Может болеть голова при хроническом панкреатите

Может болеть голова при хроническом панкреатите thumbnail

1491 просмотр

1 октября 2020

Здравствуйте!
Лечусь с августа, до этого были периодические боли, но в августе прихватило сильнее. Врач поставил диагноз: реактивный панкреатит, хр.панкреатит, хр.холецистит, хр. гастрит по смешанному типу, нестойкая ремиссия, неассоциированный с нр.
Получил назначение
Разо 2 р в день до еды 2 недели, затем 1 раз – утром, дюспаталин 1 раз утром, креон 25000 2 раза с едой 1 месяц, урсосан 500 на ночь и одестон 2 таблетки на ночь.
Пропил месяц, были заметные улучшения, но лечение продолжили.
Разо заменили на контролок 1 раз утром, креон 25000 с основным приемом пищи 1 раз, дюспаталин 1 на ночь, ребагит по 1 три раза в день и фосфоглив 2 к два раза в день.
Пропил этот курс почти до середины сентября, но в 20 числах снова схватил приступ – обложен язык, боли отдающие в спину. Чтобы не поел, через определенное время начинаются ноющие боли. От этого уже нервы поднялись. Утром просыпаешься уже интуитивно начинаешь искать у себя боли в животе, трогать, щупать- болит/не болит. В итоге бывает доводишь себя и начинает болеть.
Дополню, диеты как таковой не придерживался, но перешел на молочку, каши на молоке, отказался от колбасы, жаренного и специй. Сократил рацион. Из мясного делал себе куриный рулет на завтрак. Но перед новым приступом несколько дней завтракал запеченным мясом, ел листья салата, зелень. Думаю, что именно это дало новое осложнение. Снова был у врача с жалобами на боли и получил следующие рекомендации
контролок 20 мг утром, креон 25000 2 раза с приемом пищи, урсосан 500 на ночь 2 недели, одестон 2 таблетки на ночь 2 недели и 5 уколов по 2 мл 0,2% платифиллин.
Уколы еще делать не начал, побаиваюсь. Вообще кажется курс не очень полный, может быть следует что то дополнить?
У врача был 2 дня назад, после этого сутки решил поголодать – только вода, жидкий чай и от ноющих болей спасался фосфалюгелем – за день 2 порции пришлось выпить чтобы успокоить боль. Боль начинает приходить больше вечером к ночи.
После дня голодания, чувствую получше стало. Хочу начать питаться с овсянки на воде, варенной морковью. Можно ли в это период употреблять молоко и кисломолочные продукты? Столько информации, что не знаешь где правда.
Мне 50 лет, не пью и не курю. Работа больше за компьтером, возможно это и провоцирует болезнь.
Хотелось бы если возможно скорректировать курс лечения.
Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы делал ранее обследование желудка – ФГДС?

Валерий, 1 октября

Клиент

Марина, да, в первое обращение к врачу сделал в обязательном порядке: желудок натощак содержит большое количество желчи, желудочные поля не отечные, слизистая истончена в антральном отделе и дне желудка, с очаговой гиперемией и гипереплазией в антрально отделе. взята биопсия, она чистая, ничего не обнаружено. 12-перстная кишка – розовая с лимфоангиоэкстазиями по всем стенкам, слизистая начальных отделов по типу манной крупы..
заключение недостаточность кардии, очаговый атрофический гастрит гиперплазия антриума, дуоденогастральный рефлюкс, бульбит, косвенные признаки панкреато-билиарной зоны..

Терапевт

Здравствуйте, вы делали УЗИ органов брюшной полости, нет ли камней в желчном пузыре?

Валерий, 1 октября

Клиент

Алёна, вроде камней нет – в шейке и теле наличие перегибов, размеры не увеличены, просвет свободен. Поджелудочная толщина головки 35 мм, тела 15 мм, хвоста 26 мм, эхогенность паренхимы повышена. Заключение – диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Гастроэнтеролог

Валерий, добрый день!
Диагноз хронический панкреатит подтверждается
1. мрт обп+ контраст
2. копрограмма кала
3.панкреатическая эластаза( тоже кал)
Это обязательно, от этого будет зависеть дальнейшее лечение.
По желудку,если написано слово – атрофический гастрит , то необходима биопсия из слизистой желудка( активность процесса и степень атрофии)- обязательно!!!
Все ли понятно по дообследованию?

Терапевт

Необходимо дообследование, чтобы найти точную причину болей, возможно это от желудка, а возможно и поджелудочная, сделайте копрограмму, нужно оценить работу поджелудочной железы в целом. Пока восстанавливайте желудок, и крайне нежелательно делать голодовки, так как это плохо влияет на работу желчного пузыря, да и органов жкт в целом, лучше придерживаться диеты. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог

Теперь по лечению
1. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -1 мес
2. р-р даларгина по 1 амп 2 раза в день в/м 10 дней
3. креон 25000 ед 3 раза в день во время еды и 10000 ед на перекус-2 недели
4. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин- 10 дн
Пока так начните,а далее необходимы результаты дообследования

Читайте также:  Болит голова насморк кашель слабость температуры нет

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, брали биопсию. заключение – хронический неактивный слабо выраженный гастрит, тококишечная матаплазия

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, я пропил уже в сентябре ребагит – 1 таблетка 3 раза в день

Гастроэнтеролог

Вот -это важно!!!С ребагитом мы с Вами попали очень даже в точку

Гастроэнтеролог

при метаплазии курс до 8 недель.

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, то есть еще 1 месяц пить ребагит?

Гастроэнтеролог

Да, но основное дообследоваться, чтобы окончательно понять причину болей

Гастроэнтеролог

А все остальное, чтоя перечислила по дообследованию?

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, а то что мне прописали сейчас мои врачи пить ?
контролок 20 мг утром, креон 25000 2 раза с приемом пищи, урсосан 500 на ночь 2 недели, одестон 2 таблетки на ночь 2 недели и 5 уколов по 2 мл 0,2% платифиллин.

Гастроэнтеролог

Валерий, я бы чуть поменяла.Свою точку зрения я написала в первых сообщениях

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, хорошо, а даларгина какой объем?

Гастроэнтеролог

А там он один по 1 мл 2 раза вдень 10 дн

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, еще забыл указать про два полипа в желудке. тоже брали биопсию – гиперпластический полип в заключении.

Гастроэнтеролог

Что такое полип-это разрастание слизистой в результата воспаления.Поэтому давайте полечим хорошо желудок, и может при контроле полипов и не найдем.Дообследуйтесь , пока лечение на 1 месяц есть, а далее по результатам обследования дальнейшее лечение

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, а скажите, мрт именно поджелудочной? или брюшной полости… и можно ли вместо мрт, сделать кт?

Гастроэнтеролог

мрт органов боюшной полости,отдельно органа не делают.КТ ОБП можно,но тогда с контрастом, а это лучевая нагрузка

Валерий, 2 октября

Клиент

Елена, здравствуйте! заметил сегодня у себя температуру 37…скажите, в моем случае может она присутствовать…сейчас уже два дня болей нет, диета… может психосоматика? накручиваю себя разными мыслями относительно болезни(

Гастроэнтеролог

Валерий, просто потом перемеряйте.От ЖКТ не должно быть.

Терапевт

Здравствуйте, у вас имеется выраженный болевой синдром, имеется панкреатическая гипертензия, чтобы можно было дальше о чем то говорить сделайте КТ ОБП с контрастом, оценим железу, контуры а также Вирсунгов проток. Когда лечение не помогает консервативное, нужно оценивать железу другими путями. Амилаза во время приступа какая? Далее если по КТ есть изменения, уже следует говорить с хирургом. Выраженный болевой синдром, это проблема и в принципе на одних таблетках не уедешь.

Валерий, 1 октября

Клиент

Ангелина, биохимия крови – АлАт 22.80, АсАт 21.70, амилаза 53.60, анализ сдавал в июле…сейчас пока не делал анализ крови… то есть можно и кт брюшной полости делать но именно с контрастом? я это понял, спасибо!

Терапевт

Если нет аллергии на йодосодержащие препараты нужно делать, на нативной фазе это одно, когда красим сосуды другое. Повторить общие анализы,чтобы пройти консультацию хирурга, особенно кто специализируется на проблемах ПЖ. Удачи, не болейте.

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, да, исключили при биопсии

Педиатр

Исключите паразитов дисбактериоз кишечника

Инфекционист

Здравствуйте! При панкреатите самое главное диета! Сейчас молоко нельзя, каши на воде, кисломолочные продукты обезжиренные. Одестон по 2 т х 3р две недели, потом Урсосан 250 вечером 3 месяца.Креон три раза в день во время еды.Контролок 1тром и на ночь фосфалюгель

Валерий, 1 октября

Клиент

Нина, здравствуйте! можно ли кефир? ряженку? активию 3% жирности. день голодал, день на овянке на воде….можно ли подключить творог нежирный…отварные овощи – картофель, морковь, свеклу? спасибо за ответ!

Инфекционист

Можно обезжиренный творог и отварные морковь и картофель

Гастроэнтеролог

Здравствуйтк! Придерживайтесь диеты №5. В качестве коррекции терапии- Урсосан 500мг на ночь 2 месяца, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Контролок 20 мг утром натощак 14 дней, Креон 25000ЕД 14 дней,далее – по требованию. Что касается уколов, я бы не рекомндовала, слишком много побочных эффектов…

Валерий, 1 октября

Клиент

Марина, здравствуйте! мне посоветовали даларгин уколы…

Гастроэнтеролог

Судя по анализам,у вас нет оботсрения панкреатита, Даларгин, также как и Платифиллин показан в отсрой фазе заболевания для снижения секреции поджелудочой железы. МОжно принимать селективные спазмолитики для снятия болевого синдрома- Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.

Читайте также:  Болит голова виски и затылок лечение

Валерий, 2 октября

Клиент

Марина, спасибо! я до этого принимал дюспаталин, сначала 2 раза в день, потом 1 раз на ночь…сейчас не прописали, только какой-то укороченный курс на 2 недели

Валерий, 2 октября

Клиент

Марина, биохимию крови и общий сдавал чуть больше месяца назад…тогда правда тоже были боли периодические….после месяца лечения повторилось все по новой

Гастроэнтеролог

Повторите в плановом порядке клинический минимум обследований – клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма.Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Головная боль при панкреатите – дополнительные страдания к уже имеющимся. Устранять неприятные ощущения следует осторожно. Применение привычных обезболивающих средств может не только не помочь, но даже навредить. Прежде чем выбрать способ лечения следует оценить пользу и возможный вред от его применения.

Причины появления болезненных ощущений

заболевание панкреатит

Панкреатит – воспалительный процесс тканей поджелудочной железы. Его основными симптомами являются боли в эпигастральной области, левом подреберье. Боль постоянная и усиливается при приме жирной, соленой пищи, цитрусовых напитков, алкоголя. Клиника патологии также сопровождается тошнотой и рвотой с желчью. При панкреатите головная боль не считается характерным симптомом, хоть и сопровождает заболевание нередко.

Основная функция поджелудочной железы – вырабатывание ферментов для переработки триглицеридов, белков и углеводов. При панкреатите ферменты, вырабатываемые железой, не выбрасываются, а активизируются в ней и разрушают. Токсины и энзимы, которые при этом выделяются поступают в кровоток и по нему в другие органы, вызывая их разрушение, сопровождаемое болевыми ощущениями.

Головная боль при воспалении поджелудочной железы также возникает из-за недостатка питательных веществ. Панкреатический секрет участвует в нейтрализации химуса. При нарушении процесса пищеварения питательные вещества поступают в кровь в недостаточном объеме. Постоянный дефицит солей, минералов, витаминов приводит к разрушению потенциала действия нейронов. Рецепторы периферической нервной системы находятся в постоянном возбуждении ноцицептивную боль в голове.

Боли при хронической форме воспалительного процесса поджелудочной железы

боль при панкреатите

Хронический панкреатит чаще протекает бессимптомно. Когда появляются первые клинические признаки в воспаленном органе уже наблюдаются серьезные нарушения. Головные боли при хроническом панкреатите возникают по причине нарушения режима питания.

Во время обострений пациенты жалуются на выраженные постоянные неприятные ощущения в области живота, отдающиеся по кругу в спине. Боль сопровождается тошнотой, частой рвотой, расстройством стула (понос резко сменяется запором). Человек постоянно питается плохо, теряет вес. Организм начинает для поддержания нормальной функциональности брать питательные вещества из, так называемых, «резервов» – жировой клетчатки. Нарушается липидный обмен, что приводит к развитию других патологий, симптомом которых являются головные боли.

Методы устранения боли

Прежде чем лечит боль, следует понять причину ее возникновения. Если боль связана с недостатком питательных веществ, необходимо пересмотреть режим приема пищи. Чтобы еда была на пользу, она должна быть легкоусвояемой, вкусной и питательной.

Если боль носит постоянных характер и питание при этом нормальное следует принять терапевтические меры для ее устранения.

  • Применение лекарственных препаратов. Быстро устраняют боль анальгетики, например «Солпадеин». От чего помогает препарат знают многие, но при его применении также необходимо учитывать и противопоказания.
  • Диета. Основой консервативного способы лечения является диетотерапия. Из рациона убирают пищу, раздражающую слизистую желудка. Основная задача терапии – нормализация пищеварительной функции.
  • Народная медицина. Существует множество рецептов, помогающих снять головную боль и предупреждающих осложнения патологии. Но, даже употребление, на первый взгляд безобидных настоев, следует предварительно обговаривать с доктором.

Что принять от головной боли при панкреатите: обзор препаратов

препарат аскофен-п

Когда возникают неприятные ощущения хочется избавиться от них как можно быстрее. Если терпеть не получается, приходится принимать терапевтические меры. Самый простой и эффективный способ избавления от боли – выпить лекарство.

При большом выборе препаратов сложно разобраться какие стоит принимать, а какие нет. Чтобы было легче разобраться, например, от чего «Аскофен», необходимо знать к какой фармакологической группе он принадлежит.

Читайте также:  Первый триместр очень болит голова

Против боли применяют анальгетики. Они бывают ненаркотические и наркотические. Последние отпускаются исключительно по рецепту и находятся под контролем. Ненаркотические анальгетики уступают наркотическим болеутоляющим препаратам, но имеют значительно меньше побочных эффектов. При воспалении поджелудочной железы от головной боли безбоязненно можно применять любые из этих препаратов:

  • Производные салициловой кислоты: «Аспирин».
  • Производные пиразолина: «Анальгин».
  • Производные анилина: «Цефекон», «Нурофен», «Аскофен», «Некст», «Ринза», «Солпадеин».
  • Производные органических кислот: «Ибупрофен», «Ортофен».
  • Оксикамы: «Пироксикам».

Также от головной боли помогают спазмалитики: «Но-шпа», «Спазоверин».

Устранение боли НПВС

препарат цитрамон-п

Головная боль – не единственное неприятное ощущение при панкреатите. В железе идет воспалительный процесс, распространяющийся на соседние органы. Для его устранения назначают нестероидные противовоспалительные средства. Одним из наиболее известных является «Цитрамон». При панкреатите его можно принимать без каких-либо условий, т. к. препарат кроме индивидуальной непереносимости не имеет противопоказаний.

Единственное, необходимо учитывать, что средство содержит ацетилсалициловую кислоту. Злоупотребление медикаментом негативно воздействует на слизистую кишечника, которая и так страдает от токсического воздействия ферментов воспаленной поджелудочной железы.

Еще одним известным средством и аналогом «Цитрамона» является «Аскофен». От чего его назначают? Помимо головной, зубной боли, его принимают для снижения температуры во время простудных заболеваний. Препарат имеет не только дополнительные показания, а также и противопоказания. А потому пить его следует с особой осторожностью. Даже если «Аскофен» хорошо помогает от головной боли, принимать его можно не более пяти дней.

Производные анилина – парацетамол

препарат солпадеин

Наибольшей популярностью от различной боли, в том числе и головной пользуются производные анилиновых красителей. В состав всех этих препаратов входит парацетамол. Препараты данной фармакологической группы назначают не только от боли. Не всегда понятно, от чего помогает «Солпадеин», «Нурофен» или какие-нибудь другие производные аналина (парацетамол).

Дело в том, что препараты помимо болеутоляющего действия оказывают и жаропонижающее. Например, «Солпадеин» помогает при менструальных болях и болях в спине. Средства обладают большей эффективностью при болях с выраженным воспалительным компонентом. Если при панкреатите болит не только голова, но и живот (по причине обострения патологии), средства с действующим веществом парацетамолом считаются весьма эффективными для ее устранения. К тому же, они практически не раздражают ЖКТ.

Что принять от головной боли при панкреатите во время беременности?

боли у беременных

Панкреатит – опасное заболевание, которое часто становится причиной искусственного прерывания беременности. Проблема в том, что воспалительный процесс часто проходит со слабовыраженными клиническими проявлениями, которые женщина принимает за токсикоз. Постоянная головная боль во время беременности вполне может быть признаком панкреатита.

Патологию, как правило, обнаруживают во время первого скрининга (10-13 недель беременности). К тому времени токсины могут уже оказывать отравляющее действие на плод. Целесообразность аборта определяется после многочисленных обследований. В любом случает назначается терапия воспаления поджелудочной железы.

Различные болевые ощущения, сопровождающие патологию, купируют при помощи лекарств. Можно или нет при панкреатите «Спазмалгон» беременным решает гинеколог. Согласно инструкции из-за риска преждевременного закрытия артериального протока и перинатальных осложнений вследствие агрегации тромбоцитов применение препарата в первые 12 и последние 6 недель противопоказано.

Соблюдение диеты

Чаще всего головная боль при панкреатите связана с нарушением работы ЖКТ. При эффективных терапевтических мерах, симптомы патологии автоматически устраняются. Одним из способов лечения является диета, а точнее стол №5 Б. Основные особенности диетотерапии:

  • Частый прием пищи небольшими порциями.
  • Блюда, отварные или приготовленные на пару.
  • Пища преимущественно белковая, количество жиров и углеводов минимальное.
  • Потребление соли ограничено до 6 грамм.
  • Еда не должна быть горячей или очень холодной.
  • В день необходимо потреблять до 1,5 литров жидкости.

В день пациент должен в среднем потреблять 2600 ккал.

Альтернативные способы лечения боли

травяной чай

Если ничего не помогает от головной боли при панкреатите, можно попробовать различные народные методы лечения. Наиболее действенными являются чаи и настои. Успокоительные сборы включают травы, обладающие противовоспалительным действием, и устраняют не только головную боль, но и оказывают лечебное действие на воспаленный орган.

Для приготовления напитка берут чайную ложку сухой смеси и заливают стаканом (250 г) горячей воды. Когда чай остынет до приемлемой для питья температуры, его пьют перед едой. Заваривать можно заранее, храня напиток в холодильнике. Перед применением чай подогревают.

Устранить головную боль при панкреатите можно различными способами, главное, чтобы метод не причинил большего вреда.

Источник