интоксикацию, отчего и начинается отрыжка и даже рвота.
Воспаление оболочки желудка при повышенной кислотности запрещает употребление кислых продуктов и домашних заготовок из овощей.
Грибы – это тяжелый белок и его трудно переработать. Их употребление может спровоцировать рассматриваемые симптомы.

Механизм появления неприятных симптомов связан с недостатком синтеза нужных ферментов или индивидуальной непереносимостью какого-либо продукта.

Постепенно, становясь взрослее, для человека список тяжелых продуктов расширяется, так он предупреждает о необходимости заботиться о своем здоровье.

Тяжелая пищевая нагрузка и постоянные инфекции подрывают состояние организма и не проходят сами собой.

Сопутствующая симптоматика

Большая часть патологии, которые могут привести к появлению регулярной отрыжки и тошноты имеют ряд дополнительных признаков. К их числу относят:

Метеоризм или вздутие;
Боль в брюшной области;
Кислую, желчную формы изжоги;
Увеличение температуры тела;
Снижение общего самочувствие, лихорадку;
Проблемы со стулом: диарея, запоры;
Снижение аппетита;
Резкое изменение массы тела;
Головную боль и головокружение.

Подобные симптомы могут помочь врачу выявить заболевание, однако зачастую только признаков патологии недостаточно и для постановки диагноза необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Только в этом случае лечение может быть максимально результативным и быстрым.

Диагностические методы

Отрыжка и тошнота – это, пожалуй, одни из самых распространенных симптомов, которые могут посоревноваться с головной болью и головокружением.

Подобные признаки входят в клиническую картину огромного количества различных заболеваний. В связи с этим для постановки диагноза важную роль играет диагностика.

В число используемых на данный момент методов включают:

Биохимический и общий анализ крови;
Ультразвуковую диагностику;
Электрокардиограмму;
Копрограмму;
Рентгенологические исследования;
Эндоскопию;
ФГДС.

Требуется врачу и информация о наличии вредных привычек, приеме лекарственных препаратов, наличие хронических и острых заболеваний (в том числе, болезней ЖКТ), травм и нарушений зрения или слуха.

Тактика лечения вырабатывается на основе полного всестороннего обследования и наличия сопутствующих симптомов (изжоги, кашля, болей определенной локализации. лихорадки). Диагностические мероприятия включают:

установление типа кислотности желудочного секрета;
оценку состояния слизистых оболочек верхнего отдела ЖКТ, двенадцатиперстной кишки, тонуса пищеводного сфинктера;
установление возможных заболеваний, принявших хронический характер (проводят УЗИ поджелудочной железы и желчевыводящих путей), грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
анализ пищевого поведения и образа жизни пациента;
клинические исследования крови и мочи.

В большинстве случаев проводится медикаментозная терапия, направленная на снижение частоты рефлюксов. В зависимости от состояния слизистых назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке и восстанавливающие перистальтику верхних отделов пищеварительного тракта.

В случае, если консервативные методы лечения не приносят результата, а ситуация грозит осложнениями, применяют радикальные методы лечения в виде фундопликации желудка, устранения грыжи либо бужирования пищевода (по показаниям).

О чем расскажут спутники

Определить конкретную причину тошноты помогают сопутствующие симптомы:

гнилостный запах изо рта, очевидная связь тошноты с едой вероятнее всего свидетельствуют о развитии язвенной болезни либо гастрита;
регулярная зловонная отрыжка, периодические боли в животе неопределенной локализации, снижение аппетита и невыраженные приступы тошноты — явный признак функциональной диспепсии;
периодическая тупая боль под ребрами справа, особенно после жареной или жирной еды, горький вкус во рту, вызывающий тошноту и неприятие пищи, говорят о проблемах желчевыводящих путей;
боли в левом боку или в районе пупка, нарушения стула, извращения вкуса пищи, вызывающие тошноту, часто сопровождают воспалительные процессы поджелудочной железы;
общая сильная слабость, нарастающая тошнота и неукротимая рвота, проливной пот, снижение кровяного давления, бледность кожи характерны для сильной интоксикации — и пищевой, и по причине развития почечной или печеночной недостаточности;
тошнота, ассоциированная с головокружением, двоением в глазах, повышением температуры может сигнализировать о серьезных нарушениях мозгового кровообращения, связанных с состоянием сосудов либо инфекциями головного мозга.

Сильные приступы тошноты могут сопровождать воспаление аппендикса.

Профилактика

Из-за того, что большая часть заболеваний пищеварительной системы крайне быстро переходит из острой стадии в хроническую, следовательно, тяжелее поддается медикаментозному воздействию и снижает качество жизнедеятельности.

Современные специалисты разработали профилактический комплекс, включающий следование следующим рекомендациям.

Есть маленькими порциями, но через каждые 3-4 часа;
Нормализовать водно-солевой баланс организма;
Исключить продукты, ухудшающие пищеварение и включать в рацион максимально здоровую, правильную пищу;
Своевременно проводить лечение острых форм заболеваний и регулярно проходить профилактические осмотры;
Включать в режим дня посильную физическую нагрузку, следить за уровнем витаминов.

Отрыжка воздухом после еды и тошнота – одни из самых распространенных симптомов, с которыми сталкивался абсолютно каждый.

Подобные процессы могут быть как физиологическими и не нести опасности, так и являться признаком патологии пищеварительной, кроветворной или сердечно-сосудистой системы.

Если отрыжка и тошнота появляются по причине неправильного питания, то это легко исправить. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

Контролировать количество принимаемой пищи, не допускать переедания.
Не торопиться во время трапезы.
Пищу принимать, не отвлекаясь на посторонние разговоры.
Избегать физических нагрузок, выйдя только что из-за стола.
Не есть несвежие продукты.
Ограничить употребление пищи, ведущей к образованию газов.
Не злоупотреблять жирами и жареным.

Избежать появления головокружения и сопровождающей его отрыжки можно, придерживаясь определенных правил:

отказавшись от вредных привычек;
занимаясь физическими упражнениями;
часто прогуливаясь на свежем воздухе.

Источник: https://golowabolit.ru/toshnota-otryzhka-vozdukhom-sl/

Источник