Может ли болеть голова после капельницы
49 просмотров
23 декабря 2020
Сделали капельницу:дексаметазон 2,0мл,эуфилин 2,4% 5,баралгин 5,0,фурасимид струйно в конце. Все на 200мл раствора.
Еще кокарбосиклаза 50мг (но ее не нашли,медсестра сказала можно без неё)
Комблипен 2,0-в/м .
Когда сняли капельницу подташнивало и кружилась голова ,потом лежала полегчало а через 2-3 закружилась голова,заложило уши,потом зазвенело , тошнило сильно,кинуло в жар и трудно было дышать.Сейчас слабость и немного кружится голова,боюсь вставать с кровати чтоб не повторилось опять это…
Диагноз:остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника грыжи диска с болевыми синдромами люмбоишалгия.
Возраст: 36
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Скорее всего, это реакция на эуфиллин. Попробуйте завтра вводить все препараты внутримышечно в разных шприцах без эуфиллина.
Невролог
Здравствуйте! Это реакция на эуфиллин; попробуйте завтра без него
Терапевт
Здравствуйте, а сколько мл эуфиллина вводили,не знаете?
Катя, 23 декабря 2020
Клиент
Терапевт
не так много, но все же завтра нужно попробовать без него и отследить состояние. Методом исключения вычислить. Наиболее вероятный эуфиллин.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Наиболее вероятно, что это реакция на эуфилин
Катя, 23 декабря 2020
Клиент
Девушка которая делает капельницу сказала что без него не эффективено?
Невролог, Терапевт
Это медсестра, а не врач. Скажите своему лечащему врачу, он пересмотрит терапию
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, описанная вами реакция из принятых препаратов возможна на эуфиллин, скажите об этом лечащему врачу и он отменит эуфиллин
Невролог
Добрый день. Данная реакция вероятнее всего на эуфиллин. У данного препарата довольно часто встречается данное побочное действие. Уберите его из капельницы.
Невролог
Здравствуйте. Ваше плохое самочувствие по большей части связано с эуфиллином и фуросемидом. Эуфиллин расширяет сосуды достаточно сильно и понижает давление, фуросемид мочегонное , он так же может давать такие симптомы. В целом При грыжах , люмбоишиалгии не понимаю зачем в капельницах проводить лечение, дексаметазон ( если у Вас сильнейшие боли) можно проколоть внутримышечно 2-3 дня.
Катя, 24 декабря 2020
Клиент
Доброе утро????
И что делать?продолжать капельницы или нет?к врачу попасть сегодня не могу,медсестра предложила уменьшить дозу эуфилина.Может быть фурасемид не добавлять?
Капельницу назначили потому что боли уже продолжаются 2 недели,кололи вольтарен,дексалгин.
Невролог
Я лично против капельниц, зачем вливать жидкость внутривенно когда можно колоть внутримышечно или через рот принимать к тому же дексаметазон не сочетается ни с какими препаратами. Мое мнение, не нужно ничего капать.
Прикрепите заключение МРТ, каких размеров грыжа. Какие именно боли, где болит, отдает в ногу или нет, по задней или передней поверхности?
Катя, 24 декабря 2020
Клиент
Спина уже так сильно не болит,отдает в правую ногу болит задняя поверхность бедра,икра,охилесово сухожилье…занимел мезинец и пятка.после капельницы нога стала лучше но онимение не прошло полностью.
Результат мрт прикрепила,но это я делала в 2015 году.
Невролог
Да у Вас грыжа именно на том уровне что и дает такие характерные боли.
Капельницы делать я считаю не нужно.
Уколы внутримышечно Дексаметазон 2 ампулы по 4 мг ( и того получится 8 мг) 1 раз в день в первой половине дня – 2 дня, на 3й день 1 ампулу уколите, на 4й день половину ампулы и достаточно гормона.
К лечению добавьте аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день – 1 месяц.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
Габапентин (конвалис) 300 мг 1 таб вечером 2 дня , затем по 1 таб 2 раза в день – 2 дня, затем по 1 таб 3 раза в день.
И что очень важно сейчас это правильную зарядку, которая поможет высвободить корешок от давления: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=143s
постарайтесь все эти позы проделать, сразу после должно стать лучше. 2 раза в день выполняйте, утром после сна и вечером перед сном.
Невролог
Если лучше становится не будет тогда блокаду с дипроспаном паравертебральную.
Катя, 24 декабря 2020
Клиент
Спасибо большое????
Не могу перейти по ссылке на зарядку,пришлите пожалуйста еще раз.
Удалось связаться с доктором он мне отменил капельницу полностью.
Невролог
Правильно.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=146s
Копируйте эту ссылку и в браузере вставляйте
Катя, 24 декабря 2020
Клиент
Невролог
Катя, 24 декабря 2020
Клиент
А подскажите пожалуйста,может какую нибудь мазь чтоб ногу мазать?
Невролог
Можно втирать Долгит, но больше эффективно именно в поясницу и ягодицу, так как нерв именно там защемляется.
Катя, 24 декабря 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Уважаемые, коллеги,
Сегодня от коллеги, уходящей в отпуск досталась палата с не очень понятным пациентом.
Мужчина 38 лет, предприниматель.
Много путешествует по миру.
Жалобы – с прошлого вторника начались головные боли.
Вторник – вернулся с работы домой и в 20.30 ощутил некое “тиканье” в левом виске (пациент показывает область чуть выше левой скулы, затем весь висок) – боль в начале была незначительная, но в течение пяти минут интенсивность увеличилась до 7 баллов из 10. Выпил цитрамон и нурофен – полностью прошло.
Среда – тоже самое, в 20.30.
Четверг – кто-то посоветовал выпить коньяк, миллилитров 50, что он и сделал.
Пятница. На утро – головная боль на 9,8 баллов из 10, из глаз текут слезы, ничего не помогает.
Госпитализировали. В больнице – после кетонала, стало легче.
Вечером того же дня приступ повторился.
Суббота – два раза был такой же приступ, но интенсивность была ниже.
В ночь с субботы на воскресенье – стреляло в ухе, болела голова. Закапал препарат (какой не помнит) – боль в ухе прекратилась, и голова тоже перестала болеть.
Воскресенье – болела голова вечером.
Понедельник делали капельницу (кажется пентоксифиллин ему назначили:aa:) – через 10 мин после нее – снова головна боль.
Говорит если не лечить – проходит через минут 40.
Во время приступа предпочитает лежать, фото-, фонофобии не отмечает, тошноты нет.
Последние 2 недели отмечает заложенность носа (а ЛОР у нас в отпуске:bn:)
Из анамнеза: ни чем не болел. В дек. 2006 – герпетические высыпания на животе (после отдыха на Мальдивах) – обрабатывал ацикловиром – исчезло.
До этого бывали головные боли – один раз в год, на 4 балла, не долго, проходили сами или после НПВС, особо не беспокоили.
Неврологически: очаговой симптоматики нет. Можно придраться разве что к мелкому тремору при выполнении координаторных проб (ТТГ сдаст).
Врач приемного покоя отмечала некоторую припухлось левой височной области в пятницу.
В целом производит впечатление здорового человека.
Прошел КТ – Боковые желудочки сужены, борозды расширены и углублены. Обызествление хореоидного сплетения и шишковидного тела. Кальцинат в области серповидного отростка 8,4×3,7 мм
Анализы сдал только сегодня.
На мигрень не очень похоже (хотя была у меня уже пациентка с мигренью, которая сравнивала боль с тиканьем, да и коньяк – сработал как триггер), для кластерной или пароксизмальной гемикрании нет автономной симптоматики… Вторичная цефалгия ? – на КТ все чисто. На с-м Хортона тоже не очень похоже…
Буду признателен за мнения.:confused:
Боль приступообразная, височная артерия на момент осмотра не уплотнена, симптомов системного характера (лихорадка, миалгия, слабость и тп) – нет…
Можно классифицировать, как головная боль подобная кластерной. Это когда не хватает или количества атак или неполные критерии. Дифдиагноз с эпизодической головной болью напряжения (проверить болезненность при пальпации перикраниальных мышц, но может быть и без их болезненности), синдромом височно-нижнечелюстного сустава в том числе миофасциальными болями височной мышцы, отраженными болями от миофасциальных зон мышц шеи, например от кивательной мышцы, мышц лица и жевательных мышц.
Lyubimova
25.09.2007, 19:42
Хоть я и не невролог, я за кластерную ГБ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На ГБН не похоже, мне частенько приходиться с ней работать со своей стороны.
У меня вопрос – что на глазном дне? Он курильщик? Ожирение?
Если больвсе же односторонняя (что не очень ясно из описания) я бы дифференцировал между мигренью и ГБ с автономными проявлениями. На ГБН имхо не тянет из-за интенсивности, пульсации и быстрого самокупирования.
Попоробовать дать триптан в начале приступа для начала. Если эффективен ченить из профилактики.
Evdoshenko
25.09.2007, 21:00
Кластераня головная боль:
А. Как минимум 5 приступов, отвечающих критериям В-D
В. Интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации, продолжительностью 15-180 минут без лечения- ЕСТЬ
С. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
1. ипсилатеральное инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение
2. ипсилатеральная заложенность носа и/или ринорея
3. ипсилатеральная отёчность век
4. ипсилатеральная потливость лба и лица
5. ипсилатеральный миоз и/или птоз
6. чувство беспокойства (невозможность находиться в покое) или ажитация
D. Частота приступов – от 1 раза в два дня до 8 раз в сутки
Е.Не связана с другими причинами (нарушениями)- ЕСТЬ
Если я не ошибаюсь, то тут все присутствует. Тем более после алкоголя ухудшение, вы ведь не будете давать нитраты;) Я бы лечил пока как кластерную головную боль. Да еще бы взял острофазовые показатели, Височный артериит дело не позволяющее ошибок.
ps: На счёт Мигрени смущает, поздний дебют, длительность 40 минут нет чёткой пульсации, нет фотофонофобии. Про физ нагрузку не знаем. Да, здесь можно говорить как о возможной мигрени, если в конечном счете мы не окажемся лицом к лицу к органической патологии (АВМ допустим).
Кластераня головная боль:
А. Как минимум 5 приступов, отвечающих критериям В-D
В. Интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации, продолжительностью 15-180 минут без лечения- ЕСТЬ
С. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
1. ипсилатеральное инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение
2. ипсилатеральная заложенность носа и/или ринорея
3. ипсилатеральная отёчность век
4. ипсилатеральная потливость лба и лица
5. ипсилатеральный миоз и/или птоз
6. чувство беспокойства (невозможность находиться в покое) или ажитация
D. Частота приступов – от 1 раза в два дня до 8 раз в сутки
Е.Не связана с другими причинами (нарушениями)- ЕСТЬ
Если я не ошибаюсь, то тут все присутствует.
Присутствовать то присутствует, но разве ипсилатерально? Я из описания понял, что слезотечение духстороннее.
Хотя я согласен, что ближе к кластеру чем к мигрени.
Михаил Владимирович,
Боль всегда односторонняя.
всегда слева.
На КТ – чисто, МРА – делает сегодня.
КУРИЛЬЩИК (пачка в день), ожирения нет.
в ОАК – гемоглобин 187 г/л, Эритроциты 5,6, СОЭ 3 мм/ч, С/я нейтрофилов 70 и тд – все в норме, кроме Hb (наверное, связано с курением).
В б/х анализе – АСЛО 200 ед (N 0-200), остальное в норме, СРБ – не брали(!)
Автономные проявления на лице были 1 раз – когда боль в пятницу стала на 9,8 баллов из обоих глаз потекли слезы.
Нос у него уже пару недель как немного заложен (билатерально – говорит легкая простуда).
Кстати, предыдущий доктор назначала в/в капельно MgSO4 – два дня подряд после капельницы – головная боль (левый висок, на 7 баллов)
Во время приступа он лежит – про ажитацию специально спрашивал – отрицает (ведет себя “по-мигренозному”, хотя фото- и фонофобию тоже отрицает). Впрочем на мигрень не похоже – согласен.
Сегодня щупал височную мышцу – ничего особенного, сам пациент говорит, что она была припухшая.
Рот открывается нормально, трехфаланговый тест выполняет.
Каких-то изменений в трапецевидной или грудино-ключичсно-сосцевидной – тоже не нашел.
Про трипатны – не думал. Ему ведь 2 дня отлично помогали НПВП, и только после коньяка – такой приступ. В больнице – после капельниц, но не такой сильный.
Повторюсь – до этого были незначительные головные боли В ТОЙ ЖЕ области – пару раз в год, на 3-5 баллов, один приступ за раз, не беспокоили.
Думаю между атипичными кластерными (как говорил Игорь Николаевич), и атипичными ГБН…
Нужно еще дать советы по профилактике…
Кстати, кроме “пучковости” во времени, в остальном картина еще напоминает пароксизмальную гемикранию, за исключением отсутствия вегетативных симптомов, которые были один раз и билатерально… и НПВП в тот раз не помогли… впервые
Хотя… может эту “припухлость” в области виска можно считать за автономные нарушения:bn:
Тогда подходит под кластерные, но вот только первые дни боль была – на 7 баллов – совсем не похоже на них. Он ее описывает как умеренную.
Evdoshenko
30.09.2007, 10:24
А что на МР-АГ?
Автономные проявления на лице были 1 раз – когда боль в пятницу стала на 9,8 баллов из обоих глаз потекли слезы.
Нос у него уже пару недель как немного заложен (билатерально – говорит легкая простуда).
.
Ну вот, даже если эти проявления оценивать как автономные, то они двухсторонние.:rolleyes:
Я все таки на счет ГБН не очень согласен. Что это за ГБН на 9/10?
По поводу МРА согласен, имхо нужно посмотреть. Хотя, как мне сказал один спец по МРТ если аневризма большая ее будет видно и на обычном снимке.
Кстати, напряженная пульсация височной артерии при приступе мигрени вроде описанная вещь. Правда не помню где 🙂
МР-АГ – все чисто
выписали с диагнозом возможная кластерная головная боль…:bn:
Спасибо за комментарии.
Кстати, напряженная пульсация височной артерии при приступе мигрени вроде описанная вещь. Правда не помню где :)[/QUOTE]
Да, односторонняя пульсирующая наружняя височная артерия особенно на стороне боли весьма характерна для мигренозного приступа. В отличие от височного артериита, при котором артерия в период до начала тромбирования напряжена, уплотнена и ПОСТОЯННО болезненна. Потом возраст какой-то не соответствующий для Хортона-Магаса :bn:.
Источник
Переболевшие COVID-19 часто рассказывают о головных болях, которые начали мучить их после выздоровления. По словам профессора Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, причин у них может быть множество — от последствий интоксикации, вирусного поражения оболочек мозга до посттравматического стрессового расстройства. И иногда только анальгетиками здесь не поможешь.
Список возможных последствий ковида постоянно пополняется новыми симптомами и проблемами со здоровьем, которые переболевшие описывают в соцсетях. Многие жалуются на головные боли, которые появились после болезни.
«Прошло полтора месяца после выздоровления, но сейчас накатили последствия – мучают головные боли. (…) К кому обратиться, какие исследования сделать?», – написала читательница «Доктора Питера» в рубрике «Спросите пульмонолога».
По словам Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, в этом случае инфекция вряд ли виновата.
– Мы признаем наличие связи между событиями, если одно событие (головная боль) возникла в ближайшее время (7-10 дней) после воздействия повреждающего фактора (инфекции). Полтора месяца слишком большой срок для установления связи между инфекцией и головной болью. Надо искать другую причину цефалгии. Например, сохраняющуюся тревогу или депрессию, – сказал специалист.
Александр Амелин предположил, что головная боль после коронавирусной инфекции может возникать в том числе и на фоне сильного стресса.
– Сильный стресс может стать одной из причин таких головных болей. Если человек тяжело перенес ковид да еще на фоне того ажиотажа, который возник вокруг этой инфекции, или даже смерти близких у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Оно бывает у тех, кто испытал сильные эмоции и страх, как правило, связанные с угрозой для жизни. Стрессогенным фактором не обязательно должна быть болезнь — расстройство развивается у участников боевых действий, очевидцев землетрясения, терактов, пострадавших в ДТП. Многое, конечно, зависит не только от самого события, но и от врожденных и приобретенных особенностей психики, ее стрессоустойчивости. При посттравматическом стрессовом расстройстве голова будет болеть до тех пор, пока человек не получит необходимой психотерапевтической помощи. Синдром может еще долго сохраняться после того, как стрессогенный фактор перестал действовать. И только анальгетиками здесь не поможешь — они не лечат душу, – говорит Александр Амелин.
Читайте также: Психотерапевт НМИЦ им. Бехтерева: Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс, близкий к боевому
Какой-то особой специфики у постковидных болей в голове, по словам невролога, нет. Как правило, они схожи с головной болью напряжения, которая возникает на фоне психоэмоционального или интеллектуального напряжения, иначе говоря, переутомления. Например, для многих пребывание в больнице или дома с длительной неопределенной тревогой «чем все закончится» – тоже стресс, испытание с которым многие не справляются. А возникшие тревожные мысли и страх перед возможными последствиями провоцируют развитие головной боли напряжения.
В то же время, по словам специалиста, возникшие неожиданно головные боли могут быть никак не связаны с последствиями коронавирусной инфекции. Например, одна из причин – развитие опухоли, поэтому нужна консультация невролога и, возможно, дополнительные обследования. При этом специалист рекомендует самим себе эти обследования не назначать.
– К примеру, МРТ головы не надо делать всем, у кого болит голова. Это должен решить врач, если что-то определенное заподозрит. Иначе найдут что-то незначительное, а человек, который не сможет правильно прочитать результат, будет потом еще больше переживать и зацикливаться на проблеме, которая на самом деле не существенна и не обьясняет его проблемы с самочувствием, – говорит невролог Первого меда.
Однако головная боль мучает не только переболевших, но и тех, кто только заболел COVID-19. Как говорится в рекомендациях Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, среди первых симптомов болезни она встречается в 8% случаев.
– Ничего удивительно в этих 8% нет, это немного. Например, при гриппозной инфекции головная боль встречается значительно чаще, но об этом никто не переживает и не говорит, считают само собой разумеющимся. Впрочем, никто также не переживает о происхождении головной боли при похмелье, после стресса. Вспомните себя: «голова разболелась после этого скандала». И вам понятно, почему это произошло, вы не бежите делать МРТ. Механизм развития головной боли при любом инфекционном заболевании абсолютно одинаковый. Независимо от того, чем конкретно болен человек — гриппом, ОРВИ или COVID-19. Никакой разницы нет, – считает невролог. – Слишком много напряжения связанно с этой инфекцией, к которой надо относится со всей серьезностью, но без паники.
© Доктор Питер
Источник