Когда болит голова плохо вижу

При появлении близорукости и прогрессирования этого процесса часто появляются головные боли, особенно если человек не использует оптические устройства для улучшения качества зрения.

Для диагностики причины головных болей рекомендуется проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Он осмотрит глазное дно пациента, поставит точный диагноз, назначит лечение, которое устраняет данный эффект.

Причины

Во время близорукости нарушается работа ресничных мышц глаза, хрусталик принимает неправильную форму, поэтому человек плохо видит окружающие предметы. Стараясь сконцентрироваться на них, он непроизвольно напрягает мышцы, расположенные вокруг глазного яблока и хрусталика. Постоянное перенапряжение приводит к непрерывной передаче нервного импульса в головной мозг, формируется спазм аккомодации.

При спазме нарушается циркуляция крови по сосудам в глазные яблоки. Это приводит к сниженному количеству поступающего кислорода. От этого образуется головная боль. Если человек при этом надевает очки или линзы, он перестает напрягать глазные мышцы. Поэтому кровообращение нормализуется, головная боль устраняется.

Головная боль может дополнительно формироваться при следующих воздействиях на функцию зрения:

• продолжительное использование компьютера, телефона, телевизора;
• чтение мелкого шрифта в плохом освещении;
• дальнозоркость;
• астигматизм;
• нарушение аккомодации глаз.

При вышеперечисленных процессах головная боль формируется в результате перенапряжения ресничной мышцы.

Существуют заболевания, при которых снижается острота зрения и возникает головная боль:

• развитие инфекционного или вирусного заболевания в области глаз;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, развивающиеся в тканях глаз или головном мозге;
• воспаление зрительного нерва;
• заболевания сосудов.

Врачу необходимо выявить первопричину состояния, чтобы полностью устранить повторное появление головной боли.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

• люди, у которых родители страдают нарушением функции зрения;
• лица с нарушениями внутренних структур глаз, различными заболеваниями (глаукома, катаракта, отслоение сетчатки, нарушение функции зрительного нерва);
• лица, продолжительное время работающие за компьютером;
• пациенты, которые подобрали оптические устройства без рекомендации врача (возможен риск неправильного подбора линз для очков, неправильной диоптрии).

Симптомы

Симптоматика состояния зависит от основной причины, которая вызвала снижение остроты зрения и головную боль.

Чаще всего встречаются следующие признаки:

• плохое самочувствие, упадок сил;
• двоение в глазах;
• повышение артериального или внутриглазного давления;
• глаза становятся напряженными, может формироваться сухость слизистых оболочек и переутомление глазных яблок;
• образуется мигрень.

У человека может присутствовать только головная боль или сопровождаться вышеперечисленными симптомами.

Диагностика

Диагностика состояния человека осуществляется в несколько этапов:

• Сбор анамнеза. Это информация, полученная со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на ней, врач может назначить дополнительные методы исследования.
• Осмотр поверхностных тканей глаз, измерение артериального давления, изучение общего состояния пациента.
• Осмотр глазного дна после закапывания раствора, нарушающего аккомодацию зрачка. Врач диагностирует состояние хрусталика, камер глаз, сетчатки.
• Лабораторные анализы, включающие в себя общий анализ крови и мочи, биохимию крови. Далее назначаются специфические методы исследования при выявлении какого-либо отклонения в общеклинических анализах, например, тестирование на онкомаркеры.
• МРТ, КТ. Назначают при подозрении на какое-либо заболевание. С помощью просмотра внутренних структур организма можно подтвердить диагноз, предложенный врачом.

На основе диагностических процедур врач назначает лечение, наиболее подходящее для пациента.

Лечение

Терапевтические меры основываются на причине, которая вызвала нарушение:

• назначение очков и линз, которые корректируют снижение остроты зрения;
• препараты против глаукомы, катаракты, назначаемые в виде капель;
• лекарства, снижающие артериальное давление;
• противовоспалительные средства;
• хирургические методы для восстановления нарушенных тканей;
• хирургическое удаление злокачественных и доброкачественных опухолей.

Если выявлено какое-либо серьезное системное заболевание, назначается специфическая терапия. После полного излечения головные боли пройдут сами.

Осложнения

При снижении остроты зрения, сопровождающейся головной болью, возможны различные осложнения, которые зависят от причины состояния:

• внутреннее кровоизлияние в глаз или головной мозг;
• резкое снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
• распространение метастазов от злокачественного новообразования;
• сдавливание доброкачественной опухолью соседних тканей;
• прогрессирование катаракты, глаукомы, что резко снижает зрение до полной слепоты;
• распространение инфекционного процесса на соседние ткани и в кровь.

Чтобы избежать осложнений рекомендуется вовремя начинать терапевтические меры, назначенные врачом.

Прогноз

Если причина состояния выявлена на ранних этапах, прогноз положительный. Возможно полное излечение. При отсутствии терапии состояние человека может осложниться полной потерей зрения и его гибелью.

Профилактика

Рекомендуется пользоваться следующими правилами профилактики, чтобы избежать снижения остроты зрения и головной боли:

• осмотр у офтальмолога 1 раз в год, особенно если у человека наблюдается нарушение функциональности органов зрения;
• своевременное лечение всех системных и офтальмологических заболеваний;
• подбор линз и очков совместно с врачом-офтальмологом;
• проведение ежедневной гимнастики для глаз, особенно если человек продолжительное время работает за компьютером.

При снижении остроты зрения головные боли появляются часто. Если данное состояние возникло, следует выявить первопричину. Она может быть в серьезном системном заболевании, вылечив которое пациент полностью устранит головную боль.

Полезное видео

анонимно, Мужчина, 29 лет

Здравствуйте!

У меня ухудшилось зрение в правом глазу и регулярно болит голова. Такое уже было около двух-трёх лет назад, тогда я сходил к офтальмологу в местной поликлинике. Он сказал капать какие-то капли и делать гимнастику для глаз. Я так и сделал, симптомы пропали.

В этот раз я начал с того же самого (только капли капал на своё усмотрение, от глазного напряжения и сухости), но не помогло. Я отправился к офтальмологу в платную клинику: она проверила давление, попросила посмотреть на буквы и посмотрела сосуды. Сказала, что с сосудами что-то не так, но в целом зрение стопроцентное. Посоветовала капли, мазь, гимнастику, плаванье и массаж воротниковой зоны (ничего из этого я пока не делал). Отправила на УЗИ сосудов шеи и посоветовала отправиться с результатом к неврологу.

Я сделал УЗИ сосудов шеи, которое показало, что скорость сосудов справа превышена в два раза. Заключение: «Утразвуковые признаки структурной патологии брахиоцефальных артерий нет. Спастический высокопиковый тип кровотока на ОСА и ВСА. Вертеброгенное влияние на кровоток ПА при поворотных пробах не выявлено. Нарушение венозного оттока по ВЯВ (более выражено справа), нельзя исключить венозную внутричерепную гипертензию».

С результатами я отправился к неврологу в ту же клинику. Невролог проверила внутричерепное давление и оно оказалось в два раза выше нормы. Заключение: «Эхографически-значимого смещения М-эха не выявлено. Желудочки не расширены. Коэффициент пульсаций 35% (норма — не более 20%). Эхографических данных, указывающих на смещение срединных структур головного мозга, гидроцефалия не выявлено. Признаки внутричерепной гипертензии».

Невролог назначила Диакарб по половине в день с утра перед завтраком и Вазобрал по две таблетки в сутки, оба в течение недели. Посоветовала сделать МРТ головного мозга и сдать анализ крови на определённые составляющие.

Я начал пить таблетки, попил четыре дня и перестал, потому не заметил ни мочегонного эффекта, ни ослабления симптомов. Сделал МРТ головного мозга в другой платной клинике, которое показало, что всё в порядке. Заключение: «МР признаки патологического образования и очагового поражения вещества головного мозга не выявлены. Рекомендована консультация невролога». В той же клинике сходил к неврологу, который обратил внимание на плоскостопие и проблемы со спиной, посоветовал пройти у них обследование осанки и занятия на их тренажёре.

После этого, я сходил в местную поликлинику к офтальмологу, терапевту и неврологу. На момент обследования у офтальмолога глаз видел хорошо, поэтому он назначил Ирифрин и гимнастику. Терапевт сказала, что лучше пропить весь курс Диакарба, а Вазобрал можно не пить. Невролог сказала, что у меня непроходимость сосудов и посоветовала также пить Диакарб по одной таблетке через день и Вазобрал по три в день.

Я пропил Диакарб и Вазобрал в течение недели в соответствии с первой рекомендацией платного невролога: половина Диакарба каждый день, две Вазобрала. Кажется, стало лучше, но к вечеру глаз всё равно видит хуже, а голова иногда болит аж с самого утра, поэтому каждый день я пью Парацетамол. Через неделю я начал пить Диакарб по целой таблетке через день, а Вазобрал также по две, и пью так ещё неделю.

Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Не знаю к кому идти, потому что деньги на анализы уже закончились, а диагноз и лечение так и не назначили. Рекомендации офтальмолога не соблюдаю, потому что кажется, что они не имеют отношения к сосудам. Кровь сдавать пока не стал, потому что дорого.

Добавлю, что зрение ухудшается к вечеру, а головная боль то есть, то нет. Иногда по всей голове, иногда справа. Когда болит, то иногда больно, когда трясу головой, а иногда нет. Я почти весь день сижу за компьютером на протяжении последних пятнадцати лет. У меня проблемы с осанкой: кифоз, сколиз и остеохондроз. По ощущением, зрение падает к вечеру вне зависимости, сидел я за компьютером или нет (были дни, когда я за ним не сидел вообще, а глаз всё равно видел плохо).

Почти каждый испытывал головную боль. Если головная боль вызывает ухудшение зрения, это может быть связано с основным заболеванием или человеку необходима неотложная медицинская помощь. Причины головной боли и ухудшения зрения обычно сопровождаются дополнительными симптомами. Некоторые из этих состояний могут иметь серьезные осложнения, поэтому люди должны без колебаний обращаться к врачу.

Причина головных болей и ухудшения зрения

Широкий спектр заболеваний может вызвать головную боль, и десятки состояний могут вызвать помутнение зрения. Тем не менее, существует не так много заболеваний, которые приводят к ухудшению зрения и к головной боли, особенно если они возникают одновременно. Головная боль и ухудшение зрения характерны для:

Мигрень

Мигрень поражает 10% населения мира. Мигрени вызывают сильную пульсирующую боль в части головы. Примерно у трети людей с мигренью также наблюдаются нарушения зрения. Некоторые из других симптомов, которые связаны с мигренью:

• чувствительность к свету и звуку;
• тошнота и рвота;
• слепые зоны;
• туннельное зрение;
• зигзагообразные линии, которые перемещаются по полю зрения и часто мерцают;
• частичная или полная временная потеря зрения;
• объекты кажутся ближе или дальше, чем они есть;
• человек видит точки, звезды или вспышки света;
• видит ауру света вокруг предметов.

Визуальные симптомы мигрени, как правило, длятся меньше часа. Большинство людей испытывают проблемы со зрением до того, как появится боль, но они также могут возникать во время самой головной боли. Лечат симптомы мигрени обычно с помощью анальгетиков, таких как ибупрофен и аспирин, или рецептурных препаратов, таких как суматриптан или эрготамин. Чем раньше человек принимает эти лекарственные средства во время мигрени, тем они более эффективны.

Низкий уровень сахара в крови

Уровень сахара в крови естественным образом повышается и падает в течение дня и между приемами пищи. Если у человека уровень сахара в крови слишком низкий, менее 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), возникает гипогликемия. Без лечения гипогликемия может быть очень опасной. Гипогликемия может вызвать головную боль и помутнение зрения, когда мозг лишен глюкозы. Другие признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови:

• чувство беспокойства или нервозности;
• потливость, липкий пот и озноб;
• быстрое сердцебиение;
• головокружение;
• раздражение или нетерпение;
• бледная кожа;
• сонливость;
• проблемы с координацией;
• слабость;
• недостаток энергии;
• голод;
• тошнота;
• онемение или покалывание в языке, губах или щеках.

Если уровень сахара в крови слишком низкий, то надо съесть что-нибудь сладкое. Если уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл, то необходимо съесть 15 граммов углеводов, подождать 15 минут, а затем повторно определить уровень глюкозы. Люди, у которых уровень глюкозы в крови слишком низкий, могут получить гормон под названием глюкагон.

Инсульт

Инсульт возникает, когда тромб блокирует сосуд, несущий кровь к мозгу. Это называется ишемическим инсультом. Реже может случиться инсульт, когда кровеносный сосуд в мозгу разрывается, что называется геморрагическим инсультом. Инсульт может вызвать помутнение зрения на одном или обоих глазах и внезапную сильную головную боль. Другие симптомы, связанные с инсультом:

• онемение или слабость руки, лица или ноги, особенно на одной стороне тела;
• трудности с речью;
• проблемы с ходьбой, головокружение и потеря координации или равновесия.

Без своевременного лечения инсульты могут вызвать опасные для жизни осложнения. При ишемическом инсульте врачи назначают препараты для растворения тромба и улучшения кровотока в мозг. Им также может потребоваться операция по удалению тромба. Людям, перенесшим геморрагический инсульт, может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение в мозгу. После инсульта многие люди должны принимать препараты, чтобы уменьшить риск возникновения еще одного инсульта.

Травматическое повреждение мозга

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это травма, которая нарушает нормальное функционирование мозга. Специфические симптомы ЧМТ зависят от области  мозга, на которую повлияла травма, и степени повреждения. Некоторые признаки могут появиться сразу, другие могут занять от нескольких дней до нескольких недель. Сотрясение мозга — это один из видов травмы, которая развивается в результате удара по голове. Люди с легкой ЧМТ зачастую испытывают головную боль и размытое зрение. Другие общие признаки ЧМТ включают:

• головокружение;
• сонливость;
• звон в ушах;
• неприятный вкус во рту;
• изменения в настроении или поведении;
• чувствительность к свету или звуку;
• потерю сознания от нескольких секунд до нескольких минут;
• проблемы с вниманием, мышлением, памятью или концентрацией;
• изменение привычек сна;
• тошноту и рвоту.

Люди с умеренной и тяжелой ЧМТ зачастую испытывают головную боль, которая усиливается. Другие признаки средней и тяжелой ЧМТ включают:

• невнятную речь;
• судороги или припадки;
• неспособность проснуться;
• потерю координации;
• потерю сознания, длящуюся от нескольких минут до нескольких часов;
• постоянную рвоту и тошноту;
• онемение или покалывание в руках или ногах;
• растущее волнение или беспокойство.

Тяжелая ЧМТ может быть опасной для жизни без лечения. Лечение ЧМТ зависит от степени, места и тяжести травмы. Люди с умеренной и тяжелой ЧМТ нуждаются в неотложной помощи, и им может потребоваться операция для предотвращения дальнейшего повреждения тканей мозга.

Отравление угарным газом

Окись углерода — не имеет запаха, бесцветный, безвкусный газ, который образуется вследствие горения топлива. Когда люди вдыхают угарный газ, он связывает гемоглобин, который переносит кислород по всему телу. Отравление угарным газом вызывает различные симптомы, так как лишает организм и мозг кислорода. Головная боль и проблемы со зрением, такие как помутнение зрения, являются общими признаками отравления угарным газом.

Дополнительные симптомы отравления угарным газом включают:

• головокружение;
• расстройство желудка и рвота;
• слабость;
• боль в груди;
• гриппоподобные симптомы.

Люди с легким или умеренным отравлением угарным газом должны выйти из помещения, где может присутствовать газ и немедленно обратиться за медицинской помощью. Бригады скорой медицинской помощи людям с тяжелым отравлением угарным газом будут давать 100% кислород через трубку, которую помещают непосредственно в дыхательные пути человека.

Когда обратиться к врачу

Люди, которые считают, что у них была мигрень, должны поговорить с неврологом. Человек может научиться распознавать предупреждающие знаки и быстро принимать препараты.

Любой, кто испытывает признаки или симптомы инсульта, должен обратиться за неотложной медицинской помощью для предотвращения серьезных осложнений, включая инвалидность и смерть.

При признаках легкой ЧМТ, такие как головная боль и затуманенное зрение, необходимо поговорить с врачом, чтобы подтвердить диагноз и узнать, что необходимо предпринимать. Людям со средней или тяжелой ЧМТ, имеющим головную боль и затуманенное зрение, которое продолжает ухудшаться, может потребоваться неотложная медицинская помощь.

При отравлении угарным газом, особенно люди с головной болью и симптомами гриппа, должны обратиться за неотложной помощью.

Научная статья по теме: 108 миллионов человек страдают ухудшением зрения.