Колющая боль в голове за ухом
Виды и основные причины боли за ушами
Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.
Выделяют 2 вида болей за ушами:
1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха;
2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.
Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.
Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:
- Артериальная гипертензия;
- Артериальная гипотензия;
- Цефалгия вследствие травмы;
- Заболевания органов слуха;
- Опухолевые новообразования головного мозга;
- Органическое поражения головного мозга;
- Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
- Цефалгия на фоне интоксикации.
Важная информация
Черепно-мозговые травмы, при которых развивается цефалгия с иррадиацией за правое или левое ухо, зачастую сопровождаются образованием гематомы и кровотечением. Такие травмы требуют немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.
При заболеваниях ушей
1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы.
Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.
2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха.
Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.
К симптомам мастоидита относят:
- постоянная головная боль;
- боль за ухом;
- оталгия (боль непосредственно в ухе);
- гипертермия;
- гиперемия кожных покровов;
- отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
- гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе.
При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.
4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.
5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.
Другие заболевания
1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль.
При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.
2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.
При остеохондрозе происходит сдавление сосудисто-нервных стволов, которое приводит к недостаточному поступлению с кровью кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга. Такое явление обозначается термином «гипоксия» и обуславливает возникновение головных болей за ушами и в затылке.
Боль при остеохондрозе также может локализоваться на задней поверхности шеи и в затылочной области черепа, имеет иррадиацию за уши и на височную область. Кроме перечисленных выше симптомов, возникает шум в голове, головокружение, боли в верхних конечностях.
3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.
4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.
Редкие причины
1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики.
При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.
2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.
3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость.
При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.
4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.
5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.
В чем опасность?
Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.
Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.
Диагностика
Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.
Полезная информация
Для установления точного диагноза врачу крайне важно выяснить, имеются ли у пациента другие жалобы и симптомы, кроме болей за ушами. Полученная картина позволяет объединить все симптомы в единый симптомокомплекс и установить заболевание.
Диагностика основывается на следующих данных:
- Жалобы пациента;
- Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
- Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
- Лабораторные тесты;
- Инструментальные методы диагностики;
- Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).
Среди лабораторных методов диагностики используют:
- Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
- Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.
К инструментальным методам относят:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
- Исследование сосудов головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
- Рентгенологическое исследование (менее информативно);
- Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
- Электроэнцефалограмма;
- Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;
Лечение
Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?
Медикаментозная терапия
а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);
б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.
в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.
г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;
Физиотерапия
а) ЛФК;
б) Массаж;
в) Магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:
- Нейрохирургические заболевания (опухоли);
- Травмы головы (черепно-мозговая травма);
- Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
- Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
- Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
- Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
- Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
- Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.
Другие методы лечения
- Витаминотерапия;
- Постельный режим, покой при отитах;
- Лазерная терапия при острых формах отита;
Профилактика
Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения.
Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.
К основным методам профилактики относят следующие:
- Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
- Удаление ушной серы;
- Гигиена полости рта;
- Проветривание помещений дома и на работе;
- Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
- Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
- Рациональная сбалансированная диета;
- В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
- Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
Полезное видео: Боли в области уха
Источник
Головная боль знакома каждому человеку. Она бывает разной и может отдавать в любую часть черепа. Довольно частое явление стреляющая боль в голове справа или слева за ухом. В медицинской практике такое состояние называют краниалгией.
Такое состояние врачи не рассматривают как самостоятельное заболевание, а считают первым признаком более серьезного заболевания.
Простреливающая краниалгия появляется внезапно и также внезапно исчезает. В голове ощущение, как будто что-то лопнуло. Возникнуть боль может в любой зоне черепа.
Существует целый ряд заболеваний, при которых может появиться данный недуг.
- Мигрень, при которой повышается или понижается кровяное давление. Заболевание передается по наследству и является неврологическим.
- Шейный остеохондроз. При этом заболевании могут быть передавлены сосуды и артерии в районе позвоночника, почему и происходит повышение внутричерепного давления.
- Отит, при котором в ушах скапливаются гнойные выделения, которые раздражают нервные окончания и как следствие появляется боль.
- Невралгия тройничного нерва, при котором расположенные по бокам головы тройничные нервы повреждаются или сдавливаются. Приступы боли могут характеризоваться нарушением вкуса, слезоточивостью и светобоязнью.
- Челюстной артрит, возникший при возникновении воспалительного процесса в области глазниц и поражающий нервные волокна.
- Киста мозга. Боль возникает вследствие сдавливания нервных корешков.
- Заболевания позвоночного столба, при котором кровеносные сосуды пережимаются и возникает повышение внутричерепного давления.
Прострел в голове может возникнуть в любой ее части.
- Если речь идет о лобной зоне, то болевые ощущения чувствуются справа. Чаще всего это возникает после пребывания человека на сквозняке.
- В теменной области находится большое количество нервных окончаний, именно поэтому неприятный симптом возникает приступами и с частыми повторами.
- В области затылка прострел возникает и справа и слева. Как правило, если человек спал в неудобном позе или при повороте головой.
- Пристрел в височной зоне может возникнуть по множеству причин, так как в этой области большое скопление нервов.
Провокаторами недуга могут стать:
- громкий звук;
- переохлаждение;
- жевание;
- кашель;
- слишком яркий свет;
- физические перегрузки.
Основные симптомы краниалгии:
- приступообразное возникновение;
- тошнота и рвота, которые не дают облегчения;
- онемение конечностей, небольших отделов шеи и лица;
- повышенное давление;
- временная глухота;
- характер болевых ощущений резкий, возможно, усиливающийся.
Чаще всего это происходит из-за сдавливания нервного ствола, воспаления нервного отростка или какого-либо механического повреждения нерва.
Обычно простые обезболивающие таблетки в таких случаях не оказывают ожидаемого действия. Да и не понятно, когда их принимать, ведь карниалгия длится считаные секунды и неизвестно, когда возникнет новый приступ. Единственным правильным решением станет полное обследование с непременной консультацией лора и невролога.
Такие болезни лечатся довольно длительное время.
И лечение должно быть комплексным.
- Если причиной болезни являются бактерии, могут быть назначены антибиотики: ампициллин, цефтриаксон, ампиокс, цевтазидим, зитрокс как в таблетках, так и уколах.
- В комплексном лечении должны быть назначены витамины, как правило, группы В, в виде уколов: пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, тиамина гидрохлорид. Эти препараты лучше чередовать. Возможно применение витаминных комплексов: витаксон или мильгамма.
- Могут быть назначены противовоспалительные препараты: нимесулид, ибупрофен, индометацин, дексалгин, диклофенак. Возможен прием комбинированных средств состав которых содержит обезболивающий и спазмолитический компонент: спазган, комбиспазм, спазмалгон.
- В комплексе назначают противоэпилептические препараты: карбамазепин, финлепсин, габапентин.
- В некоторых случаях могут применяться ноотропы и нейропротекторы: церебролизин, актовегин, милдронат, кортексин, пирацетам.
- Транквилизаторы: тазепам, феназипам, гидазепам.
- Если прострелы в голове возникают в следствие остеохондроза, можно применять мази: фастум, диклак, дип релиф, капсикам, эспол.
- Тепловые процедуры. Накладывание парафин-озокеритовых аппликаций, полуспиртовых примочек и компрессов с димексидом.
- Физиотерапевтические процедуры. Могут быть назначены: УВЧ, магнитные процедуры, лазеротерапия, электрофорез, гальванический ток.
- Водные манипуляции. При данном заболевании назначают циркулярный или подводный душ.
- Блокады. Возможно применение блокад анестетиками. Для этого используют растворы: бупивакана, новокаина.
При различных причинах боли в голове и лечение будет отличное друг от друга.
- Невралгия тройничного нерва. Для купирования болевого синдрома при этом заболевании может быть назначен карбомазелин. Данное средство относится к противосудорожным. Дозировка подбирается каждому пациенту строго индивидуально. Действие препарата длится примерно 5 часов. Курс продолжается до полного купирования. В комплексе возможно применение физиотерапевтических процедур, блокады с амидопирином и анестетиками, курс витамина В. Если такой метод лечения не дает ожидаемого результата, возможно хирургическое вмешательство, при котором разрушают нервное окончание при помощи радиоволн или токсическими средствами. Возможно проведение декомпрессии, если на нервный корешок что-либо давит.
- Отит. Если причиной того, что стреляет в голове за ухом, стала именно эта болезнь, обязательным будет применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Необходимо провести осмотр очагов распространения инфекции. В отдельных случаях необходимо прибегнуть к разрезу барабанной перепонки для удаления гнойных выделений.
Категорически запрещается самостоятельно назначать себе лечение. Но сидеть в полном бездействии и терпеть боль тоже не желательно.
В домашних условиях допустимо применить тепловые процедуры в виде сухого тепла. Для этого прогреть соль или песок, всыпать в тканевой мешочек и приложить к пораженной зоне.
Возможна и прогревающая процедура. Делается она при помощи димексида. Для приготовления необходимо развести одну часть димексида и три воды. Полученным средством намочить ткань и наложить на область боли до высыхания.
Когда прострел за ухом и как следствие боль возникает на улице, необходимо надеть шапку и согреть голову, по возможности зайти в помещение и выпить горячего чая.
Если прострелы связаны с излишне ярким светом или громким звуком, стоит незамедлительно покинуть зону с раздражителем. При ярком солнечном свете обязательно ношение солнцезащитных очков.
Если боль не возникает при раздражении кожных покровов, можно применить легкий массаж. Точки, на которые надо нажимать, расположены в зоне переносицы между бровями и глазами. Массаж можно делать, предварительно нанеся на пальцы эфирные масла эвкалипта или гвоздики.
Заболевшему необходимо обеспечить абсолютный покой, ликвидировать яркий свет и громкие звуки. Воздух должен быть постоянно свежим. Не стоит много разговаривать и выходить на улицу.
Прежде всего, необходимо узнать причину возникновения прострелов. И доверить обследование и постановку диагноза лучше профессионалу. От результатов обследования и зависит, каким будет лечение.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник