Мигрень где болит голова

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе

Дата публикации: 20 октября, 2019

Обновлено: 29 июня, 2020

Головная боль при мигрени особая, по тому, как болит и где, сопровождающим симптомам, определяют, что у пациента именно мигренозный приступ, а не вызванный какими-либо другими причинами.

Врач ищет источник мигрени на МРТ

Важно уметь отличать обычную головную боль, вызванную несерьезными причинами и мигренозную. Это поможет составить правильный план лечения, подобрать действенную терапию.

Если человек уже сталкивался с заболеванием, то быстро сможет определить, под воздействием каких факторов и как именно развивается гемикрания.

Особенности мигрени

Обычная головная боль, вызываемая разными причинами, и при мигрени различаются по тому, в каком месте и какая конкретно часть головы болит.

Для мигренозных приступов характерны:

Односторонняя, пульсирующая, как правило интенсивная боль, сосредоточенная в одной половине головы. Стороны локализации эпицентра боли время от времени меняются.
Длительность приступа различная. Продолжительность обычно от 10-30 минут до 72 часов.
Локализация в области лба и виска, темени или глаза.

Усиление симптомов при физической нагрузке, в том числе подъёме по лестнице, поворотах головы, движении руками и ногами.
В большинстве случаев заболевание наследуется от родителей, их предков.
Сон или рвота способны ослабить интенсивность боли.
Провоцируется, как правило, внешними факторами, являющимися индивидуальными триггерами приступа.
Сопутствующие симптомы: тошнота, сонливость, предшествует фаза ауры.

Патологический процесс, провоцирующий боль – чрезмерное расширение кровеносных сосудов, питающих мозг.

Как именно будет болеть голова у взрослого или ребенка при мигрени и какие симптомы будут проявляться дополнительно, зависит от причины возникновения и варианта заболевания.

Типы головной боли при мигрени

Мигрень – это собирательное название, объединяющее несколько вариантов болевого синдрома, возникающего по ряду различных причин.

В зависимости от типа заболевания, индивидуальных особенностей организма, причин приступа, вероятно появление и разных видов болезненных ощущений. Которые, у ряда страдающих людей, сопровождаются дополнительными симптомами.

Приступ мигрени у женщины в период месячных

Без ауры

Часто постоянно болит голова во время определенных периодов менструального цикла у женщин, страдающих мигренями, при беременности.

Во время колебаний гормонального фона, приступ способен развиться под воздействием неожиданных факторов: резких звуков, запахов, сильного света.

Отличительная черта безаурного варианта мигрени – отсутствие симптомов-предвестников, способных предупредить о начале гемикрании.

Головная боль концентрируется в височной доле, затрагивая лоб лишь с одной стороны. Иногда за несколько минут (10-30) отмечаются резкие перепады настроения, проявляется агрессия или сонливость.

Длительность приступа определяется особенностями организма конкретного пациента. Любые физические нагрузки, даже легкие движения или смена позы, усиливают неприятные ощущения.

Чтобы улучшить самочувствие, необходимо прилечь, желательно в полной тишине и темноте.

С аурой

Аура – это возникновение специфических явлений незадолго до начала мигренозного приступа. Она встречается при классическом синдроме, проявляется примерно у трети пациентов. Продолжительность аурного периода варьируется от нескольких минут до получала, а симптомы зависят от особенностей организма человека.

Выделяют несколько типов ауры:

зрительная – пятна, вспышки перед глазами;
слуховая – несуществующие звуки, усиление тиннитуса;
речевая – нарушения речи до болевой атаки;
вестибулярная – головокружение, шаткая походка;
вегетативная – потливость, тошнота, бледность или гиперемия кожи.

Девушка ощущает несуществующие запахи и образы

Длительность периода ауры составляет от 5 до 25 минут. После стихания мигренозного приступа, аномальные явления проходят, исчезают.

В добавление к описанным выше ощущениям, при аурном типе заболевания слегка немеют кончики пальцев. После того, как проявившиеся искажения восприятия исчезают, голову пронзает пульсирующая боль, сосредоточенная в одной зоне.

Ассоциативная

Редкий тип заболевания, сопровождающийся не только болезненными ощущениями, но и заметными нарушениями здоровья. При ассоциативной мигрени голова болит так же, как и в случае типичного вида заболевания, однако болевые ощущения отягощаются патологическими признаками. Ощущения такие, как при патологии со стороны той или иной системы организма:

Пропадание поля зрения при осложненной мигрени

Офтальмологические – возникает косоглазие, сужение границ обзора, расширение зрачка, птоз.
Сердечные – тахикардия или стенокардия.
Абдоминальные – на фоне приступа возникают боли в животе, возможно вздутие или рвота, после которой становится заметно легче.
Гемиплегические – характеризуются слабостью в конечностях.

Вестибулярные – орган равновесия работает неправильно, появляется чувство головокружения, шаткость.

Все симптомы, возникающие при ассоциативной мигрени, проходят бесследно при завершении приступа.

Боли при мигренозных приступах – это явление, от которого невозможно избавиться навсегда. Однако уменьшить количество, частоту и продолжительность приступов возможно благодаря тщательной диагностике и лечению. В том числе, профилактическим мероприятиям.

При первых проявлениях болезни, требуется пройти инструментальное обследование с учетом особенностей организма пациента. Имеют значение не только тип заболевания и причины приступов, но и характеристики, показатели здоровья человека.

Для преодоления проблемы используются разнонаправленные методики:

биологическая обратная связь (БОС);
токи крайне высокой частоты (КВЧ);
транскраниальная магнитная стимуляция;
массажи;
лечебная физкультура (ЛФК) с опытным тренером;
рефлексотерапия;
психотерапия для пациентов, у которых мигрень вызывает тяжелые переживания или неврозы.

Стойкий результат достигается при умелом комбинировании 2-4 терапевтических методик из перечисленных в списке.

Комплексное лечение позволит избежать злоупотребления обезболивающими препаратами. Составляется план терапии врачом-неврологом после полной диагностики.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Источник

Мигрень – хроническое неврологическое заболевание; характеризуется повторяющимися мучительными приступами интенсивной головной боли и вегетативными нарушениями. Существенно ухудшает качество жизни, при этом никогда не вызывает угрожающих жизни состояний. Характерна для ограниченного жизненного периода – 40±10 лет. Как правило, к 40-60 годам приступы мигрени прекращаются.

Заболевание выявляют у каждого 10-го жителя планеты, среди пациентов в 3-4 раза больше женщин, чем мужчин. Частота приступов – от повторяющихся ежедневно до нескольких раз в год; на практике – чаще 2-3 раз в месяц. Во время приступа человек нетрудоспособен.

Мигрень

Причины возникновения

Патогенез заболевания до конца не изучен. Нередко мигрень развивается на фоне аномалий центральной нервной системы, дистонии церебральных сосудов, нарушений сна или обмена веществ, эндокринного дисбаланса. Также болезнь может возникнуть из-за отягощенной наследственности: если мигренью страдают и мать, и отец, то она разовьется у ребенка с вероятностью 60%.

В группы риска развития заболевания входят:

жители мегаполисов в состоянии хронического стресса;
легко возбудимые, эмоциональные, склонные к депрессивным состояниям люди;
карьеристы, амбициозные личности;
больные диабетом;
курильщики.

Спровоцировать приступ могут:

острый стресс;
метеофакторы;
предменструальный синдром;
интенсивные физические нагрузки, переутомление;
прием некоторых лекарств, в частности оральных контрацептивов;
агрессивные внешние факторы – чрезмерно яркий свет и сильный шум;
беременность, особенно осложненная;
нарушение режима сна.

Триггерные – пусковые – факторы:

определенные пахучие вещества;
плотно сидящие головные уборы, тугие косы и хвосты;
искривление положения позвоночника при работе сидя;
пропуск приемов пищи;
избыточное потребление продуктов – источников кофеина;
красные вина, колбасы, твердые сыры, газированные напитки;
длительные поездки и смена часовых поясов.

Симптоматика

Перед приступом мигрени могут появляться характерные признаки:

чувство безосновательной тревожности;
избыточная раздражительность;
депрессивные состояния;
понижение работоспособности;
сонливость;
недомогание;
головокружения;
дискомфорт от сравнительно громких звуков, яркого света и сильных запахов;
зевота.

Виды мигрени и их симптомы

Существует два основных вида мигрени – классическая и с аурой. Аура – фаза-предшественник, который появляется за 10-30 минут до начала приступа. Проявляется:

вспышками света перед глазами – «мелькание мушек»;
навязчивыми запахами;
замедленной речью;
звуковыми феноменами;
потерей чувствительности отдельных зон тела и слабостью в конечностях.

Зрительные аномалии при мигрени

Симптомы классической мигрени:

сильная головная боль от нескольких часов до нескольких суток (если не принять лекарство);
свето- и звукобоязнь, тактильная непереносимость прикосновений;
тошнота и рвота;
усиление болевых ощущений во время умственной и физической деятельности.

Иногда бывает мигрень без головной боли – офтальмологическая или вестибулярная. При ней боль возникает в области глаз. Кроме этого нарушается зрение (иногда в одном глазу), появляется головокружение. Сопутствующая симптоматика – как у классической мигрени, но менее интенсивная.

Особенности головной боли при мигрени

Где болит и как отличить

Чаще приступ мигрени начинается утром или ночью, но может появиться в любое другое время. У человека начинает мучительно болеть левая или правая половина (реже – вся голова), в височной или глазной области. Боль сначала пульсирующая, затем – сдавливающая либо распирающая.

Особенности головной боли при мигрени

Она усиливается от внешних раздражителей – громких звуков, резких запахов, яркого света. Часто сопровождается слезотечением из одного глаза. На стороне боли глазная щель сужается, иногда заметна пульсация височной артерии.

Характерные для мигрени зрительные аномалии – светящиеся круги, двоящиеся очертания окружающих предметов. Иногда поле зрения как-бы выпадает. Приступ часто заканчивается долгим тяжелым сном. У женщин и мужчин заболевание проявляется одинаково.

У детей

Как правило мигрень развивается у детей со сверхчувствительной нервной системой. Чаще диагностируют простую форму заболевания с головной болью в лобной области, приступами тошноты и рвоты.

Реже у детей бывает осложненная мигрень ‒ с опущением века и нарушениями движений глазных яблок. Для редко встречающейся осложненной гемиплегической мигрени характерна односторонняя слабость мышц конечностей.

Диагностика

Диагноз ставят по клиническим признакам – однообразным приступам с предвестниками, наследственности, периодичности. Также учитывают характерные нарушения обоняния, зрения, слуха и, вкусовых ощущений, онемение рук, лица и вегетативные расстройства – тошноту, рвоту, учащенные мочеиспускания, жидкий стул.

По показаниям назначают дифференциальные диагностические исследования:

рентгенографию черепа – на ней видят расширенный венозный рисунок;
дуплексное сканирование сосудов головы;
функциональные исследования вестибулярного аппарата;
офтальмоскопию – выявляет характерные изменения глазного дна;
МРТ головного мозга;
генетическую консультацию.

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими – например, из группы триптанов. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.

Пациентам группы рекомендуют вести дневник головной боли – с его помощью учатся выявлять индивидуальные триггерные факторы и симптомы-предшественники. Это помогает заметно снизить частоту приступов и даже предотвращать их без лекарств. Также показана поведенческая терапия.

Экстренная помощь при мигрени

Как снять приступ самостоятельно?

При появлении симптомов-предшественников рекомендован сладкий чай: повышение уровня сахара в крови может предотвратить приступ. Также эффективен точечный самомассаж затылка и шеи – повторяющиеся надавливания подушками пальцев на область затылочного бугра и сонных артерий.

Техника может отсрочить приступ на 1-2 часа – например, пока подействует назначенная врачом таблетка. Самочувствие улучшают:

приложенный к шее горчичник;
седативные фитопрепараты и травяные чаи;
горячий душ;
грелка, приложенная к стопам, или теплая ножная ванна.

Во время приступа рекомендуют находиться в затемненной комнате, недоступной для резких запахов и звуков, и постараться заснуть. Полноценный 2-3-часовой сон нередко помогает избавиться от мигрени.

Немедикаментозная профилактика

Чтобы предупредить риск развития мигрени, врачи рекомендуют избегать хронических стрессов, умственного переутомления и травм головы. Важно регулярно заниматься физкультурой, ежедневно бывать на свежем воздухе и спать не меньше 7‒8 часов в сутки.

Кроме этого показан контроль и, при необходимости, коррекция артериального давления, а также лечение сопутствующих заболеваний. Из рациона исключают красное вино, твердые сыры, кофеинсодержащие напитки шоколад, соления, копчености.

Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.

Оцените статью:

❇️ Мигрень с аурой.

Ранее мигрень с аурой имела название «классическая» мигрень, перед появлением которой возникали определенные звуковые или слуховые искажения. Человек может видеть какие-то блики, искажения в формах, цветовые пятна, или нарушается цветовосприятие, которое отличается от обычного, возникает чувствительность к звукам, а также запахам.

Данное состояние может продлится до одного часа. После исчезновения «ауры» пропадают и возникшие во время её появлении искажения, к которым относятся: покалывание в пальцах рук или по всему телу, цветовые пятна, линии, круги, затмевающие глаза, а также проблемы с речью.

Обычно у человека, страдающего от мигрени, проявление данного состояние всегда повторяется в той же последовательности. После исчезновения данного состояния наступает фаза развития самой мигрени, а значит и соответствующих ей признаков.

❇️ Мигрень без ауры

Мигрень без ауры определяется тем же способом, что и простая мигрень. Именно этот тип проявления мигрени является наиболее распространенным. Данному типу характерны регулярные приступы боли, длительность которой каждый раз может варьироваться.

При диагностике мигрени без ауры необходимо учитывать ряд весомых факторов: приступ мигрени появляется от пяти и более раз длительность боли — до двух-трех суток характер – пульсирующий, расположение боли с одной стороны, тяжелая (средняя степень проявления), непереносимость света или шума.

Важно! Наличие хотя бы двух из перечисленных в этом пункте признаков, для установления типа проявляемого заболевания.

❇️ Гемиплегическая

Гемиплигическая мигрень – редко встречающееся проявление данного заболевания, особенность которого состоит в частичной слабости тела, ощущаемой только с одной стороны. В какой-то степени это схоже с мышечным параличем.

❇️ Офтальмоплегическая

Для офтальмоплегической мигрени характерна боль вокруг глаз, сосредоточенная с одной стороны, но с меньшей силой воздействия, чем при обычной, классической мигрени.

Диагностика мигрени

Для того, чтобы установить наличие мигрени у человека, стоит обратиться к неврологу, который может назначить следующие процедуры: рентген головного мозга компьютерную томографию разного типа исследования в сфере неврологии анализы крови и мочи

Таблетки от мигрени — список эффективных средств

Несмотря на большие достижения в области современной медицины, ученые еще не изобрели такое средство, которое способно излечить мигрень раз и навсегда. Но имеется большое количество различных лекарственных препаратов, которые помогают существенно облегчить это неприятное состояние.

К таким средствам относятся анальгетики и нестероидные препараты, которые уменьшают боль при мигрени. Они способны снять боль в самом начале, но в период острого приступа могут быть неэффективными.

Наиболее эффективные: ибупрофен, диклофенак, парацетамол, аспирин, анальгин и таблетки, содержащие различные сочетания этих препаратов, например, цитрамон или тройчатка.

Триптаны от мигрени

К препаратам нового поколения относятся триптаны. Они облегчают симптомы мигрени на любых ее стадиях. Триптаны способствуют сужению расширенных кровеносных сосудов головного мозга, облегчают тошноту и светобоязнь. Самыми эффективными из триптанов являются: имигран, норамиг, зомиг, релпакс, суматриптан.

Но, как и любые лекарственные средства, триптаны имеют противопоказания: неконтролируемая артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда и т. д.) или риск развития таких, инсульт или мини-инсульт, коронарный вазоспазм.

Как снять боль при мигрени народными средствами

Большинство людей, страдающих от мигрени, может успешно снять головную боль в домашних условиях, выполнив простые действия:

❇️ наложить на лоб или виски свежие листья капусты;

❇️ приготовить смесь из равных частей эфирных масел эвкалипта, мирры, лаванды и нанести на тыльную сторону запястья (можно вдыхать эту смесь);

❇️ приложить холодный компресс ко лбу и одновременно парить ноги;

❇️ приложить к вискам ломтики лимона;

❇️ 3 раза в день перед едой выпивать свежеприготовленный напиток из 3 частей сока моркови и одной части сока одуванчика;

❇️ смешать в равных пропорциях камфорный спирт и нашатырный, вдыхать аромат этой жидкости до улучшения состояния;

❇️ поместить в оба уха тампоны, смоченные в соке свеклы или лука (остерегайтесь ожогов!);

❇️ иногда при приступах мигрени помогают такие необычные методы, как принятие очистительной клизмы. В результате наш организм избавляется от вредных веществ.

Для этого делаем кофейную клизму: в литр дистиллированной воды добавляем 3 большие ложки молотого кофе и кипятим 3 минуты. Затем настаиваем еще минут 5, процеживаем, охлаждаем до температуры тела и делаем клизму.

❇️ можно закапать в каждую ноздрю по 1-2 капли 4% раствора лидокаина. Это хорошо сужает сосуды и справляется с головной болью, но может вызвать кровотечение из носа

Травы при мигрени

Народная медицина предлагает нам рецепты с различными лекарственными растениями, которые помогают существенно облегчить состояние во время приступа мигрени. Рассмотрим некоторые из них.

Трава белокопытника

Трава белокопытника является испытанным средством от мигрени. Отвар — кипятить в 1 стакане воды 75 гр белокопытника на медленном огне 15 минут, процедить и принимать равными частями в течение дня.

Белладонна

Белладонна также является эффективным средством, снимающим симптомы мигрени. Из этой травы можно приготовить настойку на спирту. 10 гр листьев белладонны заливают стакана 96% спирта, настаивают 7-10 дней в темном прохладном месте и пьют по 5-10 капель с небольшим количеством воды.

Тмин

Еще одно проверенное временем лекарство — тмин. Настойка из тмина: 1 столовую ложку семян залить стаканом кипящей воды, оставить настаиваться на час. Процедить и разделить а две части, одну часть выпиваем сразу, другую — в течение дня. 25-30 капель аптечного масла тмина принимать 3 раза в день до еды.

Валериана

Валериана не только с успехом лечит мигрень, но и успокаивает нервы.

Самые эффективные рецепты с валерианой:

1️⃣Смешать в равных пропорциях корни валерианы и девясила, плоды облепихи и омелы, листья толокнянки. Одну столовую ложку состава варить в половине стакана воды 15 минут. Принимать по отвара в течение дня. После месяца приема этого отвара приступы мигрени должны прекратиться.

2️⃣ Взять равные части листьев мяты, цветков лаванды, розмарина, корня примулы и корня валерианы. В 1 столовую ложку смеси трав добавить 250 мл кипятка, дать настояться до остывания. Принимать по 2 стакана в день.

3️⃣ Еще один проверенный рецепт: 1 часть корней валерианы смешиваем с 3 частями листьев шалфея, 2 частями полыни и 2 частями хвоща полевого. Ложку смеси нужно кипятить на слабом огне в течение 1/3 часа в литра воды, принимать по 0, 5 стакана 3-4 раза в день. Этот рецепт эффективен при головной боли, сопровождающейся тошнотой и потливостью.

Мята перечная

Мята обладает успокаивающими свойствами и служит отличным средством в борьбе с мигренью. Ее принимают самостоятельно или в сочетании с другими лекарственными травами.

1️⃣ В стакан теплой кипяченой воды добавляем 1 большую ложку мяты, кипятим на водяной бане, непрерывно помешивая, около 15 минут, потом накрываем крышкой и даем остыть до комнатной температуры. Затем фильтруем и добавляем в настой кипяченую воду, чтобы получился объем 200 мл. Принимать по 1/3 стакана в теплом виде за 15 минут до еды.

2️⃣ Готовим смесь из мяты, зверобоя, ромашки, календулы и листьев земляники (все травы берем по 1 столовой ложке). Берем большую ложку смеси и заливаем ее 1 литром кипятка. Варим 5-6тминут и принимаем по 0, 25 стакана 4 раза в день.

Как предотвратить мигрень

Чтобы предупредить приступы мигрени, нужно:

❇️ принимать витаминные комплексы, содержащие магний, рибофлавин, фолиевую кислоту и витамины группы В

❇️ ограничить жирную, сладкую и кислую пищу, алкоголь и консервированные продукты

❇️ баклажаны, картофель, шпинат и помидоры, также запрещены из-за содержания тирамина

❇️ соблюдать питьевой режим (1, 5 -2 литра чистой воды в сутки)

❇️ бросить курить спать не менее 8 часов.

Из этой статьи вы узнали, чем мигрень отличается от головной боли, об основных причинах и признаках мигрени, как лечить мигрень таблетками и какие средства использовать в домашних условиях, о том, как облегчить и предотвратить приступы мигрени.

Надеемся, что эти советы были полезны для вас. Если вы знаете еще какие-то способы борьбы с мигренью, то поделитесь ими в комментариях к этой статье. Будьте всегда здоровы и красивы!

Источник