Левая сторона головы болит что делать в домашних условиях

Левая сторона головы болит что делать в домашних условиях thumbnail

Жалобы людей на то, что болит левая часть головы, актуальны в каждом сезоне. С этой проблемой пациенты обращаются к разным врачам, но в основном к невропатологам. Головная боль может быть вызвана разными причинами, поэтому способы лечения данной болезни разнообразны. Кроме них сегодня широко используются популярные методики, эффективно улучшают самочувствие больного.

Що робити, якщо болить лива частина голови?

Почему болит левая часть головы?

Головная боль не может возникнуть просто так. В основном она говорит о развитии какого-либо заболевания и выступает в данном случае его симптомом. Характер болезни можно выявить только на приеме у врача. Но есть болезни, которые возможно определить самостоятельно, отталкиваясь от их проявлений. Появление боли в левой части головы может быть спровоцировано следующими причинами:

Що робити, якщо болить лива частина голови?

  • мигрень;
  • стрессы;
  • неудобное положение;
  • проблемы с шейным отделом позвоночника;
  • повышенное давление;
  • особенности профессии.

Как правило, одна из известных причин боли в левой части головы – мигрень. Она охватывает область глаз, левый висок, верхнюю часть челюсти. Перед началом мигрени в глазах могут появляться различные точки и полоски. Во время приступа появляется тошнота, светобоязнь, непереносимость шума и другие симптомы.

Резкие боли слева могут длиться до 2 часов, но при несвоевременно оказанной помощи способны затянуться до 3 суток. По завершении приступов человек чувствует вялость и усталость.

Що робити, якщо болить лива частина голови?Стрессовые ситуации, которые выводят человека из спокойного состояния, способные влиять на здоровье и провоцировать боль в голове. Левое полушарие головного мозга отвечает за мыслительные способности человека, именно эта часть более уязвима.

Часто из-за неудобного положения в неправильной позе наблюдается боль в левой части головы. Причиной тому выступает онемение нервных окончаний, находящихся в затылке. В другой позе боль стихает и в итоге проходит. Самым известным предлогом, что провоцирует головные боли в левом полушарии, считается нарушение верхнего отдела позвоночного столба. Их характер может меняться в зависимости от рода болезни. Повышение давления у людей разного возраста тоже может стать причиной появления головных болей.

Люди, занимающиеся определенной деятельностью, часто терпят головные боли через свою профессию. Это касается тех, кто длительное время находится в одной и той же позе. Как правило, это водители, сотрудники офиса, натурщики, программисты. Все представители данных профессий должны заниматься физическими упражнениями 1 раз каждые 2 часа, что исключит вероятность появления болевых ощущений и онемения нервных окончаний. И это не единственные причины возникновения головной боли.

Вернуться к змистуЛикування и врачебная помощь

Устранить головную боль можно самостоятельно, приняв обезболивающее средство, сделав массаж шеи и др.

Но в ситуациях, когда такие средства не помогают, следует обратиться к специалисту и начать лечение.

Що робити, якщо болить лива частина голови?В случае простудного заболевания, при гайморите или гнойной ангине поможет ЛОР-врач. Как лечение отоларинголог может назначить противовирусные препараты, жаропонижающие средства или сосудосуживающие лекарство. Если эти препараты не помогают, назначаются антибиотики и курс процедур промывания, а также прогревание.

При застуженних мышцах используют горчичники или согревающую мазь. При постоянных болях следует обратиться к терапевту, который назначит физиопроцедуры и уколы внутримышечно.

Когда болит левая сторона головы, можно говорить о начинающем флюсе. Одними обезболивающими средствами такой проблемы не решить, потому что речь идет о воспаление десен и образование в ней гноя, который может попасть в кровь и вызвать ее заражение. То же касается и мигрени. Прием обезболивающих препаратов не даст результата. В случае мигрени нужно обратиться к неврологу, который назначит препараты, которые нормализуют обменные процессы в организме.

При нарушениях позвоночника часто болит левое полушарие. В такой ситуации визит к врача-остеопата просто необходим. После курса массажа, оздоровительной физкультуры, занятий плаванием нагрузка на мышечную ткань будет ослаблена, а кровоток улучшится и вернется подвижность.

Вернуться к змистуМасаж как способ терапии

Що робити, якщо болить лива частина голови?Такой метод терапии подходит для тех, кто испытывает боли в левом полушарии по данным причинам:

  • дегенеративно-дистрофические поражения шейного отдела;
  • следствие профессии;
  • стрессовые ситуации и депрессии;
  • раздражение корешков затылочного нерва.

Лечить здоровье данным приемом следует только после рекомендаций врача. При самостоятельном массировании пораженных участков боль может только стихнуть на некоторое время, а затем проявиться вновь. Важно, чтобы руки массажиста во время процедуры были теплыми.

Начинать массаж следует с мочек ушей, заканчивая ушными раковинами. Движения при этом должны быть круговые и осторожны. Затем руки переходят к шее и плечах, медленно приближаясь к затылку. При массаже не нужно сильно сдавливать мышцы, поскольку это может привести к усилению боли.

Вернуться к змистуНародни способы борьбы с недугом

Когда болит левое полушарие, могут помочь некоторые приемы, которые с успехом использует множество людей. К ним относят:

Що робити, якщо болить лива частина голови?

  • отдых;
  • спокойствие;
  • легкая гимнастика.

Отдых. Больной находится в закрытом помещении, которое должно быть хорошо проветрено. Для необходимого уровня влажности в нем можно распылить воду. Все звуковые устройства и электроприборы должны быть отключены или убраны из комнаты. Следует постараться заснуть, при этом больной должен лежать на больном боку, используя подушку средней жесткости. На глаза можно надеть темную повязку, чтобы человек чувствовал себя комфортнее.

Легкая гимнастика. С помощью легких движений массируются уши и затылок, а также лоб. Дыхание должно быть равномерным и спокойным.

Спокойствие. Для успокоения нервов можно принять чашку горячего чая, заваренного из душистых трав. Для заварки можно использовать листья мяты или шалфея. Сахар в чай добавлять не нужно. После окончания чаепития следует отдохнуть несколько минут.

Читайте также:  Болит голова левая затылочная часть головы

Кроме этого для уменьшения болевых ощущений можно соблюдать некоторые рекомендации. К ним относятся: отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, смена профессии, отказ от кофеина.

Головная боль, особенно в ее левой части, что не нужно игнорировать, потому что она говорит о развитии заболевания. Поэтому при появлении первых признаков нужно принять обезболивающее средство, а затем сразу обратиться к врачу, и, возможно, проблемы не окажутся такими серьезными, какими могли быть.

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 24.09.2017 18:51
Обновлено 24.09.2017 16:55

Головная боль с левой стороны может вызвать тревогу, если ее причина не известна. Понимание типов головных болей помогает людям получить правильное лечение.

Головные боли встречаются примерно у 50% взрослого населения во всем мире [1]. Большинство из них  это так называемые первичные головные боли, так как при них нет основополагающих травм или состояний. Только небольшая часть головных болей может быть вызвана чем-то серьезным.

Важно знать разницу между симптомами первичной головной боли и серьезным заболеванием. Большинство распространенных причин не серьезны и просты в лечении.

Головная больФото: Википедия

Причины и симптомы первичной головной боли

Первичные головные боли, которые могут вызвать боль с левой стороны, включают:

  • мигрень;
  • головные боли напряжения;
  • кластерные головные боли.

Основными состояниями, которые могут вызвать головную боль с левой стороны, являются:

  • травмы;
  • воспалительные заболевания;
  • злоупотребление лекарственными средствами;
  • синусит.

Мигрень

Головная боль с левой стороны может быть вызвана мигренью. Мигрень чаще встречается у женщин, чем мужчин. Она характеризуется сильной головной болью, которая может пульсировать и обычно локализуется на одной стороне головы. Боль может начаться вокруг глаз, а затем распространяться по всей голове.

Симптомы мигрени

Мигрень может сопровождаться следующими симптомами, такими как:

  • изменение зрения;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • чувствительность к звуку, свету, касанию или запаху;
  • онемение или покалывание лица или конечностей.

Мигрень обычно длится 4-72 часа. Основная причина мигрени не совсем понятна. Однако считается, что она связана с функцией головного мозга, а нервы или кровеносные сосуды вокруг мозга становятся более чувствительными.

Причины мигрени

  1. стресс;
  2. определенные продукты, такие как алкоголь, сыр или шоколад;
  3. продолжительный сон;
  4. яркий свет или огни, которые мерцают;
  5. устойчивый громкий шум;
  6. сильные запахи, такие как парфюм.

Головные боли напряжения

Данное состояние может вызвать боль с левой стороны головы и за глазами, и, как правило, связано со стрессом. На головные боли напряжения приходится до 42% головных болей [2]. Головные боли напряжения обычно менее выражены, чем мигрень, но все равно могут вызывать сильную боль.

Симптомы головных болей напряжения

  • сжимающая боль, которая может начинаться за глазами и распространяться по лбу или задней части головы;
  • ощущение, будто голова в тисках;
  • напряженные мышцы шеи и плеч;
  • зачастую боль усиливается в конце дня.

Причины головных болей напряжения

Считается, что головные боли напряжения вызваны напряжением мышц и их причинами являются:

  1. стресс;
  2. напряжение в шее или плечах;
  3. плохая осанка;
  4. наличие в анамнезе травма шеи.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли чрезвычайно болезненны и характеризуются болью на одной стороне головы [1].

Симптомы кластерных головных болей

  • боль за одним глазом или с одной стороны лба;
  • боль становится наиболее интенсивной через 5-10 минут;
  • сильная боль длится от 30 до 60 минут;
  • менее интенсивная боль может продолжаться до 3 часов.

Другие связанные  с кластерной головной болью симптомы могут включать:

  • насморк;
  • опускание века;
  • покраснение одного глаза;
  • покрасневшее или потное лицо.

Точная причина кластерных болей неизвестна, но считается, что она связана с областью головного мозга, называемой гипоталамусом. Кластерные головные боли обычно начинаются в одно и то же время каждый день и могут длиться от 4 до 12 недель. Зачастую боль наблюдается весной или осенью, поэтому некоторые люди путают их с головными болями от аллергии.

Иногда головная боль с левой стороны обусловлена основным состоянием.

Некоторые из наиболее серьезных причин включают:

  • травмы;
  • воспалительные заболевания;
  • заболевания кровеносных сосудов.

Менее серьезные состояния, которые могут вызвать головную боль с левой стороны, включают зависимость от болеутоляющих средств и синусит.

Головная боль

Когда нужно обратиться к врачу

Если головная боль сопровождается такими симптомами, как помутнение зрения, лихорадка и избыточное потоотделение, то необходимо обратиться к врачу.

Важно поговорить с врачом, если:

  • головные боли начали развиваться в возрасте старше 50 лет;
  • человек испытывает значительное изменение в структуре головных болей;
  • головные боли неуклонно ухудшаются;
  • имеется особенно сильная головная боль;
  • есть изменения в умственной функции или личности человека;
  • головные боли возникают после удара по голове;
  • головные боли влияют на повседневную жизнь.

Лечение и профилактика

Большинство типов головных болей можно лечить обезболивающими препаратами, такими как ибупрофен или аспирин.

Врач может назначать сильные болеутоляющие средства, когда головная боль более серьезная. Кластерные головные боли можно лечить с помощью курса ингаляции с применением чистого кислорода.

Изменения образа жизни могут помочь справиться с первичными головными болями:

Методы релаксации. Йога или другие методы релаксации могут помочь расслабить тело и ум. Это расслабление может уменьшить мышечное напряжение и уменьшить головную боль.

Избегайте таких продуктов, как кофеин, алкоголь и сыр.

Читайте также:  Симптомы болит голова и немеет левая рука что

Если головная боль вызвана основным заболеванием, то врач может посоветовать курс лечения этого состояния.

Литература

  1. Hainer, Barry L., and Eric M. Matheson. «Approach to acute headache in adults.» American family physician 87.10 (2013).
  2. Stovner, L. J., et al. «The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide.» Cephalalgia 27.3 (2007): 193-210.

Источник

Состояние, когда болит голова в левой части, может свидетельствовать о наличии патологических процессов или заболеваний. Цефалгический синдром нередко обусловлен физической усталостью, стрессом, эмоциональным перевозбуждением. Если цефалгия связана с серьезной болезнью, возможно возникновение осложнений, опасных для здоровья и жизни.

Основные причины болевых ощущений

Головная боль, локализующаяся с левой стороны головы, является неспецифическим симптомом более 50 заболеваний. Болезненные ощущения связаны с раздражением черепных нервов и болевых рецепторов. Интракраниальные структуры, повреждение которых обуславливает болезненность в зоне головы:

  1. Кровеносные сосуды.
  2. Мозговая оболочка (область стенок венозных синусов).
  3. Черепные нервы.
  4. Шейные нервные корешки.
  5. Мягкие ткани, покрывающие черепные кости (кожа, сухожилия, мышечная ткань).

Большое значение в выявлении причин, почему болит голова с левой стороны, имеет характер болезненных ощущений, обстоятельства и время возникновения, продолжительность приступов. По характеру проявления головная боль, локализующаяся в голове с левой стороны, бывает пульсирующая, стреляющая, ноющая, давящая, тупая или острая.

Остеохондроз

Если болит левая сторона головы в затылочной и теменной зоне, это может указывать на развитие шейного остеохондроза, что обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночных дисках. Болезненные ощущения вызваны острой или хронической компрессией (сдавлением) нервных корешков костными структурами позвоночного столба.

Часто патология коррелирует с неправильным положением тела в течение длительного времени – сидение перед монитором компьютера или за рулем автомобиля. Развитию заболевания способствуют факторы: неудобное спальное место, малоподвижный образ жизни, нарушение осанки, генетическая предрасположенность. У пациентов пожилого возраста остеохондроз нередко протекает в сочетании с такими патологиями, как артроз или спондилез.

Синдром позвоночной артерии – типичный признак остеохондроза шейного отдела, который проявляется сильной, пульсирующей головной болью, чаще локализующейся в нижних (затылочных) отделах левой или правой части головы. Болезненные ощущения могут иррадиировать в височную и теменную зону.

Синдром возникает как результат сдавления артерии, что приводит к прекращению кровотока. Дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание: головокружение, ухудшение зрения, помрачение сознание, шум в ушах, кратковременные обмороки. Нередко наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость, онемение конечностей.

Мигрень

Если периодически приступообразно болит левая часть головы, возможно, речь идет о мигрени. Цефалгия этого типа встречается с частотой 120 случаев на 1 тысячу человек. Для мигренозной цефалгии характерны пульсации в одной половине головы (справа или слева). Приступ нередко сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям. После приступа пациент становится вялым и сонливым. Длительность пароксизма составляет 4-72 часа. Провоцирующие факторы:

  • Недостаток, переизбыток сна.
  • Стрессовые ситуации.
  • Физическое переутомление.
  • Употребление некоторых продуктов (жирная пища, орехи, шоколад).

Нарушения в работе антиноцицептивной системы (нарушение выработки нейромедиаторов, преимущественно опиоидных пептидов) играют ведущую роль в патогенезе. Ноцицептивные вещества возбуждают волокна тройничного нерва, что вызывает болезненные ощущения. В ответ периваскулярные (окружающие сосуды) отростки тройничного нерва продуцируют вазоактивные вещества, что приводит к быстрому расширению сосудистого просвета.

В результате увеличивается проницаемость стенок сосудов, что приводит к выделению ноцицептивных веществ (серотонин, простагландин, гистамин), которые попадают в сосудистое русло. Гистамин провоцирует сужение крупных артерий и артериол, одновременно вызывая расширение мелких капилляров. В совокупности описанный механизм активирует тригеминоваскулярную систему, которая состоит из чувствительных волокон, густо иннервирующих церебральные сосуды.

В детском возрасте приступы мигрени ассоциируются с гиперактивностью, эмоциональной лабильностью (частая смена настроения), утомляемостью, дефицитом внимания, стремлением к лидерству. В процессе взросления у мальчиков пароксизмы постепенно регрессируют, у девочек – усиливаются, что коррелирует с изменением гормонального фона, появлением менструации. Симптомы абдоминальной мигрени – бледность кожных покровов, рвота, диарея, пульсирующая боль в зоне живота.

Черепно-мозговая травма

Механические повреждения костных структур, мягких тканей головы и мозговой ткани являются одной из причин, почему сильно болит левая часть черепа. Согласно мировой классификации, посттравматическими цефалгиями принято считать болезненные ощущения в зоне черепной коробки, которые появляются в течение 14 дней с момента получения травмы.

Острые формы обычно длятся на протяжении 8 недель, хронические – дольше 8 недель. В формировании болезненных ощущений ведущую роль играет состояние ЦНС и эмоционально-волевые качества пациента. Интенсивность и продолжительность цефалгии чаще не зависят от тяжести полученной травмы.

В структуре посттравматической цефалгии выделяют несколько видов боли – напряжения (ассоциируется с перенесенным сильным стрессом) и мигренеподобные проявления. Сопутствующие симптомы: эмоциональная лабильность, ухудшение работоспособности, сбои в работе вегетативной нервной системы, расстройство сна, признаки неврастении и депрессии невротического типа.

Опухоль мозга

Чтобы узнать, почему болит левое полушарие черепной коробки, необходимо исключить наличие объемных патологических процессов внутри головы, в первую очередь очагов кровоизлияния и опухолей. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые указывают на развитие опухолевого процесса:

  • Прогрессирующее расстройство речи.
  • Нарушение двигательной координации.
  • Помрачение сознания, обмороки.
  • Слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации.

Болезненные ощущения при опухоли с локализацией в тканях мозга – давящие, средней или высокой интенсивности, усиливающиеся в утренние часы после пробуждения. Боль в голове носит хронический характер, не поддается купированию традиционными обезболивающими препаратами. Приступ усиливается при кашле, физических нагрузках, быстрых наклонах головы или туловища.

Читайте также:  Болит левый висок головы и бровь

Инсульт

Причиной резкой головной боли в левой части головы может послужить острое нарушение мозгового кровотока – инсульт ишемического или геморрагического типа. В первом случае нарушение кровообращения происходит по причине закупорки церебрального сосуда, во втором – из-за повреждения целостности сосудистой стенки и попадания крови в мозговое вещество.

У пациентов, перенесших инсульт ишемического типа, головная боль, как симптом, выявляется в 60% случаев. Интенсивность болезненных ощущений существенно варьируется – от сильной боли до менее интенсивной и мало выраженной. Возникновение цефалгического синдрома коррелирует с локализацией очага ишемии:

  • При тромбозе сонной артерии цефалгия выявляется в 31% случаев.
  • При эмболии (закупорке) средней мозговой артерии – в 21% случаев.
  • При тромбозе сосудистых элементов в вертебробазилярной системе – в 44% случаев.

Редко болит вся голова. У некоторых пациентов цефалгия развивается сзади черепной коробки, у других – в передней части. Боль двусторонняя в 60% случаев, односторонняя (на стороне очага ишемии) – в 33% случаев. Локализация цефалгии зависит от месторасположения ишемического процесса:

  • При поражении артерий вертебробазилярного бассейна – боль постоянно появляется в левой или правой затылочно-шейной области и в заушных зонах.
  • При поражении сосудов в бассейне сонной артерии – боль возникает в лобно-глазничной и височно-теменной зоне.
  • При поражении средней мозговой артерии – боль формируется в лобно-глазничной, верхней части черепа в одном полушарии головы.

Интенсивность цефалгического синдрома коррелирует с размерами участка ишемического поражения мозга. Болезненные ощущения в зоне головы могут предшествовать инсульту, возникать во время острого нарушения мозгового кровотока или после него. Характер боли – тупая (35%), острая (20%), давящая (30%), пульсирующая (8%), жгучая (4%).

Простудные заболевания

Если непонятно, от чего болит левая сторона головы, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Нередко цефалгический синдром ассоциируется с началом респираторно-вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). Тогда в совокупности с болезненными ощущениями в зоне черепа появляются признаки:

  • Катаральные явления (заложенность носа, нередко со слизистыми выделениями из носовых ходов, першение в горле, отечность, гиперемия слизистой носоглотки).
  • Незначительное повышение температуры тела (до 38°C).
  • Слезоточивость, покраснение глаз.
  • Ухудшение общего самочувствия.

В этом случае болезненные ощущения проходят после выздоровления. Быстро справиться с приступом острой цефалгии помогут препараты типа Колдрекс, Фервекс, Терафлю, которые предназначены для симптоматического лечения простудных заболеваний.

Другие причины

Первичные виды цефалгии возникают как следствие физического и нервного перенапряжения. Вторичные формы коррелируют с травмами в области головы и шеи, сосудистыми патологиями, инфекционными процессами, нарушением гемостаза (саморегуляция – сохранение жидкого состояния крови, остановка кровотечений в случае повреждения сосудистой стенки). Нарушения в работе сосудистой системы, которые могут спровоцировать состояние, когда возникают резкие боли в голове с левой стороны:

  1. Цереброваскулярная болезнь ишемического типа, протекающая в острой форме.
  2. Интракраниальная гематома.
  3. Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
  4. Сосудистые мальформации.
  5. Церебральные артерииты (воспаление стенок артерий) и васкулиты (воспаление стенок артерий с последующим повреждением их целостности).
  6. Венозный тромбоз, тромботическое поражение вертебральных и каротидных артерий.
  7. Артериальная гипертензия.

Причины, от чего болит левая сторона черепа, могут быть связаны с развитием объемных патологических процессов (кровоизлияния, опухоли) или с поражением структур головы – придаточных пазухов, зубов, глаз, ушей. Другие причины включают интоксикации (хронические, острые), инфекционно-воспалительные процессы любой локализации и этиологии, артериальную гипотонию.

Диагностика

Сбор анамнеза – основной метод диагностики при выявлении причин состояния, когда болит левое полушарие головного мозга. Врач уточняет интенсивность и характер ощущений, время возникновения, длительность и периодичность приступов, точную локализацию, наличие провоцирующих факторов и сопутствующих симптомов.

Инструментальные исследования в формате МРТ, КТ, УЗИ помогут выявить патологии внутренних структур головы, шеи и других отделов тела. Исследование в формате ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет дифференцировать инсульт от эпилептического приступа. Анализ крови, мочи, ликвора проводится с целью выявления инфекционных процессов, гормонального статуса и других важных показателей, характеризующих состояние здоровья.

Методы лечения

Что делать, если болит левая часть головы, расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования. Лечение состояний, когда наблюдаются резкие головные боли в левом полушарии головы, осуществляется с учетом этиологических факторов. Для устранения цефалгического синдрома вторичного типа выявляется причина нарушений и лечится первичное заболевание.

Первичные формы, невзаимосвязанные с серьезными патологиями, возникают в 80% случаев. Чаще свидетельствуют о физическом переутомлении, психическом перенапряжении (стрессе), дебюте респираторно-вирусного заболевания. Чтобы устранить болезненные ощущения первичного типа, применяют методы:

  1. Прием обезболивающего средства (Но-Шпа, Цитрамон, Ибупрофен).
  2. Проветривание комнаты, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  3. Прогулка на улице (парк, сад).
  4. Классический или точечный массаж затылочной зоны головы, шеи и плеч.
  5. Употребление теплого молока с добавлением меда.
  6. Употребление черного чая с добавлением специй (гвоздика, корица), лимона, меда или сахара.
  7. Контрастный, освежающий душ.
  8. Теплая ванна с добавлением ароматических масел (сандал и лаванда, розмарин и мята, розовое дерево, майоран), обладающих обезболивающим, расслабляющим, успокаивающим действием.

Прием фармацевтических препаратов и другие виды лечения назначает врач. Такие патологии, как инсульт, опухоль мозга, черепно-мозговые травмы, требуют медикаментозного лечения и индивидуального подбора лекарств.

Если часто возникают болезненные ощущения в левой половине черепа, лучше обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Диагностика поможет выявить причины нарушений, чтобы эффективно лечить патологию, которая провоцирует приступы цефалгии.

Просмотров: 1 373

Источник