Когда трясу головой болит бровь
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
Головная боль является, как одним из признаков недуга, так и индивидуальным заболеванием. Зачастую с этой проблемой можно справиться своими силами, при помощи обезболивающего, или же подождать пока через время боль не пройдет сама, и нет необходимости в госпитализации.
На сегодняшний день это наиболее распространённая жалоба, с которой обращаются пациенты к врачу. Голова может болеть вследствие многих факторов, и в первую очередь следует определить первопричину. Хотя это не всегда просто, ведь вариантов очень много: недосыпание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление никотином, остеохондроз, стрессы, или же возможно, ей нанесена серьезная травма. Но, естественно, установить правильный диагноз сможет лишь специалист. К счастью, нечасто головная боль является последствием другой более серьезной болезни.
Как себя проявляет головная боль? Появляется цефалгия из-за напряжения болевых рецепторов, которые расположены в различных частях головы и шеи, после перенесенной травмы головы, нервов, увеличения кровеносных сосудов.
Причины
Как было сказано выше источников головной боли множество.
Голова иногда болит из-за стрессов, частого курения, употребления алкоголя, постоянных переживаний, недосыпаний, или же даже ношения тугих клипс. Обычно, по ощущениям эта боль напоминает будто череп сдавливает обруч. И из-за того, что ей очень дискомфортно, больной ведет себя агрессивно и раздражительно. Интересно, что к данному недугу более предрасположены пессимисты. Ведь они склонны драматизировать и переживать по пустякам. Справиться с такой головной болью достаточно просто, решит проблему настойка валерианы, или же ромашковый чай. Еще один из способов, массаж головы при помощи расчёски. Так улучшается кровообращение и циркуляция крови.
Одутловатое лицо и боль в висках, плохое повсеместное состояние. Голова полностью болит и будто раскалывается. Иногда боль возникает из-за увеличения сосудов, или же спазма. Часто наблюдается у малоактивных людей. Вегетососудистая дистония и остеохондроз, может вызвать подобный тип боли. В особенности, часто приступы случаются при перемене погоды, а также за несколько дней до менструации. Но, если женщина склонна к данному типу боли в период беременности приступы значительно сокращаются, или же вообще исчезают. Но после прекращения кормления грудью восстанавливаются вновь. Тут народные средства мало чем смогут помочь, единственным спасением станут медикаменты. Хотя немного облегчить боль смогут напитки из мелиссы, боярышника и сушеницы, а вот от кофе лучше отказаться. Хорошо помогают массажи, а также компрессы, если лицо бледнеет, то горячие, и холодные, если краснеет.
«Мигрень» довольно тяжелое и передающееся по наследству заболевание, встречающееся чаще у женщин. Усугубляется оно, если человек предрасположенный к данному недугу ведет неправильный образ жизни. Зачастую начинает проявлять себя примерно к 25 годам. Такие приступы длятся от пары часов и до 3 дней. Обычно голова болит лишь в одной части, и сопровождается тошнотой, восприимчивости к звукам и свету, а также мельканием вспышек перед глазами и раздвоение изображения. Для лечения используются лекарственные препараты, которые подбираются в зависимости от стадии заболевания. В качестве профилактики хорошо делать массаж и теплые ванны для рук. И все время в период приступов находиться в помещении где мало света.
Иногда голова болит из-за непереносимости организмом некоторых элементов, которые встречаются в продуктах. Например, таких как нитрат натрия и тирамин. А бывает и наоборот недуг возникает из-за резкого отказа от привычного для организма продукта, такого как кофеин. Для того чтобы избавиться от болезненных ощущений следует вести правильный режим питания, и отказаться от продуктов, в составе которых есть данные вещества. Тирамин встречается в копченостях, сосисках, йогуртах, сметане и в разных сортах пива, соленой или же маринованной рыбе, в некоторых сортах сыра или же в шоколаде. Причем чем дольше срок выдержки, тем больше увеличивается количество данного вещества в продукте. Нитрат натрия встречается в блюдах китайской кухни, чипсах и сухариках.
Виды головной боли
Головная боль бывает двух видов: первичная и вторичная.
1. Первичная головная боль – это индивидуальное заболевание, и из 10 случаев встретить ее можно в 9.
2. Вторичная головная боль – признак другого недуга. Она может быть результатом полсотни заболеваний.
Первичная головная боль
• Воспаление, сдавливание или раздражение тройничного нерва. Очень распространенное заболевание, в особенности среди женщин после 40. Приступы продолжаются примерно пару секунд. Заболевание характерно колющей болью в голове, а также в области темени, иногда переходит на лицо, и даже челюсть.
• Кластерная головная боль. Стреляющие сильные болезненные ощущения, в основном ощутимы только, с одной стороны. Лицо отекает и краснеет, слезятся глаза.
• Головная боль напряжения в основном затрагивает в целом весь череп, в некоторых случаях отдельно переносится на зоны затылка, лба, темени. При данном заболевании голова болит умеренно. Не редкость, когда от больного можно услышать: «хуже всего становится, когда трясу ей, но сильных нестерпимых приступов не бывает, недуг может длиться по неделе каждодневных болей». И в основном, является результатом сильного эмоционального потрясения, или же чрезмерных физических нагрузок.
• Мигрень. Женщины склонны к мигрени больше, чем мужчины. Очень часто приступы начинаются после сна. По степени боли бывают от умеренных до нестерпимых, больно даже когда трогаешь. Длиться может от нескольких часов и до 3 дней.
Вторичная головная боль
Наиболее часто встречаемые:
• Простуда или же грипп. Приступы не слишком сильные в области глаз, висков и лба. Помимо головной боли проявляются и другие симптомы простуды. Когда понижается температура, перестаёт и болеть голова.
• Повышенное внутричерепное давление. Головные боли долгие по времени, но не сильные. Не редкость, когда сочетаются с тошнотой и рвотой по утрам, особенно, когда резко дергаешь ей.
• Последствие травмы головы. Непрерывные, щемящие и тупые боли, возникают не позднее чем через 2 недели после перенесенной травмы. Что интересно, сила боли не соответствует перенесенной травме. Если травма легкая, приступы могут быть сильными и наоборот.
• Шейный остеохондроз. Если голова болит при резком движении головой, после сна в неудобной позе, когда шея напряжена долгое время, или же трясешь ей. Сильнее ощущается в утреннее время суток, и может сопровождаться проблемами со слухом.
• Менингит. Тошнота, температура, рвота, а мышцы затылка напряжены, голова болит нестерпимо. А само общее самочувствие становится с каждой минутой все хуже и хуже. В таких случаях, нужно как можно скорее вызывать скорую.
• Сотрясение мозга. Еще одна причина, которая может вызывать данный симптом. Боли иногда продолжаются и после многих лет после перенесенной травмы, вместе с этим человек может чувствовать тревогу, головокружение, ярость и потерю внимания. Больные жалуются: «Становиться плохо, когда резко поднимаешься с кровати, запрокидываешь голову, или же трясу ей. Думаю следует избегать стрессов и нервных потрясений».
• Острый инсульт. Больной неожиданно может почувствовать сильную головную боль.
• Вегетососудистая дистония, возникает данное заболевание, из-за смены погоды, или же перенесенных стрессов. Плюс сопровождается тошнотой, головокружением и колебаниями артериального давления.
• Болезни глаз. Неприятными болезненными ощущениями внутри глаза и за глазом может сопровождаться глаукома и косоглазие. Сама боль тупая. По ощущениям кажется, что болит внутри глаза.
• «Хортоновская» головная боль, страдают от данного заболевания чаще мужчины, характерно сильная и сверлящая головная боль, которая распространяется вокруг области глаз, и перемещается на висок и лоб. Становится очень плохо, при резком движении головы, и когда крутишь ей.
• Синусит, фронтит, гайморит. Длительная, давящая, головная боль в зоне лба, глаз и щек. Также наблюдаются такие симптомы как насморк и невысокая температура.
Когда нужно спешить обращаться в больницу
1. Если голова резко и неожиданно заболела. Нужно сразу же вызывать скорую помощь, так как это может быть следствием субарахноидального кровоизлияния.
2. Голова болит сильнее в положении лежа, и проходит примерно через полчаса после того как встать с постели. Это может быть симптомом нарушения оттока спинномозговой жидкости, а также повышение внутричерепного давления, опухоли.
3. При потере сознания.
4. Помимо головной боли проявляются и такие симптомы как боязнь света, повышенная температура и неприятные ощущения в мышцах шеи. Это могут быть симптомы менингита.
Опасность головных болей
Частые головные боли приводят к меланхолии и нарушению сна. Также, когда ощущается сильный приступ, может быть свидетельством разрыва аневризмы, сосуда головного мозга. Последствия могут быть самыми печальными, иногда даже летальный исход. Поэтому всем тем, кто страдает частыми и сильными головными болями не следует оттягивать визит к врачу, а искать причину этих болей и решать ее.
Профилактика
Для того, чтобы уменьшить приступы, или же сократить вероятность их появления, следует проводить профилактику, беречь голову и помогать ей, а именно
1. Чаще гулять на свежем воздухе.
2. Правильно питаться.
3. Вести здоровый образ жизни.
4. Пить побольше жидкости, примерно 2 литра в день.
5. Спать не менее 7 часов в сутки.
6. Не нервничать, пытаться не поддаваться стрессам.
7. Заниматься спортом: плаванием, бегом и йогой.
Диагностика
Применимо множество методов, которые могут помочь найти причину боли. Но определить сможет лишь специалист, проведя все необходимые обследования и анализы. Нельзя заниматься самолечением, так как это может иметь негативные последствия, или же затягивать с визитом к врачу. Чем раньше будет определена причина болезни, тем быстрее можно приступить к лечению, и помочь ей.
Методы диагностики:
1. Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника. Этот метод помогает увидеть структуры головного, а также спинного мозга. Что позволяет распознать множество причин возникновения боли: опухоли, синуситы, очаги после инсульта и многое другое.
2. Компьютерная томография. В данном случае спектр диагностики меньше, чем в магнитно-резонансной томографии головного мозга и позвоночника. Так как обследование проводится, только в области черепа, медик сможет диагностировать острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, травмы, признаки гидроцефалии.
3. Лабораторные исследования, с их помощью можно найти инфекции и воспаления.
4. Мониторирование артериального давления – при помощи этого способа можно распознать скрытую артериальную гипертонию, посчитать изменение давления в течении дня.
5. Магнитно-резонансная ангиография – новейшая методика, с ее помощью можно определить интракранинальных, экстракранинальных артерий и вен, выявить их стенотические колебания.
6. Общий осмотр врачей. Иногда для того чтобы распознать очаг болезни нужен всесторонний осмотр: окулиста, отоларинголога, стоматолога. К примеру, только окулист при помощи специального оборудования может увидеть изменения на глазном дне, которые помогают диагностировать болезнь.
В любом случае, очень важно быть внимательнее к себе и своему здоровью! Если есть поводы для беспокойств, то необходимо сразу же обращаться к доктору.
Кожа человека – все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник