Может болеть голова от золофта

Антидепрессанты – это психотропные лекарственные средства, которые применяют при лечении депрессивных расстройств. Одна из причин депрессии недостаток моноаминов, нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина. Лекарственные препараты оказывают влияние на уровень гормонов-нейромедиаторов. Повышение уровня нейромедиаторов улучшает настроение больного, повышает самооценку, решительность, снимает тревогу, раздражительность, тоску, нормализует аппетит и сон. Антидепрессанты классифицируются на средства:

• Блокирующие нейрональный захват моноаминов.
• МАО – ингибиторы моноаминоксидазы.
• Агонисты рецепторов моноаминов.

В Юсуповской больнице применяют инновационные препараты для лечения психических расстройств, болезни Альцгеймера, деменции. Больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, использует инновационные методики и лекарственные препараты, сертифицированные в России. Лечение больных проходит в амбулаторных условиях, в стационаре и реабилитационном центре. Диагностику заболеваний пациенты проходят в лаборатории и диагностическом центре Юсуповской больницы. Прием пациентов ведут врачи разных квалификационных категорий, профессора, доктора наук и кандидаты в доктора наук.

Антидепрессанты в зависимости от клинического эффекта классифицируются на следующие группы:

• Препараты с седативным действием.
• Препараты со сбалансированным действием.
• Антидепрессанты-стимуляторы.

Сертралин относится к группе препаратов сбалансированного действия.

Применение «Сертралина»

Препарат «сертралин» был разработан американской фармацевтической компанией. Исследования проходили длительное время над препаратом «таметралин», затем из-за побочных эффектов препарата работа была прекращена и лишь через много лет возобновлена снова. В результате повторных исследований был создан препарат «сертралин». Сертралин — это избирательный ингибитор обратного захвата серотонина. В продажу в США препарат вышел под названием «Золофт» и «Люстрал», широко использовался в стране для лечения депрессивных состояний. Сертралин усиливает эффект серотонина, оказывает небольшое влияние на обратный захват допамина и норадреналина.

Серотонин, дофамин отвечают за эмоциональное состояние, являются нейромедиаторами, передатчиками импульсов между нервными клетками головного мозга. Серотонин отвечает за познавательную и двигательную активность, тонус мышечной ткани, за подъем настроения, вместе с другими гормонами отвечает за чувство радости, эйфории, удовлетворения, эмоциональную устойчивость, самообладание. Недостаток серотонина способствует развитию депрессивных состояний. Дофамин влияет на деятельность сердца, двигательную активность, может вызывать рвотный рефлекс, помогает человеку принимать решения, быть более решительным, его уровень становится максимальным во время секса и приема вкусной пищи. Недостаток «гормонов радости» приводит к развитию психических расстройств.

Сертралин не оказывает кардиотоксического воздействия (нарушение работы сердца, развитие застойных явлений), не вызывает лекарственную зависимость, а также не оказывает м-холиноблокирующего действия (снижение секреции бронхиальных желез, повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, понижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, повышение сердечных сокращений, снижение тонуса ЖКТ, мочевыводящих путей и других эффектов). Всасывание препарата высокое, но медленное, биологическая доступность препарата увеличивается во время еды. Выводится антидепрессант с мочой и калом.

Инструкция по применению «Золофта»

Торговое название: Золофт (сертралин). Фармакологическая группа – антидепрессанты. Золофт выпускается в виде покрытых оболочкой продолговатых белых таблеток, на поверхности выдавлено название фармацевтической фирмы «Pfizer», на обратной стороне дозировка – ZLT-50 мг или 100 мг.

Фармакологическое действие: антидепрессивный препарат.

Фармакодинамика: антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина в нейронах, препарат в терапевтических дозах блокирует серотонин в тромбоцитах, слабо влияет на обратный захват допамина, норадреналина. Не вызывает увеличение веса при длительном применении, не вызывает лекарственную зависимость.

Показания к применению:

• Лечение и профилактика различных депрессивных состояний.
• Лечение обсессивно-компульсивных расстройств.
• Лечение панических состояний.
• Лечение ПТСР – посттравматических стрессовых расстройств.
• Лечение социальной фобии.

Противопоказания к применению:

• Повышенная чувствительность к веществам препарата.
• Одновременное применение пимозида и ингибиторов МАО.
• Не применяют во время беременности.
• Не применяют у детей до шести лет.
• Не применяют во время периода лактации.
• С осторожностью назначают при органических поражениях головного мозга, выраженной недостаточности почек или печени, при быстрой потере веса.

Побочные действия:

• Органы дыхания – зевота, бронхоспазм.
• ЖКТ – панкреатит, боль в животе, сухость во рту, диспепсические расстройства.
• Мочевыделительная система – задержка или недержание мочи.
• Органы зрения – мидриаз, нарушение остроты зрения.
• Репродуктивная система – приапизм, нарушение менструального цикла, галакторея, снижение потенции, задержка эякуляции, гинекомастия.
• Периферическая нервная система и ЦНС – парестезии, непроизвольные мышечные сокращения, экстрапирамидные расстройства, психоз, сонливость, мигрень, боль головная, бессонница, ажитация, тревога, обморок, тремор, головокружение, снижение либидо, суицид, коматозное состояние.
• Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, тахикардия.
• Опорно-двигательный аппарат – мышечные судороги, артралгия.
• Эндокринная система – гипотиреоз, гиперпролактинемия, синдром неадекватной секреции АДГ.
• Прочие расстройства.

Способ применения и дозы препарата:

• Золофт принимается один раз в сутки, в утреннее время или вечером.
• ОКР или депрессия – начальная доза 50 мг/сут.
• Панические расстройства, социальная фобия – начальная доза 25 мг/сут в течение недели, затем доза увеличивается до 50 мг/сут.

Передозировка препарата: при передозировке препарата не выявлены тяжелые симптомы. Тяжелые осложнения в виде комы и летального исхода развиваются при одновременном приеме с другими препаратами или алкоголем. Нельзя назначать препарат вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после окончания лечения ингибиторами МАО. Срок годности препарата – 5 лет.

Отзывы

Золофт – это препарат, который показан для больных с коронарной недостаточностью, считается безопасным средством для лечения больных после инфаркта или с нестабильной стенокардией. Отзывы пациентов на форумах указывают на эффективность препарата, мягкое действие, редком развитии побочных эффектов. Врачи говорят о хорошей переносимости препарата пациентами, отмечают его высокую эффективность при невротических тревожно-депрессивных расстройствах, небольшую эффективность при эндогенной депрессии.

Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно, следует обратиться к специалисту, который подберет препарат, соответствующий заболеванию, тяжести состояния и с учетом особенностей здоровья пациента. В Юсуповской больнице пациенты смогут получить квалифицированную помощь по лечению различных психических расстройств. Врач проведет диагностику, установит тип психического расстройства, подберет наиболее безопасный и эффективный препарат, определит дозу и продолжительность лечения. Записаться на консультацию можно по телефону больницы.

анонимно, Мужчина, 29 лет

Доброго времени суток.
Анамнез жизни. Мне 28 лет, мужчина, рос в полной семье, однако воспитывался в основном матерью. Мама тревожный мнительный человек, ипохондрически фиксированный на своем здоровье, бабушка с ее стороны была такой же. В целом отношения с мамой построены на гиперопеке с ее стороны, на игнорируемых протестах моей стороны. Имел черепно-мозговую травму в 15 лет (ушиб головного мозга, ДТП). По характеру в целом спокойный, добродушный, однако эмоционально лабильный. Склонен к научной теоретической деятельности, интроверт. В профессиональной и учебной деятельности успешен. В 19 лет начал отношения с девушкой, по большой любви. Отношения были сложные, как на качелях, от радости до ненависти, однако партнершу любил, отношения считал глубокими и искренними. Год назад она ушла к другу.
Ее уход пережил тяжело, поправился за месяц на 10 кг., был подавлен, плакал много, плохо работал, препаратов не принимал, психиатр диагноз не поставил, на словах сказал ситуативная депрессивная реакция на стресс, во время осмотра порекомендовал принимать атаракс в случае если все будет плохо, однако все было терпимо, и в целом становилось лучше. Пытался ее вернуть (навязчивая идея?), считая, что есть шансы, неудачно. Параллельно пережил еще несколько стрессов, однако психологическая травма продолжала доминировать (так, на смерть любимой родственницы не отреагировал вообще никак эмоционально). Радость доставляли только мысли и воспоминания о девушке. С марта по май появилась тоска, одновременно с повышенной работоспособностью. В начале мая возникли проблемы со сном – не мог заснуть, спал поверхностно. Было сильное эмоциональное напряжение из-за объема работы и необходимости жить с мамой (объективно так сложились обстоятельства). Попробовал принять атаракс, но он дал парадоксальную реакцию – ночью подскакивало давления до 140 на 90. Потом, оставшись один, подавился грушей. Прокашлялся, но ночью случилась паническая атака – приступ удушья, скачок давления и тахикардия. Зациклился на болезни, два раза вызывал скорую. Считая что это проявления тоски по девушке, попробовал выкинуть ее из головы (фигурально, используя технику “визуализации”, попрощаться с навязчивым желанием ее вернуть), но это вызвало самую мощную паническую атаку – с чувством дереализации и деперсонализации. Обратился к двум специалистам, получил два диагноза – депрессивно-тревожное расстройство с вегетативными проявлениями. Получил лечение: “Золофт” – 0,5 мг + три таблетки “Стрезама”+феназепам+неврологические препараты “Мексидол”. Первоначально помогло, сон восстановился. Однако пошли побочки от “Золофта” (либидо, нарушение мочеиспускания, головная боль во лбу (выраженная), возникла болезненная реакция и тревога по поводу их отслеживания (мама-медик). Периодически возникала деперсонализация, более сильная, чем в первый раз. Осознал, что моя бывшая партнерша ко мне не вернется, появилась апатия, возникла болезненная отчужденность от наших общих воспоминаний (9 лет моей жизни). Потом апатия прошла, эмоциональный фон сгладился до полного пофигизма, но возникли проблемы с построением речи, памятью, концентрацией внимания, снизились творческие способности. Потом появилась лабильность пульса (пробежка поднимала его на 140 ударов). За время приема золофта поправился на 4 кг. Прошло полтора месяца приема, побочки нарастали, приняли решение отменить золофт, постепенно снижая дозировку, других АД решили не назначать, подождать результата, так сказать, в чистом виде. Начал принимать глицин и мексидол. Первой ушла головная боль, потом – вернулось мочеиспускание. Пропала деперсонализация. Настроение хорошее, в целом депрессивная симптоматика сгладилась, желаний бороться за бывшую партнершу и портить этим себе жизнь у меня нет. Удовольствие от простых вещей вернулось. Либидо скачет от состояния “не падает 24/7” до полного безразличия к сексу, однако мысль о поиске партнерши очевидно вызывает невроз. Проблемы с памятью ушли, иногда сложно удерживать концентрацию внимания в прежнем объеме и быстро формулировать мысли, однако окружающие и коллеги (специально интересовался) проблем не замечают. Субъективно все равно лучше чем в июне. Сейчас я без “Золофта” полтора месяца. Беспокоит по-настоящему периодически головная боль и ощущение пульсации во лбу и в висках, чаще всего возникает по поводу волнения, возбуждения или после переутомления (синестезия? вегетативное проявление типа ПА? продолжение побочек золофта (впервые она появилась именно на фоне приема золофта)? не связанная с ситуацией боль напряжения или мигрень?). На фоне этой боли иногда возникает тревога, страх (например, потерять контроль над собой), ком в горле. Частота: от 2-3 раз в день до раз в неделю. Также у меня очень лабильный пульс (легко подскакивает до рубежа в 140 при пробежке, прогулке в горку, стрессе, приема бокала вина, даже, извиняюсь за подробности, мастурбации). Дереализация, депрессия ушли, общее самочувствие хорошее.
Вопросы у меня следующие:
1. Согласны ли Вы с диагнозами (нет ли тут, например, признаков хронического невроза и острой реакции на стресс (в мае от “вторичного” расставания с девушкой) по типу ПТСР или, допустим, ипохондрической шизофрении?)?
2. Похоже, риторический вопрос, но видимо, золофт – не мой препарат? Могли ли его побочки и мое отношение к этим побочкам так негативно на меня повлиять?
2. Рекомендуется ли мне назначить другие АД? Если да, из этой же группы СИОЗС (двоюродная сестра пила флуоксетин, ей помогло) или что-то другое? Или можно обойтись симптоматически феназепамом, психотерапией и транквилизаторами?
3. Что делать с а) остаточными (как я надеюсь) эффектами с вербальной коммуникацией и концентрацией внимания; б) головными болями; в) колебаниями пульса.
Моя работа связана с умственным креативным трудом и общением, поэтому мне важен мой интелектуально-творческий потенциал.
Спасибо за внимание к моей проблеме.