Когда болит шейный отдел может голова болит

Когда от пациента поступают жалобы на мучительную боль в шее, которая отдает в голову, это может указывать на развитие многих болезней. Главное, начать своевременную терапию. Чем раньше будут проведены диагностические мероприятия, тем лучше. Почему возникает болевой синдром, и как проводится лечение?

Причины

Остеохондроз — частая причина болей, ощущаемых в области черепа, затылка и шеи. Также голова сзади может болеть из-за:

• Затылочной либо шейной невралгии.
• Переутомления.
• Травмы головы и шеи.
• Нарушенной циркуляции крови.

Когда человек продолжительное время пребывает в неудобном положении, например, во время работы в офисе, при чтении, письме, то он замечает, что болит, ноет шея и отдает в голову. Здесь причина кроется в перенапряжении шейных мышц, поэтому необходимо срочно сделать перерыв, размяться, расслабиться.

Неприятные ощущения могут возникнуть при:

• Инфекционных болезнях.
• Шейной мигрени.
• Миогелозе.
• Гипертонии.

Пациенты помимо цефалгии (головной боли) могут жаловаться на:

• Глазные боли.
• Приступы головокружения.
• Болезненность при глотании.
• Нарушение сна.
• Ушной шум.
• Онемение шеи, ног, рук.
• Увеличение лимфоузлов в области шеи, над ключицами.

Шейный остеохондроз

Ярким признаком данного недуга является боль в шейном отделе, часто отдающая в голову даже во время незначительного движения шеи. При этом у больных наблюдается напряженность спинных мышц. Симптомы патологии развиваются постепенно, по мере развития болезни. При отсутствии должного лечения к этому добавляется:

• Онемение языка и конечностей.
• Нарушение координации.
• Ухудшение памяти, зрения, слуха.

Травмы

Причины боли в шее и голове могут скрываться и в некогда полученных повреждениях:

• Ушибе либо сотрясении мозга.
• Разрушении и деформации позвоночных дисков.
• Травмировании шейных мышц и связок.

Боль в зоне черепа может носить как слабый, так и довольно резкий характер, в зависимости от тяжести полученной травмы. Неприятные симптомы могут усиливаться:

• После долгого стояния.
• При резких наклонах или поворотах.
• После длительного сна.

Затылочная либо шейная невралгия

Одной из часто встречаемых причин появления стреляющей боли, которая отдает в голову, является защемление затылочного нерва. При этом болит шея справа или слева и отдает в уши, голову, челюсть. Дискомфорт появляется при повороте шеи, поэтому пациент пытается держать позвоночник прямо и лишний раз не поворачивать шею.

Кроме этого заболевание может вызывать другие симптомы:

• Чувство холода.
• Онемение тканей в поврежденном месте.
• Слезотечение.
• Тошноту.

Причины данного заболевания следующие:

• Болезни позвоночника.
• Инфекционные и вирусные недуги.
• Переохлаждение.
• Опухолевые новообразования в позвоночнике или мозге.
• Перенапряжение шейных мышц.
• Травмы.
• Сахарный диабет.

Переутомление и стрессы

Если сильно болит шея с правой или левой стороны, отдает в голову сзади или сбоку, то подобное состояние может спровоцировать психоэмоциональное перенапряжение, переживания, нервный стресс, волнения.

Головную боль напряжения зачастую отличают по таким признакам:

• Боль носит тупой характер, вызывая чувство сдавливания и сжимания.
• Дискомфорт наблюдается в любое время (редко ночью).
• Выраженность симптомов носит умеренный характер.

В условиях стресса или напряжения специалисты рекомендуют постараться максимально расслабиться и выполнить дыхательную гимнастику.

Нарушенная кровоциркуляция

При гипертонической болезни болит голова справа, слева и отдает в шею, затылок. При этом пульсация проявляется без видимых причин и также спонтанно исчезает. Риск возникновения устойчивой патологии, которая характеризуется повышенным кровяным давлением, увеличивается с возрастом, а также при:

• Частом курении. Некоторые люди жалуются, что у них, например, после курения кальяна болит голова. Причина этому – резкое повышение кровяного давления.
• Злоупотреблении спиртными напитками. Можно принять небольшую дозу алкоголя, если у человека нет проблем с сосудами. Но при гипертонии этого категорически делать нельзя.
• Неправильном питании. Как только человек сбалансирует свой рацион, он избавляется от многих проблем со здоровьем, включая гипертонию.

Чувство дискомфорта также может спровоцировать атеросклероз позвоночной артерии. Из-за регулярной нехватки притока крови к мозговым структурам возникает приступ цефалгии.

Лечение

Если человека беспокоит сильная боль в шее, отдающая голову, то тактика лечения целиком зависит от истинной причины недуга и общего состояния пациента. Для этого обязательно проводится следующая диагностика:

• Рентгенография — метод, оценивающий внутренние структуры организма.
• Реоэнцефалография, изучающая состояние сосудов головного мозга.
• МРТ позвоночника.
• Анализы крови и мочи, позволяющие выявить различные воспалительные процессы.
• УЗИ сосудов. Метод, изучающий работу кровеносных сосудов в настоящем времени.

По данным полученных результатов доктор сможет установить диагноз, назначить соответствующую терапию либо направить больного к узким специалистам: неврологу, стоматологу, хирургу, отоларингологу.

Какие медикаменты принимать

Чтобы устранить болевой синдром больному назначают болеутоляющие и противовоспалительные средства:

• Нимесил.
• Диклофенак.
• Ибуклин.
• Ацеклофенак.
• Диацереин.

Нейропатические проблемы, характеризующиеся повышенной возбудимостью, тревожностью и нервозностью, решают при помощи Прегабалина.

С напряженными мышцами шеи отлично справляется Флупиртин. Устранить спазмы и судороги поможет Финлепсин.

При неврологических недугах используют миорелаксанты, положительно действующие на нервную систему:

• Микасил.
• Толперил.
• Миокаин.

Улучшить мозговое кровообращение помогают:

• Мексидол.
• Тиоктацид.
• Пентоксифиллин.

Когда болит голова и отдает в шею при стрессе, состояние улучшают эфирные масла, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Чтобы не дать развиться головным болям в области затылка нужно:

• Полноценно отдыхать.
• Заниматься физкультурой.
• Избегать стрессов и волнений.
• Сбалансированно питаться.
• Не переохлаждаться.

Когда цефалгия, отдающая в шейный отдел, возникает сразу после сна и исчезает после разминки и физических упражнений, врачи рекомендуют сменить подушку и матрас. Для полноценного отдыха необходимо спать на маленькой, плотной, но не очень жесткой подушке и ровном плотном матрасе. Болезненность в затылочной части головы требует медицинского контроля.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикогенная цефалгия, цервикокраниальный синдром) – один из частых типов головной боли. Шейный отдел позвоночника может быть источником отдельного типа цефалгии, но иногда выступает в качестве триггера других головных болей, особенно, мигрени. Цервикальная цефалгия нередко возникает наряду с недомоганием другого типа – с первичными болями, болезненностью, вызванной травмой головы.

Этиопатогенез

Неприятные головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника вызываются расстройством функции шейных структур (нарушением позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, напряжением связок, мышц). Как причина заболевания рассматривается также функциональное нарушение двигательного аппарата.

К причинам не относятся присутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике (особенно костные наросты и изменения в межпозвонковых дисках, формирующиеся постепенно с возрастом), поскольку эти изменения возникают практически у всех людей старше 40-летнего возраста.

Состояние, когда болит голова при шейном остеохондрозе, может развиваться из-за неестественных движений, чрезмерного перенапряжения. Значительную роль в возникновении дискомфорта могут играть психика, гормональные изменения. Как и при других типах цефалгии, цервикальная форма иногда сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью глаз к свету. Частый признак – ощущение нарушения равновесия.

В этиопатогенезе рассматриваются анатомические и функциональные взаимодействия между структурами верхнего шейного отдела позвоночника, в частности, корнями С2, С3, хвостовым ядром тройничного нерва с возможностью активации тригеминоваскулярной системы.

Механизм боли объясняется конвергенцией между афферентными волокнами верхних цервикальных корней и тройничным нервом в тригеминоцервикальном ядре (nucleus trigeminocervicalis). Тригеминоцервикальное ядро в области верхней части шейного отдела спинного мозга формируется каудальной частью ядра тройничного нерва, где происходит одновременное взаимодействие с афферентными сенсорными волокнами первых 3-х спинальных нервов.

Цервикальное головокружение объясняется проприоцептивным расстройством в суставах позвоночника и шейных мышцах, использующихся для поддержания равновесия.

Триггерным фактором бывает не сам остеохондроз – голова иногда болит из-за нагрузки на шейный позвоночник, неправильного движения шеи, давления на триггерные точки (trigger points) в области большого затылочного нерва или корешковой зоны С2, С3.

Женщины страдают от заболевания больше, чем мужчины. Важную роль в качестве триггера играют психогенные и гормональные факторы (например, в период беременности).

Определенный вариант цервикогенной цефалгии – антефлексическая головная боль, возникающая после продолжительной неудобной позы головы.

У пациентов пожилого возраста возможны сосудистые эффекты из-за тесной связи шейного отдела с позвоночными артериями. Это может стать причиной компрессии артерии, особенно, при наклонах и поворотах тела.

Клинические проявления

Для правильного диагностирования заболевания надо знать, как болит голова при шейном остеохондрозе. Боль чаще всего локализуется в затылке, реже – сверху головы, характеризуется чувством давления. Болезненность преимущественно асимметричная, односторонняя (присутствует с правой или с левой стороны), иррадирует в лобную часть, где может быть более сильной. Больные люди не всегда сообщают о неприятных ощущениях в шейном отделе позвоночника. Боль обычно бывает средней интенсивности, часто эпизодической, продолжается от нескольких часов до недели, имеет хронически-прерывистый характер.

Во время приступа стороны не чередуются, но болезненность может изменяться в диффузную. У некоторых больных присутствует тошнота, встречается рвота (редко). Иногда пациенты чувствуют и другие проявления, не связанные с цефалгией: помутнение зрения, трудности с глотанием. Легкая диффузная боль может также присутствовать в верхних конечностях.

Симптоматика цефалгии при остеохондрозе включает головокружение, называемое цервикальным или локализованным вертиго. Тем не менее, это – не истинное головокружение, при котором голова кружится с нистагмом, а скорее нарушение равновесия, чувство нестабильности с вегетативными симптомами.

Диагностические методы и дифференциальная диагностика

Появлению головной боли, дискомфорта в позвоночнике всегда предшествуют предупреждающие признаки. Иногда проявления возникают вследствие инфекции, переломов позвонков, опухолей, ревматических болезней. Причиной рецидивирующих приступов бывает протрузия межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (здесь она возникает реже, чем в поясничной области). Болезненность иррадирует в верхние конечности, сохраняется, несмотря на прием медикаментов, может вызвать нарушения сна, чувствительность и ослабление конечностей. Для определения точного причинного фактора необходимо специализированное обследование.

Для диагностирования заболевания врачи исследуют подвижность в шейной области, определяя ее ограниченность, обнаруживают напряжение окружающих мышц. Проводятся также визуализационные исследования – рентген, КТ, МРТ области шеи.

Важное условие правильной диагностики – комплексный неврологический осмотр.

Дифференциальная диагностика включает исключение синдрома внутричерепной гипертензии, особенно экспансивных процессов в задней черепной ямке. Головная боль, вызванная внутричерепной гипертензией, обычно, плохо реагирует на лечение анальгетиками, иногда усиливается при лежании или использовании брюшного пресса (кашель, чихание, процесс дефекации). Часто дискомфорт наступает утром после пробуждения и облегчается, когда человек встает с кровати. Второй распространенный симптом – рвота, внезапная, без тошноты.

Острый приступ головной боли при шейном остеохондрозе, симптомы которой в это время максимально выразительны, важно отличить от субарахноидального кровоизлияния (САК). При САК преобладает острое начало, почти всегда – с рвотой, при цервикогенной головной боли рвота – не частый признак, на переднем плане находится головокружение.

Причиной боли головы также бывает функциональная блокировка нижнего отдела позвоночника, например, поясничного.  Болезненность при остеохондрозе иногда сочетается с другими типами боли, чаще всего мигренью или цервикогенной цефалгией с сопутствующими тензионными компонентами.

• Мигрень характеризуется приступообразной головной болью, преимущественно гемикранией. Приступ обычно длится несколько часов, иногда 2-3 дня, сопровождается тошнотой, рвотой, фотофобией, фонофобией. Болезненность преимущественно пульсирующая, усиливающаяся.
• Тензионная цефалгия – распространенный тип первичных головных болей. Болезнь делится на эпизодический тип, при котором приступы присутствуют менее 15 дней в месяц, и хронический тип, когда частота проявлений превышает 15 дней в месяц. Длительность приступов – 4 часа в сутки и дольше. Ощущения описываются как давление, диффузное, двустороннее, часто с пиком в области шеи, с отдачей в верхнюю часть и область глаз. Болезненность характерна легкой или средней интенсивностью, отсутствием пульсирующего характера, сопровождающих вегетативных симптомов.
• Редко встречается отдельная затылочная невралгия с болью в области большого затылочного нерва (корень C2).

К неврологу следует обратиться в случае, если головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

• резкая;
• очень неприятная, долго сохраняется;
• отдает в верхние конечности;
• связана с нарушением ходьбы, равновесия, поведения;
• сопровождается общим плохим состоянием пациента.

К физиотерапевту следует обратиться в случае, если:

• нарушена подвижность шейного позвоночника;
• ограниченная подвижность шейного позвоночника сопровождается локальной болью;
• человек страдает мигренью;
• дети или подростки страдают от рецидивирующего тонзиллита;
• присутствует необходимость воздействовать на местную болезненность, отдающую в верхние конечности;
• присутствует необходимость исправить плохой стереотип движения, осанки, напряжение мышц.

Терапевтические возможности

В случае длительных или острых (особенно посттравматических) болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника желательно пройти обследования у одного из 2-х специалистов – невролога или реабилитолога.

Для снятия болезненности при острой форме остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно, после неудачного движения, длительного пребывания в одной позе, рекомендуется принимать лекарства для расслабления мышц (миорелаксанты) и обезболивающие препараты (анальгетики).

Для повышения эффективности терапии, в качестве вспомогательных методов, применяется сухое тепло.

Иногда целесообразно дополнительно лечиться психофармацевтическими препаратами, анксиолитиками или антидепрессантами, особенно из группы SSRI. Блокировка триггерной точки (С2-3) местным анестетиком также помогает избавиться от дискомфорта.

Одно из средств от головной боли и остеохондроза, применяемое современной медициной, – лекарственный препарат Мелоксик. Лекарство предназначено для краткосрочного использования. Не рекомендуется при ряде расстройств, в т.ч. нарушении гемостаза, болезнях сердца. Лекарство выпускается в форме инъекций и таблеток.

В случае исключения более серьезных причин и присутствия мышечного дисбаланса, особенно, при долгосрочных проблемах, рекомендуется реабилитация, включающая информирование человека о причине головной боли, возможностях ее профилактики, подходящих упражнениях, которые можно делать в домашних условиях. Реабилитация направлена ​​на устранение мышечных спазмов, мобилизацию функционально ограниченной подвижности суставов, исправление плохой осанки (выдвигание головы вперед, приводящее к перегрузке малых шейных мышц, что усугубляет головную боль) и двигательных стереотипов, включая дыхание.

Всегда необходимо одновременно устранять основную причину рецидивирующей боли, избегать перегрузки. Для этого надо обратить внимание на следующие факторы:

• правильное оформление кровати и рабочего места;
• удобное положение во время сна – особенно, при утренней скованности в шее;
• сокращение продолжительности работы за компьютером;
• ношение сумок в 2-х руках (не на 1 плече);
• защита позвоночника от сквозняков;
• повышение двигательной активности при сидячей работе.

Важно устранение стресса, отражающегося жесткостью трапециевидных и шейных мышц.

При отсутствии серьезных проблем с шейным отделом позвоночника можно лечить головную боль, используя другие – альтернативные – терапевтические способы.

Первая помощь

Вы страдаете от боли головы, вызванной остеохондрозом шейного отдела позвоночника? Болезненность отдает в верхние конечности, присутствует ощущение, подобное приступу мигрени? Работать и не мочь повернуть голову – неприятная перспектива. Попробуйте применить следующие народные и современные советы, которые помогут избавиться от боли. Выберите один, наиболее подходящий для вас.

Тепло

Применять тепло можно 4-мя способами. Выбор зависит от предпочтений и наличия необходимых предметов.

1-й метод

Используйте специальные гелевые подушечки. Нагрейте их на водяной бане или в микроволновой печи до температуры около 40-60°C. Важно ощущать хороший нагрев, но температура не должна быть слишком высокой, чтобы не вызвать ожоги. Целесообразно поместить между гелевой подушечкой и телом хлопковый носовой платок, кусок ткани – это создаст защиту против ожога.

2-й метод

В случае отсутствия гелевых подушечек, можно использовать пищевую алюминиевую фольгу, уложенную в полотенце (размер полотенца – не менее 70х40 см). Нагрейте ее утюгом. Положите «компресс» на шею, плечи, верхнюю часть грудной клетки. Алюминиевая фольга производит постоянное тепло в течение длительного времени. При отсутствии фольги, можно нагревать утюгом само полотенце, но тепло испарится быстрее.

3-й метод

В физиотерапии используется методология д-ра Алоиса Бруггера. Вам понадобится полотенце размером приблизительно 70×40 см. Сложите его до размера около 70×20 см, скрутите в рулон примерно 20 см в высоту. В чайнике подготовьте горячую воду. Осторожно и медленно вылейте ее в подготовленный рулон, на высоту около 10 см (за другую часть полотенце держите). Воду лейте медленно, потому что стянутое полотенце не сможет абсорбировать ее достаточно быстро, вы можете обжечься.

Часть полотенца, смоченную в горячей воде, осторожно размотайте, приложите к шее, верхней части груди. Если вода в полотенце слишком горячая, подождите, пока она остынет до температуры, приемлемой для кожи. Цель состоит в нагревании кожи, подкожной ткани, мышц.

4-й метод

Наиболее удобный способ применения тепла – использование электрического одеяла, создающего постоянную температуру при подключении к розетке. Этот метод подогрева безопасен для кожи, отсутствует риск ожогов. Приложите одеяло, как и в предыдущих случаях, на шею, плечи, грудную клетку.

Для теплового воздействия можно использовать специальные согревающие мази, (например, Фастум гель) продающиеся в аптеках.

Мануальные расслабляющие техники

Вы помните, как в детстве делали «крапиву» на предплечье? Такое интенсивное трение кожи и подкожной ткани очень болезненное, однако, принцип смещения отдельных слоев тканей друг против друга – основа воздействия на них в физиотерапии.

Поместите ладони на плечи или шею. Прикосновение должно быть полным, целой ладонью со слегка разведенными пальцами, легким. Слегка нажмите, двигайте кожу и мышцы вокруг шейного отдела позвоночника, как будто обматываете мышцы вокруг воображаемой длинной палки. Давление должно не усиливать боль, а убирать ее, быть приятным. Обычно давление руки равно ее весу.

Попытайтесь найти в мышцах наиболее болезненные места (твердые болезненные уплотнения) – триггерные точки, которые нужно расслабить. Нажимайте на них большим пальцем, либо постоянно, либо нажмите, а затем отпустите.