Мрт не выявило патологий а голова болит
142 просмотра
6 ноября 2020
Здраствуйте, прокомментируйте пожалуйста результат МРТ и дайте мне пожалуйста рекомендации по дальнейшим действиям (результат можно посмотреть по ссылке на яндекс диске: https://yadi.sk/d/mAlZxS1UK7fo4g) поводом для обследования послужили мучающие в течении последних двух трех недель ноющие и давящие головные боли. Ситуация осложняется тем что через 2 дня предстоит рейс в море на 1 месяц, там некому будет быстро оказать помощь, какой препарат вы посоветуете сейчас для уменьшения головной боли, а так же какие препараты взять с собой для подстраховки в случае ухудшения самочуствия и оказания первой помощи
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 ссылка не открывается, сфотографируйте описание МРт и прикрепите к вопросу.
Опищ=шите более подробно боли, где именно болит, как болит, сколько болит, чем сопровождается, может тошнота, больнот глазами двигать и прочее
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Екатерина, https://yadi.sk/d/mAlZxS1UK7fo4g, боль постоянная, в основном затылочная и по бокам, боль ноющая, давящая, тошноты нет, в течении головных болей один раз были болевые ощущения в глазу и ухе, но сама прошла. Цитрамон и ибупрофен не помогает.
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Екатерина, обычное давление 120/80. Сейчас измерили 145/90
Невролог, Терапевт
по данным МСРТ есть очаг котрый образовался от хронического нарушения кровообращения, такое бывает чаще всего при гипертонии и атеросклерозе, поэтому нужно контролировать АД и сдать липидограмму.
Головную боль это не вызывает.
по описанию больше похлже на головную боль напряжения.
Вам нужно делать зарядку для шеи, принять можно ксефокам по 8 мг 2 раза в день и мидокалм по 1 таб 2 раза в день 5 дне
Невролог
Здравствуйте. Гипоплазия артерий является вариантом строения, на кровоснабжении это не сказывается. В головном мозге есть очаги сосудистого характера, поэтому у меня к вам ряд вопросов . Какое АД? Головная боль где локализуется? Боли в шее беспокоят? Сколько лет вам?
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Елена, здраствуйте. Мне 39 лет. Боль локализуется в затылочной части и по бокам ближе к затылку (не в височной). Боль постоянная ноющая и давящая, глаза не болят, тошноты нет. Шея болит, при прохождении медкомиссия поставили диагноз шейный, позвоночный и грудной хандроз. Давление 140/90
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Елена, Цитрамон и ибупрофен не помогаете
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Елена, обычное давление при медкомиссии 120/80
Невролог
Сосудистые очаги в голове образуются на фоне атеросклероза сосудов и колебаний АД, поэтому должен быть контроль давления и холестерина. Головную боль ваш очаг ишемии не вызывает, он протекает бессимптомно. Если цитрамон не снимает боль, то скорее всего спазм сосудов отсутствует и головные боли в затылочной области у вас являются проявлениями шейного остеохондроза. Вам лучше пропить ксефокам по 8 мг 2 раза в день 7 дней. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 7 дней. Носить воротник Шанца, спать на ортопедической подушке. С собой в рейс взять новиган таблетки, ксефокам или диклофенак таблетки. А так же подобрать препараты от давления .
Невролог
Здравствуйте. По заключению МРТ вен ничего критичного нет, асимметрия кровотока чаще всего анатомическая особенность, то же касается и асимметрии луковиц яремных вен.
По МРТ головного мозга – единичный очаг ишемии – это следствие, страшного в этом ничего нет, но стоит задуматься, не повышается ли у Вас давление или резко не понижается? желательно сдать кровь на сахар и липидограмму. Что касается расширения субарахноидальных пространств – то этот факт может давать головные боли, нужно разбираться.
По МРТ артерий головного мозга всё в порядке.
Какие у Вас головные боли, и где именно – затылок, лоб темя, виски? Можно ли сказать что боли распирающие? не усиливаются в положении лежа, при движении, кашле?
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Яна, добрый день. Боли в основном локализуется в верхней затылочной части и по бокам, за висками, ближе к затылку). Давление сейчас померли 145/90. По характеру боль ноющая, давящая изнутри, изменяющаямя по интенсивности, то сильнее, то слабее. При кашле, лежании и движении не усиливается.
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Яна, обычное давление при медкомиссии 120/80
Невролог
По характеру болей я могу предполагать головную боль напряжения. Ликвородинамические нарушения у Вас незначительные и такие боли не дают.
А в шейном отделе позвоночника болей нет? От движений в шейном отделе боль не зависит?
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Яна, сама шея не болит, но болит с права на спине, сразу ниже шеи. При повороте головой, движении шеи боль не усиливается
Невролог
Возможно что боли идут от позвоночника.
Я Вам так посоветую: при болях принимать Новиган 1 таб (до 3 таб в сутки допустимо), и с собой на отдых возьмите.
На шею гимнастику по Шишонину регулярно выполнять. А спать старайтесь на ортопед подушке.
Рентгенолог
Добрый день. На МРТ у вас описаны два типа изменений:
1.Врождённые (все люди разные и асимметричные не только снаружи, но и внутри), что рассматривается как вариант нормы и не требует лечения.
2.Неспецифические сосудистые изменения и не грубое заместительное расширение субарахноидальных пространств – это можно назвать начальными возрастными изменениями, которые выявляются практически у всех, и тем чаще / более выражено, чем старше становится человек.
В сухом остатке: на МРТ нет никаких изменений, требующих специального лечения.
В идеале, вам требуется очный осмотр у невролога и ещё неплохо бы помониторить в ближайшее время артериальное давление.
Невролог
Здравствуйте! МРТ всегда рассматривают в комплексе с человеком, поэтому нужно написать подробнее про симптомы:
болит утром или после обеда, с 1 или 2 сторон, по характеру давит, колет, пульсирует, дергает, пронизывает?
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Наталья, здравствуйте. Болит с двух сторон в затылочной части, и по бокам за висками, ближе к затылку. Боль ноющая, давящая из нутри. Не пульсирующая. Не дергающая.
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Наталья, болит постоянно в независимости от времени суток
Невролог
По описанию можно предположить цервикогенную головную боль. Для лечения можно применять:
1. Тизалуд 2 мг 1таб утром и 2 таб вечером – расслабляет мышцы шеи
2 Папазол 1 таб 2 раза в день – снимает спазм с мозговых сосудов
3. Гидрохлортиазид 25 мг по 1/2 таб 2 раза в неделю – уберет лишнюю жидкость
4. Ибупрофен 400 мг при приступе боли
5. Меновазин раствор в бутылочке- растирать шею и виски в неразведенном виде
Также нужна ортопедическая подушка, гимнастика шеи по Шишонину.
Невролог, Нарколог
Сам очаг в головном мозге боли не вызывает.Головные боли может вызывать повышение артериального давления и второе, напряжение мышц и фасций черепа.
Контролируйте АД, при его повышении больше 140 принять андипал 1 таблетку или эналаприл 5мг, при головной боли без повышения АД – любое обезболивающее, которое Вам помогает
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
МРТ или магнитно-резонансная томография – это специальный диагностический аппарат, предназначенный для визуализации мягких тканей, которые расположены достаточно глубоко в организме, например, головной мозг человека. Метод является абсолютно безопасным, т.к. не использует лучевое воздействие. Вместо этого механизм работы МРТ строится на работе магнитного поля клеток организма.
Наше тело в большинстве своём стоит из воды, а вода из атомов водорода, которые при воздействии сильного магнитного поля, начинают излучать волны определённой длины. Притом, разные атомы в разных тканях излучают волны различной длины.
МРТ головного мозга применяется при подозрении на следующие патологии:
- черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
- опухоли головного мозга;
- сосудистые заболевания (аневризмы, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз, тромбы, механические повреждения, инфаркты, инсульты, ишемия и т.д.);
- заболевания гипофиза;
- нарушенное развитие головного мозга (микроцефалия, мэгалэнцефалия, гидроцефалия);
- хронические заболевания нервной системы (рассеянный склероз, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, детский церебральный паралич, мигрени, нейропатия, энцефалит, радикулит);
- заболевания, связанные с патологией зрительного и слухового анализаторов;
- воспалительные и инфекционные заболевания головного мозга и нервной системы (энцефалит, менингит, миелит и т.д.);
- некоторые психические заболевания, например, шизофрения (при шизофрении на МРТ будет видно уменьшение размера желудочков мозга и в целом объёма мозговых тканей);
- хронические головные боли, частые потери сознания, частые головокружения, проблемы с давлением, частые кровотечения из носа и т.д.
У МРТ головного мозга практически нет противопоказаний к применению.
К таким противопоказаниям в основном относится:
- обязательное отсутствие в теле инородных металлических предметов (кардиостимуляторы, пирсинг, татуировки с содержанием металла и т. д.);
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- анемия крови (т. к. иногда в процессе МРТ используется контрастное вещество);
- тяжёлая форма клаустрофобии;
- сильнейший болевой синдром, который не удаётся купировать препаратами, и который нарушает подвижность пациента (во время процедуры, нужно быть абсолютно неподвижным для точности результата);
- состояния, при которых необходимо поддерживать жизнь пациента (невозможность отключить его от аппарата искусственной вентиляции лёгких и т. д.);
- точно не изучены риски для беременности меньше 12 недель.
Более подробную информацию о противопоказаниях процедуры МРТ головного мозга вы можете узнать из другой статьи.
Процедура проведения МРТ
Для прохождения процедуры магнитно-резонансной томографии необходимо предварительно подготовиться.
Во-первых, нужно узнать про все противопоказания и обговорить их с врачом, особенно, если у вас есть металлические протезы или различные аллергии. Также по согласованию с врачом за сутки до процедуры необходимо соблюдать определённой режим питания, но чаще всего это не требуется.
Если пациент боится закрытых пространств, ему могут дать лёгкий седативный препарат, а также шумоизолирующие наушники, т. к. работа МРТ сопровождается равномерный довольно громким гудением.
Пациента одевают в медицинскую рубашку, все его вещи оставляют вне комнаты с томографом и кладут на подвижный стол, который регулируется и располагается непосредственно под аппаратом или внутри самого магнита (в случае МРТ всего тела).
На голове закрепляются специальные датчики, которые будут отслеживать интенсивность и длину волн, исходящих от клеток организма. Также необходимы датчики измерения пульса, на случай, если пациент начнёт паниковать.
Иногда обследование проводится с участием контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Перед этим пациенту, также внутривенно, водят определённое количество физиологического раствора, чтобы «прочистить» вены, улучшить кровоток.
Сама процедура занимает 30-60 минут. Пациент должен быть неподвижен – нельзя двигать руками, ногами, поворачивать голову в разные стороны, не шевелится, если что-нибудь зачесалось. Но в тоже время можно разговаривать (для этого оборудован специальный микрофон, чтобы врач мог слышать пациента), также можно моргать и сглатывать слюн
у.
Процедура представляет собой следующее:
- Магнит, под который помещена голова пациента, начинает создавать магнитное поле, которое воздействует на клетки в организме.
- Атомы водорода под воздействием магнитного поля выпускают волны, которые считывают приборы.
Сам процесс испускание атомами волн фиксируется, и в результате получается снимок. Снимки могут быть выполнены в разной форме. Например, плоскость снимка может быть горизонтальной (поперечный срез головного мозга), профильный (сагиттальный) и т.д.
Здесь мы говорим про другие способы, как проверить головной мозг.
Что выявляет МРТ?
- С помощью МРТ можно выявить множество различных патологий головного мозга: от опухоли до нарушенного кровообращения и внутричерепного давления.
- МРТ способно определить наличие лишней жидкости в структурах головного мозга. Это заболевание называется гидроцефалия, и характеризуется тем, что ликвор из желудочков головного мозга попадает в полости черепа. Это приводит к повышению внутричерепного давления, головным болям, атрофией мозга. На МРТ гидроцефалия будет выглядеть, как расширение желудочков, очаговые поражения мозга ликвором и уменьшение объёма мозга;
- ВЧД (внутричерепное давление). ВЧД повышается из-за многих причин и МРТ успешно фиксирует данное состояние. На снимке при повышенном внутричерепном давлении можно наблюдать: увеличение пространства около зрительного нерва, сужение или же расширение желудочков мозга, увеличение субарахноидального пространства, отёк белого или серого вещества;
- Тромб. Тромб – это небольшой сгусток крови, который закупоривает вену, и вследствие этого нарушается кровообращение. Тромб на снимке выглядит, как небольшое тёмное пятно. Когда он находится в сосуде продолжительное время, клетки ткани вокруг начинают гибнуть из-за недостатка кровоснабжения. На снимке это отразится довольно обширными чёрными пятнами;
- Опухоль. На МРТ снимке любое новообразование в головном мозге будет выглядеть как светлое пятно различной формы. Например, доброкачественные опухоли имеют более чёткие границы, а злокачественные – нечёткие и размытые. Если опухоль достаточно прогрессировала, можно заметить образовавшуюся вокруг неё сосудистую сеть. Чтобы более чётко увидеть новообразование, используется контрастное вещество, которое как бы «подсвечивает» опухоль и помогает точно определить её характер, размер и т.д.
Также мы рассматривали вопрос о том, что это лейкоареоз при МРТ головного мозга.
Что делать, если голова болит, а МРТ ничего не показало?
Так часто бывает, что у человека наблюдаются определённые симптомы, которые его беспокоят, например головная боль, а при диагностике МРТ ничего не может выявить.
Подобное случается по ряду причин:
- Причина головной боли психосоматическая, т.е. вызвана нервным расстройством. В таком случае стоит прорефлексировать (понаблюдать) за тем, когда головная боль возникает. В 80% случаев вы заметите, что голова начинает болеть на работе, после трудового дня, в стрессовых ситуациях, при интенсивной умственной деятельности или когда нужно сделать то, чего вы делать не хотите. Т.е. связано с нервным перенапряжением, а не физической (материальной) проблемой;
- Когда причина головной боли локализуется не в мозге. Такое бывает при грыжах в позвоночнике, смещении шейных позвонков, шейном остеохондрозе, гайморите, синусите, близорукости, перенапряжении мышц шеи и черепа и т.д.;
- Часто МРТ не может выявить начальную стадию какого-либо заболевания. Иногда опухоль головного мозга бывает настолько маленькой, что МРТ его не обнаруживает. Так некоторых расстройство возможно обнаружить лишь при введении контрастного вещества, но иногда у больного бывает аллергия на его компоненты или заболевание несовместимое с данной процедурой. В этом случае требуется применение другого метода диагностики.
Стоимость магнитно-резонансной томографии
Цена варьируется в зависимости от места проведения процедуры (государственная больница или частная) и города. Также от системы организма, которая подвергнется диагностики. Средняя стоимость по России МРТ головного мозга от 2 000 рублей до 7 000. Если МРТ применяется вместе с процедурой контрастирования, то цена может доходить и до 15 тысяч.
23.09.2016
Источник
Чаще всего мы не обращаем внимания на головные боли, не придаем значения частоте их возникновения. Каждый раз мы принимаем таблетки, не задумываясь, что это всего лишь способ на время снять дискомфортные болезненные ощущения. Головная боль – это такой же признак проблем со здоровьем, как жар при простуде или боль в животе при заболеваниях ЖКТ.
Процедура МРТ при головных болях
У головных болей может быть разная природа и разные причины. И для того чтобы получить ответ на вопрос пациента: «Почему у меня болит голова?», – доктор должен дать направление на диагностику и назначить обследования.
В качестве основного метода диагностики используются МРТ и КТ:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – это процедура, которая дает полное представление о состоянии исследуемой части тела пациента, а также о наличии или отсутствии того или иного заболевания. При МРТ четкие снимки получаются за счет обследования организма человека посредством воздействия магнитного поля.
- КТ (компьютерная томография) – это метод диагностики, который также дает четкое изображение обследуемой области, но посредством воздействия на нее рентгеновских лучей, направляемых под разными углами.
Зачем делать МРТ головы при головных болях?
МР-томография диагностирует: наличие или отсутствие опухолей головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, поражений сосудов (например, аневризмы), последствий ряда заболеваний и инсульта. Обследование дает информацию о наличии или отсутствии серьезных болезней, признаком которых являются хронические или периодические головные боли.
Если у вас болит голова, то врач даст направление на МРТ или КТ. Данные обследования позволяют получить подробную информацию о патологиях, если они есть, но не всегда дают информацию о причинах возникновения болей в голове. При необходимости специалист должен провести более подробное обследование пациента.
Диагностика мигрени при помощи МРТ
Сильные и продолжительные головные боли с одной стороны головы (реже – с обеих), которые сопровождаются такими симптомами, как раздражение, плохое самочувствие, тошнота, рвота и прочее, могут указывать на мигрень или на заболевания головного мозга, которые имеют схожую симптоматику.
МРТ при мигрени назначают для выявления патологий сосудов головы, структурных изменений головного мозга, органических поражений тяжелых форм и прочих патологий.
Что покажет МРТ при мигрени? Приступ мигрени выражается в расширении сосудов в мозге, после чего случается резкий (и болезненный для человека) спазм. МР-томограф фиксирует нарушения кровотока (при приступах) и отражает ишемические очаги, появляющиеся в большом количестве.
Какую МРТ нужно делать при головной боли?
Обследование должно быть максимально полным, чтобы врач мог составить оптимальный план по решению проблемы и выяснить, почему у пациента болит голова. Одно из первых и основных исследований – это МРТ головного мозга.
Если оно не дает необходимой картины по проблеме, то может быть назначена , а также: МРТ шейного отдела позвоночника
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи;
- суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ;
- анализы крови и мочи.
Какую МРТ или другой метод диагностики потребуется сделать при головных болях, определяет врач после сбора анамнеза и первичного осмотра пациента.
Определяемые типы головной боли
Головная боль бывает разной и возникает при разных обстоятельствах, а также характеризуется различной симптоматикой.
Синусная боль
Данный тип боли появляется по причине воспаления в носовых пазухах, для которого характерны насморк и заложенность носа, отек слизистой. При этом начинает болеть лоб и вся зона вокруг носа. Синусная боль исчезает, когда проходит причина ее возникновения – воспаление.
При нарушении кровообращения в мозгу
Нарушение мозгового кровообращения может носить острый или хронический характер и сопровождаться головными болями. При разной клинической картине это может быть острая боль в голове и глазных яблоках или боль вместе с головокружением, тошнотой, плохим сном и т.д.
После поражения мозговых тканей
Данный тип головной боли возникает после травм (при травмах поверхностных тканей), кислородного голодания тканей, при скоплении жидкости в тканях и пр. Мягкие ткани головного мозга имеют большое количество нервных окончаний. Болезненность часто возникает на поверхности головы и может носить неврологический характер.
При остеохондрозе шеи
При остеохондрозе головная боль появляется в шее и в затылке, а потом переходит в одну из половин головы. Боль может различаться по интенсивности и носить разный характер, а также сопровождаться головокружением и тошнотой.
Как проводится МРТ головного мозга?
Для проведения процедуры пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в томограф – сканирующее устройство. На время обследования пациент остается в трубе и должен сохранять неподвижность, чтобы картина получилась четкой. Процедура может занимать разное время – от 15 минут.
Особой подготовки к не требуется, но необходимо предупредить врача, если у вас клаустрофобия (это может послужить противопоказанием к проведению процедуры). Если во время МРТ вы почувствуете недомогание, то об этом можно будет незамедлительно сообщить специалисту, проводящему процедуру МРТ головы.
Головные боли после МРТ: что делать?
На сегодняшний день МРТ считается одной из самых безопасных диагностических методик, но в некоторых случаях пациенты жалуются на возникновение сильной боли в затылке или макушке. Иногда человека тошнит, кружится голова.
Данная симптоматика возникает в силу индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности к воздействиям подобного рода. Обычно симптомы носят временный характер и проходят в течение суток. При необходимости врач может дать рекомендации для того, чтобы снять симптомы.
Источник