Лечение при сильной боли в шее отдающей в голову

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.

Возможные причины

Миофасциальный синдром

Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Остеохондроз шейного отдела.jpg

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

биохимический анализ крови

общий анализ мочи

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

360 руб

анализ крови на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфек…

555 руб

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

К каким врачам обращаться?

При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:

• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).

Что следует делать при появлении боли?

Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.

Воротник Шанца.jpg

Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Лечение

Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.

Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.

Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.

Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.

При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Лечение при сильной боли в шее отдающей в голову

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник

Когда от пациента поступают жалобы на мучительную боль в шее, которая отдает в голову, это может указывать на развитие многих болезней. Главное, начать своевременную терапию. Чем раньше будут проведены диагностические мероприятия, тем лучше. Почему возникает болевой синдром, и как проводится лечение?

Причины

шейный остеохондроз

Остеохондроз — частая причина болей, ощущаемых в области черепа, затылка и шеи. Также голова сзади может болеть из-за:

Затылочной либо шейной невралгии.
Переутомления.
Травмы головы и шеи.
Нарушенной циркуляции крови.

Когда человек продолжительное время пребывает в неудобном положении, например, во время работы в офисе, при чтении, письме, то он замечает, что болит, ноет шея и отдает в голову. Здесь причина кроется в перенапряжении шейных мышц, поэтому необходимо срочно сделать перерыв, размяться, расслабиться.

Неприятные ощущения могут возникнуть при:

Инфекционных болезнях.
Шейной мигрени.
Миогелозе.
Гипертонии.

Пациенты помимо цефалгии (головной боли) могут жаловаться на:

Глазные боли.
Приступы головокружения.
Болезненность при глотании.
Нарушение сна.
Ушной шум.
Онемение шеи, ног, рук.
Увеличение лимфоузлов в области шеи, над ключицами.

Шейный остеохондроз

остеохондроз

Ярким признаком данного недуга является боль в шейном отделе, часто отдающая в голову даже во время незначительного движения шеи. При этом у больных наблюдается напряженность спинных мышц. Симптомы патологии развиваются постепенно, по мере развития болезни. При отсутствии должного лечения к этому добавляется:

Онемение языка и конечностей.
Нарушение координации.
Ухудшение памяти, зрения, слуха.

Травмы

травма шеи

Причины боли в шее и голове могут скрываться и в некогда полученных повреждениях:

Ушибе либо сотрясении мозга.
Разрушении и деформации позвоночных дисков.
Травмировании шейных мышц и связок.

Боль в зоне черепа может носить как слабый, так и довольно резкий характер, в зависимости от тяжести полученной травмы. Неприятные симптомы могут усиливаться:

После долгого стояния.
При резких наклонах или поворотах.
После длительного сна.

Затылочная либо шейная невралгия

невралгия затылочного нерва

Одной из часто встречаемых причин появления стреляющей боли, которая отдает в голову, является защемление затылочного нерва. При этом болит шея справа или слева и отдает в уши, голову, челюсть. Дискомфорт появляется при повороте шеи, поэтому пациент пытается держать позвоночник прямо и лишний раз не поворачивать шею.

Кроме этого заболевание может вызывать другие симптомы:

Чувство холода.
Онемение тканей в поврежденном месте.
Слезотечение.
Тошноту.

Причины данного заболевания следующие:

Болезни позвоночника.
Инфекционные и вирусные недуги.
Переохлаждение.
Опухолевые новообразования в позвоночнике или мозге.
Перенапряжение шейных мышц.
Травмы.
Сахарный диабет.

Переутомление и стрессы

переутомление

Если сильно болит шея с правой или левой стороны, отдает в голову сзади или сбоку, то подобное состояние может спровоцировать психоэмоциональное перенапряжение, переживания, нервный стресс, волнения.

Головную боль напряжения зачастую отличают по таким признакам:

Боль носит тупой характер, вызывая чувство сдавливания и сжимания.
Дискомфорт наблюдается в любое время (редко ночью).
Выраженность симптомов носит умеренный характер.

В условиях стресса или напряжения специалисты рекомендуют постараться максимально расслабиться и выполнить дыхательную гимнастику.

Нарушенная кровоциркуляция

Синдром позвоночной артерии

При гипертонической болезни болит голова справа, слева и отдает в шею, затылок. При этом пульсация проявляется без видимых причин и также спонтанно исчезает. Риск возникновения устойчивой патологии, которая характеризуется повышенным кровяным давлением, увеличивается с возрастом, а также при:

Частом курении. Некоторые люди жалуются, что у них, например, после курения кальяна болит голова. Причина этому – резкое повышение кровяного давления.
Злоупотреблении спиртными напитками. Можно принять небольшую дозу алкоголя, если у человека нет проблем с сосудами. Но при гипертонии этого категорически делать нельзя.
Неправильном питании. Как только человек сбалансирует свой рацион, он избавляется от многих проблем со здоровьем, включая гипертонию.

Чувство дискомфорта также может спровоцировать атеросклероз позвоночной артерии. Из-за регулярной нехватки притока крови к мозговым структурам возникает приступ цефалгии.

Лечение

МРТ

Если человека беспокоит сильная боль в шее, отдающая голову, то тактика лечения целиком зависит от истинной причины недуга и общего состояния пациента. Для этого обязательно проводится следующая диагностика:

Рентгенография — метод, оценивающий внутренние структуры организма.
Реоэнцефалография, изучающая состояние сосудов головного мозга.
МРТ позвоночника.
Анализы крови и мочи, позволяющие выявить различные воспалительные процессы.
УЗИ сосудов. Метод, изучающий работу кровеносных сосудов в настоящем времени.

По данным полученных результатов доктор сможет установить диагноз, назначить соответствующую терапию либо направить больного к узким специалистам: неврологу, стоматологу, хирургу, отоларингологу.

Какие медикаменты принимать

Нимесил

Чтобы устранить болевой синдром больному назначают болеутоляющие и противовоспалительные средства:

Нимесил.
Диклофенак.
Ибуклин.
Ацеклофенак.
Диацереин.

Нейропатические проблемы, характеризующиеся повышенной возбудимостью, тревожностью и нервозностью, решают при помощи Прегабалина.

С напряженными мышцами шеи отлично справляется Флупиртин. Устранить спазмы и судороги поможет Финлепсин.

При неврологических недугах используют миорелаксанты, положительно действующие на нервную систему:

Микасил.
Толперил.
Миокаин.

Улучшить мозговое кровообращение помогают:

Мексидол.
Тиоктацид.
Пентоксифиллин.

Когда болит голова и отдает в шею при стрессе, состояние улучшают эфирные масла, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

занятие спортом

Чтобы не дать развиться головным болям в области затылка нужно:

Полноценно отдыхать.
Заниматься физкультурой.
Избегать стрессов и волнений.
Сбалансированно питаться.
Не переохлаждаться.

Когда цефалгия, отдающая в шейный отдел, возникает сразу после сна и исчезает после разминки и физических упражнений, врачи рекомендуют сменить подушку и матрас. Для полноценного отдыха необходимо спать на маленькой, плотной, но не очень жесткой подушке и ровном плотном матрасе. Болезненность в затылочной части головы требует медицинского контроля.

Источник

Боли в голове и шее являются признаком множества заболеваний человеческого организма. При отсутствии своевременного лечения они могут приобретать хронический характер. Для предотвращения их развития необходимо иметь представление об этиологии и клинической картине патологических процессов, а также правилах оказания первой помощи во время приступов болевого синдрома.

Основные причины

Существует множество этиологических факторов, при которых болит шея и голова. Важную роль играет установка точной причины данных симптомов. Это позволит назначить наиболее эффективную тактику терапии.

Шейный остеохондроз

Это одна из наиболее распространённых болезней, во время которой отмечаются неприятные ощущения в голове и шее. Патология сопровождается характерными изменениями в хрящевой ткани между позвонками.

Шейный остеохондроз

Данные нарушения способствуют сужению межпозвонкового пространства. Происходит защемление нервных окончаний, что провоцирует появление болей. Сдавливание кровеносных сосудов влечёт за собой кислородное голодание клеток головного мозга, при котором отмечаются головные боли.

Помимо этого, для остеохондроза характерны следующие симптомы:

распространение болей на верхние конечности, грудную клетку и плечевой пояс;
характерный хруст, появляющийся при наклонах или поворотах головы;
скованность движений;
общая слабость;
частые головокружения;
нарушение координации движений;
снижение чувствительности дистальных отделов конечностей и тонуса мышечных волокон.

Важная информация

Во время прогрессирования заболевания клиническая картина приобретает стойкий выраженный характер. Отсутствие своевременного лечения способствует присоединению воспалительных процессов к имеющимся патологическим изменениям.

Миогелоз

Данная патология сопровождается уплотнением мышц шеи, возникающим вследствие нарушения осанки, постоянных стрессов или систематических затеканий спины. Развитию заболевания также способствуют регулярные физические перегрузки.

При болезни у пациентов отмечается болевой синдром в области шеи и затылочной части головы. Клиническая картина сопровождается частыми головокружениями, скованностью движений и возникновением болезненности во время поворотов головы.

Шейный спондилёз

Эта болезнь чаще всего отмечается у людей возрастом более 50 лет. Её суть заключается в разрастании костных тканей в зоне соединения первого шейного позвонка со вторым. Вследствие этого происходит снижение функциональности данного отдела позвоночного столба, а также деструктивные процессы в позвонках, что способствует развитию шейного болевого синдрома.

Боль иррадиирует на область затылка, плеч, ушей и глаз. Она сопровождаются хрустом в шее при выполнении движений головой. Верхние конечности подвергаются покалываниям и нарушениям тонуса мышц. Вероятность возникновения патологических процессов возрастает при тяжёлых физических нагрузках,регулярных переохлаждениях или наличии воспалений в суставных сумках.

Шейная мигрень

Эта патология развивается при наличии у человека остеохондроза, травм позвоночного столба или атеросклероза. В случае отсутствия лечения развиваются нарушения в мозговом кровообращении, которые негативно сказываются на здоровье больного.

Заболевание может приводить к проблемам с когнитивными функциями, парезам и параличам. Помимо этого, существенно возрастает вероятность ишемического инсульта. Среди симптомов патологии выделяют:

наличие стреляющих, пульсирующих и распирающих болей в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в область головы;
длительность болей составляет от 5-10 минут до 2-3 часов;
мигрени, головокружения;
гастралгическая симптоматика.

Боль в шее

Нарушение функций головного мозга, а также регулярные боли в голове и шее, снижает работоспособность пациента и его социальную активность. Болезнь может вызывать психозы, невроз и депрессивные состояния.

Невралгия затылочного нерва

Зачастую неприятные ощущения с локализацией в затылке и шее указывают на поражение волокон в затылочном нерве. Цефалгии бывают односторонними или хронического характера. Они возникают резко и усиливаются при наличии яркого освещения.

Данное заболевание встречается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Также болезни подвержены пациенты с воспалением мозговых оболочек, инсулинозависимым типом сахарного диабета и травматическими поражениями позвоночного столба. Риск развития патологии повышается при эмоциональных перегрузках, психических расстройствах и переохлаждениях.

Ревматоидный артрит

При наличии у человека ревматоидного артрита болевой синдром имеет приступообразный характер. Иррадиация болей происходит в грудь, верхние конечности и спину.

Менингит

Воспалительные процессы, поражающие оболочки мозга, являются результатом влияния инфекционных агентов. У больных наблюдается резкое повышение температурных показателей, интенсивный болевой синдром, кахексия, вялость, а также чрезмерная возбудимость.

Со временем к клинической картине болезни присоединяются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Специфическим признаком менингита является напряжённость затылочных мышц. Это заставляет больного принять вынужденную позу с запрокидыванием головы назад и поджиманием ног к животу. Зачастую на теле больного появляется характерная сыпь.

Нервное напряжение

Если болит шея и отдаёт в голову, то к причинам болей относятся эмоциональные перегрузки, психические расстройства или депрессивные состояния. Они способствуют развитию нарушений кровотока в головном мозге. Неприятные ощущения локализируются в зоне затылка, обладают тупым ноющим характером с периодическими пульсациями и прострелами.

Травмы

Для поражений межпозвонковых дисков, болезней суставов и растяжений мышечных волокон в шее характерен болевой синдром. Вследствие этого человек сталкивается с дискомфортом в шейных позвонках, который может отдавать в область головы.

Локализация боли

Боли обладают одиночным или постоянным характером. Их выраженность зависит от размеров и локализации поражений тканей. Помимо этого, мигрени характерны для посттравматического периода повреждений черепной коробки. Для всех патологий характерен ряд похожих признаков, среди которых усиление дискомфорта после сна, а также длительного нахождения в статическом положении.

Первая помощь при болях в шее и голове

При наличии патологических процессов оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

Проветривание помещения. Низкий уровень кислорода в воздухе может спровоцировать головные боли.
Лёгкими массирующими движениями помять шею, плечевой пояс и затылок.
Лечь на спину и постараться расслабиться. Поверхность должна быть твёрдой.

В случае, если боли в шее и голове не исчезли, необходимо обратиться к профильным специалистам. Длительные болевые ощущения указывают на развитие патологических процессов, требующих незамедлительного лечения.

Диагностика

При посещении медицинского учреждения диагностика этиологии болей в шее и голове начинается с первичного осмотра. Далее врач собирает анамнез и направляет на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Подбор инструментальных и лабораторных методов обследования для подтверждения диагноза происходит, исходя из клинических симптомов, которые наблюдаются у больного. Для обследования пациента назначаются:

клинические анализы крови и мочи;
рентгенодиагностика шейных позвонков;
ультразвуковое исследование шеи и головы;
магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение

Раннее обнаружение болезнетворных процессов и назначение адекватного лечения снижает вероятность использования радикальных терапевтических методов. Схема лечебных мероприятий основана на приёме лекарственных препаратов, массаже, а также различных методов физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Использование симптоматических препаратов устраняет боли в шее и голове на некоторое время. Лечение должно воздействовать на этиологический фактор, который привёл к патологическим процессам. С этой целью назначаются:

Спазмолитики – Но-Шпа, Баралгин.
Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.
Миорелаксанты – Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд.
Комплексные витаминные препараты – Мильгамма, Нейромультивит.
Хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, Бифлекс.
Успокоительные средства – Глицин, настойка валерианы.

При отсутствии желаемого результата врач корректирует дозировки или назначает альтернативные лекарственные средства. Самолечение может нанести вред здоровью.

Массаж

Массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения заболеваний, при которых отмечаются боли в голове и шее.

Полезная информация

Регулярные процедуры обработки верхнего отдела спины и шеи избавляют человека от дискомфорта, улучшают кровоток, а также повышают тонус мышц.

Для более эффективного лечения проходить курс массажа нужно у квалифицированного специалиста. В определённых ситуациях разрешается использовать массажёры после консультации с лечащим врачом.

Массаж

Физиотерапия

Наиболее распространённым методом физиотерапии при болях в шее и голове является рефлексотерапия. Её суть заключается в применении электрического тока с анестетиками. Помимо этого, для лечения патологических процессов используют:

лазерное лечение;
электрофорез;
парафиновые аппликации;
магнитную терапию.

Профилактика

Для предотвращения развития болей, а также их рецидивов, нужно соблюдать ряд профилактических мер. К ним относится:

ведение здорового образа жизни;
проведение свободного времени на свежем воздухе;
здоровый сон;
сбалансированное питание;
занятия лечебной гимнастикой.

При регулярных статических нагрузках рекомендуется каждые полчаса выполнять разминку, больше ходить, а также избегать стрессовых ситуаций. Ежедневное количество выпитой воды должно составлять не менее 2 л.

Если болит шея и голова, нужно посетить профильных специалистов. Они диагностируют причину патологических процессов, после чего назначат наиболее эффективную тактику лечения. Это позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений и сохранит здоровье пациенту.

Полезное видео: как снять боль в шее

Часто задаваемые вопросы

Источник