Может ли болеть голова после курса
Головные боли после химиотерапии нечастое осложнение, на порядок чаще болевой синдром – цефалгию вызывает прогрессирование злокачественного процесса. Усиливает страдание сочетание последствий противоопухолевого лечения с обычной головной болью, время от времени беспокоящей каждого третьего взрослого.
Причины возникновения головных болей после химиотерапии
Все причины можно разделить на четыре группы:
- непосредственное повреждающее действие цитостатиков на клетки головного мозга – центральная нейротоксичность, всего 2-3% от всех страдающих цефалгией;
- повреждающее действие цитостатиков на сосудистый эндотелий и волокна миокарда –кардиотоксичность с изменение артериального давления, не более 10%;
- активация инфекционных агентов в нервных клетках вследствие снижения иммунной защиты при лейкопении и нейтропении;
- нарушение питание структур головного мозга при анемии, снижении нутритивного статуса при анорексии и поражении слизистых, недостаток микроэлементов вследствие малого поступления или большой потери.
В остальных случаях цефалгия обусловлена особенностями реакции организма на нарушение сна, физическое и эмоциональное напряжение, а также дисфункцией шейного отдела позвоночника и мышечного скелета, что в медицинской литературе обозначают термином «головная боль напряжения».
Особенность симптомов и признаков
Нейротоксические проявления отмечаются нечасто, поскольку большинство цитостатиков не проходит гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не проникает в головной мозг. Через ГЭБ проходят фторурацил и его производные фторафур и капецитабин, винкаалкалоиды и цитозар.
Головные боли при центральной нейротоксичности интенсивные и сопровождаются другими «мозговыми» симптомами: головокружением, нистагмом, нарушениями координации.
Кардиотоксичность в виде повышения артериального давления и, как следствие этого – цефалгией с мельканием мушек, головокружением и тошнотой отмечается у 10% после цисплатина, вдвое реже – после бевацизумаба. Понижают давление, обуславливая головокружение с болью в голове у каждого 20 пациента, этопозид, эрбитукс и алемтузумаб. Интерферон приводит к гипотензии и вдвое чаще – к гипертензии.
Лейкопения и нейтропения способствуют активации вируса герпеса с постоянными тупыми и неинтенсивным болевым синдромом на протяжении двух-трех дней в сочетании с периферическими неврологическими проявлениями, умеренной лихорадкой и слабостью.
Постхимиотерапевтическая анемия осложняется тупой неинтенсивной болью в голове в сочетании со слабостью и одышкой при незначительной нагрузке. Недостаток нутритивных элементов имеет разнообразные признаки, зависящие от вида дефицитного компонента гемостаза. Так при недостатке калия нарушается сердечный ритм, возможны судорожные сокращения мышц, повышение давления, слабость, изменения стула.
Лечение головной боли после химиотерапии
Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные. Предпочтителен ибупрофен 400 мг, аспирин слабее, как напроксен и диклофенак, наименее эффективен парацетамол.
Другие лекарственные средства не рекомендуются, особенно анальгин, комбинированные кофеин- или кодеинсодержащие препараты, не столько снимающие болевой синдром, сколько переводящие его в зависимую от лекарств абузусную цефалгию.
Микроэлементы принимать без консультации с врачом – вредить себе, поскольку надо точно знать, какого элемента недостаёт и что принимать, чтобы организм не удалил, а усвоил.
Как предотвратить головную боль после химиотерапии?
От нейротоксичности защиты нет, кардиотоксическое действие тоже входит в меню химиотерапии, но помогает избежать негативные симптомы контроль и коррекция артериального давления лекарственными препаратами.
Восстановление клеток белой крови достигается инъекциями колониестимулирующего фактора.
Профилактически действует модификация образа жизни с исключением провокаторов боли: курения, неадекватного сна, эмоциональных стрессов и избыточных физических нагрузок.
Специалисты нашей клиники помогут разобраться с содержанием микроэлементов в крови и наладить питание во время химиотерапии, что обязательно уменьшит дополнительное негативное влияние дисфункции органов и костно-мышечной системы. Нельзя полностью предотвратить осложнения противоопухолевой терапии, но можно ускорить восстановление организма.
Список литературы
- Абузарова Г.Р., Дарьялова С.Л., Сарманаева Р.Р./ Нейропатическая боль в онкологии // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена; 2013, № 4.
- Меркулова Д.М., Лезина Д.С., Меркулов Ю.А./ Паттерн формирования болевого синдрома у пациентов со злокачественными новообразованиями на различных этапах противоопухолевой терапии // Российский журнал боли; 2016, № 2(50).
- Семенова А.И. /Кардио- и нейротоксичность противоопухолевых препаратов (патогенез, клиника, профилактика, лечение)// Практическая онкология. 2009; 10(3)
- Van den Beuken-van Everdingen M.H., de Rijke J.M., Kessels A.G. et al./ Prevalence of pain in patients with cancer: A systematic review of the past 40 years // Ann.Oncol; 2007; Vol. 18(9).
Источник
Что делает человек, у которого болит голова? Варианты разные. Кто-то ищет причину боли, кто-то «заглушает» боль таблетками. А знаете ли вы, что голова может болеть при приёме некоторых лекарств, причём и таких, которые должны помогать при головной боли?
Какие таблетки могут стать причиной головной боли и почему? Об этом и многом другом нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Ставрополь Анна Петровна Стамо.
— Анна Петровна, причин головной боли много, и они разнообразны: от банального переутомления до серьёзного нарушения кровообращения и опухолей в головном мозге. А может ли болеть голова от таблеток?
— Безусловно, может. Это так называемая лекарственная (или медикаментозно-индуцированная, абузусная) головная боль. Она составляет до 15% всех головных болей. Может появляться от неправильного или чрезмерного приёма таблеток. Однако также нужно помнить, что голова может болеть и тогда, когда пациент принимает лекарство в полном соответствии с предписанием доктора. Поэтому в каждом конкретном случае важен грамотный подбор терапии при различных видах головной боли.
Головная боль на медицинском языке называется «цефалгия».
— Расскажите, пожалуйста, какие таблетки могут вызывать головную боль?
— Их много. Как ни странно, чаще всего лекарственная головная боль развивается из-за длительного неконтролируемого употребления обезболивающих средств. Кроме того, абузусная цефалгия наблюдается при приёме медикаментов из группы блокаторов кальциевых каналов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), ингибиторов аминокислот и других. Список эти препаратов велик, многие из них доступны без рецепта, поэтому всё чаще нам приходится сталкиваться с лекарственными головными болями из-за бесконтрольного применения медикаментов.
— Почему от таблеток болит голова? Это характерно для всех людей?
— Лекарственная головная боль может развиться у любого человека, но некоторые специалисты отмечают, что чаще ею страдают больные с мигренью, депрессией, повышенной тревожностью, люди с избыточным весом и высокой чувствительностью к боли. Головная боль может быть результатом прямого фармакологического действия препарата (например, сосудосуживающие средства могут вызывать повышение артериального давления и, как следствие, цефалгию). Также боль может возникать как побочный эффект из-за длительного применения симптоматических обезболивающих средств.
У некоторых людей головная боль развивается после неправильного прекращения приёма ряда препаратов, а именно: анальгетиков, экзогенных гормонов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств. Развивается своеобразный «синдром отмены».
— А может болеть голова, например, от противозачаточных гормональных таблеток? И если да, то почему такое бывает?
— Может. У некоторых женщин после приёма противозачаточных таблеток голова болит потому, что в составе этих средств есть синтетический женский половой гормон эстроген.
Хочу отметить, что средство контрацепции всегда подбирается врачом после полного медицинского обследования. Если женщина начала принимать противозачаточные таблетки и её стала беспокоить головная боль, необходимо проконсультироваться с гинекологом.
— Как распознать, что голова болит именно от приёма таблеток, а не по какой-то другой причине?
— Важно помнить, что при возникновении головных болей нужно не просто устранить симптом, а найти первопричину болезни. В этом случае обязательна консультация специалиста (врача-невролога, цефалголога).
Чтобы распознать медикаментозную головную боль, доктор прежде всего собирает анамнез (сведения, предшествующие появлению симптома или патологического состояния). Обязателен сбор лекарственного анамнеза, который включает в себя и все подробности о принимаемых пациентом медикаментах, их дозировках, частоте употребления. Я рекомендую пациентам вести дневник головной боли и принимаемых лекарств – это позволяет выявить связь головной боли с одним из них. Если, к примеру, голова болит на протяжении более 15 дней в месяц, или пациент принял более 10 таблеток анальгетиков за этот период, это сигнал о возможной лекарственной цефалгии.
Ещё один важный признак, указывающий на возможную лекарственную природу головной боли – число консультаций пациента у разных врачей и количество неудачных попыток назначения лечения. Чем их больше, тем выше вероятность такого диагноза.
При необходимости назначаются дополнительные методы обследования, чтобы исключить другие виды цефалгий.
— Что делать, если у пациента болит голова после приёма таблеток? Ведь если доктор их назначил, то пациенту они необходимы?
— Прежде всего нужно взять за правило: при любых изменениях со стороны здоровья следует обращаться к врачу. Беда в том, что часто пациенты занимаются самолечением. Особенно в тех случаях, когда необходимо избавиться от боли любого рода, которая снижает качество жизни. Важно помнить, что неправильный подбор препарата, его дозировки, частоты приёма может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние. Нельзя начинать приём медикаментов без консультации врача, опираясь на опыт родных, друзей. Если человек бесконтрольно принимает препараты длительное время, это чревато развитием лекарственного злоупотребления, требующего серьёзного лечения.
Теперь о назначении таблеток врачом. Как я уже говорила выше, есть индивидуальная реакция организма человека на действующее вещество тех или иных препаратов, их дозировку. Поэтому врач всегда контролирует динамику лечения. Например, если пациенту с гипертонической болезнью назначена терапия, а у него после этих «таблеток от давления» болит голова (так их нередко называют пациенты), следует обязательно обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы лечения.
— Существуют ли способы устранения медикаментозной головной боли? Если да, то какие?
— Безусловно, они есть. Прежде всего следует прекратить бесконтрольный приём обезболивающих средств. Если головные боли вызваны другими препаратами, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Иногда достаточно изменить дозировку либо заменить лекарственное средство аналогами, чтобы избавить человека от мучительных болей. При необходимости проводится детоксикационная терапия.
Хочу отметить, что лекарства назначают, исходя из интенсивности головной боли. Она оценивается по шкале от 0 до 10 баллов. При интенсивности головной боли до 5 баллов используются немедикаментозные методы коррекции (отдых, прогулки, сон, ЛФК, массаж, акупунктура, йога и др.). Если пациент оценивает свою боль выше 5 баллов, подбирается соответствующая лекарственная терапия.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Мигрень: по определению и по сути
Как снять головную боль напряжения?
Что такое кластерная головная боль?
МРТ для больной головы
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?
Для справки:
Стамо Анна Петровна
Выпускница Нижегородской Государственной Медицинской Академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по специальности «Лечебное дело» 2009 года
В 2015 году проходила курсы повышения квалификации по специальности «Неврология»
В настоящее время работает врачом-неврологом в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул. Доваторцев, 39А
Источник
Когда время от времени немного болит голова после тренировки – не нужно поддаваться панике. Зачастую это просто результат реакции организма на усиленные нагрузки, достаточно пересмотреть интенсивность тренировок. Регулярное появление симптома заслуживает внимания и получения консультации специалиста. Ситуации, когда после физических нагрузок сильно болит голова, могут указывать на скрытое течение в организме патологических процессов или совершение опасных ошибок при занятиях спортом. В обоих случаях придется вносить в привычный распорядок коррективы, чтобы не спровоцировать развитие осложнений или экстренных состояний.
Почему болит голова при физических нагрузках
Основной причиной цефалгии, возникающей при занятиях спортом, является гипоксия мозга. На фоне физической работы орган начинает испытывать повышенную потребность в кислороде.
Если ткани не получают вещество в нужном объеме, они начинают подавать сигнал в виде головной боли. Это не значит, что нужно отказываться от спорта, в большинстве случаев достаточно пересмотреть интенсивность или тип тренировок.
Приступы головной боли, начинающиеся после физической нагрузки, могут возникнуть под влиянием внешних факторов у абсолютно здорового человека. В 5% случаев провокатором все же оказывается патологический процесс – эту вероятность следует исключить в первую очередь.
Гайморит
Появление головной боли после незначительной физической нагрузки может указывать на воспалительный процесс в носовых пазухах. Зачастую в этом случае человек неважно себя чувствует и в обычное время, а от занятий спортом его состояние только ухудшается. Симптоматика гайморита представлена болезненностью распирающего типа в лобной части головы и вокруг носа, повышением температуры, слабостью, заложенностью носа. Ощущения усиливаются при наклонах, прыжках, поворотах шеи. При значительных нагрузках ноющая и распирающая боль превращается в интенсивную пульсацию.
Повышенное артериальное давление
Показатели АД при интенсивных физических нагрузках всегда растут, это считается физиологической нормой. Если сосуды здоровые, чистые и эластичные, то данные быстро восстанавливаются после отдыха. При снижении функциональности кровеносных каналов организм будет бурно реагировать на любые физические нагрузки.
Появление головной боли после легкого бега или простой разминки указывает на то, что сосуды не справляются со своими функциями. Такая симптоматика характерна для скрытого течения гипертонии.
Цефалгия в области затылка при этом может сопровождаться тошнотой и рвотой, носовым кровотечением. Игнорирование проблемы грозит гипертоническим кризом.
Повышенное внутричерепное давление
Головной мозг человека защищен от внешнего воздействия с помощью ликвора. В норме эта жидкость постоянно циркулирует и всасывается в кровь. Если процессы нарушаются, состав начинает скапливаться, создавая давление на полушария. При этом после тренировок сильно болит голова, ощущения имеют распирающий или сдавливающий характер. Это дополняется головокружением, тошнотой и рвотой. Причиной состояния может оказаться черепно-мозговая травма, инфекционное поражение тканей мозга.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
По позвоночному столбу в черепную коробку проходят крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Если из-за изменения структуры хрящей позвонков уменьшается просвет физиологического канала, артерии и вены сдавливаются, нормальные процессы нарушаются.
При остеохондрозе возникают боли в затылке после любой физической нагрузки и даже поворота головы. Движения в области шеи скованны, сопровождаются неприятным хрустом. Боль имеет сжимающий характер, иногда случаются прострелы. Дополнительно пациент отмечает головокружение, онемение кончиков пальцев рук, потемнение в глазах.
Первичная головная боль при физическом напряжении
Данное состояние никак не связано с другими нарушениями, проведение диагностики исключает наличие каких-либо патологий. Другие симптомы отсутствуют. Человека беспокоит только резкая головная боль при физической нагрузке. Она имеет пульсирующий характер, может держаться от 5 минут до 6-8 часов и даже дольше. Симптом двусторонний, интенсивный. Пульсация совпадает по ритму с биением сердца. Болезнь часто выявляется у грузчиков, тяжеловесов и других людей, чья деятельность связана с тяжелой физической работой.
Ошибки при занятии спортом
Порой люди сами создают себе дополнительные сложности. Они не соблюдают элементарные правила проведения занятий, что приводит к повышению артериального давления или кислородному голоданию мозга. Результатом становятся цефалгия и ухудшение общего состояния. В этом случае симптом изначально не связан с болезнями, но систематическое повторение ошибок повышает риск развития в организме патологических процессов.
Головная боль после тренировки может возникать под влиянием таких факторов:
- наличие лишнего веса – попытки выполнять энергозатратные действия в этом случае могут привести к проблемам с суставами и цефалгии из-за гипоксии мозга. Сначала рекомендуется скинуть вес с помощью правильного питания, поддержания питьевого режима и продолжительных прогулок;
- стрессовое состояние – поход в спортзал в плохом настроении не поможет избавиться от негатива и напряжения. Даже выполняя самое простое упражнение есть риск усугубить ситуацию, получив приступ головной боли или заработав травму;
- употребление пищи перед занятием – организму придется снабжать кислородом не только мозг, но и желудок, из-за чего пострадают оба органа;
- перепады температур – вызывают спазм сосудов, провоцируя головную боль;
- неправильный подбор упражнений – может стать причиной чрезмерной нагрузки, с которой тело не сможет справиться;
- плохие условия окружающей среды – при занятиях в спортзале нужно обращать внимание на температуру и качество воздуха. Работа в жаре и духоте может привести не только к головной боли, но и тепловому удару;
- обезвоживание организма – цефалгия нередко становится результатом дефицита влаги в тканях. Этого не случится, если выпивать в сутки не менее 30 мл воды на каждый килограмм массы тела – на фоне интенсивного потоотделения этот показатель должен быть еще больше;
- мышечная слабость – повышение нагрузок должно быть постепенным. Резкий переход способен вызвать спазм мышц шеи, из-за чего начнет болеть затылок;
- неправильное выполнение упражнений – перед началом занятий следует точно узнать, как нужно совершать определенные действия. В противном случае высок риск травмы, ухудшения осанки, искривления позвоночника – все это приводит к боли в черепной коробке.
Если у человека после бега болит голова, это может говорить о превышении допустимой скорости или длины дистанции. Стоит пересмотреть свое отношение к занятию даже при нормальном самочувствии в процессе работы на дорожке.
К повышению показателей надо подходить постепенно. Спорт не должен доставлять дискомфорта или боли, только тогда он будет приносить пользу.
Лечение головной боли после физических нагрузок
Если после занятий спортом цефалгия возникает систематически или сопровождается дополнительными симптомами, нужна медицинская диагностика. В зависимости от поставленного диагноза будет назначено лечение. В остальных случаях достаточно пересмотреть свой подход к тренировкам, внести коррективы в питание и питьевой режим, получить консультацию опытного инструктора. Также стоит взять на вооружение несколько манипуляций, которые в случае необходимости облегчат состояние.
Первая помощь
Цефалгию, вызванную тренировочным процессом, можно быстро снять с помощью таблетки «Цитрамона» или «Анальгина». Если прием препарата не дал желаемого эффекта, процедуру лучше не повторять. Надо выполнить ряд простых и безопасных действий, которые полностью купируют симптом.
Методы борьбы с головной болью после физической нагрузки:
- сон в тихом, прохладном и затемненном помещении;
- теплая ванна с морской солью, эфирными маслами или травой валерианы;
- компресс из перетертой белой мякоти кожуры лимона на виски или лоб;
- чай из мяты, мелиссы, зверобоя или мать-и-мачехи;
- прохладный компресс на больное место.
Отсутствие положительной динамики после применение перечисленных подходов указывает на необходимость получения медицинской помощи. Усиление симптоматики, несмотря на предпринятые меры, может быть сигналом развития экстренного состояния – инсульта, гипертонического криза.
Когда стоит обратиться к врачу
В ряде случаев лучше не действовать самостоятельно, а сразу обратиться за консультацией к медработникам.
Помощь врача необходима, если при нагрузках возникли такие последствия:
- интенсивная боль – резкая, нарастающая, не позволяет заниматься привычными делами;
- головокружение, потеря сознания;
- спазмы в черепной коробке при наличии травмы головы в анамнезе;
- лихорадка, тошнота и рвота;
- обильное носовое кровотечение;
- спутанность сознания, нарушения речи или восприятия.
Перечисленные симптомы крайне редко проходят самостоятельно и без негативных последствий для организма. Своевременно оказанная квалифицированная помощь позволит снизить риск осложнений и обеспечит максимально быстрое восстановление.
Профилактика головных болей при физических нагрузках
Спортивные занятия должны быть частью жизни каждого человека. При правильном подходе к составлению тренировок вероятность негативных последствий минимальна. Вопросы, возникающие в процессе работы, нужно задавать специалистам – не стоит надеяться на то, что организм сам под все подстроится.
Люди, у которых систематически болит голова после физических нагрузок, должны взять на вооружение такие правила:
- дышать следует равномерно, даже во время интенсивных действий;
- в ходе тренировки следует пить воду или специальные жидкости;
- рост нагрузок должен быть постепенным;
- спортивные занятия следует сочетать с правильным, сбалансированным питанием;
- перед началом тренировки нужно проводить разминку, разогревающую мышцы.
Люди, которые занимаются спортом, не должны пренебрегать физическими нагрузками в повседневной жизни. Пешие прогулки и отказ от лифта помогут постоянно держать тело в тонусе. Дополнительно стоит освоить йогу или другие методы релаксации для снятия напряжения.
Головная боль после пробежки или интенсивной зарядки – не повод для паники, но надо обратить внимание на этот сигнал. Возможно, он предупреждает о начале развития гипертонической болезни, указывает на наличие в организме инфекции или является показателем снижения функциональности сосудов. Пройдя базовые диагностические исследования, можно выявить проблемы и избавиться от них на ранней стадии.
Загрузка…
Источник