Кружится голова боль в почках
Постоянные головные боли и головокружения — одни из самых частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачу. Головокружение бывает очень сильным, при котором для человека происходит перемещение предметов или себя же. Это, безусловно, иллюзия, но такое регулярные такие проявления могут значительно ухудшить качество жизни человека. В дополнение, при головокружении часто возникает тошнота. Для того, чтобы бороться с проблемой, необходимо выявить её главный источник и начинать лечение. Постоянное головокружение причины имеет самые разные.
Головокружение могут спровоцировать незначительные жизненные факторы, которые влияют на самочувствие (например, погодные условия). Но, следует сохранять особую бдительность, если головокружение не проходит в течение нескольких дней, а то и недель. В таком случае, может возникнуть хроническое головокружение.
Головокружение и заболевания почек
На самом деле, головокружение может стать причиной такого заболевания почек, как нефроптоз. При нефроптозе, кроме других характерных симптомов, пациенты испытывают сильные головокружения, и у них возникает постоянная тошнота. Нефроптоз — патология почек, согласно которой органы смещаются со своего нормального местоположения. Нефроптоз может протекать незаметно, если произошло незначительное смещение. Однако, при этом люди часто ощущают головокружение, появляется тошнота, и часто они не знают причину. Небольшое смещение органов, которое не стоит брать во внимание, это подвижность почек при вдохе и выходе. При вдохе и выходе, почки слегка смещаются, но не выходят за пределы одного позвонка поясницы. Если же смещение значительное, и присутствуют ещё какие-либо нарушения, то тогда у больного появляются болевые ощущения в области поясницы, пиелонефрит(вследствие инфекции), могут формироваться камни в почках, может наблюдаться примесь крови в моче. Кроме того, тошнота и рвота часто преследует пациента при проявлении остальных симптомов. Значительным патологическим смещением можно считать перемещение на 2 и больше см, а во время дыхания — 3, 5 см. Однако, данные показатели не касаются детей до 10 лет, так как в этом возрасте почки находятся ниже нормы и ещё не приобрели своё нормальное местоположение.
Следить за давлением
Причины нефроптоза
Существует патология неправильно расположенного органа с рождения, что называется дистопией. Но это не относится к нефроптозу, нефроптоз возникает уже в процессе жизнедеятельности. Процесс смещения происходит таким образом: естественный аппарат, удерживающий почки, в силу определённых факторов, поддаётся патологическим изменениям. Соответствующими факторами помогут быть избыток жира или же наоборот, его резкая (при резком сбросе веса). В таком случае, кроме лечения, пациенту рекомендуют нормализовать свой вес. Также, смещение почек может произойти по той причине, если сосуды почечной ножки пребывают в неправильном положении.
Нефроптоз, кроме нестабильности веса, может возникнуть вследствие тяжелого физического труда, силовых видов спорта, перенесённых операций и травм в области поясницы. Существует ряд профессий, располагают регулярно проводят многочасовые операции стоя; парикмахеры, которым также необходимо постоянно быть в вертикальном положении; грузчики, при поднятии тяжелых грузов. Также, нефроптоз нередко выявляю у подростков, что связано с половым созреванием, и вследствие — кардинальными изменениями в организме. Но, женщины больше подвержены нефроптозу, нежели мужчины, что связано с особенностью строения мочеполовых органов, а также возможной беременностью и родами (шевеления плода или крупный плод). Иногда женщина, находясь на поздних сроках беременности, может полагать, что тошнота и головокружение говорят о наличии позднего токсикоза, однако тошнота и головокружение может говорить о нефроптозе.
Степени нефроптоза
Нефроптоз может иметь всего 3 степени. При первой степени, опущение нижнего полюса почки, не превышает отметки в 1,5 поясничного позвонка. При второй степени, опущение происходит на 2 и более поясничного позвонка. Третья же степень является самой тяжелой, так как опущение происходит на 3 -3,5 поясничных позвонков, а возможно и больше.
Нефроптоз-это гуляющая почка
Симптомы нефроптоза
Среди первых признаков, зачастую, проявляется тошнота и головокружение. Тошнота может возникнуть по той причине, что при вдохе почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выходе она скрывается в подреберье. Когда больной пребывает в положении стоя, он может ощущать тянущую боль в области поясницы и тяжесть в области живота. Все эти признаки исчезают, когда человек принимает горизонтальное положение.
Вторая степень проявляется более выражено, возникает сильная боль во всей области живота и поясницы, также присутствуют тошнота и головокружение. Почку, которая находится неправильном положение, врач может без боли вправить рукой.
При третьей степени нефроптоза, пациент испытывает боли всегда, в каком положении он бы ни находился. При третьей степени смещения почек, у больного возникают такие симптомы: расстройство ЖКТ, почечные колики, артериальная гипертензия.
Диагностика и лечение нефроптоза
Для обследования почек, вначале врач выслушивает все симптомы и жалобы пациента, после чего производит пальпацию почки. После стандартного осмотра, пациента проверяют с помощью специального оборудования. Полное обследование почек включает в себя сдачу анализов, урографию, диагностику УЗИ, мониторинг АД, почечную ангиографию, нефросцинтиграфию, КТ, МРТ, МСКТ почек. Вместе с почками, врач проводит обследование органов ЖКТ, которые могли оказать влияние на почки, или же сами потерпеть смещение.
Нефроптоз 1 степени лечится с помощью консервативной терапии. Врач выписывает корсеты, бандажи, пояса (индивидуально для каждого пациента), а также назначает специальные лечебные массажи и лечебную физкультуру. Если у пациента недостаточный вес, то ему рекомендуется питаться более калорийной пищей, и увеличить порции пищи.
Нефроптоз 2 и 3 степени лечится с использованием нефропексии. Нефропексия — вмешательство в организм, с целью возвращения смещённой почки на её нормальное местоположение. При этом почку фиксируют к ближним органам в структурам, чтобы она не смещалась снова. Данное вмешательство является операцией, после которой пациенту необходимо длительного время находиться в состоянии покоя в горизонтальном положении.
Профилактика
Если операция была проведена своевременно, то пациенту ничего не грозит. Спустя определённое время, у пациента исчезнут все более симптомы, которые он испытывал раннее. Однако, если же своевременно не обратиться к врачу, то больному грозят заболевания пиелонефрит и гидронефроз, которые будут протекать в хронической форме, что намного усугубляет процесс болезни, и чревато различными осложнениями.
Поэтому, качестве профилактики рекомендуется учить детей правильной осанке с раннего детства, избегать травм поясничной области, избегать резких похудений, лечить уже имеющиеся заболевания, и в случае дискомфорта, сразу же обращаться к врачу. Раннее лечение нефроптоза не требует хирургических вмешательств.
Похожие статьи
Источник
Почки являются одним из важнейших парных органов, от которых зависит жизнедеятельность человеческого организма. Эти органы участвуют в процессе очищения организма от вредных веществ, участвуют в продуцировании эритроцитов, витамина D, гормонов, регулируют давление. Не многие знают, что почки и головокружение – это взаимосвязанные понятия. Если орган работает неправильно, появляется воспаление, организм пациента реагирует на изменения обширной симптоматикой. Чтобы своевременно распознать заболевания почек, важно знать, какие признаки могут указывать на проблемы в их функционировании.
Нарушение мочеиспускания
Основным и самым распространенным симптомом почечных заболеваний является нарушение мочеиспускания. Пациент может обнаружить, что количество выделяемой за день урины резко увеличилось или, наоборот, снизилось до минимума. Если в процессе мочеиспускания вы чувствуете жжение и дискомфорт, а в выделениях обнаружилась кровь или прочие примеси, срочно запишитесь на прием к врачу.
Похожая симптоматика беспокоит пациентов с циститом. Именно поэтому очень важно пройти комплексную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз, определить причину развития недуга, и подобрать подходящую терапию.
Почки и мешки под глазами
У пациентов с больными почками появляются синяки и мешки под глазами. Сильная отечность связана с нарушением оттока жидкости из организма. Вредные продукты постепенно накапливаются во всем теле, но заметнее всего такой симптом на лице.
Отекать могут также руки и ноги, голеностопные суставы. Чтобы понять, связан ли этот тревожный признак с почечным заболеванием, проведите простой эксперимент. Для этого на отекшую кожу нужно сильно надавить подушечкой пальца. У пациентов нефролога кожа при этом изменит свою окраску, станет бледной.
Слабость и головокружение
Любые почечные патологии приводят к развитию у пациента хронической усталости. У человека нет сил заниматься спортом и активными видами деятельности, а малейшее физическое напряжение приводит к упадку сил. Это объясняется очень просто – в организме накапливаются вредные вещества, которые отравляют все ткани и органы, плюс развивается анемия.
Почки человека в нормальном состоянии продуцируют гормон эритропоэтин, который участвует в создании эритроцитов. При повреждении органа его концентрация в организме снижается, а значит эритроцитов образуется намного меньше.
Головокружение – один из главных признаков сформировавшейся на фоне патологии почек анемии. У некоторых пациентов оно настолько сильное, что доходит до предобморочного состояния. Прогрессирование заболевания приводит к дефициту кислорода в головном мозге. Из-за этого нарушается концентрация внимания, сон, память. Если у вас возникла подобная тревожная симптоматика, нужно обязательно обратиться к врачу, и пройти комплексное обследование всего организма.
Боль в пояснице
Заболевания почек нередко сопровождаются болью и дискомфортом в спине, нижней части живота. Иногда эти симптомы переходят на суставы, которые постепенно становятся менее подвижными.
Острая боль возникает при почечнокаменной болезни, когда большой конкремент начинает движение по мочевыводящему каналу. Также подобный симптом беспокоит пациентов с поликистозом почек. Если у вас возникла сильная боль, срочно вызовите бригаду скорой помощи. В этом случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только усугубить ситуацию.
Кожные реакции
Прыщи на лице и зуд кожи при заболеваниях почек – это достаточно распространенный, и вполне объяснимый симптом. При нарушении функционирования фильтрующего органа в организме больного накапливается много токсинов и прочих вредных веществ. Это и приводит к негативной кожной реакции.
Высыпания на коже могут появиться и при других заболеваниях, аллергии. Поэтому при проявлении тревожной симптоматики в первую очередь обратитесь к дерматологу.
Горечь во рту
У пациентов с заболеваниями почек нередко появляется горький неприятный привкус металла во рту. Дополнительно можно ощутить ужасный запах аммиака из ротовой полости. Такие симптомы связаны с тем, что концентрация мочевины в крови при нарушении функционирования почек сильно повышается. Попадая в слюну, она распадается на аммиак и дополнительные элементы, что и вызывает неприятный запах.
Металлический привкус образуется по той же причине. Из-за этого пациент не только ощущает дискомфорт в общественных местах, но и не может в полной мере ощутить вкус пищи.
Тошнота и озноб
Заболевания почек крайне негативно отражаются на функционировании ЖКТ. Пациента могут мучить приступы тошноты и рвоты, аппетит резко снижается. Такая неприятная симптоматика особенно сильно проявляется в утреннее время. Азот и мочевина в крови повышается, токсины в свою очередь раздражают слизистую ЖКТ.
Патологии почек в сочетании с анемией приводят к появлению озноба. У пациента может резко повышаться температура тела. Иногда человеку холодно до дрожи даже в теплом помещении. Эта слабость может быть связана не только с почками, но и объясняться обычной простудой. Чтобы определить точную причину ухудшения состояния здоровья, пройдите медицинское обследование.
Поделиться:
Источник
Головная боль представляет собой один из самых распространённых в медицине симптомов, который встречается при огромном количестве самых различных заболеваний. Не являются исключением и болезни почек, при которых этот недуг наблюдается достаточно часто.
Механизмы возникновения головной боли при болезнях почек
Хотя, казалось бы, нет прямой связи между почечными заболеваниями и возникновением боли в голове, тем не менее у таких больных она появляется вследствие ряда патологических факторов и процессов. Среди основных причин её возникновения можно выделить следующие:
- Повышение артериального давления. Основной причиной его при почечных патологиях является нарушение синтеза ряда биологически активных веществ. Это приводит к развитию стойкой гипертонии, что, в свою очередь, проявляется частыми головными болями.
- Интоксикация организма. Почки выполняют очень важную роль в обезвреживании и выведении азотистых продуктов обмена, поэтому расстройства в их работе могут приводить к отравлению организма этими токсичными веществами. Подобная интоксикация сопровождается возникновением ряда симптомов и проявлений, к числу которых относится и головная боль.
- Нарушения процессов кроветворения. Почки активно участвуют в образовании эритроцитов крови посредством синтеза гормона эритропоэтина. Их заболевания могут приводить к нарушению кроветворения с развитием выраженной анемии. Это сопровождается частыми болевыми ощущениями в голове, различными по локализации и интенсивности.
- Метаболические нарушения. Роль почек в регуляции водно-солевого, углеводного, белкового и липидного обменов очень велика. Патологические изменения этого парного органа очень негативно сказываются на состоянии обменных процессов в организме, что, в числе прочего, может приводить к возникновению болей в голове.
Посредством таких механизмов, возникновение болевых ощущений в голове может наблюдаться при самых различных почечных патологиях, таких как острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз, нефрокальциноз, различные формы нефрозов и нефропатий и т. д.
Отличительные особенности головных болей почечного происхождения
Боль в голове при болезнях почек может быть различной по характеру и интенсивности. Чаще всего она умеренно выраженная, без чёткой локализации, продолжительная, может возникать периодически или быть постоянной.
Важной особенностью головных болей почечного происхождения является то, что они сопровождаются рядом других симптомов, характерных для болезней почек. Эти симптомы следующие:
Какие обследования необходимы при головных болях у пациентов с почечными заболеваниями
Чаще всего головная боль при почечных патологиях выявляется на фоне уже диагностированного заболевания острого либо хронического. Если же причина головных болей точно ещё не установлена, тогда наличие симптомов, упомянутых выше, даёт серьёзный повод заподозрить у пациента проблемы с почками.
В любом случае, при наличии подобного симптомокомплекса необходимо проведение следующих обследований:
- Стандартные лабораторные анализы, назначаемые почечным больным: общие исследования крови и мочи, биохимические анализы крови (определение уровня остаточного азота, креатинина, мочевины, мочевой кислоты), исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
- Периодические (несколько раз в сутки) измерения артериального давления.
- Электрокардиография.
- Осмотры врачей-специалистов: нефролога, уролога, невропатолога.
В некоторых случаях, при возникновении тех или иных неясностей либо вопросов, может возникнуть потребность в проведении дополнительных обследований: рентгенографии почек либо их компьютерной томографии, электроэнцефалографии, осмотре эндокринолога, кардиолога и т. д.
Лечебная тактика при головных болях, связанных с болезнями почек
Если на фоне почечной патологии у пациента имеют место головные боли, тогда лечебная тактика сводится к нескольким направлениям:
Лечение основного заболевания проводится врачом нефрологом либо урологом, в зависимости от терапевтического или хирургического профиля выявленной патологии. Соответственно, оно может включать как консервативные методы, так и определённые хирургические манипуляции, вплоть до оперативного вмешательства.
Лекарственные препараты, применяемые в процессе лечения, в зависимости от типа заболевания могут быть самыми различными: антибиотики, диуретики, уролитики, инфузионные растворы, спазмолитические средства и т. д.
Неврологические осложнения у почечных больных проявляются в основном в форме энцефалопатии, которая по характеру может быть гипертонической либо токсической. Чтобы предотвратить её появление, необходимо наряду с лечением основного заболевания уделять внимание контролю артериального давления, лабораторных показателей, периодически проходить плановый осмотр у невропатолога.
Если же осложнения, связанные с нервной системой, уже появились, тогда врачом-невропатологом назначается соответствующее лечение, включающее ноотропные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, витамины и прочую медикаментозную терапию.
Наконец, оказание неотложной помощи может понадобиться в том случае, если боль в голове становится слишком интенсивной, либо при осмотре выясняется, что артериальное давление достигло высоких цифр. В таких случаях, соответственно необходимости, могут быть назначены обезболивающие, гипотензивные средства либо прочие медикаментозные препараты.
Следует, однако, помнить, что всегда лучше предупредить появление проблем в организме, чем потом лечить их, а потому своевременно уделять достаточное внимание состоянию собственного здоровья.
Загрузка…
Источник
Почки – это основной биологический фильтр организма. С мочой выводятся продукты метаболизма, лекарства, соли, вода. Если органы воспалены или повреждены, это опасно для здоровья. Рассказываем, как понять, что болят почки, и на какие симптомы нужно обращать внимание.
Строение и функции мочевой системы
Почки – это ключевая часть мочевыделительной системы. У каждого здорового человека их две, они расположены глубоко в брюшной полости, со стороны спины. Они находятся в области границы между грудной клеткой и брюшной полостью, по обеим сторонам от позвоночного столба, верхняя треть прикрыта ребрами для дополнительной защиты при сотрясениях или падениях. По форме органы похожи на фасолины, у взрослых имеют размер человеческого кулака.
Если почки здоровы, они ежеминутно отфильтровывают около 200 мл крови, выводя отработанные продукты обмена веществ, избыток солей, воды с мочой.
Активная работа органов поддерживает электролитный баланс – правильное соотношение минералов (натрия, магния, фосфора).
Они регулируют обмен белка, синтезируют гормоны, поддерживающие стабильный уровень артериального давления, производят эритропоэтин – соединение, стимулирующее костный мозг на производство красных клеток крови (эритроцитов).
Здоровье почек важно для поддержания прочности скелета – они регулируют обмен кальция и витамина D.
Факторы, влияющие на здоровье почек
Мочевыделительная система, наряду с печенью – главная фабрика по детоксикации отходов, промежуточных метаболитов, лекарств, витаминов.
Что может навредить работе мочевыделительной системы
Неблагоприятная экология
Загрязнение воздуха, питьевой воды
Токсины, поступающие с пищей
Неумеренный прием лекарств
Вредные привычки
Нездоровое питание
Частые инфекции
Хронические патологии
Воспалительные процессы в лоханке и клубочках
Токсические поражения или гипоксия (дефицит кислорода из-за нарушения притока крови)
Долгое время почки могут страдать молча, человек не ощущает боли или других симптомов, хотя работа органов уже существенно ухудшилась.
Как узнать, что болят почки
Урологи выделяют ряд изменений, которые в совокупности могут быть поводом для беспокойства, обращения к врачу, чтобы сдать анализы мочи и сделать УЗИ. Специалист будет определять объем других обследований.
1. Пенистая моча
Небольшое количество пены в моче допустимо, если струя при мочеиспускании сильная. Но пузырьки должны быстро исчезать. Если пена обильная, появляются дополнительные симптомы, пора к врачу, сдать анализ. Появление пены возможно при наличии в моче белка, определенных токсинов или клеток. Это признак того, что нарушена работа почек, они неполноценно фильтруют кровь из-за воспалительного процесса, перенесенной травмы или нарушения кровообращения в почечных артериях.
2. Изменение цвета мочи
В зависимости от объема потребляемой жидкости, температуры окружающей среды, цвет у здорового человека варьирует от светло-желтого до янтарного. Употребление некоторых красящих продуктов питания (ревень, свекла, щавель), витаминов группы В или лекарств может временно изменять цвет на ярко-желтый, розовый или зеленоватый. Но если питание не меняется, а моча приобретает розовый или красноватый оттенок, резко пахнет, пенится – это тревожный признак.
3. Мутность, хлопья в моче
Определяя, как болят почки, оценивая симптомы у мужчин или женщин, которые явно указывают на проблемы – это мутность мочи или появление белых, желтоватых хлопьев. Они появляются при мочекаменной болезни или воспалительном процессе при пиелонефрите или гломерулонефрите.
Равномерная мутность мочи без хлопьев возможна на фоне обезвоживания. В этом случае моча концентрируется, в ней копится больше солей, которые формируют взвесь. Если увеличение потребления воды не решает проблему, обратитесь к врачу.
4. Болевой синдром
Если возникает почечная колика – ее симптомы сложно спутать с чем-либо. Это резкая боль под ребрами, возникающая волнами, по правой или левой стороне позвоночника, простреливающая в пах или в брюшную полость. Она сопровождается тошнотой или приступами рвоты. Почечная колика возникает, если в мочеточнике застревает камень, нарушается отток мочи.
При воспалении почка отекает, увеличивается в размерах. Важно знать, как определить – болят почки или спина. Врачи могут использовать легкое поколачивание по области поясницы: при поражении почечной ткани боль в этом месте усиливается.
5. Общее недомогание, слабость
Почки участвуют в производстве эритроцитов, выделяя гормон – эритропоэтин, который стимулирует костный мозг к образованию новых клеток. Если они повреждены, выделение гормона снижается, могут возникать признаки анемии со слабостью, бледностью, ощущением постоянной усталости.
6. Головная боль, головокружение
Основная задача почек – удаление из организма отработанных метаболитов и токсических соединений. Если органы повреждены, они в полной мере не справляются с этой задачей, токсины, продукты метаболизма накапливаются в плазме крови, негативно влияя на работу нервной системы и мозга. Это провоцирует проблемы памяти, нарушения концентрации, головную боль или периодические головокружения. Если при болезни почек возникает анемия – симптомы могут усиливаться из-за снижения поступления кислорода к клеткам головного мозга.
7. Боль в животе с тошнотой, рвотой
Если питание не меняется, все продукты свежие, качественные, но возникает тошнота, вздутие или боль в области пупка, приступы рвоты, причиной могут быть почечные патологии. Органы не могут полноценно выводить токсические продукты метаболизма, они накапливаются в крови, провоцируя признаки отравления.
8. Частые позывы к мочеиспусканию
Учащение мочеиспускания, императивные позывы (внезапно возникающее желание посетить туалет, когда выделяется всего несколько капель мочи) характерны для инфекции мочевыводящих путей – цистита либо уретрита. Реже такие симптомы возникают при воспалении почек. Это может быть пиелонефрит, мочекаменная болезнь или поражение клубочков при сахарном диабете.
9. Появление отеков
Если почки не справляются с выведением лишней жидкости из тела, возникают отеки на лице, вокруг глаз, или на ногах, в области стопы. Важно понимать, как болят почки: симптомы у женщин, особенно отеки, могут возникать:
- при потреблении сильно соленой пищи,
- большого количества жидкости,
- на фоне гормональных изменений,
- приема некоторых лекарств,
- при беременности.
Важно отличать физиологические отеки от патологических. Если отечность исчезает в течение нескольких часов, возникает лишь изредка – это вариант нормы. Но ежедневные отеки по утрам, после пробуждения – это сигнал, могут болеть почки.
10. Сухость и бледность кожи
Почки регулируют баланс жидкости и минералов, витаминов и белка, выводят токсины. Именно с мочой теряется белок, вода и минералы, это грозит сухостью и шелушением кожи. Существенную роль играет анемия, возникающая из-за дефицита эритропоэтина.
11. Повышение давления
Почки активно участвуют в регуляции артериального давления, выводя из организма избыток натрия и воды. Кроме того, они выделяют гормон ренин, который повышает давление и приток крови к органам, чтобы устранить гипоксию почечных клубочков. Если есть заболевания мочевыделительной системы, особенно воспаление почечных канальцев и клубочков (гломерулонефрит), может резко повышаться давление. Оно очень плохо снижается за счет традиционных антигипертензивных препаратов, нужно узнавать у врача правильные методы лечения.
12. Повышенная температура
Длительная лихорадка, приступы озноба и сильная потливость могут быть симптомами воспаления почек – пиелонефрита. Повышение температуры сопровождается недомоганием, болью в пояснице, тошнотой, изменениями мочи. Но признаков простуды нет, жаропонижающие средства плохо снижают температуру, она снова повышается через несколько часов.
Обследование при подозрении на болезни почек
Первое, что необходимо, если подозреваются проблемы с почками – обращение к терапевту или нефрологу.
Чтобы распознать почечные патологии, врач назначит анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Женщинам необходимо проверять признаки гинекологических патологий, которые могут иметь сходную симптоматику.
Здоровье почек у беременных должно быть под постоянным контролем. В этот период воспалительные процессы бывают чаще, они негативно отражаются на здоровье самой женщины, ее будущего ребенка. Поэтому нужно лечить любые патологии при появлении первых тревожных симптомов.
Использованная литература
- А. Л. Павлов, Д. Г. Кореньков Провоспалительные цитокины в диагностике пиелонефрита // Урологические ведомости. 2019. №Спецвыпуск.
- Белобородов В.А., Воробьев В.А., Опанасюк П.В. ЭМПИРИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОСЛОЖНЁННОГО ПИЕЛОНЕФРИТА // Acta Biomedica Scientifica. 2019. №5.
- Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, et.al. Clinical manifestations of kidney disease among US adults with diabetes. Journal of the American Medical Association. 2016;316(6):602–610.
- Neild, G.H. Life expectancy with chronic kidney disease: an educational review. Pediatr Nephrol 32, 243–248 (2017)
Источник