Лечили пульпит болит голова

В стоматологической практике острый пульпит наиболее распространённое заболевание. Пульпит что это такое? Пульпит — это патологический процесс, возникающий в сосудисто — нервном пучке в результате попадания инфекции.

Причины, признаки, классификация

Главные причины возникновения воспаления в пульпе:

не долеченный кариозный процесс;
развитие кариеса под пломбой.

Характерные признаки пульпита:

изменение цвета эмали зуба;
умеренная подвижность зуба;
капиллярное кровотечение в области инфицированного зуба;
умеренная гиперемия десны в проблемной зоне;
отечность в области причинного зуба.

Классификация пульпита в зависимости от стадии процесса:

острый пульпит;
пульпит в хронической форме.

По характеру экссудата острый пульпит делится на: серозный (очаговый) пульпит и гнойный пульпит.

Острый пульпит. Симптомы при воспалении пульпы:

болевые ощущения различной интенсивности;
повышение температуры до субфебрильных и фебрильных значений;
неприятный запах изо рта;
ухудшение общего самочувствия;
головная боль;
снижение аппетита.

При пульпите ведущим симптомом являются болевые ощущения различной степени выраженности, поэтому больные часто прибегают к лечению анальгетиками. Внезапная пульсирующая боль в зубе причиняет пациенту массу неудобств. Пациент жалуется, что десна ноет и болит.

При пульпите в острой фазе симптомы возникают преимущественно в вечерние и ночные часы, поэтому лечение обезболивающими препаратами не приносит облегчения. Важным признаком является — нарастание боли и укорачивание безболевых промежутков. Приступы боли появляются спонтанно без участия внешних раздражителей. Пациенты отмечают, что у них «пульсирует» зуб.

Стоит отметить, что именно в промежуток между приступами боли провокация холодной или горячей водой может сработать. Отличительным признаком пульпита от кариеса является сохранение болевых ощущений после устранения раздражителя в течение пятнадцати минут. Кариозный зуб перестает болеть сразу после прекращения воздействия со стороны раздражителя.

Боль при пульпите часто иррадиирует в соседние зубы, в висок или в затылок. Симптомы пульпита с постепенным переходом серозного воспалительного процесса в гнойный. Когда к патологическому процессу присоединяется гнойный компонент, то характер болей становится стреляющим, пульсирующим. Как правило, «светлые» промежутки отсутствуют. Клиника острого пульпита настолько выражена, что больные не находят себе места, когда возникает пульсирующая зубная боль. Такого рода пульсация может продолжаться длительное время.

Хроническая форма пульпита характеризуется умеренными болевыми ощущениями, возникающими в ответ на воздействие внешних раздражителей (холод и тепло). Зачастую боли практически отсутствуют, и заболевание протекает в стертой форме.

Хронический пульпит склонен к рецидивам, поэтому при обострении возникает клиническая картина острого воспаления пульпы. Диагноз пульпита ставят на основании визуального осмотра ротовой полости с использованием специальных инструментов. Для подтверждения воспалительного процесса в пульпе необходимо провести рентгенологическое обследование. Диагностика пульпита не вызывает затруднений, поэтому позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Современные методы лечения пульпита зуба

В стоматологической практике предусмотрено лечение пульпита как постоянных зубов у взрослых и детей, так и молочных только у детей.

Консервативные методы лечения острого пульпита показаны при:

локализованном воспалении пульпы в острой стадии;
обнажении сосудисто — нервного пучка по неосторожности;
фиброзном воспалении пульпы в стадии стойкой ремиссии;
возрасте пациента до тридцати лет (пульпа в этот возрастной период хорошо восстанавливается);
отсутствии тяжелых соматических заболеваний;
отсутствии явных изменений в области апекса зуба на рентгене;
невозможности протезирования зубов;
отсутствии аллергологических реакций.

Консервативное лечение пульпита может занять несколько дней.

Что такое депульпирование больного зуба?

Депульпирование — это оперативное вмешательство, в результате которого удаляется воспаленный сосудисто — нервный пучок.

Способы удаления воспаленной пульпы зуба:

полное удаление пульпы в зубе (экстирпация);
частичная ампутация пульпы.

Экстирпация пульпы подразделяется на витальный и девитальный методы лечения острого пульпита.

Чаще всего стоматологи проводят депульпирование зуба, что подразумевает удаление зубного нерва на всем протяжении. У пациентов молодого возраста возможна частичная ампутация пульпы, а также лечение острого пульпита без удаления нерва при условии раннего обращения к врачу.

Живая пульпа участвует в процессе образования дентина — строительного материала для зуба, обеспечивающего его прочность. Депульпация зуба приводит к его уязвимости и хрупкости, поэтому зубная эмаль может поменять цвет или потрескаться.

Депульпирование зуба (витальная экстирпация) производится строго под анестезией с использованием местных анестетиков. Специалист полностью извлекает воспаленную пульпу из каналов.

Девитальная экстирпация пульпы, как правило, проводится без применения местных анестетиков. Метод лечения острого пульпита зуба заключается в постановке в отверстие канала специальной пасты для умерщвления нервного пучка. Нервный пучок истончается и высушивается, превращаясь в сухой тяж. Девитализация пульпы сопровождается последующим удалением высушенного нерва.

После удаления пульпы с помощью ампутационного метода зуб продолжает беспокоить — это значит, что инфекционный процесс в пульпе продолжается. Вялотекущий воспалительный процесс может привести к формированию хронического очага или к нежелательным осложнениям.

Комбинированный метод лечения пульпита проблемных зубов подразумевает одновременное использование девитальной экстирпации и ампутации пульпы. При этом производится девитализация пульпы в полном объеме из всех проходимых каналов, а частично сосудисто — нервный пучок удаляется из аномальных или сложных каналов (изгибы каналов или наличие препятствия в отверстии каналов). Такой метод лечения называют смешанным.

Комбинированный метод консервативного лечения благоприятен в случае, когда большинство каналов зуба проходимы на всем протяжении и пломбирование произведено современными качественными материалами.

Современная стоматология склоняется к реализации метода витальной экстирпации с использованием новейших инструментов и приборов для контроля процесса удаления пульпы. Использование «мышьяка» постепенно уходит в прошлое, так как анестетики нового поколения позволяют эффективно провести все внутриканальные манипуляции.

При пульпите специалисты отдают важную роль лечению зубных каналов.

Стоматологи цитируют:

Не важно какая пломба будет стоять в канале. Важно насколько качественно подготовлен канал к процедуре пломбирования.

Алгоритм лечения пульпита:

Как правило, больной зуб прекращает пульсировать после местного введения анестетиков.

Далее лечение пульпита подразумевает следующие этапы:

очистка кариозной полости с помощью инструментов;
частичная или полная пульпэктомия;
санация патологического очага с помощью лекарственных препаратов;
пломбирование временными или постоянными материалами.

К наиболее эффективным методам лечения пульпита относится депофорез гидроокиси меди — кальция. Гидроокись меди — кальция обладает бактерицидным эффектом, а также губительно действует на грибковую инфекцию. Посредством разрушения белковой части молекул происходит уничтожение любой патологической микрофлоры.

Применяется депофорез при:

сложных и труднодоступных каналах, которые сложнее поддаются инструментальным методам лечения;
каналах под пломбой, если распломбирование невозможно;
кистозном образовании на корневом апексе;
обнаружении в канале остатков патологического распада.

Процедуру депофореза можно и даже нужно проводить после каждого удаления нервного пучка зуба.

Лечебный метод депофореза противопоказан при:

беременности;
аллергической реакции на медь в анамнезе;
обострении хронического периодонтита.

К дополнительным методам лечения пульпита относят физиотерапию. Физио назначается при возникновении болевых ощущений после пломбирования каналов зуба. Как правило, боли связаны с соприкосновением с другими зубами или привыканием зубной поверхности к пломбирующему материалу. В таких случаях назначают лечение пульпита лазером.

Биологический метод лечения пульпита

Метод биологического воздействия направлен на причину воспалительного процесса в пульпе посредством лекарственных препаратов.

Современная стоматология стремится к сохранению живой пульпы и ее функциональных возможностей. Но как показывает практика, в большинстве случаев при серозном и гнойном пульпите показано лечение посредством витальной и девитальной экстирпации пульпы.

Прогноз

Пациенты часто задают вопрос: «Можно ли вылечить пульпит?» В условиях современной медицины благоприятный исход заболевания возможен при своевременном обращении за помощью к специалисту.

Профилактика пульпита:

эффективная гигиена полости рта;
своевременная санация кариозных очагов;
регулярные стоматологические осмотры не реже двух раз в год.

Механизм возникновения боли в голове

Если в зубе происходит гнилостный процесс с участием бактерий, токсины попадают на окончания нервных волокон, которые, в свою очередь, идут вверх внутрь кости к головному мозгу.

Не только нервы участвуют в развитии болевого процесса, но и кровеносные сосуды. Ими пронизано пространство вокруг зубов, а капилляры оплетают головной мозг. И нервная, и кровеносная системы тесно связаны, и если кариес протекает в средней и тяжелой форме, если развивается пульпит, то боль в голове – это естественный итог.

Причины боли

Голова из-за зубов может болеть не только вследствие кариеса, но и по ряду других причин. По мере их устранения проблема должна исчезнуть.

Неправильный прикус

При неправильном прикусе верхняя челюсть смещается относительно нижней или наоборот. В результате неправильного смыкания сустав постоянно испытывает давление и постепенно разрушается.

Дискомфортные ощущения в таком случае присутствуют в височной, околоушной, реже теменной и затылочной зонах головы, как правило, это тупая боль, щелчки в суставе, реже – острая боль или мигрень.

Попадание инфекции в зуб

Все здоровые зубы встречаются редко. Пломбы, коронки требуют тщательного ухода. Со временем даже самые качественные протезы приходят в негодность. Ротовая полость – идеальное место для размножения бактерий, так как там формируется необходимая среда с нужной температурой, влажностью и пищей.

Подробно о том, почему болят зубы от сладкого

Если протез не очень качественный, процесс разрушения ускорится. Между пломбой и здоровым зубом увеличивается щель, в которую попадают частички пищи. Далее механизм развития инфекции такой же, как при кариесе, отличие лишь в том, что под пломбой или коронкой не всегда удается вовремя выявить портящийся зуб, а при кариесе он виден сразу.

Человек ощущает боль, которая со временем нарастает, приносит беспокойство все чаще. Иногда процесс заходит настолько далеко, что развивается абсцесс.

Зуб мудрости

Этот зуб, или «восьмерка», причиняет столько неудобств, что стоит отдельного внимания. Он растет с болью, часто он развивается неправильно, корни располагаются горизонтально.

Если в «восьмерке» возникает даже небольшой кариес, его не лечат, а сразу удаляют. Этот зуб – рудимент, доставшийся человеку от далеких предков, нам он не нужен, поэтому у некоторых людей вырастет не четыре зуба мудрости, а три, два и даже бывает, что ни одного.

Если с зубом мудрости возникают проблемы, появляется сильная боль, которая обязательно отдает в голову, в разные ее части, в зависимости от локализации «восьмерки». Зубы на верхней челюсти связаны с височными областями черепа, нижнечелюстные также могут вызывать неприятные ощущения в висках, в затылке и темени.

Стоматит

Это инфекционный процесс, вызванный патогенной флорой, чаще всего грибковой природы. Поражает всю ротовую полость, если инфекцию не лечить, она идет на миндалины и аденоиды, начинается тонзиллит.

Все это влечет за собой воспалительный процесс в голове, которому сопутствуют такие симптомы, как болезненность, высокая температура, дискомфорт во всей ротовой полости, невозможность принимать пищу.

Боль после удаления

После удаления зуба нервные окончания продолжительное время остаются открытыми, как следствие – боль из-за попадания воздуха, пищи, холодного и горячего, чужеродных агентов. Кровотечение усугубляет процесс.

Поэтому после хирургического вмешательства рекомендуется воздерживаться от принятия пищи 2-3 часа, не полоскать рот, чтобы не нарушить заживление и образование защитного тромба.

Пародонтит

Это инфекционное заболевание, при котором расшатываются зубы. В запущенных случаях они выпадают. Болезнь сопровождается хроническим воспалительным процессом, во время которого нервные волокна постоянно оголены, открыты для попадания микроорганизмов и их токсинов, идущих по восходящему пути к мозгу. Так возникает головная боль.

Боль после установки коронок и моста

Если пациенту установили некачественную металлическую коронку, возможно развитие гальванизма. Этому заболеванию сопутствуют и другие симптомы:

привкус металла,
обильное слюноотделение,
потемнение самих коронок,
неприятные ощущения в месте установки протеза.

Меры профилактики и способы устранения зубной и головной боли

Чтобы не допустить развитие воспалительного либо инфекционного процесса, которые провоцируют боли в голове, важно соблюдать следующие меры профилактики заболеваний полости рта:

правильная очистка ротовой полости и зубов;
своевременное, регулярное посещение стоматолога;
избегание травм, переохлаждения организма;
использование качественной зубной пасты.

Узнаем, может ли болеть ухо от зуба

Если неприятные ощущения уже настолько сильные, что человек не находит себе места, обращение к стоматологу – первое и необходимое действие.

Для облегчения и даже временной остановки боли существует несколько способов:

Прочистить зубной нитью, затем прополоскать рот дезинфицирующими веществами. Поможет препарат «Диаротокан» и «Диаротокан-плюс», настойка календулы, другие спиртовые настойки.
Прополоскать рот соленой водой (на 1 стакан воды идет 1 чайная ложка соли).
Нельзя согревать больное место и прикладывать что-либо теплое к щеке, потому что инфекция, если она имеется, выйдет наружу, что еще сильнее усилит дискомфорт.
Принять обезболивающую таблетку, которая должна действовать несколько часов. Хорошо зарекомендовали себя кеторол и его аналоги, нимесулид (найз), обыкновенный анальгин, но-шпа, пенталгин, баралгин и другие анальгетики.

Подробно о том, почему болят зубы при простуде

Оба вида боли – головная и зубная – нередко имеют одно происхождение. Причины ощущения в голове часто является следствием стоматологических проблем.

Иногда оно проходит быстро вместе с зубной болью, например, после удаления, лечения пораженного зуба, после снятия некачественного протеза, после излечения стоматита. Если все меры приняты, но боль в голове не проходит, усиливается и причиняет сильные неудобства, в ближайшее время необходимо посетить врача.

Источник

Время чтения статьи: 2 минуты

«Пульпит зуба – что это такое? Возможно ли эффективное лечение?» Подобные вопросы возникают у людей, которым поставили непонятный для них диагноз.

Пульпит – воспалительные процессы в мягких тканях зуба. Пульпой называют сосудисто-нервный пучок, состоящий из множества капилляров и нервных волокон. Поэтому довольно часто пульпу именуют нервом.

пульпит зуба

Пульпит составляет пятую часть всех стоматологических заболеваний.

Почему развивается воспаление?

Основной причиной развития воспалительных процессов в пульпе является инфицирование ее инфицирование при запущенном кариесе. Обычно (в 90% случаев) инфекция попадает в пульпу через кариозную полость. Но иногда возможен ретроградный путь (проникновение бактерий сквозь отверстие на корне или пародонтальные карманы). Крайне редко (при остеомиелите, ОРЗ, краснухе, ветряной оспе, гайморите) инфекция заносится через кровь – гематогенный путь.

Причинить пульпит могут и другие факторы:

некачественная обработка кариозной полости или случайное повреждение пульповой камеры при лечении кариеса;
неправильная пломбировка канала;
ожог пульпы при обтачивании зубной коронки перед протезированием;
заболевания десен, приводящие к формированию зубодесневых карманов;
травмирование зуба.

В зависимости от этиологии различают 4 вида пульпитов:

инфекционный – развивается вследствие проникновения в пульпу патогенных бактерий;
травматический – причиной является нарушение стерильности пульпа при травматическом повреждении зуба, из-за чего условно патогенные бактерии направляются в пульповую камеру и провоцируют воспаление;
ятрогенный, или медицинский – возникает по вине стоматолога из-за неправильной обработки кариозной полости;
конкрементозный – результат нарушения метаболизма в нервно-сосудистом пучке, сопровождается формированием конкрементов или дентиклей (заместительного дентина).

Признаки болезни

Обычно пульпит заявляет о себе болевым синдромом, который может иметь различную выраженность.

В зависимости от проявлений болезни различают пульпит:

острый – сопровождается сильными приступообразными болями (они усиливаются ночью), возникающими как самопроизвольно, так и в результате воздействия холода или тепла, боль часто отдает в шею, уши, виски и не снимается даже при приеме анальгетиков;
хронический – боль ноющая, почти незаметная, проявляется довольно редко.

Острый пульпит бывает серозным и гнойным. Если развивается гнойный процесс, то боль становится постоянной и приобретает стреляющий и пульсирующий характер.

Как отличить пульпит от других заболеваний?

Многие стоматологические заболевания сопровождаются болевыми ощущениями. Но при пульпите они отличаются некоторыми характерными особенностями.

Пульпит и кариес

При кариесе болезненность появляется только при воздействии термических или химических раздражителей. Если раздражитель устранить, то болевой синдром сразу же прекращается. При пульпите боль чаще всего возникает беспричинно. Если же ее причиняет раздражитель, то после его устранения болевые ощущения исчезают не ранее, чем через четверть часа.

Пульпит и невралгия тройничного нерва

Обычно при пульпите выраженность болевых ощущений значительно меньше, чем при невралгии. Но иногда сила боли при этих заболеваниях сопоставима. Различие состоит в том, что при невралгии болевой синдром ночью исчезает или сильно ослабляется, а при пульпите – усиливается.

Пульпит и периодонтит

При пульпите перкуссия и накусывание не вызывают боли. При периодонтите любое из этих действий становится причиной сильных болевых ощущений.

Различить эти заболевания поможет рентген. При пульпите он не покажет никаких патологий, а при периодонтите будут заметны изменения.

Но не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и лечить пульпит, что может спровоцировать различные осложнения и привести к потере зуба. При появлении малейшей боли следует обратиться в стоматологическую клинику.

Диагностика

Обычно для стоматолога диагностика пульпита не представляет особого труда. В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть ротовую полость. Но, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию болезни, пациенту делают рентгеновский снимок. На основе результатов рентгена специалист подбирает оптимальный метод лечения.

Терапевтические методы

Если диагностирован пульпит зуба, лечение может осуществляться двумя способами:

хирургическим – производят депульпирование зуба;
консервативным – удается сохранить пульпу.

Хирургическое лечение

Этот метод является традиционным и используется в большинстве случаев. Но в таком случае зуб после пульпита изменяет свой цвет и становится более хрупким.

Депульпирование (так называют процедуру по удалению нерва) может производиться как после предварительного умерщвления нерва, так и без него.

Хирургическое лечение осуществляется в несколько этапов:

вводят анестезирующее средство;
удаляют пульпу и устраняют поврежденные кариесом ткани;
оценивают длину каналов;
устанавливают временную пломбу;
если не возникло осложнений, то при втором посещении очищают, расширяют, промывают антисептическими средствами и пломбируют каналы, предварительно установив штифты;
устанавливают постоянную пломбу на зубную коронку.

Качество пломбирования контролируется при помощи рентгена.

Консервативное лечение

Сохранить пульпу возможно только у детей и людей младше 30 лет, если они обратились к стоматологу на начальной стадии болезни, что случается крайне редко, так как большинство людей терпят боль до последнего. Если же начнутся гнойные процессы в пульпе, то ее придется удалять.

Консервативный метод предполагает тщательную обработку зубной полости лекарственными препаратами, после чего устанавливается пломба.

Особенности пульпита у детей

Чаще всего обнаруживается пульпит молочного зуба, что имеет несколько объяснений.

У детей, в отличие от взрослых:

слой дентина и эмали значительно тоньше;
дентин плохо минерализован;
корневые каналы расширенные;
волокнистая ткань рыхлая;
системы не полностью сформированы, что способствует развитию воспаления.

Некоторые родители считают, что необязательно производить лечение пульпита молочных зубов, если отсутствует боль. Но это мнение совершенно неправильное. Если не лечить молочные зубки у ребенка, то постоянные зубы будут тоже нездоровыми.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!