Можно ли вызывать скорую если болит голова

Можно ли вызывать скорую если болит голова thumbnail

Не повод для беспокойства

Многие люди просто не в курсе, по каким случаям следует обращаться за неотложной медицинской помощью, и поэтому звонят в «скорую» по любым пустякам. Иногда они даже скандалят и требуют, чтобы к ним приехали и сделали плановый укол или перевязку – то есть процедуру, которую делают в поликлинике по месту жительства. Поэтому сначала назовем круг ситуаций, при которых беспокоить «скорую» не следует.

Итак, «скорая» не выезжает:

● для выполнения плановых назначений участкового врача (инъекции, капельницы, перевязки и т. д.) или для выдачи справок и бюллетеней;

● при обострении хронических заболеваний (если состояние больного не требует оказания экстренной медицинской помощи);

● для оказания стоматологической помощи;

● для осуществления внутрибольничных перевозок;

● для транспортировки умерших в морг.

Чем скорее, тем лучше

Чтобы карета «скорой помощи» добралась до вас как можно быстрее:
>> назовите себя, свой возраст и точный адрес. Причем не только улицу, дом и квартиру, но и этаж, номер подъезда и код домофона;

>> сообщите свой номер телефона;

>> как можно точнее опишите ваши жалобы.

Но если состояние больного угрожает его здоровью и самой жизни, как записано в приказе Минздравсоцразвития о порядке оказания скорой помощи, то следует незамедлительно набирать телефон «03». Но тут возникает вопрос: что считать угрожающим состоянием, а что – нет?

Ну, с несчастными случаями, положим, все понятно. Если у человека серьезная травма, ожог или поражение электротоком, или, допустим, отравление каким-либо ядом и тому подобное, то, конечно, тут налицо угроза жизни и медлить с вызовом «скорой» не стоит. Но как быть, если никакой видимой причины, повлекшей за собой ухудшение здоровья, не было: человек не падал, не обжигался и не принимал токсичных веществ, а тем не менее почувствовал себя нехорошо?

Полагаться на ощущения в этом случае не стоит. Например, некоторые люди, даже находясь в предынфарктном или предынсультном состоянии, не замечают грозящей им опасности, а другие – чрезмерно мнительные граждане – из прыщика, выскочившего на носу, способны раздуть катастрофу вселенского масштаба. Поэтому давайте разбираться детально.

Затруднение дыхания

Это может быть приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, проявление острой сердечной недостаточности или что-то другое. Гадать не надо – нужно срочно набирать «03», поскольку это состояние угрожает жизни.

До приезда врача

Если больной – астматик, нужно принять соответствующий препарат. В комнате открыть форточки.

Кровотечение

При любом кровотечении счет может идти на минуты, поэтому вызывать врача надо срочно.

Жар

Если это единственная жалоба пациента (к тому же вызов сделан в часы работы поликлиник), то «скорую» беспокоить бесполезно. Исключение составляют дети в возрасте до 1 года – к ним врачи выезжают в любое время. Однако «скорая» обязана приехать и к взрослому пациенту с жаром, если помимо высокой температуры у того:

● возникли другие опасные симптомы, о каждом из которых мы расскажем ниже;

● жаропонижающие препараты не помогают.

● есть симптомы гриппа. Как показал анализ предыдущих сезонов, большинство летальных исходов происходило из-за поздней госпитализации больных с вирусной инфекцией.

До приезда врача

Принимать жаропонижающее стоит не всегда. Ведь высокая температура зачастую помогает организму противостоять недугу. Куда полезнее при жаре обильное питье и доступ свежего воздуха. Можно до приезда врача протереть тело водой с уксусом или спиртом. Кроме того, высокая температура – это одновременно и подсказка для врача (тип лихорадки помогает быстрее сориентироваться в диагнозе).

Головная боль

Многие уверены, что это – повод для того, чтобы принять таблетку, но не повод обращаться к врачу. Но зачастую человеку с этим симптомом нужна не просто медицинская, а скорая помощь. Одна из причин возникновения резкой и сильной головной боли (особенно при наклоне головы вперед) – менингит. Если помимо головной боли появились тошнота или рвота, светобоязнь, сонливость, спутанное сознание, надо срочно вызывать «скорую». Те же симптомы могут указать и на предынсультное состояние. В этом случае возникают: онемение половины лица или конечностей (чаще с одной стороны); неразборчивая речь или даже полная потеря способности говорить. При появлении любого из этих симптомов немедленно звоните «03»! Повысить шансы выжить и сохранить способность говорить и двигаться поможет лишь рано начатое лечение.

До приезда врача

● Уложить больного на высокие подушки;

● Открыть форточку или окно. Снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;

● Измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать больному лекарство, которое он обычно принимает.

Если лекарства под рукой нет, опустить ноги больного в умеренно горячую воду.

Потеря сознания, судороги

Лишиться чувств можно вследствие шока (например, сердечного, при инфаркте миокарда, или анафилактического, при аллергии на разные вещества и лекарства). А также – при внутреннем кровотечении и многих других опасных состояниях. Судороги могут указывать на столбняк, опухоль головного мозга, гипертонический криз и др. При этих симптомах без «скорой» не обойтись.

До приезда врача

Дать больному понюхать нашатыря, обеспечить покой.

Боль в животе

Этот симптом может сопровождать огромное количество болезней: острый аппендицит, панкреатит, холецистит, цистит, пиелонефрит и т. д. Не пытайтесь сами разобраться в причинах боли. Даже опытного специалиста нередко посещают сомнения в диагнозе, ведь, например, аппендицит умело маскируется под практически любое недомогание в брюшной области. Запомните: при любой внезапно возникшей сильной боли в животе, причем не важно, где болит: справа или слева, снизу или сверху, – немедленно вызывайте «скорую». Чем меньше времени пройдет с момента развития воспаления, тем проще будет лечение и короче реабилитационный период.

До приезда врача

Все, что требуется, – обеспечить больному полный покой. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие – это смажет картину болезни и помешает врачу поставить верный диагноз. Нельзя и прикладывать к больному месту теплую грелку или принимать ванну. Это самый короткий путь к тому, чтобы усилить воспаление и, например, при аппендиците, приблизить развитие гнойного перитонита. Делать клизмы, пить желчегонные препараты тоже не стоит ни в коем случае.

Читайте также:  Когда болит голова в висках и уха болит

Боль в сердце

Резкая боль за грудиной – один из симптомов ишемической болезни сердца (ИБС). Эта боль может отдавать в спину, шею, нижнюю челюсть, плечо, руку. Отеки, одышка, нехватка дыхания, учащенный пульс нередко сопутствуют недугу. Даже если неприятное ощущение длится всего минуту, а потом отпускает, нужно срочно обратиться к врачу.

До приезда врача

Померить давление и при необходимости принять препарат, понижающий кровяное давление и расширяющий сосуды. Привычные сердечные препараты, например, валидол и нитроглицерин, при ИБС не помогают.

Боль в пояснице

Это может быть острый приступ радикулита, ущемление межпозвонковой грыжи. Или же признак мочекаменной болезни. В этом случае, как правило, резкая боль возникает в крестце, чаще с одной стороны.

До приезда врача

Унять боль помогают теплая грелка и спазмолитики. Однако, поскольку похожие симптомы могут наблюдаться и при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости, при которых тепловые процедуры будут опасны, лучше от самолечения до приезда «скорой» воздержаться.

Смотрите также:

  • На приёме у врача: могла бы современная медицина спасти Блока и Листа? →
  • Трудный диагноз. Как пожилые москвичи смогут улучшить свое здоровье →
  • Хронический тонзиллит начинается с банальной ангины →

Источник

Можно ли вызывать скорую при головной боли? Болит голова, слабость, таблетки не помогают
Хочу вызвать скорую, так как боль третьи сутки
Но они бывает такие недовольные, мол что за пустяк, зачем вызвала
Головная боль повод для вызова?

Автор

[2095355368] – Вчера, 11:54

Тут есть нюанс – сейчас болеют только ковидом, другие болезни отменили, поэтому могут возникнуть сложности. А в целом, в данных условиях (трое суток, таблетки не помогают) приезжают.

2.

Джен джен

[3705458494] – Вчера, 11:58

У одной девушки был аллергический конективит, в скорой сказали что это пустяк, сказали если бы у вас глаз вываливался , тогда это другой разговор.
Вы всегда можете вызвать врача на дом.

3.

Джен джен

[3705458494] – Вчера, 12:00

А так смотрите по ситуации, как себя чувствовать будете.

Надеюсь, что разводка. Не верится, что взрослый человек всерьез хочет вызвать скорую на головную боль… и не резкую, которая мгновенно все отрубила, а которую терпит уже три дня… Поднимите попу и дойдите до участкового или дежурного врача.

5.

Гость

[3355383527] – Вчера, 12:10

Головная боль не является поводом для вызова скорой неотложной помощи. Тем более в сегодняшних условиях, когда бригад мало (из-за болезней и увольнений мед персонала), а так же сумасшедшим количеством вызовов по пневмонии и ковид. Обратитесь к своему терапевту, сделайте МРТ

6.

Мужчина. 40. Москва.

[1318609365] – Вчера, 12:16

При головы отлично помогает французское средство.
Называется ГИЛЬОТИНА.
Очень рекомендую ????

7.

Гость

[222698484] – Вчера, 12:17

Пюрешка с котлеткой

Надеюсь, что разводка. Не верится, что взрослый человек всерьез хочет вызвать скорую на головную боль… и не резкую, которая мгновенно все отрубила, а которую терпит уже три дня… Поднимите попу и дойдите до участкового или дежурного врача.

8.

Гость

[222698484] – Вчера, 12:18

А сейчас у меня что-то типа гайморита.

9.

Гость

[222698484] – Вчера, 12:21

Когда из сильно натопленного помещения выходишь полураздетый подышать.
Всякое случается

Гость

Я вызывала, мне укол в попу ставили.
Но это была сильнейшая головная боль.

11.

Гость

[222698484] – Вчера, 12:35

Пюрешка с котлеткой

Но вы же не терпели эту боль три дня. Одно дело, когда боль внезапная и сильнейшая – здесь неважно, в какой она части тела. Вам действительно была нужна скорая помощь. И совсем другое дело, когда человек терпит несколько дней, а потом решил вызвать скорую, потому что самому лень идти к врачу.

12.

Гость

[222698484] – Вчера, 12:42

13.

Гость

[2529582070] – Вчера, 12:55

Автор, если за столько дней не прошло, надо делать что-то – вызовите скорую или сами едьте в больницу. Вам надо делать МРТ, и лучше сделайте его платно, т.к бесплатно будете ждать долго.
Я как-то пришла к врачу с головными болями после ЧМТ, так мне единственное что выписали уколы. При этом ни МРТ, ни КТ сделать хоть за свой счёт , не посоветовали.

14.

Гость

[669068571] – Вчера, 13:35

Как бы доктор с юморком не попался.А то голова пройдет,а понос начнется.

15.

Гость

[3299450187] – Вчера, 13:39

Зачем отрывать скорую и врачей от действительно важных вызовов? Если это не инфаркт и тебя в ДТП не размазало, сама в больницу приедешь

16.

Гость

[613761258] – Вчера, 14:14

Джен джен

У одной девушки был аллергический конективит, в скорой сказали что это пустяк, сказали если бы у вас глаз вываливался , тогда это другой разговор.
Вы всегда можете вызвать врача на дом.

17.

Гость

[613761258] – Вчера, 14:14

Hogfather

Тут есть нюанс – сейчас болеют только ковидом, другие болезни отменили, поэтому могут возникнуть сложности. А в целом, в данных условиях (трое суток, таблетки не помогают) приезжают.

18.

Гость

[613761258] – Вчера, 14:16

Гость

Автор, если за столько дней не прошло, надо делать что-то – вызовите скорую или сами едьте в больницу. Вам надо делать МРТ, и лучше сделайте его платно, т.к бесплатно будете ждать долго.
Я как-то пришла к врачу с головными болями после ЧМТ, так мне единственное что выписали уколы. При этом ни МРТ, ни КТ сделать хоть за свой счёт , не посоветовали.

Читайте также:  Что делать когда болит голова и давит на глаза

19.

Гость

[1999310468] – Вчера, 14:41

Третьи сутки уже не давление, а повод для госпитализации. Инсульт убивает чаще ковида.

20.

Гость

[669068571] – Вчера, 15:27

Гость

Если голова болит третий день, то на четвёртый надо сходить к врачу самому

21.

Гость

[669068571] – Вчера, 15:28

Гость

Третьи сутки уже не давление, а повод для госпитализации. Инсульт убивает чаще ковида.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

22.

Гость

[2227146346] – Вчера, 21:59

Автор, можно позвонить в скорую и описать симптомы. Обычно они подсказывают, что принять или предпринять. Как то у мужа резко поднялось давление и я позвонила в скорую, они говорили, что делать, потом через 10 минут перезванивали и спрашивали, как дела. Потом все-таки приехали (сами решили), сделали кардиограмму, спасибо им большое.

Источник

Елена

Мастер

(1321)

10 лет назад

Имеет, приедут. Возможно внутричерепное давление повышенное.
Была аналогичная ситуация ездили сами, сделали там укол (названия не знаю) все прошло

Светлана

Гуру

(3330)

10 лет назад

ну вы даете-да вызывайте скорей, не хочу пугать но при инсультах такое бывает (может микроинсульт?) как можно бездействовать трое суток ???

Mhlu

Оракул

(59581)

10 лет назад

ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Я рассматриваю головную боль как индикатор вируса в организме, и поэтому средство избавление от головной боли является средством укрепления противовирусного иммунитета. Избавляемся от головной боли, независимо от времени её возникновения и места её локализации, быстро и легко:
1) Находим все болезненные участки на голове и начинаем их массировать. Обычно болезненность накапливается в области затылочных бугров, бывают болезненные виски, область височно-нижнечелюсного сустава, это сустав перед слуховым отверстием, внутренний верхний угол глазницы, область лба. Многие, возможно, отыщут свои особые болезные точки. Некоторые люди отмечают возникновение головной боли совместно с болью в глазу, в глазах, поэтому надо воздействовать ногтем пальца и на болезненность глаза. Все болезненные точки надо массировать изо дня в день до полного исчезновения болезненности. Некоторым для этого потребуется, от силы, две недели, а для других возможны свои сроки избавления от боли, все зависит от Вашего усердия и степени запущенности организма.
2)Простукивание головы кулачками или 0,5 л. пластмассовой бутылкой. Удобней пользоваться бутылкой из-под «Спрайта» . Для массажа бутылку заливают водой, следим, чтобы в бутылке не было не одного пузырька воздуха. Лучше бутылку закрывать под водой. Простукивание головы кулачками или бутылкой с водой называется «непрямой массаж головного мозга» . Этой процедуре по эффекту оздоровления головного мозга нет равной в мире. В моей практике многолетние изнуряющие боли проходили за три сеанса массажа. Количество процедур в день можно довести до десяти, продолжительность процедуры простукивания разное и индивидуальное. Для начала можно простукивать 3-5 минут с незначительной силой. По мере уменьшения болезненности в голове, интенсивность воздействия усиливается. Чаще надо стучать в том направлении, в каком Вы испытываете большую болезненность. Особо надо обратить внимания на важность простукивание по подбородку справа и слева, и по скуловым косточкам, так же справа и слева. Простукивать надо ежедневно изо дня в день и до полного исчезновения боли в голове. 3) В оздоровлении головы можно использовать и чих. Самопроизвольное чихание при вирусной инфекции это как раз и есть в чистом виде рефлекс самооздоровления на внедрение вируса в организм при простуде. Но, когда мы осмыслили это, то можем, уже осознано раздражая слизистую носа до чиха и способствовать, тем самым, укреплению противовирусного иммунитета и избавлению от головной боли. Количество чихов можно довести от 10 до 20 раз в сутки. Направлять воздушный поток при чихании желательно через нос. Раздражать слизистую носа удобно ушными палочками или закапыванием в нос по 4-5 капель свежего сока алоэ или каланхоэ 3—4 раза в сутки; соки этих растений раздражают слизистую оболочку носа и вызывают многократное чихание. Некоторые могут испытать раздражении слизистой носа перцем или нюхательным табаком. 4)Как не странно но, оказывается, есть продукты питания, которые также являются мощными стимуляторами противовирусного иммунитета, а значить применяя их мы можем быстро избавляемся от головной боли. К ним относятся хрен и горчица, их эфирные масла сильно раздражая своим запахом слизистую носоглотки и околоносовых пазух мощно стимулируют противовирусный иммунитет. При употреблении их с пищей, необходимо добиться ощущение «пробрало до мозгов» , чтобы молекулы эфирного масла дошли до околоносовых пазух и легких. Достаточно одно-двух разового применения этих специй в день в период эпидемии гриппа или при заболевании для мощного усиления противовирусного иммунитета. Что является и хорошей профилактикой головной боли. Успеха всем.

Источник: Врач, боле 25 лет успешной практики массажа.

Источник

Устранить головную боль может каждый, при этом необязательно использовать обезболивающие средства. Зная об эффективных методах снятия болевых ощущений, можно убрать их самостоятельно без лекарств.

011

Для начала необходимо полностью абстрагироваться от посторонних дел, сосредоточить внимание на цели.

Рассмотрим основные способы, как снять головную боль, не прибегая к использованию таблеток:

  1. Расположите левую ладонь на области затылка, правую поместите на солнечное сплетение. Удобно устройтесь, сидя на диване: пребывайте в данном состоянии 15 минут.
  2. Туго перевяжите голову шарфом, полежите 10 минут.
  3. Некоторым людям помогает музыка, снимающая симптомы боли. Для этого подойдет плавная и размеренная мелодия, не содержащая резких шумов.
  4. Если в медицинской карте не стоит диагноз, запрещающий применение сахара – стоит выпить крепкий сладкий чай с долькой лимона.
  5. В домашних условиях рекомендовано нажимать на различные точки для успокоения болевых ощущений.
     
    Указательным пальцем надавливайте на промежуток между верхней губой и носом там, где находятся передние зубы. Методика устранения боли точечным массажем часто рекомендуется врачами.
  6. Приступ мигрени помогает устранить луковица. Ее необходимо разрезать пополам и приложить к вискам.
     
    Пользуясь подобными народными средствами можно легко снять болевые ощущения, не применяя анальгин.
  7. Неврологические исследования показали, что секс отлично убирает боль в голове, положительно воздействуя на организм человека.
Читайте также:  От чего болит голова в области переносицы

Откажитесь от использования антидепрессантов, лучше обратите внимание на указанные советы. Если метод не помогает – стоит попробовать следующий, подбирая свой способ.

Как убрать сильную головную боль без таблеток при беременности?

Даже в лучший период жизни женщины головная боль способна испортить настроение и работоспособность.

022

Вынашивание плода подразумевает ограниченный прием таблеток, поэтому частое устранение боли лекарствами не подходит.

Обратите внимание! Быстро снять боли помогает здоровый и крепкий сон. Если будущая мама будет соблюдать режим дня – болевые ощущения исчезнут.

Рассмотрим основные способы снятия болей в голове при беременности, не применяя препаратов медицины:

Прогулки на свежем воздухеОни помогут избежать напряжения и чрезмерной усталости. Кормящей маме также полезно находится на улице, и проветривать помещение
ФиточаиСнять сильную боль поможет трава. Настой из ромашки или мяты поможет женщине расслабиться. При лактации также рекомендуется употреблять отвары на основе растительных компонентов для отсутствия мигрени
АроматерапияЗапах эфирных масел благотворно влияет на нервную систему, а болевые ощущения уходят без следа. Попробуйте оставить каплю масла на висках и затылке – аромат цитрусовых ноток поможет расслабиться
МассажУбрать негативные ощущения можно с помощью массажа: хорошо, если его сделает будущий папа
КомпрессыЕсли чувствуется повышенное внутричерепное давление, боль становится пульсирующей – воспользуйтесь компрессами
ТишинаГлавный враг спокойствия – постоянный шум. Восстановите дыхание и спокойно полежите на диване до устранения болей

При грудном вскармливании стоит отказаться от сильнодействующих средств.
 
Если народная методика бессильна, врачи рекомендуют применять парацетамол, ибупрофен. Также подойдет лечение препаратом но-шпа.

Как снять головную боль при шейном остеохондрозе?

Приступы болевых ощущений при шейном остеохондрозе практически не уходят даже при использовании лекарственных препаратов.

033

Врачами была придумана техника устранения ощущений спазмолитиками в сочетании с обезболивающими средствами.

Первое, что важно сделать во время приступа – уложить больного на ровную плоскость и обеспечить ему покой.

После этого можно применять такие методы:

  • Массаж затылка и шеи.
  • Здоровый и крепкий сон, если приступ имеет психогенную природу.
  • Использование препаратов: диклофенак, ибупрофен – только в редких случаях.
  • Применение мазей.
  • Отвары лопуха и бузины.
  • Компрессы из меда.

Перед тем как принимать указанные средства, важно выяснить причину болевых ощущений. При хондрозе лучше уточнить у специалиста актуальность использования народных средств.

В некоторых ситуациях поможет костоправ, который занимается изучением правильного расположения позвонков.

Важно! Данное заболевание лечится только комплексным подходом. Неграмотные действия могут привести к негативным последствиям.

При выполнении массажа стоит делать поглаживающие, плавные и разминающие движения руками. Как только боль утихнет – закутайте шею в шарф и немного полежите.

Лечение головной боли у детей без медикаментов народными средствами

Главная причина болевых ощущений в голове у ребенка – спазм сосудов и замедленное кровоснабжение. В этом случае хорошо помогают умеренные обливания, холодный душ и очищение организма.

044

Обратите внимание! В зависимости от причины возникновения болей может изменяться способ ее устранения.

Приведем примеры головной боли у детей по разным причинам и способы без медикаментозного устранения:

ГайморитПри гайморите боли характеризуются мигренями, возникают спазмы сосудов. Убрать их помогут промывания носа травами
Боли при температуреСбивая температуру лекарствами, не стоит забывать о народных методах снятия головной боли. Используйте кожуру лимона, чтобы намазать ребенку виски и лоб
ОрвиПри простуде хорошо помогает ментоловое масло: оно не только уберет боль, но и будет способствовать устранению заложенности носа
Гипертония или гипотонияПодобные состояния вызваны определенными заболеваниями. При низком давлении можно успокоить боли благодаря массажу икроножных мышц и кистей рук.
 
При повышенном давлении посоветуйте ребенку принять прохладный душ

Как убрать головную боль при других симптомах?

Нередко головные боли возникают после перенесенной спинальной анестезии, введенной во время операции.

055

Ее часто предлагают осуществить в процессе родов или перед осуществлением кесарева сечения. По статистике 30% пациентов после данного наркоза страдают от головных болей.

Избавиться от такой проблемы поможет постельный режим и употребление большого количества жидкости.

Рассмотрим другие случаи головной боли и способы ее снятия:

  1. Похмелье. После пьянки прийти в себя поможет контрастный душ. Он освежит голову после алкоголя. Для сложных случаев рекомендуется использовать аспирин.
  2. Стресс. Заменить антидепрессант амитриптилин поможет расслабляющая ванна с морской солью. Во время депрессии хорошо использовать методы психорелаксации.
  3. Последствия приема лекарств. Некоторые препараты вызывают побочные эффекты в виде указанного симптома.
     
    Например, после употребления сиалиса характерные боли сопровождают мужчину на протяжении дня. В таком случае стоит отказаться от препарата или уменьшить дозировку.
  4. Состояния контузии. После перенесенных травм черепа и головы могут возникать болевые ощущения. Терпеть их нельзя, лучше обратиться за помощью к врачу.
  5. Метеозависимость. Некоторые люди подвержены влиянию перемены погоды. При метеозависимости необходимо нормализовать процессы кровеносной системы. Для этого употребляют травяные настои из липы, зверобоя, душицы.
  6. Причиной постоянных болей может стать аденома гипофиза. При наличии такого диагноза лучше обратиться за консультацией к специалисту, не применяя самостоятельно народные средства.

Невропатологи нередко назначают мексидол в уколах для устранения постоянных болей в голове.
 
Зависимость от препаратов не дает положительных прогнозов, поэтому изначально лучше попробовать щадящие методы.

Полезное видео

Источник