Мне постоянно плохо все болит голова не соображает
анонимно, Мужчина, 27 лет
Добрый вечер.
Примерно две с половиной недели назад чуть не простыл – переохладился на улице. На следующий день начались головные боли, продолжавшиеся три-четыре дня. Сильные, пульсирующие боли в правой стороне головы (в основном, в верхней её части) начинались примерно в три часа дня и спадали примерно к семи вечера. До и после этого промежутка ощущалась общая тяжесть в голове, но не сильная. Свето-, шумочувствительности не было. Иногда на пике пульсирующей боли было ощущение что вот-вот может начать подташнивать, но реальной тошноты не ощущал. Затем сильные боли стали понемногу спадать, через неделю их уже не было, но осталась общая тяжесть в голове. Теперь самое неприятное. В какой-то момент я заметил, что хуже воспринимаю происходящее: медленнее реагирую, хуже понимаю то что вижу и слышу, медленнее и хуже соображаю. Думал, что это пройдёт вместе с сильными болями. Вероятно, до какой-то степени это прошло, но проблема осталась. Был у терапевта: давление в норме, сказала обратиться к неврологу и пить пирацетам. Ходил к неврологу. Каких-либо патологий при обследовании (последить за молточком, дотронуться до носа и т.п.) не было. Делали МРТ мозга и УЗИ сосудов головы и шеи. МРТ чистое, УЗИ показало незначительное сужение позвоночных артерий. Обследование проходил в частной клинике, там назначили иглоукалывание, массаж, ЛФК и т.п. Работа у меня сидячая, требующая внимательности и быстрого, ясного ума. Устроился совсем недавно, вскоре после того, как заболел. Головная боль не беспокоит – беспокоит то, что хуже соображаю и понимаю. При этом, “беспокоит” – самое мягкое из возможных слов. Готов идти к психиатру (или психологу), но хотелось бы для начала исключить физиологию. Или лечить, если дело в ней. Скоро пойду к ещё одному неврологу. Хотелось бы узнать возможные направления действий: какие брать анализы, к каким специалистам идти и .п. На дополнительные вопросы могу ответить, заключение по МРТ и УЗИ могу предоставить.
Добрый день. Вы правы. Первый шаг – обращение к неврологу. Чаще – ничего серьёзного такие жалобы не предполагают.
Думаю, уже всё решилось. Извините за задержку с ответом.
анонимно
Не совсем решилось. Был у двух неврологов. Оба подтвердили отсутствие соматических заболеваний (на основе стандартного осмотра, плюс результаты МРТ без контраста и УЗИ сосудов головы и шеи). Второй невролог направил к психиатру. Психиатр меня опросил, осмотрел, выслушал предысторию и сказал, что у меня астения. Назначил пантогам, эглонил и мексидол. Пью две недели, улучшение есть, но слабое. Соображаю несколько лучше, но, может быть, просто начал привыкать к никудышнему состоянию ума, а это – последнее, что мне хотелось бы делать. Головные боли заметно уменьшились, шелест в ушах по-прежнему сохраняется, хотя иногда немного затихает (на него я обратил внимание недели две-три назад). Осталось два вопроса.
Первый. Может ли переохлаждение (голова была без шапки) спровоцировать астению с такими симптомами? Часто ли это бывает?
Второй. Если неврологи всё-таки что-то упустили, то что это может быть? Достаточно лишь предположения – я понимаю, что предлагаю гадать на кофейной гуще, но подойдёт любое предположение, даже ошибочное, лишь бы его можно было проверить.
(1) Нет, не может.
(2) Описание головной боли похоже только на сосудистую. Набор причин, которые мне кажутся вероятными в такой последовательности: мигрень >> вирусный менингит > малосимптомное субарахноидальное кровоизлияние. Два последних состояния крайне маловероятны, а обследования чтобы их исключить представляют вред для организма. В случае менингита, люмбальная пункция скорее уже ничего не покажет; во втором – дорогое исследование с необходимостью внутривенного введения контрастного вещества, которое может вызвать аллергию.
Было бы корректнее, если бы обратились ко мне лично, а не использовали мои рассуждения, сформированные на основе того, что вам кажется важным о себе написать, в качестве аргумента при очередном контакте с врачом.
Источник
Содержание
Неврологические патологии сегодня широко распространены среди населения. Однако далеко не многие из нас знают, с какими симптомами нам стоит идти к врачу, и когда именно. Поводом для беспокойства и обращения к неврологу должны являться часто возникающие головокружения, повторяющиеся головные боли, которые плохо купируются анальгетиками, а также слабость. Стоит проконсультироваться у врача, если возникла боль в спине, чувство онемения или ползания мурашек, подводит память или резко снижается зрение. Обсудим 9 самых частых симптомов неврологических патологий.
Когда нужен врач-невролог?
Обычно люди отправляются к врачу, когда терпеть симптомы уже нет сил, а привычные препараты уже не помогают. А это неправильно, ведь любое заболевание, особенно неврологического плана, гораздо легче устранить или существенно облегчить на начальной стадии. И важно знать, что неврологические патологии, в отличие от большинства болезней внутренних органов, не протекают без симптоматики. Хотя бы минимальные проявления обязательно есть, но человек может не обращать на них внимания, принимая за усталость или стресс. Для большинства обычных, далеких от медицины людей неврологические заболевания — это загадка. Если гастрит или дерматит — это патологии с определенными и хорошо известными людям симптомами, то что должно болеть или беспокоить при неврологических болезнях?
1. Головная боль и ее опасность
Практически каждый из людей иногда страдает от головной боли, которая возникает при простудах, сильном перенапряжении или усталости. Однако, если головная боль сильная, провоцирует тошноту с рвотой, локализована в одной половине головы, имеет ауру перед началом (зрительные, слуховые видения, ощущение нереальности), давит на лоб — причины могут быть в мигрени или объемных процессах головного мозга, повышении внутричерепного давления. Немедленно стоит обратиться к неврологу при частых или постоянных, либо резко начавшихся сильных и плохо поддающихся действию анальгетиков головных болях. Также следует срочно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается онемением части тела (рука, нога), проблемами с речью или провалами памяти.
2. Наличие хронической боли
Если постоянно мучают боли в шее или спине, при этом они отдают в руку, ногу или нарушают движения тела, не стоит ждать, когда они сами пройдут. Особенно опасна боль с онемением частей тела. Поводом для посещения невролога должна стать боль в пояснице, грудном отделе позвоночника или шее, при которой возникает головокружение, прострелы, общее недомогание или сонливость. Также поводом для немедленной консультации является боль в области поясницы с нарушениями мочеиспускания или дефекации.
3. Приступы головокружений
Такой симптом как головокружение сложно описать, оно каждым человеком воспринимается субъективно. Но обычно это ощущение того, что предметы плывут, вращаются вокруг тела человека, либо само тело кружится, хотя при этом пациент стоит или сидит неподвижно. Приступы головокружений при поворотах головы, резкой смене положения тела или внезапные, с потерей ориентации и равновесия — повод для немедленного обращения к врачу. Они могут быть признаком как сосудистых проблем мозга, так и более серьезных и опасных патологий. Не менее опасно головокружение при поездках в транспорте, с тошнотой или рвотой, а также на фоне головной боли или при лежании на кровати.
4. Появление ощущений покалывания и онемения частей тела
Если в конечностях или на коже груди, живота или спины ощущается онемение, ползание мурашек или покалывание, особенно в сочетании со слабостью в мышцах и нарушением движения — это признаки серьезных проблем с периферическими нервами и даже позвоночником. Иногда при сочетании с головокружениями либо с головными болями это может быть признаком и более серьезных проблем, вплоть до инсультов или объемных процессов, кровоизлияний в области мозга.
5. Сильная слабость в разное время суток
Слабость — это специфическое состояние тела, когда даже отдохнувшему человеку трудно поднимать чашку, ложку, любые усилия даются с трудом. Проявление слабости может быть локализованным в одной группе мышц или части тела, либо иметь общий характер. Стоит особо забеспокоиться, если одна из конечностей стала явно слабее другой. Если такая слабость сочетается еще и с онемением, нарушением движения и только в одной половине тела, нужно немедленно вызывать врача.
6. Нарушения двигательных актов, тремор
Такие симптомы как дрожание (тремор) в руках и ногах, замедление действий и внезапно возникающая неловкость, неуклюжесть походки, затруднения при ходьбе и спотыкания на ровном месте игнорировать нельзя. Это признаки серьезных расстройств в структурах головного мозга, которые нельзя игнорировать. Также стоит обратиться к врачу, если страдает походка, возникла хромота на одну ногу, сложно поднимать стопу, ноги шаркают по полу.
7. Расстройства зрения
Конечно, с возрастом многие отмечают нарушение остроты зрения, и это вполне закономерные явления. Но если зрение нарушается практически мгновенно, резко, вплоть до полной слепоты, поля зрения резко сузились (человек видит как через бинокль), перед глазами мелькают вспышки, искорки, точки, черные мушки, круги или все предметы плывут, двоятся, если нарушена зрительная ориентация в пространстве — это симптом неврологических проблем и повод для немедленного посещения врача.
8. Бессонница и иные проблемы сна
Проблемы со сном — это одни из самых частых жалоб неврологу. Если сон страдает из-за головокружений, болезненных ощущений в шее, головной боли или тошноты, если страдает память и работоспособность — пора к неврологу. Также стоит поступить, если ночью долго не идет сон, а после засыпания он беспокойный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями и ощущением разбитости на утро.
9. Нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти
Если в привычных беседах человек стал терять нить разговора, часто подбирает слова, если происходят изменения личности, возникают слезливость, агрессия и раздражение, если стала ухудшаться память и забываются даже имена близких знакомых, пора к врачу. Стоит провериться и при постоянных потерях вещей в домашней обстановке, если подводит память на события прошлого или совсем недавние происшествия. Особенно важно немедленно пойти к врачу, если провалы в памяти возникли после травмы головы, потери сознания или после сильной головной боли.
Важно вовремя распознать и начать лечение неврологических заболеваний — запущенная патология может привести к инсульту и параличам, расстройствам личности и нарушению сознания, атрофии мышц и инвалидности.
- Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. – 2014
- Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. – 2013
Источник
1518 просмотров
8 июня 2020
Здравствуйте. У меня всегда была плохая память и туго соображал логически,но все же соображал. Чем дальше, тем хуже. Рассеянность добавилась очень сильная, забываю всё. Не могу вспомнить, даже что делал утром и днём. Зимой была сильнейшая депрессия, что не хотел жить,сейчас немного лучше. Но после нее теперь, когда думаешь болит голова, как бы покалывает. Стал хуже говорить, руки слушаются плохо как и ноги. Причины для депрессии есть и сильные. Но память и до этого очень плохо работала. Работаю электриком, но забываю всё, что читал и изучал. Сильно похудел, за месяц с 75 до 63. Сейчас остановилось на 65. Сил нет от слова совмем. Не физических, ни эмоциональных, ни сексуальных. На обеих ногах с детства сильное плоскостопие продольно-прперечное 3 степени, ноги хрустят и трещат. Стало падать зрение. Голова болит ближе к макушке, и всегда болела макушка, когда дотрагиваешься до волос.
Сейчас ещё добавилась проблема с глазами, после самого пика депрессии вижу очень плохо – в метре расплывается всё, но бывает, что начинаю видеть дальше в тех же условиях. Делал диагностику глаз – миопия0.5 левый и 0.65 правый.
Жил я в большой бедной семье, питались всегда непонятно чем, витаминов похоже нехватало всегда, всегда был бледным. Всю жизнь были сильные стрессы. Сейчас живу с женой, детей пока нет.
Написано всё сумбурно, но прошу прочитать внимательно. Анализы биохимии в норме, сказал терапевт, на руках нет результатов. Всё что есть прикреплю сюда. Хочется что бы хоть память и голова стали работать. Советовали гинго, поможет ли он? Наверно сейчас уже поздно что либо делать,но прошу помощи, это крик души уже. Положиться мне не на кого совсем, от этого совсем плохо. Очень страшно жить дальше. А еще хочется семью..
Возраст: 31
Хронические болезни: Миопия, плоскостопие 3 степепни продольно-поперечное.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Представленные анализы в норме. Если вы обследовались у терапевта и с его слов в обследовании норма, то в целом впечатление затянувшегося тревожно -депрессивного расстройства. И тем не менее, желательно сделать МРТ головного мозга, УЗИ сердца,ЭКГ, для исключения органической патологии (учитывая рассеянность, боли, утомляемость и нарушение зрения). Давление и пульс какие?
Артем, 8 июня 2020
Клиент
Лариса, давление 120-70 примерно, пульс 70-80. экг – норма, узи сердца – все хорошо, только одна лишняя хорда. МРТ головы прикреплен.
Терапевт, Нефролог
На МРТ головного мозга расширение субарахноидальных пространств, что может быть следствием изменений позвонков в шейном отделе, который приводят к нарушению кровообращения и нарушению ликвородинамики.
Рекомендую планово пройти рентген шейного отдел апозвоночника с выполнением функциональных пробам через открытый рот. Если не консультировались у невролога, то обратитесь на прием.
Принимать можно Милдронат 500 мг*1р/сут (придаст вам бодрости и физической активности), Цитофлавин 2 таб*2р/сут, и Сермион 5 мг*3р/сут. Курс 1 месяц. Приобретите ортопедический шейный воротник, носите в горизонтальном положении по 2 часа в день.
При возможности проконсультируйтесь у психотерапевта.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По вашим аналиам отклонений нет. Просто пролечитесь , можно дообследовпться: УЗИ органов брюшной полости и почек и ЭХО-КГдля исключения патологии сердца почек и печени, что может давать слабость и утомляемость. Рекомендую: церепро по 1капсуле 2раза в день(повышает умственные способности и память)1месяц и Милдронат по 250мг утром и обед. 20дней, этот препарат добавляет энергию организму. Также посмотрите уровень витамина Д,при низком уровне необходима коррекция аквадетримомв течение 2мсяцев. Витамин Д участвует в работе большинства органов и систем, его крайне низкий уровень у населения сейчас даёт умиление любой патологии. Здоровья вам.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Артем.
Вам нужно посетить невролога. По УЗИ изменения кровотока в сосудах головы и шеи, что часто связна с соскальзыванием позвонков в шейном отделе позвоночника. Изменение кровоснабжения приводят к части Ваших проблем. Работа с остеопатом поможет справиться с шеей. Гингко пить можно.
И обязательно сходите на прием к психотерапевту – из депрессии нужно выбираться. Все получится, все будет хорошо!
Терапевт
Здравствуйте! Вам нужна сосудистая терапия курсами 2-3 раза в год у невролога, так как наблюдается ухудшение гемодинамика по сосудам шеи и головного мозга, скорее всего связанная с нестабильностью в шейном отделе позвоночника.
Из дообследований пройдите – МРТ или рентген ШОП.
Можно начать принимать Танакан 40 мг 3 раза в сутки 1 месяц.
По представленным анализам все показатели в норме.
Полезно будет ЛФК на укрепление мышц спины и плечевого пояса, ортопедическая подушка, плавание. После результатов МРТ позвоночника – сеансы массажа, можно попробовать иглорефлексотерапию.
Для улучшения работоспособности и снижения утомляемости попробуйте растительные адаптогены – настойка Женьшеня курсом 1 месяц.
Фармацевт
Здравствуйте.по анализам патологии такой нет,чтобы переживать .У вас симптомы не физических проблем ,а психологических. из-за депрессивного настроя у вас проявляются вегетативные расстройства.Кроме тех,что вы упоминали,могут ещё быть головокружение,тошнота,понос,онемение пальцев рук и много других.Самый оптимальный способ лечения,это прием антидепрессантов в вашем случае.
Терапевт
Добрый день! Советую пропить мексидол кусом-месяц и билобил интенс 1 т -раз в день 4 недели. Для исключения органики-сделать МРТ головного мозга.
Артем, 8 июня 2020
Клиент
Наталья, МРТ прикреплен, будц пробовать гинго билоба, уже купил
Терапевт
Обязательно пропейте.Препарат натуральный и хорошо работает.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Артем. Рекомендую обыкновенную настойку ЖЕНЬ-ШЕНЯ.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Фармацевт
Здравствуйте. Для глаз: Миртилене Форте капсулы (препарат из черники) или Стрикс таблетки (тоже на основе черники)- стимулирует синтез и регенерацию зрительного пигмента родопсина, повышает остроту зрения, кроме того, улучшает кровоснабжение сетчатки глаза и стимулирует работу сосудов (ангиопротекторное действие). Для стимулирование умственной деятельности, улучшения памяти Элтацин таблетки для рассасывания – комплекс аминокислот, эффективен при головокружении, ВСД, тревоге, действует на причины возникновения заболевания, улучшает самочувствие, поднимает работоспособность- по 1 табл. 3 раза в день в курсом 1.5- 2 нед. Для активации тонуса, настроения и работоспособности адаптогены стимулирующего типа действия: Жень-шень, Аралия, Элеутерококк в первую половину дня курсом 3 недели. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Всем здравствуйте!
1) Ежедневная слабо-средняя сдавливающая головная боль, но сильнее ощущается в области висков. Голова “тяжёлая”.
2) Частые сильные головные боли устраняются Цитрамоном П или анальгином, но всё остальные симптомы на месте.
3) Не могу нормально соображать. Нет ощущения ясной головы. Трудно воспринимать какие либо инструкции, задачи. Приходится медленно слово за словом выстраивать логическую цепочку, с трудом связывая текст с абстрактными действиями (представлением того, что нужно сделать). Сложные задачи, которые требуют осмысления для поиска подхода к ним, вообще не даются в лоб. Невозможно сконцентрироваться и сидишь с пустой головой. Трудно воспринимать новую информацию. При этом усиливается головная боль. Хочется отвернуться от монитора и ни о чём не думать. Это касается и новых (незнакомых) компьютерных игр.
4) Ощущение, что уже отработал целый день, утомлён. Апатия. Уборка кажется непосильной задачей. На неё нету сил. После сна бодрости нет, разбитый.
5) Проблемы с памятью. По ходу работы никак не мог запомнить простые вещи, хотя выполнял их, порой, десятки раз. Бывает, что при чтении предложений или абзацев совершенно не помнишь то, что только что прочитал. Приходится перечитывать несколько раз.
6) При поворотах головы влево-вправо усиливается сдавливающая боль в висках, затылке. Сдавливание, но уже без концентрации в висках (скорее затылок) и при наклонах головы вперёд, закидывании назад, в лежачем положении. Пару раз была сильная головная боль сразу после сна. Погуглил, убрал подушку – больше не было. Связано или нет, но никогда не мог заснуть, лёжа на спине или же не помню когда в последний раз мог. Сейчас в таком положении долго находиться не могу из-за головной боли. Сплю на животе, опираясь головой на руку, но всё равно сдавливание есть. Симптомы или нет, но перед сном часто ощущаю пульсацию крови в области висков, наверно. Слышу как из-за пульсации двигается и шуршит кожа. Когда-то вены на висках были очень сильно выражены. Сейчас просыпаюсь с не очень хорошей головой, но стоя становится лучше.
Есть психологические проблемы. Из-за них, собственно, так и получилось, что круглосуточно за компьютером, включая работу дома за ним же. Её пришлось бросить, т.к. стало совсем невыносимо. Иногда пил цитрамон через день в моменты большой нагрузки на неделю-полторы. Очень малоподвижный образ жизни. Несколько лет назад принимал Флуоксетин. Описанные проблемы были уже тогда, хотя, возможно, малость слабее. Он их полностью устранил. Однажды утром проснулся и подумал: “Если так себя чувствуют каждый день здоровые (речь в первую очередь о депрессии. тогда предположил, что у меня была оная) люди, то не удивительно, что они настолько активны и столько всего успевают”. По той или иной причине всё вернулось. Гадать и писать полотно не стану. Флуокс пришлось бросить. Спустя полгода снова принимал 1.5 месяца. Стало проще с негативом, но кроме этого был лишь один эффект – усиление головной боли. Спустя ещё полгода вторая попытка на 2 недели, но из-за усиления боли не стал принимать его дальше.
Был на консультации у психиатра: витамины, отдых от компа, прогулки.
Невролог по результатам обследований выписала витамины и 2 нпвс:
1) Мовалис в/м
2) Комбилипен в/м
3) Никотиновую кислоту в/м
4) Ксефокам
Пока 5 дней приёма. Совпадение ли, но стал чаще валяться в постели, режима у меня нет (т.е. меньше за компом сидеть), прогулки бывают. Бывают моменты, когда головная боль и апатия уходит, появляются силы и желание что-то делать. Также делаю изометрические упражнения для шеи.
По собственной инициативе пил Мексидол и Вазобрал, но недолго, т.к. решил убрать их перед КТ. Результатов не заметил.
Есть простые снимки шейного отдела и с наклонами, УЗДГ БЦС, КТ шейного отдела и головного мозга. Невролог на них не нашла того, что может вызвать моё состояние. Есть ещё некоторые проблемы, но не факт, что они связаны с текущими симптомами. По крайней мере в больнице им не придали особого значения.
Я согласен с тем, что мой образ жизни далёк от здорового, однако хочу узнать, что именно “сломалось”, как это можно быстрее вылечить, чтобы иметь возможность учиться и работать за компьютером, а также избежать проблем в дальнейшем. Стоит ли обратиться к мануальному теравту/иглотерапевту/остеопату? Если да, то есть рекомендации по Самарской области? Полагаю, что в Сызрани с ними туго.
Источник